النوبة القلبية: الأعراض والأسباب والعلاجات

x

تعريف النوبة القلبية

ما هي النوبه القلبيه؟

النوبة القلبية هي نوع من أمراض القلب يمكن أن تهدد الحياة. هذه الحالة هي مشكلة صحية تحدث عندما يتم فجأة منع تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب ، وبالتالي لا يحصل القلب على الأكسجين.

إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة ، يبدأ جزء من عضلة القلب في الموت. في الواقع ، من الممكن أن يعاني من عانوا من هذه الحالة مرة أخرى في وقت لاحق.

يمكن أن يحدث هذا إذا أصبح نمط حياتك الذي لم يتغير من قبل أكثر صحة. حوالي 20 ٪ من المرضى الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا وأكثر لديهم فرصة عالية للإصابة بنوبة ثانية. يحدث هذا بشكل عام بعد حوالي 5 سنوات من الهجوم الأول.

أنواع النوبات القلبية

فيما يلي بعض الأنواع الشائعة:

1. النوبة القلبية بسبب الانسداد التام

يُعرف هذا النوع من الهجوم باسم ميد إصابة عضلة القلب بارتفاع ST (STEMI) وتصنف على أنها الأكثر خطورة مقارنة بالآخرين.

عندما تعاني من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST ، يحدث انسداد كامل في الشرايين بحيث لا يتدفق الدم إلى القلب. نتيجة لذلك ، لا تتلقى معظم عضلة القلب إمدادات الدم حتى تتوقف في النهاية عن العمل.

يعتبر احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST نوعًا مميتًا من النوبات ، لأن المرضى الذين يعانون منه يكونون أكثر عرضة للإصابة بتلف عضلة القلب بعد ساعات قليلة من حدوث الانسداد.

من أكثر أعراض احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST شيوعًا ألم منتصف الصدر. عادة ، يشعر الصدر وكأنه ضغط أو ضغط ، وليس شعور طعن أثناء احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST.

2. نوبة قلبية بسبب انسداد جزئي

على عكس STEMI ، احتشاء عضلة القلب غير الناجم عن ارتفاع المقطع ST (NSTEMI) هو نوع من النوبات القلبية يتميز بانسداد جزئي للشرايين التاجية. نتيجة لذلك ، يكون تدفق الدم إلى القلب محدودًا للغاية.

على الرغم من أن المستوى أقل من احتشاء عضلة القلب الناجم عن ارتفاع مقطع ST ، إلا أن هذا النوع من النوبات يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للقلب إذا لم يتم علاجه على الفور.

تبدو أعراض STEMI و NSTEMI متشابهة. ومع ذلك ، للتمييز بين ما إذا كان لديك STEMI أو NSTEMI ، فأنت بحاجة إلى مراجعة أقرب طبيب أو مستشفى.

3. نوبة قلبية بسبب تشنج الشرايين

تشنج الشريان التاجي (CAS) أو المعروف أيضًا باسم تشنج الشريان التاجي هو نوع من النوبات القلبية بدون انسداد في الشرايين. تحدث هذه الحالة عندما يصاب أحد شرايين القلب بالتشنج ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب بشكل كبير ، وحتى توقفه مؤقتًا.

ما مدى شيوع النوبات القلبية؟

هذه الحالة شائعة جدًا وهي أحد أسباب الوفاة العديدة لكل من الرجال والنساء. النساء فوق سن 55 والرجال فوق سن 45 أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أنه من المستحيل تجربة هذه الحالة في سن مبكرة.

علامات النوبة القلبية وأعراضها

أعراض النوبة القلبية هي حالة يمكن الشعور بها. يعتبر ألم الصدر مثل الضرب بجسم ثقيل (من المتوسط ​​إلى الحاد) أكثر الأعراض شيوعًا التي يشعر بها الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.

يمكن أن يحدث الألم أيضًا في الفك أو الكتف أو الذراع (خاصة الذراع اليسرى). غالبًا ما يوصف الألم بأنه ضغط أو ثقل أو ضغط. تشمل الأعراض الأخرى:

• تعرق بارد.
• ضيق في التنفس.
• اضطراب نبضات القلب.
• غثيان.
• عسر الهضم.

تختلف أعراض النوبة القلبية لدى النساء ومرضى السكر اختلافًا طفيفًا مقارنة بالرجال ، مثل ضيق التنفس غير المصحوب بألم في الصدر. في الواقع ، لن يشعر كل من يعاني من هذه الحالة بألم في الصدر.

هناك بعض العلامات أو الأعراض غير المذكورة أعلاه. إذا كان لديك أي مخاوف بشأن هذه الأعراض ، فيرجى استشارة طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

تحتاج إلى الاتصال بوحدة الطوارئ (UGD) أو الذهاب إلى أقرب مستشفى في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض هذه الحالة. يجب أيضًا إجراء زيارات منتظمة للطبيب للتحقق من حالتك وخطر الإصابة بنوبة قلبية.

اسأل طبيبك عن هذه الأعراض إذا كان قلبك يؤلمك عندما تتنفس ، أو إذا كان لديك تورم في ساقيك ، أو كان لديك صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.

أسباب النوبة القلبية

السبب الرئيسي للنوبات القلبية هو مرض القلب التاجي (CHD). وفقًا لمايو كلينك ، تحدث هذه الحالة عندما تشكل الدهون والكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة في الجسم طبقة البلاك التي تتراكم بعد ذلك في الشرايين التاجية.

تمد هذه الشرايين القلب بالدم الغني بالأكسجين. عندما تتراكم اللويحات في الشرايين على مر السنين ، تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تصلب الشرايين. في النهاية ، يمكن أن تنكسر منطقة اللويحة نفسها (تنفتح) في الشريان وتتسبب في تكوين جلطة دموية على سطح اللويحة.

ستؤدي الجلطة الدموية هذه إلى سد الشرايين ، وبالتالي لا يمكن لتدفق الدم الوصول إلى القلب. بمرور الوقت ، تتفكك عضلة القلب وتموت بسبب عدم حصولها على الأكسجين الذي تحتاجه.

ما الذي يسبب مرض القلب غالبا ما يحدث في الصباح؟

في الأساس ، يكون توقيت النوبة القلبية عشوائيًا. هذا يعني أن النوبة القلبية يمكن أن تحدث في أي وقت. ومع ذلك ، يشير الخبراء إلى أن هذه الحالة تحدث في كثير من الأحيان في الصباح. أحد أسباب ذلك هو الساعة البيولوجية للجسم.

كل شخص لديه ساعة الجسم البيولوجية ، وهي فهم الخلايا في الجسم فيما يتعلق بأنشطتها اليومية. ستستخدم الخلايا في الجسم هذا الفهم لتوقع ما سيحدث للجسم بعد ذلك.

في الصباح ، يقوم الجسم بشكل عام بإعداد جميع الأعضاء تلقائيًا للعودة إلى العمل الطبيعي. في حين أن أعضاء الجسم كانت تعمل ببطء ، لأنك في الليل تستريح.

على سبيل المثال ، كل صباح يقوم جسمك بـ "الإحماء" لكل عضو ، بما في ذلك القلب والأوعية الدموية. يزداد الطلب على الدم والغذاء في الجسم ، لذلك يضطر القلب إلى ضخ الدم بشكل أسرع.

بالإضافة إلى ذلك ، تميل الأوعية الدموية إلى الانقباض في الصباح. هذا يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر. إذا كان هناك انسداد في أحد الأوعية الدموية في ذلك الوقت ، فلا يمكن تجنب النوبة القلبية. في ذلك الوقت ، ستشعر بأعراض مختلفة للنوبة القلبية.

عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية

النوبة القلبية هي حالة يمكن أن تحدث لأي شخص. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من المخاطر المحتملة لتطور الخلايا التي تسبب أحد هذه الأنواع من أمراض القلب في الجسم. فيما يلي بعض عوامل الخطر التي يجب الانتباه إليها:

• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا وأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة أكثر من الأعمار الأصغر.
• عادة التدخين.
• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
• الوراثة أو التاريخ الطبي للعائلة.
• قلة النشاط.
• بدانة.
• ضغوط شديدة.

لا يعني عدم وجود عوامل خطر أنك من غير المحتمل أن تصاب بنوبة قلبية. هذه العوامل للإشارة فقط ، ستحتاج إلى زيارة الطبيب لمزيد من المعلومات.

أدوية وعلاج النوبات القلبية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

الهدف من علاج النوبة القلبية هو إنقاذ عضلة القلب قدر الإمكان. يعتمد اختيار العلاج على المدة التي مرت منذ بدء هذه الحالة وتوافر الإجراءات الخاصة في المستشفى الخاص بك.

للحفاظ على أكبر قدر ممكن من عضلة القلب ، سيتم إعطاء الأدوية لتحسين الدورة الدموية وتفتيت الجلطات الدموية التي تكونت في الشرايين.

أدوية لعلاج النوبات القلبية

قد يقترح طبيبك استخدام أدوية أخرى لتقليل الألم وضغط الدم. فيما يلي بعض أنواع الأدوية التي يشيع استخدامها لعلاج النوبات القلبية:

• الأدوية المضادة للصفيحات ، بما في ذلك الأسبرين. يعمل هذا الدواء على تكسير الجلطات الدموية في الشرايين.
• أدوية التخثر. تعمل هذه الأدوية أيضًا على تفتيت جلطات الدم.
• أدوية تسييل الدم ، والتي تهدف إلى تسييل الدم ومنع تجلط الدم.
• مسكنات الآلام.
• النتروجليسرين ، لعلاج آلام الصدر ، وزيادة تدفق الدم إلى القلب عن طريق توسيع الأوعية الدموية الضيقة.
• تعمل حاصرات بيتا على مساعدة عضلة القلب على الاسترخاء وإبطاء معدل ضربات القلب وتقليل ارتفاع ضغط الدم وتسهيل عمل القلب.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لتقليل ارتفاع ضغط الدم.
• أدوية الستاتين للسيطرة على مستويات الكوليسترول في الدم.

الإجراءات الجراحية للنوبات القلبية

بالإضافة إلى استخدام الأدوية للتخفيف من أنواع النوبات القلبية الثلاثة ، هناك أيضًا إجراءات جراحية يمكن للمرضى الخضوع لها عند الإصابة بنوبة قلبية. هم كالآتي.

1. رأب الأوعية التاجية والدعامات

يتم إجراء هذا الإجراء الجراحي من قبل طبيب القلب ، عن طريق إدخال أنبوب رفيع طويل (قسطرة) عبر شريان يقع في الفخذ أو على الرسغ إلى شريان مسدود في القلب.

إذا أصيب المريض بنوبة قلبية ، يتم إجراء هذا الإجراء عادة بعد قسطرة القلب ، وهو إجراء يستخدم لتحديد مكان الانسداد. تحتوي القسطرة المستخدمة على بالون خاص يساعد في فتح الانسدادات التي حدثت في الشرايين التاجية.

يتم بعد ذلك إدخال أنبوب معدني صغير (دعامة) في الشريان لإبقائه مفتوحًا. الهدف هو استعادة تدفق الدم الذي توقف ، والعودة بسلاسة إلى القلب. عادةً ما يكون هذا الأنبوب الصغير مصحوبًا بدواء يتم إطلاقه في الجسم للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.

2. العملية الشريان التاجي الملتف

إجراء جراحي آخر يمكن القيام به للتعامل مع هذه الأنواع الثلاثة من الهجمات هو الجراحة تجاوز قلب. يتم إجراء هذه العملية عادة ما بين ثلاثة إلى سبعة أيام بعد إصابة المريض بنوبة قلبية.

يستخدم الفاصل الزمني بين النوبات والعملية لاستعادة القلب بعد نوبة قلبية. تتم هذه العملية عن طريق خياطة وعاء دموي أو شريان خارج المنطقة المسدودة أو الضيقة.

الهدف ، بحيث يمكن أن يتدفق الدم إلى القلب من خلال الطريق المختصر الذي تم إجراؤه بواسطة الطبيب من خلال عملية الخياطة. عندما يعود تدفق الدم بسلاسة إلى القلب واستقرت حالة المريض ، سيُطلب منك البقاء في المستشفى حتى أيام قليلة لاحقة لمزيد من المراقبة.

ما هي الاختبارات المعتادة للنوبة القلبية؟

سيشخص طبيبك أحد هذه الأنواع من أمراض القلب بناءً على العلامات والأعراض والتاريخ الطبي لك ولعائلتك ونتائج الفحص الطبي. تشمل الاختبارات التشخيصية التي يستخدمها الأطباء ما يلي:

مخطط كهربية القلب (EKG)

يمكن أن يُظهر مخطط كهربية القلب علامات تلف القلب الناجم عن مشاكل القلب التاجية ، بالإضافة إلى علامات النوبة القلبية التي حدثت أو تحدث.

فحص الدم

أثناء النوبة القلبية ، تموت خلايا عضلة القلب وتطلق البروتين في مجرى الدم. يمكن أن تقيس اختبارات الدم كمية البروتين في مجرى الدم. يُعتقد أن أي رقم أعلى من المعتاد هو نوبة قلبية.

تصوير الأوعية التاجية

يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) في وعاء دموي في الذراع أو أعلى الفخذ أو الرقبة. يتم توجيه هذه الأنابيب بعد ذلك إلى الشرايين التاجية التي تطلق الصبغة في مجرى الدم.

يتم أخذ صورة خاصة بالأشعة السينية أثناء تدفق الصبغة عبر الشرايين التاجية. تساعد البقعة الأطباء في دراسة تدفق الدم عبر القلب والأوعية الدموية بحيث يمكن العثور على الانسدادات.

العلاجات المنزلية للنوبات القلبية

قد تساعدك طرق الحياة الصحية والعلاجات المنزلية هذه في التعامل مع الأزمة القلبية:

1. توقف عن التدخين

يجب أن تبدأ في الإقلاع عن التدخين ، حتى تجنب التدخين. لذلك ، إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين ، يمكنك البدء من خلال:

• الامتناع عن التدخين.
• استبدال التبغ بعلكة النيكوتين ، صقة النيكوتين ، أو الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
• انضم إلى برنامج للمساعدة في التخلص من عادة التدخين.

إذا شعرت بصعوبة ، يمكنك أن تسأل طبيبك عما إذا كان هناك برنامج يساعدك على الخروج من هذه الحلقة المفرغة.

2. تناول أطعمة صحية

ابدأ بالابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والدهون المتحولة. أيضًا ، عالج نظامك الغذائي عن طريق استهلاك القليل من الملح والسكر ومنتجات الألبان عالية الدسم.

أضف المزيد من الفاكهة والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون إلى نظامك الغذائي. إذا كان بإمكانك القيام بذلك ، فسوف تنخفض تلقائيًا مستويات الدهون السيئة (LDL) والدهون الثلاثية.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية إلى تحفيز لويحات تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى حدوث النوبات القلبية. لذا ، من الآن فصاعدًا ، قلل من استهلاكك لأنواع الأطعمة مثل الكعك والأطعمة المقلية والبطاطس المقلية وما إلى ذلك.

3. ممارسة الرياضة بانتظام

يمكن أيضًا خفض LDL وضغط الدم عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام. بصرف النظر عن تعزيز صحة أفضل ، فإن هذه العادة تقوي أيضًا عضلة قلبك.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة ، ينصح بشدة بممارسة الرياضة من أجل إنقاص وزنهم حتى لا يحدث ذلك لثانية أو أكثر من الوقت. والسبب هو أن السمنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.

ابدأ بممارسة الرياضة بانتظام لمدة 30-60 دقيقة يوميًا. ليست هناك حاجة للقيام بنشاط بدني شديد. يمكنك استخدام جهاز السير المتحرك لنبدء ب. إذا لم يكن هناك ، يمكنك المشي في الصباح أو الهرولة مع المدة الزمنية التي تم ذكرها ، إنه بديل جيد جدًا.

4. الحد من استهلاك الكحول

بصرف النظر عن التدخين ، يتم تضمين الكحول أيضًا في الحلقة المفرغة لهذه الحالة. لذلك ، من الأفضل أن تقصر نفسك على التوقف عن تناول الكحول إذا كنت ترغب في منع نوبة قلبية أخرى

وذلك لأن المشروبات الكحولية يمكن أن تحول ضغط الدم الطبيعي إلى مرتفع وتضغط على القلب. إذا وجدت صعوبة في ذلك ، اسأل طبيبك عما إذا كان هناك برنامج يمكن أن يساعد في التخلص من هذه العادة.

5. السيطرة على التوتر

إذا كنت غير قادر على التحكم في مستوى التوتر لديك بعد الهجوم الأول ، فيخشى أن يحدث هجوم ثان. هذا لأن عواطفك لا يتم التحكم فيها بشكل مفرط وغالبًا ما تكون سريع الانفعال والغضب.

لذلك ، حاول التحكم في عواطفك واطلب المساعدة من المقربين منك لتسهيل الأمر عليك.

6. التشاور الروتيني مع الطبيب

بصرف النظر عن تغيير نظامك الغذائي ونمط حياتك ، لا تنسَ الاستمرار في حضور الجلسات التي حددها طبيبك ، خاصةً إذا كان لديك تاريخ من الأمراض الأخرى ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم. هذا حتى يتمكنوا من مراقبة تقدم حالتك.

اتبع ما يوصي به طبيبك واستمر في تناول الأدوية الموصوفة لك. بهذه الطريقة ، فأنت تقوم بعمل جيد للغاية لمنع حدوث هجوم ثان.