أولانزابين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما عقار أولانزابين؟

ما هو أولانزابين؟

Olanzapine هو دواء يستخدم لعلاج بعض الحالات العقلية أو المزاجية (مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب). يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى لعلاج الاكتئاب. يمكن أن يساعد هذا الدواء في تقليل الهلوسة ويساعدك على التفكير بشكل أكثر وضوحًا وإيجابية عن نفسك ، وتشعر بقلق أقل ، وتكون أكثر نشاطًا في حياتك اليومية.

ينتمي أولانزابين إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الذهان غير التقليدية. وهو يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن بعض المواد الطبيعية في الدماغ.

تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد الأدوية (خاصة عند استخدامها من قبل المراهقين).

استخدامات أخرى: يسرد هذا القسم استخدامات هذا الدواء غير المدرجة في الملصقات المعتمدة ، ولكن قد يصفها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. استخدم هذا الدواء للشروط المذكورة أدناه فقط إذا وصفه طبيبك وأخصائي الرعاية الصحية.

يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن علاج السرطان (العلاج الكيميائي).

كيف أستخدم Olanzapine؟

خذ هذا الدواء مع أو بدون طعام حسب توجيهات الطبيب ، عادة مرة واحدة يوميًا.

تعتمد الجرعة على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، قد يوجهك طبيبك لبدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجيًا. اتبع تعليمات الطبيب بدقة.

استخدم هذا العلاج بانتظام للحصول على فوائده. لمساعدتك على التذكر ، استخدمه في نفس الأوقات كل يوم. استمر في تناول هذا الدواء على النحو الموصوف حتى لو شعرت بتحسن. لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك.

أخبر طبيبك إذا لم تتحسن حالتك أو تسوء.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يتم تخزين Olanzapine؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة أولانزابين

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة أولانزابين للبالغين؟

جرعة الكبار المعتادة للاضطراب ثنائي القطب

عن طريق الفم (وحيد)

الجرعة الأولية: 10 إلى 15 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

عن طريق الفم (العلاج المركب مع الليثيوم أو الفالبروات)

الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

الحقن ، الجرعة الأولية: 10 ملغ مرة واحدة.

جرعة الكبار المعتادة لمرض انفصام الشخصية

عن طريق الفم

الجرعة الأولية: من 5 إلى 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

حقنة قصيرة ، الجرعة الأولية: 10 ملغ مرة واحدة.

ما هي جرعة أولانزابين للأطفال؟

جرعة الأطفال لمرض انفصام الشخصية

من 8 إلى 12 عامًا (تتوفر بيانات محدودة)

الأولي: 2.5-5 مجم مرة في اليوم ؛ تزداد الجرعة بزيادات 2.5 أو 5 مجم على فترات أسبوعية بجرعة مستهدفة تبلغ 10 مجم مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى: 20 ملغ / يوم.

الأعمار من 13 إلى 17 عامًا

الجرعة الأولية: 2.5-5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال المعتادة للاضطراب ثنائي القطب

من 4 إلى 5 سنوات: تتوفر بيانات محدودة

الأولي: 1.25 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. تزداد على فترات أسبوعية حسب الاستجابة والتحمل للجرعة المستهدفة: 10 ملغ / يوم.

من 6 إلى 12 عامًا: تتوفر بيانات محدودة

الأولي: 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. تزداد الجرعة بزيادات 2.5 أو 5 مجم على فترات أسبوعية للوصول إلى الجرعة المستهدفة 10 مجم مرة واحدة يومياً. الجرعة القصوى: 20 ملغ / يوم.

الأعمار من 13 إلى 17 عامًا

الجرعة الأولية: 2.5 ملغ إلى 5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

جرعة الأطفال المعتادة لفقدان الشهية العصبي

9 سنوات وما فوق (بيانات محدودة متاحة): تم عرض 1.25-2.5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في تجربة صغيرة واحدة والعديد من تقارير الحالة لتخفيف مؤشر كتلة الجسم والأعراض الأخرى للأمراض ذات الصلة (مثل سلوك الأكل والقلق). استخدمت حالة أخرى جرعة أولية 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا والجرعة النهائية من 5 مجم إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. النطاق المبلغ عنه: 1.25-12.5 ملغ / يوم. ومع ذلك ، فإن تناول جرعات أعلى (أكبر من 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا) لا يمكن أن يترافق مع فعالية أكبر. مطلوب مزيد من الدراسة.

.

جرعة الأطفال المعتادة لمتلازمة توريت

7 سنوات فما فوق: بيانات محدودة متاحة.

وزن المريض أقل من 40 كجم

الأولي: 2.5 ملغ فموياً يومياً لمدة 3 أيام ، تزداد إلى 2.5 ملغ يومياً خلال الأسبوع التالي ، تزداد إلى 5 ملغ / يوم في الأسبوع الثاني إذا لزم الأمر ، ثم تزداد بمقدار 5 ملغ على فترات أسبوعية حسب الاقتضاء. الجرعة القصوى: 20 ملغ / يوم.

يزن المريض أكثر من 40 كجم

مبدئيًا: 2.5 مجم يوميًا لمدة 3 أيام ، وزيادة إلى 5 مجم يوميًا للأسبوع التالي إذا لزم الأمر ، ثم زيادة بمقدار 5 مجم على فترات أسبوعية حسب التحمل. الجرعة القصوى: 20 ملغ / يوم.

أفادت دراسة مفتوحة أجريت على 10 مرضى أطفال (7-13 سنة) عن انخفاض كبير في شدة التشنجات اللاإرادية من خط الأساس بجرعة نهائية متوسطة تبلغ 14.5 مجم / يوم بعد 8 أسابيع من العلاج. أبلغت تجربة تسمية مفتوحة تضم 12 طفلاً ومراهقًا (من 7 إلى 14 عامًا) عن انخفاض كبير (30 ٪) في شدة التشنج الكلي (YGTSS) بمتوسط ​​جرعة نهائية تبلغ 11.3 مجم / يوم (النطاق: 2.5 إلى 20). ملغ / يوم).

في أي جرعة يتوفر أولانزابين؟

مسحوق لمحلول عضلي: ١٠ / ملغم ٢ ميليلتر.

الآثار الجانبية لأولانزابين

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أعاني منها بسبب عقار أولانزابين؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات رد الفعل التحسسي هذه: الغثيان والقيء والتعرق وخلايا النحل وصعوبة التنفس وتورم وجهك والشفتين واللسان أو الحلق ، أو تشعر وكأنك قد تفقد الوعي.

توقف عن استخدام عقار olanzapine واتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

• تيبس شديد في العضلات (صلبة) ، حمى شديدة ، رعشة ، تعرق ، ارتباك ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة ، بطء معدل ضربات القلب ، الشعور وكأنك قد تفقد الوعي ؛
• الوخز أو الحركات اللاإرادية للعينين أو الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الذراعين أو الساقين
• صعوبة في الكلام أو البلع
• جفاف الفم ، العطش ، الشعور بالحر الشديد (مع التعرق أو بدونه) ، التبول أقل من المعتاد أو عدم التبول على الإطلاق
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (زيادة العطش وفقدان الشهية ورائحة الفم الكريهة وزيادة التبول والنعاس وجفاف الجلد والغثيان والقيء)
• خدر أو ضعف مفاجئ أو ارتباك أو مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن
• حمى ، قشعريرة ، آلام في الجسم ، أعراض الأنفلونزا ، تقرحات في الفم والحلق
• تورم في اليدين أو القدمين
• تغييرات في الشخصية ، أو تجارب أو سلوك غير عادي ، أو هلوسة ، أو أفكار إيذاء نفسك
• آلام في الجزء العلوي من المعدة ، وخلايا النحل ، وفقدان الشهية ، والبول الداكن ، والبراز بلون الطين ، واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين) ؛

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• زيادة الوزن (على الأرجح عند المراهقين) ، زيادة الشهية
• صداع ، دوار ، نعاس ، الشعور بالتعب أو القلق
• مشاكل في الذاكرة
• آلام في البطن ، إمساك ، فقدان السيطرة على المثانة
• آلام الظهر وآلام في الذراع أو الساق
• خدر أو شعور لاذع في الجلد
• تورم أو ناز الثديين (عند النساء أو الرجال)
• فترات الحيض الفائتة

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء Olanzapine

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام Olanzapine؟

قبل استخدام عقار أولانزابين ،

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من عقار أولانزابين أو أي أدوية أخرى
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تستخدمها أو ستستخدمها. تأكد من ذكر ما يلي: مضادات التخثر الأخرى مثل مضادات الاكتئاب. مضادات الهيستامين. كاربامازيبين (تيجريتول) ؛ ناهضات الدوبامين مثل بروموكريبتين (بارلوديل) وكابيرجولين (دوستينكس) وليفودوبا (دوبار ولارودوبا) وبيرجوليد (بيرماكس) وروبينيرول (ريكويب) ؛ تشمل المضادات الحيوية الفلوروكينولون سيبروفلوكساسين (سيبرو) ، جاتيفلوكساسين (تيكين) ، ليفوفلوكساسين (ليفاكوين) ، نورفلوكساسين (نوروكسين) ، أوفلوكساسين (فلوكسين) ، وغيرها ؛ فلوفوكسامين (لوفوكس) ؛ إبراتروبيوم (أتروفينت) ؛ دواء للقلق أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض القولون العصبي أو المرض العقلي أو دوار الحركة أو مرض باركنسون أو النوبات أو القرحة أو مشاكل المسالك البولية ؛ أوميبرازول (بريلوسيك) ؛ ريفامبين (ريفادين) ؛ مهدئ؛ حبوب منومة؛ تيكلوبيدين (تيكليد) ؛ والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية
• أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أو سبق لك استخدام الأدوية أو الإفراط في استخدام بعض الأدوية الموصوفة وإذا كنت تعاني من سكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة أو أمراض القلب أو نوبة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات أو سرطان الثدي ، فإن أي حالة تجعل الأمر صعبًا بالنسبة لك لابتلاع ، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع مستويات الدهون (الكوليسترول والدهون الثلاثية) في الدم ، انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، أمراض الكبد أو البروستات ، العلوص الشللي (حالة لا يستطيع فيها الطعام أن يتحرك عبر الأمعاء) ؛ الجلوكوما (حالة في العين) ، أو ارتفاع نسبة السكر في الدم ، أو إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك مصابًا بمرض السكري أو سبق أن أصبت به. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال أو علامات الجفاف الآن ، أو إذا كان لديك أي من هذه الأعراض في أي وقت أثناء العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، أخبر طبيبك إذا كان عليك التوقف عن تناول الأدوية لمرض عقلي بسبب الآثار الجانبية الشديدة
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل ، أو إذا كنت تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام عقار أولانزابين ، فاتصل بطبيبك. يمكن أن يسبب Olanzapine مشاكل عند الوليد بعد الولادة إذا تم استخدامه خلال الأشهر الأخيرة من الحمل
• إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن استخدام عقار أولانزابين
• يجب أن تعلم أن عقار أولانزابين يمكن أن يجعلك تشعر بالنعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك
• يجب أن تعلم أن الكحول يمكن أن يزيد من النعاس الذي يسببه هذا الدواء. لا تشرب الكحول أثناء استخدام عقار أولانزابين
• أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم منتجات التبغ. يمكن أن يقلل التدخين من فعالية هذا الدواء
• يجب أن تعلم أنك قد تعاني من ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع في مستوى السكر في الدم) أثناء تناول هذا الدواء ، حتى لو لم تكن مصابًا بمرض السكري حتى الآن. إذا كنت مصابًا بالفصام ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من الأشخاص غير المصابين بالفصام ، ويمكن أن يؤدي تناول عقار أولانزابين أو دواء مشابه إلى زيادة هذا الخطر. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول عقار أولانزابين: العطش الشديد ، أو كثرة التبول ، أو الجوع الشديد ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو الضعف. اتصل بطبيبك بمجرد ظهور أي من هذه الأعراض ، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى حالة خطيرة تسمى الحماض الكيتوني. يمكن أن يكون الحماض الكيتوني مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه في مرحلة مبكرة. تشمل أعراض الحماض الكيتوني: جفاف الفم والغثيان والقيء وضيق التنفس ونفث الفواكه وانخفاض الوعي.
• يجب أن تعلم أن عقار أولانزابين يمكن أن يسبب سرعة أو بطء معدل ضربات القلب والدوخة والدوار والإغماء عندما تستيقظ بسرعة كبيرة من وضعية الاستلقاء. هذا عندما تبدأ في تناول عقار أولانزابين لأول مرة. لتجنب هذه المشكلة ، انهض من السرير ببطء مع إراحة قدميك على الأرض لبضع دقائق قبل الوقوف
• يجب أن تعلم أن عقار olanzapine يمكن أن يجعل من الصعب على جسمك أن يبرد عند ممارسة الرياضة. أخبر طبيبك إذا كنت تخطط للقيام بتمارين شاقة أو إذا كنت تتعرض للحرارة الشديدة
• إذا كنت تعاني من بيلة الفينيل كيتون (PKU ، وهي حالة وراثية يجب اتباع نظام غذائي خاص لمنع التخلف العقلي) ، يجب أن تعلم أن القرص الفموي المتحلل يحتوي على الأسبارتام الذي يشكل فينيل ألانين
• يجب أن تعلم أنه عند استخدام عقار أولانزابين لعلاج المراهقين ، يجب استخدامه كجزء من برنامج الرعاية الشاملة الذي قد يشمل الاستشارة والدعم التعليمي. تأكد من أن طفلك يتبع جميع تعليمات الطبيب و / أو المعالج

هل عقار أولانزابين آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

تفاعلات دواء أولانزابين

ما هي الأدوية التي قد تتفاعل مع Olanzapine؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك

• ترامادول ، لأن خطر النوبات يمكن أن يزيد
• حاصرات ألفا (على سبيل المثال ، دوكسازوسين) ، أو ديازيبام ، أو أدوية ارتفاع ضغط الدم لأن خطر انخفاض ضغط الدم والإغماء قد يزداد
• مضادات الكولين (على سبيل المثال ، سكوبولامين) ، أو البنزوديازيبينات (على سبيل المثال ، لورازيبام) ، أو فلوفوكسامين لأنها يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية لأولانزابين
• كاربامازيبين ، مثبطات الأنزيم البروتيني (على سبيل المثال ، ريتونافير) ، أوميبرازول ، أو ريفامبين لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من فعالية أولانزابين
• ناهضات مستقبلات الدوبامين (على سبيل المثال ، براميبيكسول) أو ليفودوبا لأن فعالية هذه الأدوية قد تنخفض عن طريق عقار أولانزابين

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع Olanzapine؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع Olanzapine؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى مثل:

• أمراض الأوعية الدموية أو مشاكل الدورة الدموية
• تجفيف
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، بما في ذلك إذا كان هناك تاريخ
• مرض قلبي
• سكتة قلبية
• مشاكل ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• نقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم). قد يجعل الآثار الجانبية أسوأ
• سرطان الثدي والاعتماد على البرولاكتين
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية
• فرط شحميات الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون في الدم)
• فرط برولاكتين الدم (ارتفاع البرولاكتين في الدم)
• مرض الكبد
• العلوص الشللي (مشكلة الأمعاء الحادة) ، بما في ذلك إذا كان هناك تاريخ
• تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا)
• النوبات والتاريخ. استخدم بعناية. هذا الدواء يمكن أن يجعل الحالة أسوأ
• داء السكري
• ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم). استخدم بعناية. قد يزيد هذا الدواء من مستويات السكر في الدم
• بيلة الفينيل كيتون (PKU ، مرض استقلابي وراثي) - يحتوي القرص الفموي المتحلل (Zyprexa® Zydis®) على فينيل ألانين ، والذي يمكن أن يجعل هذه الحالة أسوأ

جرعة زائدة من اولانزابين

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.