السنسنة المشقوقة: الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، إلخ.

x

تعريف

ما هي السنسنة المشقوقة؟

السنسنة المشقوقة هي عيب خلقي يحدث عندما لا يتشكل العمود الفقري والحبل الشوكي بشكل صحيح.

هذا الاضطراب هو نوع من عيوب الأنبوب العصبي ويحدث عندما يبلغ عمر الجنين 3-4 أسابيع داخل الرحم.

عادة ، يتشكل الأنبوب العصبي للجنين في وقت مبكر من الحمل. ثم يغلق في الأسبوع الثامن والعشرين من عمر الجنين.

في الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة ، لا تغلق الأنابيب العصبية تمامًا. يؤدي هذا غالبًا إلى تلف العمود الفقري والحبل الشوكي.

تعتمد شدة هذه الحالة على أمور مختلفة ، مثل:

• حجم وموقع الفجوات في العمود الفقري.
• نوع السنسنة المشقوقة التي يعاني منها الجنين.
• يؤثر على النخاع الشوكي العصبي أم لا.

السنسنة المشقوقة هي حالة يمكن أن تسبب إعاقات جسدية وتطورًا إدراكيًا لدى الأطفال ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تعتبر السنسنة المشقوقة حالة صحية نادرة نسبيًا ويقدر أنها تحدث في 5-10 بالمائة من السكان دون معرفة ذلك. هذا الرقم يعادل حالة واحدة لكل 1000 ولادة.

تعد القيلة النخاعية السحائية واحدة من أخطر أنواع هذه الحالة وخطورتها. تحدث هذه الحالة فقط في حالة حمل واحدة من أصل 2000.

اكتب

ما هي الأنواع المختلفة من السنسنة المشقوقة؟

السنسنة المشقوقة هي حالة تنقسم إلى عدة أنواع بأحجام ومواقع وشدة مختلفة. ها هو التفسير:

1. السنسنة المشقوقة غامضة

في اللغة ، تعني كلمة "غامض" مخفي. النوع الخفي هو الأخف وزنا ويكون على شكل فجوة أو مسافة صغيرة بين فقرات العمود الفقري.

من بين جميع حالات تشوهات العمود الفقري ، فإن ما يصل إلى 15 بالمائة لديهم أنواع غامضة. هذا النوع غير ضار بشكل عام ولا تظهر عليه أعراض جسدية.

في الواقع ، في بعض الأحيان لا يتضرر الحبل الشوكي على الإطلاق.

عادة ، لا تتحقق هذه الحالة إلا عن طريق الصدفة أثناء الخضوع لاختبار فحص آخر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يشعر الأشخاص المصابون بالنوع الخفي بالألم.

2. السنسنة المشقوقة السحائية

نوع القيلة السحائية ، بما في ذلك الأنواع النادرة جدًا. في هذا النوع ، يتم دفع الغشاء أو الغشاء الذي يحمي النخاع الشوكي من العمود الفقري ومن خلال الجلد.

علاوة على ذلك ، فإن الغشاء الموجود بالفعل على سطح الجلد سيشكل نسيجًا مثل كيس مملوء بالسوائل. ومع ذلك ، عادة لا يحتوي نسيج الكيس هذا على أعصاب العمود الفقري.

لذلك فإن هذه الحالة ليست ضارة بالأعصاب ، على الرغم من أنها قد تؤدي أحيانًا إلى بعض المضاعفات.

عادة ما يكون لدى الأطفال المصابين بالقيلة السحائية بنية ووظيفة عصبية طبيعية.

هذا هو السبب في أنه يمكن علاج هذه الحالة بالجراحة التي قد تسبب ضررًا بسيطًا أو لا تسبب أي ضرر للأعصاب ومع ذلك ، فإن هذا النوع من القيلة السحائية نادر الحدوث.

3. السنسنة المشقوقة النخاعية السحائية

نوع القيلة النخاعية السحائية هو الأكثر خطورة ونادرًا جدًا. على غرار نوع القيلة السحائية ، يخرج كيس مملوء بالسوائل من العمود الفقري.

ومع ذلك ، يحتوي هذا الكيس على جزء متضرر من الحبل الشوكي.

يمكن أن يتسبب هذا النوع من القيلة النخاعية السحائية في حدوث عيوب جنينية متوسطة إلى شديدة. وتشمل بعض هذه الصعوبات في إخراج البراز (الإمساك) وخدر الساقين وصعوبة المشي.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني حوالي 70-90 بالمائة من الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة من السوائل الزائدة في الدماغ ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بتلف الدماغ.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض السنسنة المشقوقة؟

تختلف أعراض وعلامات اضطرابات العمود الفقري على نطاق واسع. فيما يلي علامات وأعراض هذا النوع من المرض:

1. غامض

لا يُلحق الغيب عمومًا الضرر بالجهاز العصبي الشوكي ، وعادةً لن تجد علامات أو أعراضًا ذات مغزى.

سيظهر الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة الأعراض الجسدية التالية:

• تظهر قمة أو بقعة من الشعر على الظهر.
• الدمامل أو الوحمات في الجزء المصاب من الجسم.

لا يوجد سوى عدد قليل من حالات السنسنة المشقوقة من النوع الخفي.

2. القيلة السحائية

أكثر أعراض القيلة السحائية المشقوقة ظهورًا هي ظهور نسيج مملوء بالسوائل على شكل كيس على الظهر.

3. القيلة النخاعية السحائية

على غرار القيلة السحائية ، يمكن أيضًا التعرف على هذا النوع من خلال وجود كيس مملوء بالسوائل على الظهر.

بعض الأعراض التي قد يعاني منها الأشخاص المصابون بالسنسنة المشقوقة النخاعية السحائية ، مثل:

• تضخم في الرأس بسبب تراكم السوائل في الدماغ
• التغيرات المعرفية والسلوكية
• قلة طاقة الجسم
• يصبح الجسم أكثر صلابة
• صعوبة التبول أو التبرز
• اضطرابات الجهاز العصبي القحفي
• ألم في الظهر

بصرف النظر عن الأعراض المذكورة أعلاه ، إليك بعض العلامات والأعراض الأخرى التي يمكن رؤيتها:

• الجسم البطيء
• قلة الشهية
• تباطؤ نمو الجسم
• أزيز أو أزيز (د هتاف )
• حركات الجسم الجامحة

كما أن هناك بعض الحالات التي تبلغ عن ظهور أعراض صعوبة النوم ، وتورم الأعصاب في العين ، واضطراب الجهاز العصبي بالجسم.

تعاني بعض حالات هذا النوع من السنسنة المشقوقة أيضًا من صعوبة في البلع وتتحرك مقل العيون دون حسيب ولا رقيب (رأرأة).

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا ظهرت على طفلك علامات أو أعراض عيوب خلقية أو كانت لديه أسئلة أخرى ، فاستشيري الطبيب على الفور.

من المحتمل أن يظهر كل طفل علامات وأعراض مختلفة عن بعضها البعض.

موجه

ما الذي يسبب السنسنة المشقوقة؟

حتى الآن ، لا يزال الخبراء غير متفقين على السبب الدقيق لهذا العيب الخلقي.

من الممكن أن تكون هذه الحالة ناتجة عن عوامل مختلفة ، مثل الوراثة والعرق والتأثيرات البيئية.

فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تسبب السنسنة المشقوقة:

• قلة تناول حمض الفوليك
• التغذية أثناء الحمل (الحديد والمغنيسيوم وفيتامين ب 3)
• علم الوراثة وتاريخ العائلة
• داء السكري
• الأدوية (مثل فالبروات ، التي تستخدم لعلاج الصرع).

ما سبق هو سبب هذا الاضطراب في العمود الفقري.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر الإصابة بهذه الحالة؟

على الرغم من أن أسباب ومحفزات السنسنة المشقوقة غير مؤكدة حتى الآن ، يعتقد الخبراء أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذه الحالة الطبية.

• العرق (الأكثر شيوعًا في القوقازيين والأسبان 2 و 1.96 حالة لكل 10000 ولادة)
• الجنس الأنثوي
• الظروف أثناء الحمل (الحمى ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، استخدام الساونا)
• اضطرابات الجهاز العصبي عند الأم
• تاريخ العائلة
• تناول الأدوية (مثل الأدوية المضادة للتشنج وحمض الفالبرويك الذي يؤثر على امتصاص حمض الفوليك)
• تشخيص داء السكري
• السمنة أثناء الحمل
• نقص حمض الفوليك

حمض الفوليك أو فيتامين ب 9 مهم جدًا لنمو الجنين في الرحم. غالبًا ما يوجد شكله الاصطناعي ، أو ما يعرف باسم حمض الفوليك ، في المكملات الغذائية.

النساء الحوامل اللواتي لا يتناولن كمية كافية من حمض الفوليك لديهن القدرة على ولادة أطفال يعانون من عيوب الأنبوب العصبي.

إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بالسنسنة المشقوقة ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى جرعة أكبر من مكملات حمض الفوليك ، حتى قبل بدء الحمل.

إذا كنت تتناول دواء ، أخبر طبيبك. يمكن تعديل العديد من الأدوية لتقليل خطر الإصابة بانشقاق العمود الفقري.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي تسببها السنسنة المشقوقة؟

غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بأشد أنواع السنسنة المشقوقة من مشاكل في العمود الفقري والدماغ تسبب مشاكل خطيرة ، مثل:

• يتأخر الطفل في المشي أو يجد صعوبة في المشي
• مشاكل في التبول ووظيفة الأمعاء ، مثل التبول في الفراش أو صعوبة التبرز.
• استسقاء الرأس عند الأطفال هو تراكم السوائل في الدماغ الاستسقاء
• العمود الفقري المعوج ، مثل الجنف

بالنسبة لاستسقاء الرأس عند الأطفال ، حتى لو تم علاجه ، فإنه يمكن أن يسبب نوبات أو صعوبات في التعلم أو مشاكل في الرؤية.

في هذه الأثناء ، قد لا يشعر الأطفال الذين يتأخرون في المشي بأي شيء في أقدامهم أو أيديهم.

هذا يجعله غير قادر على تحريك قدميه ويديه ويعيق النمو الحركي للطفل.

تشخبص

كيف يتم تشخيص السنسنة المشقوقة؟

يمكن تشخيص السنسنة المشقوقة أثناء الحمل أو عند ولادة مولود جديد. قد لا يتم تشخيص السنسنة المشقوقة من النوع الغامض حتى مرحلة الطفولة المتأخرة أو مرحلة البلوغ ، وقد لا يتم تشخيصها أبدًا.

1. التشخيص أثناء الحمل

أثناء الحمل ، هناك العديد من اختبارات الفحص (اختبارات ما قبل الولادة) للتحقق من السنسنة المشقوقة والعيوب الخلقية الأخرى.

تحدثي إلى طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن اختبار ما قبل الولادة.

اختبار ألفا فيتوبروتين (أ ف ب)

AFP هو بروتين ينتجه الطفل المحتمل قبل الولادة. هذا اختبار دم بسيط يقيس مقدار نقل AFP إلى مجرى دم الأم من الطفل.

قد تعني المستويات المرتفعة لـ AFP أن طفلك يعاني من السنسنة المشقوقة. يمكن أن يكون اختبار AFP جزءًا من اختبار "الشاشة الثلاثية" الذي يبحث عن عيوب الأنبوب العصبي ومشاكل أخرى.

اختبار الموجات فوق الصوتية

في بعض الحالات ، يمكن للأطباء معرفة ما إذا كان الطفل مصابًا بالسِّنْسِنَة المشقوقة أو ما إذا كان هناك مستوى مرتفع من الـ AFP من خلال اختبار الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يمكن رؤية هذه العيوب الخلقية في اختبار الموجات فوق الصوتية.

فحص السائل الأمنيوسي

في هذا الاختبار ، يمكن للطبيب أخذ عينة من السائل الأمنيوسي في الرحم. قد يعني مستوى AFP الذي يكون أعلى من المتوسط ​​أن الطفل يعاني من هذه الحالة.

2. التشخيص بعد ولادة الطفل

يمكن للأطباء استخدام فحوصات مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للحصول على صور واضحة للعمود الفقري للطفل.

ليس من غير المألوف عدم تشخيص السنسنة المشقوقة بعد ولادة الطفل. وذلك لأن الأم لا تتلقى رعاية ما قبل الولادة أو أن الموجات فوق الصوتية لا تظهر صورًا واضحة للجزء المصاب من العمود الفقري.

الطب والأدوية

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف تعالج السنسنة المشقوقة؟

ليس كل من يعاني من السنسنة المشقوقة لديه نفس الاحتياجات ، لذلك سيكون العلاج مختلفًا لكل فرد.

سيحتاج الأشخاص المصابون بالسنسنة المشقوقة لأنواع القيلة النخاعية السحائية والقيلة السحائية إلى عناية مركزة أكثر من أولئك الذين يعانون من أنواع غامضة.

سيحتاج الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة الشديدة إلى جراحة لإصلاح التشققات خلال اليومين الأولين بعد الولادة.

لا يستخدم بعض الأطباء الجراحة ويسمحون للمنطقة بالتحسن من تلقاء نفسها.

تم إجراء العمليات أثناء وجود الطفل في الرحم ، لكن هذا النوع من الجراحة لا يزال نادرًا.

بعد الجراحة ، سيقدم الطبيب خطة رعاية محددة لحديثي الولادة.

سيقوم الطبيب بتحديث خطة العلاج عندما يكبر طفلك.

يمكن أن تشمل مجموعة العلاجات:

1. علاج السنسنة المشقوقة

قد يحتاج الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة إلى أنبوب مجوف (ناور) والتي تعلق لإزالة السوائل الزائدة من الدماغ إلى المعدة

2. العلاج الطبيعي

عندما يكبر طفلك ، فإن التمارين اليومية للحفاظ على رجليه قوية ستساعده على أن يصبح مستقلاً وقادرًا على المشي بمفرده.

3. ضبط الجهاز البولي لدى الطفل

سيجد الأطفال صعوبة في التحكم في الرغبة في التبول حتى يتمكنوا من التبول والتبرز فجأة.

هذا يجعل براز الطفل فوضويًا.

مع العلاج والتقييم الطبي المنتظم ، من المأمول أن يقلل ذلك من المضاعفات التي قد تحدث.

4. علاج المضاعفات الأخرى

تحتاج إلى إعداد معدات خاصة للأشخاص المصابين بانشقاق العمود الفقري ، مثل كرسي الاستحمام أو العكازات لمساعدتك على المشي.

العلاجات المنزلية

ما هي العلاجات المنزلية لهذه الحالة؟

ينقسم علاج الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري حسب العمر ، بدءًا من الرضع والأطفال الصغار وحتى الأطفال في سن المدرسة.

الرضع المصابون بانشقاق العمود الفقري

بالإضافة إلى العلاج من الأطباء ، تتطلب رعاية الأطفال المولودين بهذه الحالة مزيدًا من الاهتمام من الوالدين. إليك الأشياء التي تحتاج إلى الاهتمام.

النشاط البدني

سيتحرك الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة ويقومون بالأنشطة بطرق مختلفة.

يتطلب الأمر مساعدة معالج فيزيائي يعمل مع الوالدين لتعليم كيفية تدريب ساقي الطفل وذراعيه.

جيد لزيادة القوة والمرونة (المرونة) وحركات الطفل.

النشاط البدني مهم جدًا للأطفال الذين يعانون من هذه الحالة. قم بالتمارين التي أوصى بها معالج فيزيائي.

اعتني ببشرة الطفل

الأطفال الذين يعانون من السنسنة المشقوقة معرضون أيضًا لسحجات الجلد بسبب الخدوش حول الأشياء. يجب على الآباء العناية ببشرة الطفل بعناية.

على سبيل المثال ، لا تسمح لها بالبقاء في الشمس لفترة طويلة ، أو تأكد من أن الماء دافئ إذا كنت تريد تحميمها.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لتقرير من مركز السيطرة على الأمراض ، فإن معظم الأطفال الذين يولدون بهذه الحالة يعانون من الحساسية تجاه الأشياء أو المنتجات التي تحتوي على المطاط الطبيعي أو المطاط.

صحة

مثل الأطفال بشكل عام ، يحتاج الأطفال المصابون بالسنسنة المشقوقة أيضًا إلى خدمات صحية مثل التطعيمات لزيادة مناعتهم.

يحتاج الأطفال أيضًا إلى رعاية خاصة ، مثل:

• طبيب عظام يقوم بفحص صحة عضلات الطفل وعظامه.
• طبيب المسالك البولية ، الذي سيتحقق من صحة الكلى والمثانة لدى الطفل.
• جراح أعصاب يقوم بفحص نمو دماغ الطفل والعمود الفقري.

الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة يعانون من السنسنة المشقوقة

تشمل علاجات الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة الذين يعانون من هذه الحالة ما يلي:

• النشاط البدني حسب رأي المعالج مثل السباحة
• العناية ببشرة الأطفال (اختر الأحذية حسب مقاس القدم والارتداء كريم واقي من الشمس)
• إجراء فحوصات طبية روتينية للأطفال الذين يولدون مصابين بانشقاق العمود الفقري

في الوقت نفسه ، استشر خبيرًا طبيًا بشأن رعاية واستخدام القسطرة - لمن يستخدمون كرسيًا متحركًا - ونظافتهم.

وقاية

هل يمكن منع السنسنة المشقوقة؟

لا يُعرف سبب السنسنة المشقوقة بالضبط ، لذلك قد يكون من الصعب منع حدوث ذلك.

ومع ذلك ، يمكنك تقليل مخاطر إصابتك بعيوب خلقية من خلال:

1. تناول مكملات حمض الفوليك

كمية حمض الفوليك اللازمة أثناء الحمل حوالي 400 مجم ، بما في ذلك للمساعدة في تقليل مخاطر السنسنة المشقوقة. لذلك ، يجب أن تأخذ مكملات حمض الفوليك الخاصة.

2. تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية

ليس فقط حمض الفوليك ، تأكد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات والمعادن. هذا سوف يمنعك من حدوث مضاعفات أثناء الحمل.

3. تفقدي حالتك الصحية بشكل روتيني للطبيب أثناء الحمل حسب الجدول الزمني

تأكدي دائمًا من فحص رحمك بانتظام في أقرب خدمة صحية. إذا واجهت شكوى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

لا تقدم Hello Health Group المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.