جدول المحتويات:
- ما هو ولادة جنين ميت؟
- ما مدى شيوع ولادة جنين ميت؟
- علامات وأعراض ولادة جنين ميت
- متى ترى الطبيب؟
- أسباب الإملاص
- 1. العيوب الخلقية المصحوبة أو غير المصحوبة بشذوذ الكروموسومات
- 2. مشاكل الحبل السري
- 3. مشاكل في المشيمة
- 4. حالة صحة الأم
- 5. تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)
- 6. التهابات أثناء الحمل يمكن أن تصيب الأم أو الجنين أو المشيمة
- ما الذي يزيد من خطر ولادة جنين ميت؟
- كيف يتم تشخيص ولادة جنين ميت؟
- ما هي علاجات الإملاص؟
- كيف يستجيب الجسم بعد ولادة طفل ميت؟
x
ما هو ولادة جنين ميت؟
س حراثة هي حالة يموت فيها الطفل في الرحم أو بعد ولادته. تحدث هذه الحالة بشكل عام عندما يكون عمر الحمل أكثر من 20 أسبوعًا. وفي الوقت نفسه ، تسمى وفاة الطفل قبل الأسبوع العشرين من الحمل بالإجهاض.
التعريف الذي أوصت به منظمة الصحة العالمية للمقارنات الدولية ينص على أن المولود الميت هو طفل يولد بدون علامات الحياة في الأسبوع 28 من الحمل أو أكثر.
إذا تم تقسيمها حسب فترة الحمل ، تصنيف الشروط ولادة جنين ميت يكون:
- سن الحمل 20 إلى 27 أسبوعًا: ولادة جنين ميت مبكرا (مبكرا ولادة جنين ميت)
- سن الحمل من 28 إلى 36 أسبوعًا: ولادة جنين ميت نهاية (متأخر ولادة جنين ميت)
- بعد 37 أسبوعًا: ولادة جنين ميت
إن إنجاب طفل سليم في الحمل التالي أمر ممكن لمعظم النساء اللاتي مررن به ولادة جنين ميت .
إذا كان سبب وفاة الطفل بعد الولادة هو مشكلة كروموسومية معينة أو مشكلة في الحبل السري ، فهناك احتمال ضئيل بحدوث ولادة جنين ميت مرة أخرى.
في غضون ذلك ، إذا كان السبب ولادة جنين ميت هو مرض مزمن يصيب الأم أو اضطرابات وراثية في الوالدين ، وتكون المخاطر أعلى.
ما مدى شيوع ولادة جنين ميت؟
نقلا عن منظمة الصحة العالمية ، في عام 2015 ، كان عدد الأطفال الذين ماتوا في الرحم (ولادة جنين ميت) على مستوى العالم ، هناك 2.6 مليون ، مع أكثر من 7178 حالة وفاة يوميًا. تحدث غالبية هذه الحالات في البلدان النامية.
98 في المائة من حالات الرضع الذين يموتون في الرحم أو بعد الولادة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
وفي الوقت نفسه ، فإن حوالي نصف حالات وفاة الرضع في الرحم تحدث في فترة ما قبل الولادة (أثناء المخاض حتى الولادة) ، وهي فترة الخطر الأكبر.
تشير التقديرات إلى أن نسبة الأطفال الذين يموتون في الرحم أثناء الولادة تتراوح من 10 في المائة في المناطق المتقدمة إلى 59 في المائة في جنوب آسيا.
وفاة الطفل بعد الولادة هي حالة يمكن أن تحدث لأي شخص.
يمكن التغلب على هذا عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.
علامات وأعراض ولادة جنين ميت
من أعراض وفاة الطفل في الرحم أو بعد الولادة ولادة طفل هامد بعد 24 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، لا توجد عادة علامة مسبقة للطوارئ ولادة جنين ميت يحدث.
تشمل الأعراض التي قد تحدث قبل وفاة الطفل في الرحم ما يلي:
- نزيف مهبلي ، خاصة في الثلث الثاني من الحمل.
- لا يتحرك الأطفال ولا يعانون من تغيرات في مستويات نشاطهم الطبيعي أثناء وجودهم في الرحم.
قد تكون هناك علامات وأعراض على وفاة الطفل في الرحم أو ولادة جنين ميت التي لم يتم ذكرها أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر طبيبك.
متى ترى الطبيب؟
إذا كنت تعانين من أي من علامات أو أعراض وفاة طفل في الرحم المذكورة أعلاه ، أو لديك أي أسئلة ، فاستشيري طبيبك.
يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف. من الأفضل دائمًا مناقشة ما هو الأفضل للموقف مع الطبيب.
أسباب الإملاص
يمكن أن يموت حوالي 1 من كل 200 حالة حمل قبل ولادة الطفل في أكثر من 20 أسبوعًا من الحمل.
لا تختلف كثيرًا عن أسباب الإجهاض ، يمكن أيضًا أن تحدث حالات الإملاص بسبب حالة الأم أو الجنين.
بعض الأشياء التي تسبب موت الأطفال في الرحم أو بعد الولادة هي:
1. العيوب الخلقية المصحوبة أو غير المصحوبة بشذوذ الكروموسومات
نقلاً عن March of Dimes ، حوالي 14 من كل 100 حالة من حالات الإملاص (14 بالمائة) ، لديهم عيوب خلقية بما في ذلك الاضطرابات الوراثية ، مثل متلازمة داون .
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشوهات الكروموسومات مسؤولة عن 15-20٪ من جميع حالات الإملاص.
في بعض الأحيان ، يكون للإملاص أيضًا تشوهات هيكلية لا تنتج عن تشوهات صبغية ، ولكنها ناجمة عن عوامل وراثية وبيئة وأسباب غير معروفة.
2. مشاكل الحبل السري
أثناء الولادة ، قد يخرج الحبل السري للطفل قبل خروج الطفل (تدلي الحبل السري) ، وبالتالي يمنع إمداد الطفل بالأكسجين قبل أن يتمكن الطفل من التنفس بمفرده.
يتشابك الأطفال في الحبل السري قبل الولادة ، مما يتداخل مع تنفس الطفل.
حادثتان تتعلقان بالحبل السري هما سبب وفاة الطفل في الرحم. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون هذا هو السبب الرئيسي للإملاص.
3. مشاكل في المشيمة
حوالي 24 في المائة من مشاكل المشيمة سببها ولادة جنين ميت . تشمل مشاكل المشيمة هذه ما يلي:
- جلطات الدم
- إشعال
- مشاكل الأوعية الدموية في المشيمة
- انفصال المشيمة (تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل الأوان)
النساء المدخنات أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بانفصال المشيمة عن النساء اللواتي لا يدخن.
4. حالة صحة الأم
يمكن أن تتسبب النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة في ولادة جنين ميت:
- سكري الحمل
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- تسمم الحمل
- الذئبة (اضطراب المناعة الذاتية)
- بدانة
- صدمة أو حادث
- أهبة التخثر (اضطراب تخثر الدم) وأمراض الغدة الدرقية.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل أثناء الحمل إلى زيادة خطر حدوث انفصال المشيمة أو ولادة جنين ميت بمقدار الضعف.
5. تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)
تأخر النمو داخل الرحم يعرض الجنين لخطر الإصابة بنقص التغذية. يؤدي نقص هذه العناصر الغذائية إلى اضطراب نمو الجنين وتطوره.
يمكن أن يؤدي نمو وتطور الجنين البطيء جدًا إلى تعريض الجنين لخطر ولادة جنين ميت.
الأطفال الصغار أو الذين لا يكبرون بالنسبة لأعمارهم معرضون لخطر الموت من الاختناق أو نقص الأكسجين قبل الولادة أو أثناءها.
6. التهابات أثناء الحمل يمكن أن تصيب الأم أو الجنين أو المشيمة
حوالي 1 من كل 10 حالات ولادة جنين ميت سببها العدوى. بعض أنواع العدوى التي يمكن أن تسبب ولادة جنين ميت هي:
- فيروس مضخم للخلايا
- الحصبة الألمانية
- التهاب المسالك البولية
- الجهاز التناسلي (مثل الهربس التناسلي)
- داء الليستريات (بسبب التسمم الغذائي)
- مرض الزهري
- داء المقوسات
قد تكون بعض هذه العدوى بدون أعراض وقد لا يتم تشخيصها أيضًا حتى تعاني الأم من حالة أكثر خطورة ، مثل الولادة المبكرة أو ولادة جنين ميت.
ما الذي يزيد من خطر ولادة جنين ميت؟
تمامًا مثل الإجهاض ، من المؤكد أن ولادة جنين ميت ليست حدثًا تريده جميع النساء الحوامل. فيما يلي بعض الأشياء التي تزيد من خطر التعرض للمرأة الحامل ولادة جنين ميت:
- لديك تاريخ من الحمل مع حالات الإملاص السابقة أو الإملاص
- تناول المشروبات الكحولية أو المخدرات
- تدخين أثناء الحمل
- بدانة
- حامل أقل من 15 عامًا أو أكثر من 35 عامًا
استشر الطبيب إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه.
كيف يتم تشخيص ولادة جنين ميت؟
يقوم الطبيب بفحص معدل ضربات قلب الجنين للتأكد من حالة طفلك ، يستخدم هذا الفحص دوبلر أو فحص بالموجات فوق الصوتية.
في هذه الأثناء ، إذا مات الطفل في الرحم ولم يكن هناك خطر مباشر على الصحة ، فعادةً ما يتم منح النساء الحوامل الوقت للتفكير فيما يجب القيام به بعد ذلك.
والخطوة التالية هي الانتظار حتى تبدأ الولادة بشكل طبيعي ، أو حتى تبدأ الولادة بالأدوية (التحريض).
إذا كانت صحة المرأة الحامل في خطر ، فيجب ولادة الطفل في أسرع وقت ممكن.
عادة ، لا تزال كيفية إخراج طفل ميت في الرحم ولادة طبيعية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون أيضًا عملية قيصرية في ظروف معينة.
ما هي علاجات الإملاص؟
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
عندما تعاني الأم من حالة وفاة الطفل في الرحم أو بعد ولادته ، فإن الشيء المهم هو أن تلد الطفل على الفور.
قد تكون بعض الأمهات على استعداد لتحريضهن في ذلك الوقت على تحفيز تقلصات الرحم ، حتى يتمكنن من الولادة بشكل طبيعي (مهبلي).
تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لإزالة طفل ميت في الرحم.
إذا لم يتسع عنق رحم الأم ، فسيعطي الطبيب دواءً لمهبل الأم لتحفيز اتساع عنق الرحم. سيتم أيضًا إعطاء الأمهات حقنة من هرمون الأوكسيتوسين لتحفيز تقلصات الرحم.
يُنصح بعض الأمهات اللاتي لديهن ظروف معينة بإجراء عملية قيصرية ، مثل:
- وضع الطفل غير طبيعي (رأس الطفل ليس أسفل عنق الرحم)
- كانت الأم تعاني أو كانت تعاني من تشوهات في المشيمة
- الطفل أكبر من حجم حوض الأم
- خضعت لعملية قيصرية في حمل سابق
- حمل متعدد
يتم إجراء العملية القيصرية لتجنب المضاعفات أثناء الولادة ، مثل النزيف.
بالإضافة إلى الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية ، يمكن أيضًا إجراء عملية إزالة الإملاص عن طريق التوسيع والكحت (D&C) أو المعروف باسم الكشط.
يتم تنفيذ هذا الإجراء إذا كان رحم الأم لا يزال في الثلث الثاني من الحمل. التوسيع والكشط لهما مضاعفات أقل من إجراءات التحريض في محاولة لتحقيق الولادة الطبيعية.
كيف يستجيب الجسم بعد ولادة طفل ميت؟
بعد الولادة ، يحتاج الجسم بالطبع أيضًا إلى وقت لعملية التعافي. قد تحتاج الأم إلى دخول المستشفى لعدة أيام.
بعد أيام قليلة من الولادة ، تشعر الأم بالامتلاء في ثدييها لأنهما أنتجا اللبن. هذا شيء طبيعي يحدث.
مع مرور الوقت ، سيتوقف إنتاج الحليب وسيختفي الحليب ، ولكن قد يشعر الثدي بالتهاب وألم لفترة من الوقت.
بالإضافة إلى التعافي الجسدي ، فأنت بالتأكيد بحاجة إلى التعافي العاطفي. قد تكون هذه عملية طويلة.
ليس من السهل قبول حقيقة أنك خسرت. في هذا الوقت ، تحتاج إلى دعم من الأشخاص المقربين إليك ، وخاصة شريكك وعائلتك.
بعد التعرض للفقد ، عادة ما يكون لدى بعض الأمهات رغبة قوية في الحمل مرة أخرى.
قد ترغب بعض النساء في محاولة الحمل مرة أخرى على الفور ، ولكن من الأفضل استشارة الطبيب أولاً للاستعداد لحمل أفضل.
من الأفضل معرفة أسباب هذه الحالة ولادة جنين ميت بحيث يمكن منعه في الحمل التالي. في بعض الحالات ، قد لا يتمكن الأطفال المولودون ميتًا من شرح سبب ذلك.