جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو تحفيز ACTH مع ميتيرابون؟
- متى يجب أن أخضع لتحفيز ACTH باستخدام metyrapone؟
- الاحتياطات والتحذيرات
- ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لتحفيز acth باستخدام metyrapone؟
- معالجة
- ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لتحفيز ACTH مع ميتيرابون؟
- كيف هي عملية تحفيز أكت مع ميتيرابون؟
- ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لتحفيز ACTH مع ميتيرابون؟
- شرح نتائج الاختبار
- ماذا تعني نتائج اختباري؟
تعريف
ما هو تحفيز ACTH مع ميتيرابون؟
ميتيرابون دواء يمنع تكوين الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون ينتجه الموجه لقشر الكظر. عند تناول هذه الأدوية ، ستقلل من إنتاج الكورتيزول وبالتالي تحفز الغدة النخامية.
يستخدم هذا الاختبار للتحقق من إفراز الورم لـ ACTH. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم هذا الاختبار أيضًا لتشخيص متلازمة كوشينغ أو قصور الغدة الكظرية.
يشبه هذا النوع من الاختبارات اختبار Cosyntropin.
متى يجب أن أخضع لتحفيز ACTH باستخدام metyrapone؟
يتم إجراء هذا الاختبار لعدة حالات مثل ما يلي:
- يميز تضخم الغدة الكظرية عن أورام الغدة الكظرية الأولية
- يكتشف متلازمة كوشينغ
- الكشف عن قصور الغدة الكظرية
- يكتشف أداء الغدة النخامية
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لتحفيز acth باستخدام metyrapone؟
يوصى بهذا الاختبار للمرضى الذين:
- من المحتمل أن يكون لديهم قصور في الغدة الكظرية
- باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات
تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء الاختبار ما يلي:
- يتفاقم مرض أديسون وقصور الغدة الكظرية لأن الميتيرابون يعيق إنتاج الكورتيزول
- دوار ، نعاس ، تفاعلات تحسسية للأدوية وقمع نقي العظم
تشمل العوامل التي تؤثر على نتائج الاختبار ما يلي:
- النظائر المشعة
- الكلوربرومازين ، الذي يمكنه منع الاستجابة للميتيرابون ويجب عدم استخدامه أثناء إجراء الاختبار
يجب مراعاة التحذيرات والاحتياطات قبل الخضوع لهذا العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة الطبيب للحصول على مزيد من المعلومات والإرشادات.
معالجة
ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لتحفيز ACTH مع ميتيرابون؟
لا يوجد تحضير خاص قبل الخضوع لهذا الاختبار. ومع ذلك ، قد يقوم الطبيب بفحص حالتك الصحية أولاً. استشر طبيبك حول بعض الاستعدادات قبل الخضوع للاختبار. يوصى بارتداء ملابس ذات أكمام قصيرة لتسهيل عملية أخذ عينة الدم من يدك.
كيف هي عملية تحفيز أكت مع ميتيرابون؟
في فحص الدم ، سيتم إعطاؤك ميتيرابون في الساعة 11 مساءًا قبل الاختبار. في اليوم التالي ، سيقوم الطبيب بسحب الدم من الوريد إلى الأنبوب.
في اختبار البول ، سيجمع الطاقم الطبي عينة من بولك في غضون 24 ساعة من الاختبار لتحديد مستوى 17-OCHS كخط أساس. ثم يتم جمع عينة بول لقياس مستوى 17-OCHS في غضون يوم واحد من تناولك metyrapone. يتم أخذ Metyrapone 5 مرات في اليوم (24 ساعة) بفاصل 4 ساعات.
الأدوية المستهلكة يجب أن تكون مصحوبة بالحليب لتقليل التأثيرات المعدية المعوية.
ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لتحفيز ACTH مع ميتيرابون؟
قد يشعر بعض الأشخاص بالألم عند إدخال الإبرة في الجلد. ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، سوف يتلاشى الألم عندما تكون الإبرة في الوريد مباشرة. بشكل عام ، يعتمد مستوى الألم الذي يتم الشعور به على خبرة الممرضة وحالة الأوعية الدموية وحساسية الشخص للألم.
بعد إجراء عملية سحب الدم ، لف يديك بضمادة. اضغط على الوريد برفق لوقف النزيف. بعد إجراء الاختبار ، يمكنك القيام بأنشطتك كالمعتاد.
خاصة بالنسبة لاختبارات البول ، يجب إعطاء عينة البول المراد استخدامها للمختبر في الوقت المناسب.
تحدث حالات الطوارئ عند ظهور المضاعفات وتفاقم قصور الغدة الكظرية. يشمل علاج الكادر الطبي في هذه الحالة إعطاء الكورتيزول ومقاومة الصدمات واستعادة تدفق الدم.
إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص عملية الاختبار ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج اختباري؟
طبيعي
- الدم: زادت مستويات 11-deoxycortisol> 7 ميكروغرام / ديسيلتر والكورتيزول أقل من 10 ميكروغرام / ديسيلتر
- البول (24 ساعة): يتضاعف إفراز خط الأساس لـ17 هيدروكسي كورتيكويدويدات (17 أونصة)
غير طبيعي
- تشير زيادة سلائف الكورتيزول إلى أن لديك تضخم الغدة الكظرية
- لا توجد تغييرات في سلائف الكورتيزول تشير إلى المرض:
- ورم الغدة الكظرية
- متلازمة ACTH خارج الرحم
- قصور الغدة الكظرية الثانوي.
قد يختلف النطاق الطبيعي لاختبار تحفيز هرمون قشر الكظر (ACTH) مع Metyrapone اعتمادًا على المختبر الذي تختاره. يرجى مناقشة الأمر مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول نتائج الاختبار.
