ختان الإناث ، طقوس مميتة من تشويه الأعضاء التناسلية والثور ؛ مرحبا بصحة جيدة

لطالما كان يُنظر إلى تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ، أو المعروف باسم ختان الإناث ، على أنه طقس قديم يُمارس بشكل شائع في عدد من البلدان في إفريقيا والشرق الأوسط ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO).

يشير أحدث مسح عالمي أجرته اليونيسف لأول مرة إلى أن هذه الظاهرة الآن منتشرة على نطاق واسع في إندونيسيا. أفاد الاستطلاع ، الذي نُشر في فبراير 2016 ، أن ما يقدر بنحو 60 مليون امرأة وفتاة قد تعرضن للإجراء الخطير. نقلاً عن جاكرتا بوست ، يضع هذا إندونيسيا في المرتبة الثالثة ، بعد مصر وإثيوبيا ، من حيث ارتفاع معدل ختان الإناث. وقد أدى ذلك إلى تقدير عدد النساء والفتيات في جميع أنحاء العالم اللائي قبلن هذه الممارسة الطقسية حيث ارتفع إلى 200 مليون (من 130 مليون سابقًا) في 30 دولة حيث تم ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث منذ عام 2014.

ترتبط التقاليد والدين ارتباطًا وثيقًا بممارسة ختان الإناث

يُعرَّف تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية بأنه أي شكل من أشكال الإجراء الذي يتضمن إزالة أو قطع أو استئصال جزء أو كل الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى ، أو التسبب في إصابة الأعضاء التناسلية الأنثوية لأسباب غير طبية.

تختلف أسباب إجراء تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية من منطقة إلى أخرى ، وبمرور الوقت ، بما في ذلك بدء مجموعة من العوامل الاجتماعية والثقافية في قيم الأسرة والمجتمع ، على سبيل المثال:

• الضغط الاجتماعي للتوافق مع ما كان يفعله الناس من حولهم لأجيال ، وكذلك الحاجة إلى الشعور بالقبول كعضو مطيع في المجتمع والخوف من الاستبعاد من العلاقات الاجتماعية.
• يُنظر إلى هذه الممارسة على أنها جزء من احتفال الفتاة بالبلوغ وهي مهمة باعتبارها تراثًا ثقافيًا للمجتمع.
• على الرغم من أن ممارسة ختان الإناث ليست إلزامية لأي طقس ديني ، لا تزال هناك العديد من المذاهب الدينية التي تبرر وتسمح بممارسة هذه الممارسة.
• في العديد من المجتمعات ، يعتبر ختان الإناث شرطًا أساسيًا للزواج ، وأحيانًا شرط أساسي للحصول على حقوق الإنجاب وإنجاب الأطفال. يعتقد المجتمع أيضًا أن تشويه الأعضاء التناسلية سيزيد من معدل الخصوبة لدى النساء ويعزز سلامة الطفل.
• يعتبر ختان الإناث ضامناً لعذرية الأنثى قبل الزواج ، والإخلاص للشريك أثناء الزواج ، فضلاً عن زيادة الإثارة الجنسية للذكور.

يُمارس ختان الإناث بشكل شائع بين الفتيات دون سن الحادية عشرة ، بغض النظر عن المخاطر ، لأن المجتمع يرى فوائده الاجتماعية تفوق المخاطر الصحية المستقبلية.

ما هي طريقة إجراء عملية ختان الإناث؟

عادة ما يتم تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية من قبل كبار السن في المجتمع (عادة ، ولكن ليس دائمًا ، النساء) المعينين من قبل المجتمع للقيام بهذه المهمة ، أو بمساعدة قابلة تقليدية. قد يمارس هذه الممارسة أيضًا معالج تقليدي أو قابلة تقليدية ، أو حلاق ذكر ، أو أحيانًا أحد أفراد الأسرة.

في بعض الحالات ، يقدم المهنيون الطبيون خدمات لممارسة ختان الإناث. وهذا ما يسمى "إضفاء الطابع الطبي" على ختان الإناث. وفقًا لتقدير حديث لصندوق الأمم المتحدة للسكان ، تتلقى حوالي 1 من كل 5 فتيات علاجًا لختان الإناث يقدمه مقدم رعاية صحية متخصص.

تتم ممارسة ختان الإناث باستخدام السكاكين والمقص والمشارط وقطع الزجاج وحتى شفرات الحلاقة. لا يتم استخدام التخدير والمطهرات بشكل شائع في الإجراءات التقليدية ، ما لم يتم إجراؤها تحت إشراف طبيب ممارس. بعد إجراء الختان (قطع البظر بالكامل ، والشفرين الصغيرين ، وجزء من الشفرين الكبيرين) ، سيتم ربط أرجل الفتيات معًا بشكل عام بحيث لا يتمكن الطفل من المشي لمدة 10-14 يومًا ، مما يسمح بتكوين النسيج الندبي.

لماذا يعتبر ختان الاناث خطيرا؟

على الرغم من معتقدات المجتمع وأسباب تبنيه ، فإن إجراء ختان الإناث ليس آمنًا - حتى عندما يتم إجراؤه من قبل مقدم رعاية صحية مدرب في بيئة معقمة. لا يوفر العلاج الطبي لختان الإناث سوى ضمانات كاذبة للسلامة ولا يوجد مبرر طبي للقيام بذلك.

تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية له آثار خطيرة على الصحة الجنسية والإنجابية للمرأة. ستعتمد شدة تأثير ختان الإناث على عدد من العوامل ، بما في ذلك نوع الإجراء ، وخبرة الممارس ، والظروف البيئية (عقم وسلامة موقع الممارسة والمعدات المستخدمة) ، ومستوى المقاومة والعامة صحة كل فرد يتلقى الإجراء. يمكن أن تظهر المضاعفات في جميع أنواع تشويه الأعضاء التناسلية ، ولكن أخطرها هو الختان ، المعروف أيضًا باسم ختان الإناث من النوع 3.1.

1. المضاعفات التي قد تؤدي إلى الوفاة

تشمل المضاعفات الفورية الألم المزمن والصدمة والنزيف والكزاز أو العدوى واحتباس البول والتقرح (جرح مفتوح لا يلتئم) في منطقة الأعضاء التناسلية وتلف الأنسجة المحيطة والتهاب الجرح وعدوى المثانة والحمى الشديدة والإنتان. يمكن أن يصبح النزيف الشديد والعدوى من الخطورة بحيث تؤدي إلى الوفاة

2. صعوبة الحمل أو حدوث مضاعفات أثناء الولادة

قد تجد بعض النساء اللواتي يخضعن للختان صعوبة في الحمل ، ويمكن أن تتعرض النساء اللاتي يحملن إلى مضاعفات أثناء الولادة. وجدت دراسة حديثة أنه ، مقارنة بالنساء اللواتي لم يسبق لهن إجراء ختان الإناث ، فإن أولئك اللواتي خضعن لهذا الإجراء يواجهن فرصة أكبر في طلب الولادة القيصرية ، وبضع الفرج والإقامة الطويلة في المستشفى ، والنزيف بعد الولادة.

تشير التقديرات الأخيرة الصادرة عن منظمة الصحة العالمية واليونيسيف وصندوق الأمم المتحدة للسكان والبنك الدولي وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي إلى أن بعض البلدان التي لديها أعلى معدل لختان الإناث في العالم لديها أيضًا معدلات عالية لوفيات الأمهات ومعدلات عالية لوفيات الأمهات.

3. وفاة الرضيع عند الولادة

النساء اللواتي يخضعن لإجراءات الختان يكون أكثر عرضة للولادة لفترة أطول ومليئة بالعقبات ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى وفيات الرضع ونواسير الولادة. يتعرض أجنة الأمهات اللائي تعرضن للختان إلى زيادة كبيرة في خطر الوفاة عند الولادة.

4. عواقب طويلة المدى

تشمل العواقب طويلة المدى فقر الدم ، وتشكيل الخراجات والخراجات (كتل مملوءة بالصديد بسبب عدوى بكتيرية) ، وتشكيل نسيج ندبي ، وتلف الإحليل مما يؤدي إلى سلس البول لفترات طويلة ، وعسر الجماع (الجماع المؤلم) ، والضعف الجنسي ، وزيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك الآثار النفسية الأخرى.

5. الصدمة النفسية

قد يتعرض الأطفال الذين يخضعون لختان الإناث في سن أكبر لصدمة تسبب عددًا من المشكلات العاطفية في حياتهم ، بما في ذلك:

• اكتئاب
• يقلق
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، أو إعادة بناء التجربة لفترات طويلة
• اضطرابات النوم والكوابيس

قد يؤدي الإجهاد النفسي الناتج عن التجربة إلى اضطرابات سلوكية لدى الأطفال ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بفقدان الثقة وغرائز المودة لمقدمي الرعاية.

يعتبر ختان الإناث فعل من أفعال الإساءة للأطفال وانتهاك لحقوق الإنسان

في بعض البلدان ، يتم إجراء عملية تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية خلال فترة حياة الطفل المبكرة ، أي بعد أيام قليلة من الولادة. في حالات أخرى ، يتم إجراء هذا الإجراء أثناء الطفولة ، أو الفترة التي تسبق الزواج ، أو بعد الزواج ، أو أثناء الحمل الأول ، أو قبل الولادة الأولى مباشرة.

دكتور. ونقلت بي بي سي عن باباتوندي أوسوتيمهين ، المدير التنفيذي لصندوق الأمم المتحدة للسكان ، قوله إن ممارسة ختان الإناث انتهاك لحقوق الإنسان للحق في الحياة والسلامة الجسدية والصحة الشخصية. علاوة على ذلك ، شدد أوسوتيمهين على أن جميع أشكال تشويه الأعضاء التناسلية للإناث هي أفعال إساءة معاملة الأطفال.

الثقافة والتقاليد هي العمود الفقري لرفاهية الإنسان ، ولا يمكن استخدام الحجج حول الثقافة لتبرير العنف ضد البشر والرجال والنساء. أي شكل من أشكال تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية بأي طريقة غير مقبول من منظور الصحة العامة ، ويشكل انتهاكًا لأخلاقيات مهنة الطب.