تاكروليموس: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

فينلافاكسين

ما عقار تاكروليموس؟

ما هو عقار تاكروليموس؟

Tacrolimus هو دواء يستخدم بشكل شائع مع أدوية أخرى لمنع رفض الكلى أو القلب أو زرع الكبد. يستخدم هذا النوع من الأدوية القابلة للحقن عندما لا تتمكن من تناول الدواء. سيتحول الطبيب إلى شكل صالح للشرب في أسرع وقت ممكن. ينتمي هذا الدواء إلى فئة مثبطات المناعة. تعمل هذه الأدوية عن طريق إضعاف نظام الدفاع في الجسم (جهاز المناعة) لمساعدة الجسم على قبول أعضاء جديدة مثل أعضائه.

استخدامات أخرى: يحتوي هذا القسم على استخدامات طبية غير مذكورة في الملصق المعتمد مهنيًا ولكن قد يصفها طبيبك. استخدم هذا الدواء للشروط المذكورة في هذا القسم فقط عندما يصفك طبيبك.

كما أنه يستخدم لعلاج أنواع معينة من اضطرابات الجهاز الهضمي (مرض كرون الخاطف الشديد) في المرضى الذين لم يتم علاجهم بنجاح بالعلاج المنتظم. يستخدم هذا الدواء أيضًا لمنع رفض أعضاء أخرى (مثل الرئتين).

كيفية استخدام عقار تاكروليموس؟

يتم حقن هذا الدواء في الوريد بواسطة مقدم الرعاية الصحية.

تعتمد جرعة هذا الدواء على وزن جسمك وحالتك الصحية واختبارات الدم (مثل مستويات تاكروليموس) واستجابتك للعلاج.

أخبر طبيبك إذا ساءت حالتك.

اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يتم تخزين عقار تاكروليموس؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة تاكروليموس

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة تاكروليموس للبالغين؟

زرع الكلى:

الإفراج الفوري:

• المشاركة مع الآزاثيوبرين: الجرعة الأولية: 0.1 مجم / كجم عن طريق الفم كل 12 ساعة. ابدأ في غضون 24 ساعة من الجراحة ، لكن تأخر حتى تتحسن وظائف الكلى.
• تركيبة مع mycophenolatemofetil (MMF) / مضاد مستقبلات interleukin-2 (IL-2): الجرعة الأولية: 0.05 مجم / كجم فموياً كل 12 ساعة. ابدأ في غضون 24 ساعة من الجراحة ، لكن تأخر حتى تتحسن وظائف الكلى.

الإصدار الممتد:

• مع تحريض Basiliximab ، MMF ، والكورتيكوستيرويدات: الجرعة الأولية: 0.15 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم في جرعة واحدة. ابدأ الجرعة الأولى قبل أو في غضون 48 ساعة من الزرع. يؤجل حتى تتحسن وظائف الكلى.
• مع MMF والكورتيكوستيرويدات ، ولكن بدون تحريض Basiliximab: جرعة ما قبل الجراحة: 0.1 مجم / كجم / يوم عن طريق الفم بجرعة وحيدة خلال 12 ساعة قبل إعادة التسريب ؛
• جرعة ما بعد الجراحة: 0.2 مغ / كغ / يوم شفويا بجرعة وحيدة. أعط الجرعة الأولى بعد العملية الجراحية في غضون 12 ساعة بعد ضخه ولكن ليس أقل من 4 ساعات بعد جرعة ما قبل الجراحة.

المداخل:

- الجرعة الأولية: 0.03-0.05 ملغم / كغم / يوم بالتسريب الوريدي المستمر

جرعة الكبار للكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف:

يوصي بعض الخبراء بما يلي:

وقاية:

• الحقن في الوريد: الجرعة الأولية: 0.03 مغ / كغ / يوم (على أساس وزن الجسم الجاف) بالتسريب المستمر. ابدأ قبل 24 ساعة على الأقل من حقن الخلايا الجذعية واستمر فقط حتى يتم تحمل الدواء عن طريق الفم.

علاج نفسي:

• الحقن في الوريد: الجرعة الأولية: 0.03 مغ / كغ / يوم (على أساس وزن الجسم الجاف) بالتسريب المستمر.

ما هي جرعة تاكروليموس للأطفال؟

جرعة الطفل لزراعة الأعضاء - الوقاية من الرفض:

زراعة القلب:

الإفراج الفوري:

- الجرعة الأولية: 0.075 - 0.1 مغ / كغ فموياً كل 12 ساعة

مداخل:

- الجرعة الأولية: 0.03-0.05 ملغم / كغم / يوم بالتسريب الوريدي المستمر

جرعة الطفل من الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف:

يوصي بعض الخبراء بما يلي:

وقاية:

- الحقن في الوريد: الجرعة الأولية: 0.03 مجم / كجم / يوم (على أساس وزن الجسم الجاف) بالتسريب المستمر. ابدأ قبل 24 ساعة على الأقل من حقن الخلايا الجذعية واستمر فقط حتى يتم تحمل الدواء عن طريق الفم.

في أي جرعة يتوفر عقار تاكروليموس؟

يتوفر عقار تاكروليموس بالجرعات التالية.

0.5 ملغ كبسولة 1 ملغ 5 مجم

محلول 5 مجم / مل

الآثار الجانبية تاكروليموس

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب عقار تاكروليموس؟

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من العلامات التالية لرد فعل تحسسي: خلايا النحل أو صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة مثل:

• حمى ، قشعريرة ، آلام في الجسم ، أعراض الأنفلونزا ، آفة تقرحات في الفم والحلق
• تغيرات في الحالة العقلية ، صعوبة في التحدث أو المشي ، ضعف الرؤية (يمكن أن تبدأ ببطء وتزداد سوءًا بسرعة)
• جلد شاحب أو اصفرار ، بول داكن ، ارتباك أو ضعف
• الشعور بالعوم أو ضيق التنفس وسرعة دقات القلب وصعوبة التركيز
• الظهر أو ألم الظهر ، دم في البول ، ألم أو حرقان عند التبول
• التبول أقل أو عدم التبول
• سعال جاف ، سعال مصحوب ببلغم أو دم ، تعرق ، صفير ، ضيق تنفس ، ألم في الصدر
• الهزات (الاهتزاز) ، النوبات (التشنجات)
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم (بطء ضربات القلب ، ضعف النبض ، ضعف العضلات ، الشعور بالوخز)
• مستويات منخفضة من المغنيسيوم (تشنج العضلات ، ضعف العضلات ، ردود الفعل البطيئة)
• ارتفاع ضغط الدم (صداع شديد ، عدم وضوح الرؤية ، طنين في الأذنين ، قلق ، ألم في الصدر ، ضيق في التنفس ، عدم انتظام ضربات القلب)
• ارتفاع نسبة السكر في الدم (العطش المتكرر ، كثرة التبول ، الجوع ، جفاف الفم ، رائحة الفم الكريهة ، النعاس ، جفاف الجلد ، عدم وضوح الرؤية ، فقدان الوزن)

تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• الغثيان وآلام البطن والإسهال والإمساك
• صداع الراس
• اضطرابات النوم (الأرق)
• تورم اليدين أو القدمين

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات عقار تاكروليموس

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام عقار تاكروليموس؟

عند استخدام هذا الدواء ، يجب الموازنة بين مخاطر استخدام الدواء والفوائد التي تم الحصول عليها. يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب وأنت. بالنسبة لهذا الدواء ، يجب مراعاة ما يلي:

حساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي لهذا الدواء أو أي دواء آخر. واسمحوا لي أيضًا أن أعرف إذا كان لديك حساسية من أي شيء آخر ، مثل الطعام أو التلوين أو المواد الحافظة أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية ، اقرأ المكونات الموجودة في العبوة بعناية.

أطفال

لم تظهر الأبحاث وجود مشاكل محددة لدى الأطفال ، لذلك لا تزال فوائد عقار تاكروليموس مقصورة على الأطفال الذين يخضعون لعمليات زرع الكبد.

لم تظهر الأبحاث وجود صلة بين العمر وتأثير عقار تاكروليماس في الأطفال الذين يخضعون لعمليات زرع الكلى والقلب. سلامتها وفعاليتها غير معروفة.

كبير

لم تحدد الأبحاث مشاكل معينة لكبار السن ، لذلك لا تزال الفوائد مقصورة على كبار السن.

ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكبد أو الكلى أو القلب بسبب التقدم في العمر ، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة في المرضى الذين يتلقون عقار تاكروليموس.

هل عقار تاكروليموس آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر ،
• ب = ليست معرضة للخطر في العديد من الدراسات ،
• C = قد تكون محفوفة بالمخاطر ،
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر ،
• X = بطلان ،
• N = غير معروف

تفاعلات عقار تاكروليموس

ما هي الأدوية التي قد تتفاعل مع تاكروليموس؟

يمكن للتفاعلات الدوائية أن تغير أداء أدويتك أو تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك.

على الرغم من أنه لا يمكن استخدام بعض الأدوية معًا ، في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين في وقت واحد على الرغم من حدوث تفاعلات دوائية. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب تغيير الجرعة ، أو قد تكون هناك حاجة إلى تحذيرات أخرى. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية ، قد لا يعالجك طبيبك بهذا الدواء أو يغير الدواء الذي تتناوله.

• أميفامبريدين
• درونيدارون
• فلوكونازول
• ميفبريستون
• نلفينافير
• بيموزيد
• بيبيراكين
• بوساكونازول
• زيبراسيدون

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع الأدوية التالية ، ولكن قد تكون هناك حاجة إليه في بعض الحالات. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد الأدوية أو كليهما.

• أسيكلوفيناك
• اسيميتاسين
• أداليموماب
• أفاتينيب
• أليفاسبت
• أميكاسين
• أميلوريد
• أميودارون
• امتولميتين
• أناجريليد
• أريبيبرازول
• أرتيميثير
• أسبرين
• أتازنافير
• لقاح Bacillus of Calmette و Guerin ، مباشر
• باسيليكسيماب
• بيداكويلين
• بليناتوماب
• برومفيناك
• بوفيكساماك
• بوسيريلين
• كاربامازيبين
• كاسبوفنجين
• سيليكوكسيب
• سيريتينيب
• الكولين ساليسيلات
• سيسبلاتين
• سيتالوبرام
• كلاريثروميسين
• كلونيكسين
• كلوزابين
• كولشيسين
• كريزوتينيب
• السيكلوسبورين
• دابرافينيب
• دارونافير
• دلمانيد
• ديسلوريلين
• ديكسيبوبروفين
• ديكسكيتوبروفين
• ديبكاسين
• ديكلوفيناك
• خلع الطائفة
• ديبيرون
• دومبيريدون
• ايفافيرينز
• إليجلوستات
• إنزالوتاميد
• الاريثروميسين
• إسيتالوبرام
• Eslicarbazepine خلات
• إيزوميبرازول
• إتودولاك
• إيتوفينامات
• إتوريكوكسيب
• إيترافيرين
• فيلبيناك
• فينوبروفين
• فيبرادينول
• فيبرازون
• فلوكتافينين
• حمض فلوفيناميك
• فلوكستين
• فلوربيبروفين
• فوسكارنيت
• فوسفينيتوين
• الجنتاميسين
• جونادوريلين
• جوسريلين
• هالوبيريدول
• هيستريلين
• ايبوبروفين
• ايبوبروفين ليسين
• Idelalisib
• إيلوبيريدون
• إندوميثاسين
• إنفليكسيماب
• يتراكونازول
• إيفابرادين
• كاناميسين
• كيتوكونازول
• كيتوبروفين
• كيتورولاك
• لاباتينيب
• ليوبروليد
• لورنوكسيكام
• لوكسوبروفين
• لوميفانترين
• لوميراكوكسيب
• لقاح فيروس الحصبة الحي
• ميكلوفينامات
• حمض الميفيناميك
• ميلوكسيكام
• ميترونيدازول
• ميتوتاني
• مورنيفلومات
• موكسيفلوكساسين
• لقاح فيروس النكاف الحي
• نابوميتون
• نافاريلين
• نابروكسين
• نيفازودون
• نيومايسين
• نيبافيناك
• نيتلميسين
• حمض النفلوميك
• نيلوتينيب
• نيميسوليد
• أوميبرازول
• أوندانسيترون
• أوكسابروزين
• أوكسي فينبوتازون
• باريكوكسيب
• باسيروتيد
• بازوبانيب
• الفينوباربيتال
• فينيل بوتازون
• الفينيتوين
• بيكيتوبروفين
• بيروكسيكام
• بيكسانترون
• لقاح فيروس شلل الأطفال الحي
• برانوبروفين
• بريميدون
• بروجلوميتاسين
• بروبيفينازون
• بروكوازون
• كيتيابين
• رانولازين
• ريفابوتين
• ريفامبين
• روفيكوكسيب
• لقاح فيروس الروتا الحي
• لقاح فيروس الحصبة الألمانية ، الحي
• حمض الصفصاف
• سلسلات
• سيفوفلوران
• سيلتوكسيماب
• سيروليموس
• لقاح الجدري
• ساليسيلات الصوديوم
• سبيرونولاكتون
• نبتة سانت جون
• الستربتومايسين
• سولينداك
• سونيتينيب
• تيلابريفير
• تيليثروميسين
• تينوفوفير
• تينوكسيكام
• حمض التيابروفينيك
• تيكاجريلور
• تيزانيدين
• توبراميسين
• توكوفيرسولان
• حمض التولفيناميك
• تولميتين
• تريامتيرين
• تريبتوريلين
• لقاح التيفوئيد
• يوليبريستال
• فالديكوكسيب
• فانديتانيب
• لقاح فيروس الحماق
• فيمورافينيب
• فيلانتيرول
• فينفلونين
• فوريكونازول
• تطعيم الحمى الصفراء

يمكن أن تؤدي التفاعلات مع الأدوية أدناه إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة ، ولكن استخدام كلا العقارين قد يكون أفضل علاج لك. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد الأدوية أو كليهما.

• كربونات الألومنيوم الأساسية
• هيدروكسيد الألومنيوم
• فوسفات الألومنيوم
• امبرينافير
• بوسبريفير
• الكلورامفينيكول
• كلوتريمازول
• دالفوبريستين
• دانازول
• ثنائي هيدروكسي ألومنيوم أسيتات
• كربونات الصوديوم ثنائي هيدروكسي ألومنيوم
• ديلتيازيم
• ارتابينيم
• كربونات المغنيسيوم
• هيدروكسيد المغنيسيوم
• أكسيد المغنيسيوم
• ثلاثي سيليكات المغنيسيوم
• ميتوكلوبراميد
• ميبفراديل
• نيفيرابين
• نيفيديبين
• كينوبريستين
• ريفابنتين
• ريتونافير
• ساكوينافير
• Schisandrasphenanthera
• ثيوفيلين
• تيجيسيكلين

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع عقار تاكروليموس؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تم اختيار التفاعلات التالية بناءً على الاختلافات في إمكانات الدواء ولم يتم تضمينها جميعها بالضرورة.

لا يُنصح عادةً باستخدام هذا الدواء مع أدوية أخرى ، ولكن قد تكون هناك حاجة إليه في بعض الحالات. إذا تم وصف العقارين معًا ، فقد يكون طبيبك قد غير جرعة أو تكرار استخدام أحد العقاقير أو كليهما ، أو أعطاك تحذيرات معينة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التدخين.

• • الإيثانول

• عصير جريب فروت

ما هي الظروف الصحية التي قد تتفاعل مع تاكروليموس؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى ، على وجه الخصوص:

• فشل القلب الاحتقاني
• داء السكري
• مرض قلبي
• اضطرابات ضربات القلب (مثل QT المطول) ، أو تاريخ عائلي
• فرط بوتاسيوم الدم (ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• تاريخ من تضخم عضلة القلب (القلب أكبر من الطبيعي)
• تاريخ تنمل (خدر أو وخز في اليدين والذراعين والساقين)
• تاريخ النوبات (التشنجات)
• الهزات - استخدم بحذر. قد يؤدي إلى تفاقم الحالة
• يمكن أن تقلل العدوى النشطة (على سبيل المثال ، البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية) من قدرة الجسم على مقاومة العدوى
• مرض الكلى
• أمراض الكبد - استخدم بحذر. يمكن زيادة التأثير بسبب تباطؤ إزالة الدواء من الجسم

جرعة زائدة من تاكروليموس

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• طفح جلدي وحكة
• نعسان

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.