لا تستطيع السكوت بعد تناول الدواء ، فهل من الممكن حدوث أكاثيس؟ : الوظيفة ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية الاستخدام

الأكاثيسيا هو عرض ناتج عن أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية التي تسبب رغبة لا يمكن السيطرة عليها لتحريك الساقين. يحدث غالبًا بعد أن يبدأ الشخص تناول دواء جديد. ما هي أسباب ذلك؟ ها هو التفسير.

ما هو الاكاثيسيا؟

الأكاثيسيا هو أحد أعراض الآثار الجانبية التي تؤدي إلى الشعور بالضيق وعدم الأمان ، مما يشجعك على الاستمرار في الحركة ، وخاصة ساقيك. هذا المصطلح يأتي من اليونانية أكاثمي وهو ما يعني عدم الجلوس.

الأكاثيسيا ليست حالة في حد ذاتها ، بل هي أحد الآثار الجانبية لجيل قديم من الأدوية المضادة للذهان المستخدمة لعلاج حالات الصحة العقلية مثل الاضطراب ثنائي القطب والفصام. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا التأثير الجانبي أيضًا مع الجيل الجديد من الأدوية المضادة للذهان.

سيعاني ما بين 20 و 75 في المائة من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء من آثار جانبية ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء العلاج.

تنقسم الأكاثيسيا إلى ثلاثة أنواع ، بناءً على توقيت الأعراض الجانبية ، وهي:

• الاكاثيسيا الحادة يتطور بمجرد بدء تناول الأدوية المضادة للذهان ، ويستمر لمدة تقل عن ستة أشهر.
• الأكاثيس المزمن تدوم أكثر من ستة أشهر.
• الأكورديا المتأخرة تتطور بعد عدة أشهر أو سنوات من تناول الأدوية المضادة للذهان.

ما هي العلامات التي تدل على إصابة شخص ما بالإكاثيسيا؟

يشعر الأشخاص المصابون بالأكاثيسيا برغبة لا يمكن السيطرة عليها للتحرك وتطوير القلق. بشكل عام ، سيصاب الأشخاص الذين يعانون من هذه الآثار الجانبية بواحد أو كل الأعراض التالية:

• القلق والذعر
• نافذ الصبر
• من السهل أن تغضب

لتخفيف القلق والحركة غير المنضبطة ، عادة ما يقوم الشخص بحركات متكررة مثل:

• قم بأرجحة ذراعيك وجسمك بالكامل ، إما واقفًا أو جالسًا.
• نقل وزن الجسم من رجل إلى أخرى (عند الوقوف).
• امشِ في المكان.
• ذهابا وايابا.
• جر القدمين أثناء المشي.
• ارفع ركبتيك وكأنك تسير.
• تمديد الساقين أو تأرجح الساقين أثناء الجلوس.

من المهم للأشخاص الذين يعانون من هذه الآثار الجانبية الحصول على رعاية طبية عندما تبدأ الأعراض في الظهور. يمكن للطبيب تعديل الدواء بسهولة للتخفيف من هذه الآثار الجانبية ، مع الاستمرار في علاج حالة الإدارة السابقة للدواء.

ما الذي يسبب حدوث الأكاثيس؟

الأكاثيسيا هو أحد الآثار الجانبية لجيل قديم من الأدوية المضادة للذهان لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب والاكتئاب الشديد. تشمل هذه الأدوية كلوربرومازين (ثورازين) ، فلوبنتيكسول (فلوانكسول) ، فلوفينازين (بروليكسين) ، هالوبيريدول (هالدول) ، لوكسابين (لوكسيتان) ، موليندون (موبان) ، بيرفينازين (تريلافون) ، بيموزيد (أوراب) ، بروكلوربيرازين (موبان) ، ثيليورازين. و tiotixene (نافاني) و trifluoperazine (Stelazine).

بالإضافة إلى ذلك ، تسمى الأدوية الأخرى مضادات الذهان غير النمطية (غير المحددة) ، وهي الجيل الجديد من الأدوية المضادة للذهان التي قد تسبب أيضًا نفس الآثار الجانبية. تشمل هذه الأدوية أولانزابين ، وريسبيريدون ، ولوراسيدون ، وزيبراسيدون ، وكويتيابين ، وباليبيريدون.

ومع ذلك ، فإن الأطباء ليسوا متأكدين من سبب حدوث هذا التأثير الجانبي. يفترض بعض الأطباء أن هذا التأثير الجانبي يحدث لأن الأدوية المضادة للذهان تمنع مستقبلات الدماغ الحساسة للدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي مهم (مادة كيميائية في الدماغ) يعمل كمرسل أو تحفيز بين الأعصاب وكهرمون ، مما يساعد على التحكم في الحركة. ومع ذلك ، فإن النواقل العصبية الأخرى بما في ذلك الأسيتيل كولين والسيروتونين و GABA قد تلعب أيضًا دورًا في هذا التأثير الجانبي.

بصرف النظر عن الأدوية المضادة للذهان ، هناك العديد من الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب أيضًا الإصابة بالعدوى وتشمل:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• حاصرات قنوات الكالسيوم
• مهدئ قبل الجراحة
• دواء الغثيان
• دواء للدوخة والدوار

عوامل الخطر لاكتاتيسيا

لن يعاني الجميع من هذا التأثير الجانبي. ومع ذلك ، قد يتعرض بعض الأشخاص لخطر متزايد من هذه الآثار الجانبية إذا:

• تناول جرعات أعلى من الأدوية المضادة للذهان من الجيل الأقدم.
• جرعة الدواء التي تتناولها عالية.
• البالغين في منتصف العمر أو كبار السن.
• زيادة جرعة الدواء بشكل مفاجئ جدا.
• الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة بما في ذلك إصابات الدماغ الرضحية (TBI) أو مرض باركنسون أو التهاب الدماغ (التهاب الدماغ).

كيف تتعامل مع الاكاثيسيا؟

الخطوة الأولى في التعامل معها هي إعادة تقييم الأدوية المسببة للإكاثيسيا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف طبيبك أدوية إضافية مثل الأدوية المضادة للفيروسات ، والبنزوديازيبينات (المهدئات) ، وأدوية ضغط الدم ، وأدوية مضادات الكولين.

أظهرت العديد من الدراسات أن فيتامين ب 6 يمكن أن يساعد في تخفيف هذه الآثار الجانبية. في إحدى الدراسات ، تم اختبار جرعات عالية من فيتامين ب 6 جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب والعلاج الوهمي. أظهرت النتائج أن فيتامين ب 6 يحسن الأعراض بشكل أفضل من العلاج الوهمي. يمكن لمضادات الاكتئاب والميانسيرين أيضًا تحسين الأعراض.

عادةً ما يتلقى الأشخاص الذين يحتاجون إلى الأدوية المضادة للذهان جرعة منخفضة في البداية ويتم إضافتها ببطء. على الرغم من أن الجيل الجديد من الأدوية يمكن أن يساعد في منع هذه الآثار الجانبية ، إلا أن هناك أدلة على أن الأشخاص الذين يتناولونها بجرعات عالية معرضون للخطر بشكل متساوٍ.