الناسور الرغامي المريئي: الأعراض ، الأسباب ، الأدوية ، إلخ. • مرحبًا بصحة جيدة

x

تعريف

ما هو الناسور الرغامي المريئي؟

الناسور الرغامي المريئي (TEF) هو حالة من النمو غير الطبيعي للأنسجة التي تربط المريء (المريء) بالقصبة الهوائية (الحلق).

بمعنى آخر ، الناسور الرغامي المريئي هو عيب خلقي عند الأطفال يحدث عندما يكون الاتصال بين المريء والحلق غير طبيعي.

المريء أو المريء عبارة عن أنبوب أو أنبوب يربط الفم بالمعدة.

بينما الحلق أو القصبة الهوائية عبارة عن أنبوب أو أنبوب يربط الحلق بالرئتين.

في ظل الظروف العادية ، تكون القناتان منفصلتين عن بعضهما البعض وغير متصلتين ببعضهما البعض.

ومع ذلك ، فإن وجود الناسور الرغامي المريئي يسمح للسائل الذي يبتلعه المولود الجديد بدخول خط الاتصال غير الطبيعي بين المريء والحلق.

نتيجة لذلك ، بدلاً من دخول السائل إلى المعدة ، ينتهي الأمر بالسائل في الرئتين. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الالتهاب الرئوي ومشاكل التنفس الأخرى. الناسور الرغامي المريئي هو حالة تتواجد عادة مع عيوب خلقية أخرى.

هناك عدة أنواع من الناسور الرغامي المريئي (TEF). النوع الأول من الناسور الرغامي المريئي (TEF) هو الجزء العلوي من المريء مع ملحق على شكل كيس. بينما الجزء السفلي متصل بالحلق.

غالبًا ما يكون النوع الثاني من TEF عبارة عن مريء مسدود دون اتصال بالحنجرة.

النوع الثالث من الناسور الرغامي المريئي هو النوع H. في النوع H TEF ، يكون كل من أنبوب القصبة الهوائية والمريء سليمين ، ولكن يوجد بينهما "جسر جسر" مثل الحرف H.

النوع الثالث من الناسور الرغامي المريئي هو أصعب الحالات في التشخيص لأن الطفل لا يزال قادرًا على تناول الطعام والرضاعة والتنفس بشكل طبيعي.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الناسور الرغامي المريئي هو حالة تحدث في 1 من كل 3 آلاف مولود حي. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأولاد من الفتيات.

وجدت بعض الحالات أن خطر TEF يزيد إذا حملت الأم في سن الشيخوخة. يرجى مناقشة مع طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الناسور الرغامي المريئي؟

وفقًا لمستشفى بوسطن للأطفال ، غالبًا ما لا تظهر على الأطفال المصابين بهذه الحالة أي أعراض عند الولادة. الأعراض المختلفة للناسور الرغامي المريئي هي كما يلي:

• عدوى الرئة عند الرضع
• السعال أو الاختناق أثناء الرضاعة الطبيعية أو الأكل
• الطفل يتقيأ
• رغوة من الفم
• يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، خاصةً عندما يكون الطفل يرضع أو يرضع أو يأكل
• صعوبة في التنفس
• البطن منتفخ ومستدير وقاس

في بعض الحالات ، قد يعاني الطفل أيضًا من الناسور الرغامي و رتق المريء في نفس الوقت مع أعراض واضحة تمامًا بعد الولادة.

رتق المريء هو أيضًا حالة مشابهة عندما يكون جزء من المريء مفقودًا.

الأعراض الشائعة لمزيج من هاتين الحالتين هي مشاكل التنفس والسعال أو الاختناق عندما يبتلع الطفل السوائل أو الطعام.

قد يعاني الأطفال المصابون بكلتا الحالتين معًا من مشاكل صحية أخرى.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر الطبيب.

تختلف الحالة الصحية لجسم كل شخص. استشر الطبيب دائمًا للحصول على أفضل علاج فيما يتعلق بحالة طفلك الصحية.

موجه

ما الذي يسبب الناسور الرغامي المريئي؟

انطلاقًا من المركز الطبي بجامعة روتشستر ، يتم تكوين أعضائه طالما كان الطفل في الرحم.

تبدأ عملية تكوين المريء (المريء) والحلق (القصبة الهوائية) من أنبوب واحد. في الأسبوع الرابع إلى الثامن من الحمل ، يبدأ جدار فاصل بين المريء والقصبة الهوائية.

سيفصل هذا الجدار المريء والحلق إلى قسمين. يحدث الناسور الرغامي المريئي ورتق المريء عندما لا يتشكل الجدار الفاصل بشكل صحيح.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

كما هو الحال مع رتق المريء ، نادرًا ما يتم تشخيص الناسور الرغامي في الجنين.

الناسور الرغامي المريئي هو حالة يتم تشخيصها في كثير من الأحيان بعد ولادة الطفل. عادة ، سيوصي الطبيب بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص الناسور الرغامي المريئي:

• الأشعة السينية أو الأشعة السينية لتحديد حالة الأعضاء في جسم الطفل
• التنظير الداخلي أو تنظير القصبات ، لمعرفة حالة الجهاز التنفسي من الداخل للطفل باستخدام أنبوب رفيع مزود بضوء صغير وكاميرا

يمكن للطبيب إدخال أنبوب خاص من الفم إلى معدة الطفل. يمكن تحديد نوع وموقع الناسور عن طريق قسطرة ظليلة يمكنها التقاط صور للمريء. سوف تظهر الأشعة السينية تراكم الغازات في الأمعاء.

بينما لا يمكن للتنظير الداخلي اكتشاف حجم TEF صغير. يمكن أن تظهر أعراض TEF في بعض الأحيان ولكنها تختفي في بعض الأحيان.

هذا هو السبب في صعوبة تشخيص TEF في بعض الأحيان. عادةً ما تكون الإجراءات الموضحة أعلاه هي الخطوة الأولى في الحصول على التشخيص المناسب لـ TEF للطفل.

ما هي خيارات العلاج للناسور الرغامي المريئي؟

عادة ما يتم تحديد علاج الناسور الرغامي المريئي عند الرضع من خلال الأعراض والعمر والصحة العامة لجسم الطفل الصغير وشدة الحالة.

تكون فرص البقاء على قيد الحياة عند الأطفال المولودين بالنوع H TEF صغيرة إذا لم يتم إجراء الجراحة لفصل القصبة الهوائية والمريء على الفور.

بمجرد الانتهاء من الجراحة ، يتم تصحيح المريء لإبقائه منفصلاً عن القصبة الهوائية.

ستساعد الجراحة أو الجراحة على TEF في إغلاق أو توفير حاجز بين مريء الطفل وحلقه.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن إجراء الجراحة على الفور عندما يولد الطفل قبل الأوان أو يعاني من عيوب خلقية أخرى أو مضاعفات الالتهاب الرئوي التنفسي.

لا يمكن إجراء الجراحة إلا في مستشفى بها مرفق رعاية طوارئ حديثي الولادة. لتجنب خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي ، يمكن اتخاذ الاحتياطات التالية:

• يدعم الجزء الخلفي من رأس الطفل لمنع ارتداد حمض المعدة من الدخول إلى الرئتين.
• استخدام قسطرة شفط لإزالة السوائل واللعاب التي قد يتم استنشاقها في الرئتين.
• التغذية من خلال أنبوب خاص إذا لزم الأمر.

إذا كان الطفل مصابًا بالناسور الرغامي المريئي (TEF) بدون رتق المريء ، فيمكن إجراء الجراحة أو الجراحة من اليوم الأول أو الثاني من ولادة الطفل.

تم تصميم هذا الإجراء من قبل الأطباء والفريق الطبي وفقًا لحالة طفلك الصغير لضمان نتائج أفضل.

في هذه الأثناء ، إذا كان طفلك يعاني من TEF جنبًا إلى جنب مع رتق المريء ، فسيقوم الطبيب أيضًا بإجراء جراحي مماثل.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة للناسور الرغامي المريئي؟

عندما يبتلع الطفل المصاب بـ TEF ، يمكن للسائل المبتلع أن يدخل من خلال الأنبوب بين المريء والحلق.

يمكن أن تتسبب هذه الحالة في دخول السوائل إلى رئتي الطفل ، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي ومشاكل صحية أخرى.

يرجى مناقشة مع طبيبك لمزيد من المعلومات. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.