تصلب الشرايين: الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف

ما هو تصلب الشرايين؟

تصلب الشرايين مرض يحدث عندما تسد الترسبات الدهنية الشرايين. تتكون البلاك من الدهون والكوليسترول والكالسيوم والمواد الأخرى الموجودة في الدم.

الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى أجزاء أخرى من الجسم. وفي الوقت نفسه ، فإن الشرايين التاجية هي شرايين خاصة تنقل الدم إلى جميع أجزاء القلب (مصدر الأكسجين والمواد المغذية للقلب).

مع تطور الترسبات ، يتأثر نوع واحد من الشرايين.

بمرور الوقت ، يمكن أن تمنع اللويحات تدفق الدم جزئيًا أو كليًا عبر الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم في القلب أو العضلات أو الحوض أو الساقين أو الذراعين أو الكلى. إذا كان لديك هذا ، يمكن أن تؤدي هذه الشروط إلى العديد من الحالات الأخرى ، وهي:

• أمراض القلب التاجية (ترسبات في الشرايين التاجية أو تؤدي إلى القلب بالكامل)
• الذبحة الصدرية (ألم في الصدر بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب)
• مرض الشريان السباتي (اللويحات في شرايين العنق التي تمد الدماغ بالدم)
• مرض الشريان المحيطي أو PAD (لوحة في شرايين الأطراف ، وخاصة الساقين)
• فشل كلوي مزمن

ما مدى انتشار تصلب الشرايين؟

تصلب الشرايين مشكلة شائعة إلى حد ما مرتبطة بالشيخوخة. مع تقدمك في العمر ، يزداد خطر إصابتك بتصلب الشرايين.

تتسبب العوامل الوراثية أو المتعلقة بنمط الحياة في تراكم الترسبات في الأوعية الدموية مع تقدمك في السن. بحلول الوقت الذي تبلغ فيه منتصف العمر أو أكبر ، تكون قد تراكمت كمية كافية من اللويحات لإحداث علامات أو أعراض.

عند الرجال ، تزداد المخاطر بعد سن 45. في النساء ، تزداد المخاطر بعد سن 55.

ومع ذلك ، يمكن التغلب على هذا عن طريق تقليل عوامل الخطر الخاصة بك. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

أعراض

ما هي علامات وأعراض تصلب الشرايين؟

لا يحدث تصلب الشرايين على الفور ، ولكن بشكل تدريجي. عادة لا يسبب تصلب الشرايين الخفيف أي أعراض.

بشكل عام ، لن تظهر عليك أعراض تصلب الشرايين حتى يضيق الشريان أو ينسد بشدة بحيث لا يستطيع توفير الدم الكافي للأعضاء والأنسجة. في بعض الأحيان ، تؤدي الجلطة الدموية إلى منع تدفق الدم تمامًا ، أو حتى تكسره ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

من المعتدلة إلى الشديدة اعتمادًا على الشرايين المصابة ، فإن أعراض تصلب الشرايين هي:

• ألم صدر

إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في شرايين القلب ، فقد تظهر عليك أعراض ، مثل الألم أو الضغط في الصدر (الذبحة الصدرية).

• مخدر

إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في أحد الشرايين المؤدية إلى المخ ، فقد تظهر عليك علامات وأعراض مثل التنميل المفاجئ أو الضعف في الذراع أو الساق ، أو صعوبة التحدث أو تداخل الكلام ، أو فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة ، أو عضلة في الوجه..

هذه علامات على نوبة إقفارية عابرة (TIA) ، والتي إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتطور إلى سكتة دماغية.

• ألم عند المشي

إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في شرايين ذراعيك وساقيك ، فقد تظهر عليك أعراض مرض الشريان المحيطي ، مثل ألم الساق عند المشي (العرج).

• ضغط دم مرتفع

إذا أصبت بتصلب الشرايين في الشرايين المؤدية إلى كليتيك ، فستعاني من ارتفاع ضغط الدم أو الفشل الكلوي.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يمكن أن يوقف التشخيص والعلاج المبكران تفاقم تصلب الشرايين ويمنع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من حالات الطوارئ الطبية ، لذا استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن لمنع هذه الحالة الخطيرة.

إذا واجهت أيًا من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه ، أو كان لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيبك.

يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف. من الأفضل دائمًا مناقشة ما هو الأفضل لحالتك مع طبيبك.

موجه

ما الذي يسبب تصلب الشرايين؟

تصلب الشرايين مرض يتطور ببطء وبشكل تدريجي. يبدأ هذا المرض عادةً في الظهور في مرحلة الطفولة.

يتطور المرض لدى بعض الأشخاص بسرعة في الثلاثينيات من العمر. تظهر بعض الحالات أن المرض ليس خطيرًا حتى سن 50 إلى 60 عامًا.

يؤدي تراكم اللويحات وتصلب الشرايين إلى تقييد تدفق الدم في الشرايين ، مما يمنع الأعضاء والأنسجة من الحصول على دم الأكسجين الكامل اللازم لوظائف الجسم.

كيف بدأت هذه الحالة أو السبب الدقيق لا يزال غير معروف ، ولكن تم استخدام العديد من النظريات لشرحها. وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، يعتقد العديد من العلماء أن هذه الحالة تحدث عندما تتلف البطانة الداخلية للشرايين (تسمى البطانة).

الأسباب الشائعة لتصلب الشرايين هي:

عالي الدهون

الكوليسترول مادة صفراء ناعمة توجد بشكل طبيعي في الجسم وأيضًا في بعض الأطعمة التي تتناولها. يمكن أن تتراكم هذه المواد في الدم وتسد الشرايين ، وتتحول إلى لويحات صلبة تقيد أو تمنع الدورة الدموية للقلب والأعضاء الأخرى.

سمين

يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالدهون أيضًا إلى تراكم الترسبات.

شيخوخة

مع تقدمك في العمر ، يعمل قلبك وأوعيتك الدموية بجهد أكبر لضخ الدم وتلقيه. يمكن أن تضعف الشرايين وتصبح أقل مرونة ، مما يجعلها عرضة لتراكم الترسبات.

الأسباب الشائعة الأخرى لتصلب الشرايين هي:

• التدخين ومصادر التبغ الأخرى
• مقاومة الأنسولين والسمنة ومرض السكري
• التهاب ناتج عن مرض مثل التهاب المفاصل أو الذئبة أو العدوى أو التهاب بدون سبب معروف.

للتدخين دور كبير في نمو تصلب الشرايين في الشرايين التاجية والشريان الأورطي وشرايين الساقين. يسمح التدخين بتكوين رواسب الدهون بسهولة أكبر وأن تنمو بشكل أكبر وأسرع.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بتصلب الشرايين. يمكن الوقاية من بعض المخاطر ، في حين أن البعض الآخر ليس كذلك.

تاريخ العائلة

إذا كان تصلب الشرايين منتشرًا في عائلتك ، فقد تكون عرضة لخطر تصلب الشرايين. يمكن أن تكون هذه الحالة وغيرها من المشاكل المتعلقة بالقلب وراثية.

ضغط دم مرتفع

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية عن طريق إضعافها في مناطق معينة. يمكن أن يقلل الكوليسترول والمواد الأخرى الموجودة في الدم من مرونة الشرايين بمرور الوقت.

مستويات عالية من بروتين CRP

وفقًا للمعهد الوطني الأمريكي للقلب والرئة والدم ، يقوم العلماء بتطوير المزيد من الأبحاث للبحث عن عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين.

دعا مستويات عالية من البروتين بروتين سي التفاعلي (CRP) في الدم يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالات والنوبات القلبية. تعد المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي علامة على وجود التهاب في الجسم.

الالتهاب هو استجابة الجسم للإصابة أو العدوى. يبدو أن الأضرار التي تلحق بالجدران الداخلية للشرايين تؤدي إلى حدوث التهاب ونمو البلاك.

يمكن للأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من بروتين سي التفاعلي أن يصابوا بتصلب الشرايين بمعدل أبطأ من الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من بروتين سي التفاعلي. تُجرى الأبحاث لمعرفة ما إذا كان تقليل مستويات بروتين سي التفاعلي يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

مستويات الدهون الثلاثية

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الدهون الثلاثية في الدم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة ، خاصة عند النساء. الدهون الثلاثية هي نوع من الدهون.

توقف التنفس أثناء النوم

انقطاع النفس النومي هو اضطراب يتسبب في توقف التنفس مرة واحدة أو أكثر أو ضيق التنفس أثناء النوم. يمكن أن يؤدي عدم علاج انقطاع النفس النومي إلى زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري وحتى النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

إجهاد

تظهر الأبحاث أن أكثر مسببات النوبات القلبية شيوعًا هي الأحداث المزعجة عاطفيًا ، خاصة تلك التي تنطوي على الغضب.

يشرب الكحول

يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الكحوليات إلى تلف عضلة القلب وتفاقم عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين. يجب ألا يشرب الرجال أكثر من مشروبين يحتويان على الكحول في اليوم.

وفي الوقت نفسه ، لا ينبغي للمرأة أن تشرب أكثر من مشروب يحتوي على الكحول في اليوم.

عوامل الخطر الأخرى لتصلب الشرايين هي:

• عالي الدهون
• داء السكري
• بدانة
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة
• عدم ممارسة الرياضة
• نظام غذائي غير صحي

تشخبص

كيف يتم تشخيص تصلب الشرايين؟

أثناء الفحص البدني ، قد يجد طبيبك علامات على تضيق الشرايين أو تضخمها أو تصلبها ، بما في ذلك:

• نبض غير محسوس أو ضعيف في المنطقة التي يضيق فيها الشريان
• انخفاض ضغط الدم في الساق المصابة
• سماع صوت الهمس (لغط) في الشرايين باستخدام سماعة الطبيب

اعتمادًا على نتائج الفحص البدني ، قد يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات التشخيصية ، بما في ذلك:

فحص الدم

يمكن أن تكشف الاختبارات المعملية عن مستويات الكوليسترول والسكر في الدم التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. يجب أن تصوم وتشرب فقط الماء العادي لمدة 9 إلى 12 ساعة قبل فحص الدم.

الموجات فوق الصوتية دوبلر

يمكن لطبيبك استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية دوبلر) لقياس ضغط الدم في نقاط مختلفة على طول ذراعك أو ساقك. يمكن أن يساعد هذا القياس الطبيب في قياس أي انسداد بالإضافة إلى معدل تدفق الدم في الشرايين.

مؤشر الزاوية العضدية

يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كنت مصابًا بتصلب الشرايين في شرايين ساقيك وقدميك. يمكن لطبيبك أن يقارن ضغط الدم في كاحلك بضغط الدم في ذراعك.

وهذا ما يسمى بمؤشر الكاحل-العضد. يمكن أن تشير الاختلافات غير الطبيعية إلى مرض الأوعية الدموية المحيطية الذي يحدث عادة بسبب تصلب الشرايين.

مخطط كهربية القلب (ECG)

غالبًا ما يُظهر مخطط كهربية القلب دليلًا على الإصابة بنوبة قلبية. إذا ظهرت العلامات والأعراض بشكل متكرر أثناء التمرين ، فقد يطلب منك طبيبك المشي على جهاز المشي أو ركوب الدراجة أثناء تخطيط كهربية القلب.

مستوى الإجهاد

يستخدم اختبار الإجهاد ، الذي يُطلق عليه أيضًا اختبار إجهاد جهاز المشي ، لجمع معلومات حول مدى جودة عمل قلبك أثناء النشاط البدني.

نظرًا لأن التمارين تجعل القلب يضخ الدم بشكل أقوى وأسرع مما هو عليه عند القيام بمعظم الأنشطة اليومية ، يمكن أن يُظهر اختبار الإجهاد على جهاز المشي مشاكل في قلبك قد لا يتم اكتشافها بطرق أخرى.

يتكون اختبار الإجهاد عادةً من المشي على جهاز المشي أو دراجة ثابتة أثناء مراقبة ضربات القلب وضغط الدم والتنفس.

قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية

يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كانت الشرايين التاجية لديك ضيقة أو مسدودة. تُحقن الصبغة السائلة في شرايين القلب من خلال أنبوب طويل رفيع (قسطرة) يتم إدخاله عبر شريان واحد ، عادةً في الساق ، في شريان في القلب.

عندما تملأ الصبغة الشرايين ، تصبح مرئية في الأشعة السينية ، وتظهر مناطق الانسداد.

اختبارات التصوير الأخرى

قد يستخدم طبيبك فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA) لدراسة الشرايين. يمكن أن تظهر هذه الاختبارات في كثير من الأحيان تصلب الشرايين الكبيرة وضيقها ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية وترسبات الكالسيوم على جدران الشرايين.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك لمزيد من المعلومات.

ما هي علاجات تصلب الشرايين؟

يشمل العلاج تغيير نمط حياتك الحالي إلى نمط يحد من كمية الدهون والكوليسترول التي تستهلكها.

أهداف هذا العلاج هي:

• تقليل مخاطر تكون جلطات الدم
• منع الأمراض المرتبطة بتصلب الشرايين
• تقليل عوامل الخطر في محاولة لإبطاء أو إيقاف تراكم البلاك
• يخفف الأعراض

أنت بحاجة إلى مزيد من التمارين لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية. العلاجات الطبية لتصلب الشرايين هي:

المخدرات

يمكن أن تساعد الأدوية في منع تفاقم تصلب الشرايين. تشمل هذه الأدوية:

• الأدوية الخافضة للكوليسترول ، بما في ذلك الستاتين ومشتقات حمض الفيبريك
• الأدوية المضادة للتجلط ومضادات التخثر ، مثل الأسبرين ، لمنع تجلط الدم وانسداد الشرايين
• حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لخفض ضغط الدم
• حبوب مدرة للبول أو مائية للمساعدة على خفض ضغط الدم
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والتي تساعد على منع تضييق الشرايين

عملية

في بعض الحالات ، يلزم إجراء جراحة إذا كانت الأعراض شديدة ، أو إذا كانت الأنسجة العضلية أو الجلدية مهددة. العمليات الممكنة لعلاج تصلب الشرايين هي:

• جراحة المجازة ، والتي تنطوي على استخدام وعاء دموي من جزء آخر من الجسم أو أنبوب اصطناعي لثني الدم حول الشريان المسدود أو الضيق
• العلاج حال التخثر ، والذي يتضمن إذابة الجلطة الدموية عن طريق حقن دواء في الشريان المصاب
• قسطرة ، والتي تنطوي على استخدام أنبوب رفيع ومرن يسمى القسطرة والبالون لتوسيع الشريان
• استئصال باطنة الشريان ، والذي يتضمن الاستئصال الجراحي للترسبات الدهنية من الشرايين
• استئصال العصيد ، والذي يتضمن إزالة الترسبات من الشريان باستخدام قسطرة ذات رأس سكين حاد

تركيب دعامة أو حلقة

في هذا الإجراء ، يضع الطبيب دعامة أو حلقة ، وهي عبارة عن أسطوانة صغيرة من الأسلاك أثناء رأب الوعاء.

أثناء عملية الرأب الوعائي ، سيقوم طبيبك أولاً بإدخال قسطرة في شريان في ساقك أو ذراعك. ثم يتم نقل القسطرة إلى منطقة القلق ، وعادة ما تكون الشرايين التاجية.

عن طريق حقن صبغة مرئية على شاشة الأشعة السينية الحية ، يمكن للطبيب مراقبة الانسدادات. يقوم الطبيب بعد ذلك بفتح الانسداد باستخدام أداة صغيرة في نهاية القسطرة.

أثناء العملية ، يتم نفخ بالون في نهاية القسطرة داخل الانسداد لفتحه.

يمكن وضع الحلقة في هذه العملية وتركها عمدًا بمجرد إزالة البالون والقسطرة.

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج تصلب الشرايين؟

يمكن أن تساعدك العلاجات المنزلية التالية في تقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين ، وهي:

• اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول
• تجنب الأطعمة الدسمة
• أضف السمك إلى نظامك الغذائي مرتين في الأسبوع
• تمرن لمدة 30 إلى 60 دقيقة يوميًا ، ستة أيام في الأسبوع
• توقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا
• افقد الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
• التغلب على التوتر
• علاج الحالات المرتبطة بتصلب الشرايين ، مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك لفهم أفضل حل لك.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.