جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو التنميط المناعي لسطح الخلية؟
- متى يجب أن أخضع للتنميط المناعي لسطح الخلية؟
- الاحتياطات والتحذيرات
- ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لعملية التنميط المناعي لسطح الخلية؟
- معالجة
- ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع للتنميط المناعي لسطح الخلية؟
- كيف تتم عملية التنميط المناعي لسطح الخلية؟
- ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع للتنميط المناعي لسطح الخلية؟
- شرح نتائج الاختبار
- ماذا تعني نتائج اختباري؟
x
تعريف
ما هو التنميط المناعي لسطح الخلية؟
يستخدم التنميط المناعي لسطح الخلية للكشف عن تطور خلايا CD4 T. ثم يقوم الطبيب بتشخيص خطر إصابة المريض بالإيدز. للحصول على معلومات إضافية ، يمكن لهذا الاختبار تشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد. تنشأ جميع الخلايا الليمفاوية من خلايا الأنسجة في نخاع العظام. تخضع الخلايا المكونة للدم الطبيعية لتغييرات في الواسمات السطحية أثناء نموها من الخلايا الجذعية إلى خلايا معينة. تطورت الأجسام المضادة وحيدة النسيلة استجابة لخلايا الدم السطحية المحيطية.
نوع واحد من الخلايا الليمفاوية التي تنضج في نخاع العظام تسمى الخلايا الليمفاوية ب. توفر الخلايا الليمفاوية البائية مناعة خلطية (إنتاج الأجسام المضادة). النوع الثاني من الخلايا الليمفاوية التي تنمو من الغدة الصعترية تسمى الخلايا الليمفاوية التائية. الخلايا اللمفاوية التائية هي المسؤولة عن المناعة الخلوية. أخيرًا ، تسمى مجموعات الخلايا غير اللمفاوية T و B الخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية). تهاجم هذه الخلايا الخلايا الغريبة أو السرطانية بالمواد الكيميائية.
تقوم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بمقاومة إشارات سطح الخلية لتحديد أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية. تم قياس العدد الدقيق ونسبة الخلايا باستخدام طريقة التدفق الخلوي. يمكن استخدام هذه الطريقة باستخدام الدم أو أنسجة الخلايا المعلقة. يمكن لقياس تدفق الخلية تحليل آلاف الخلايا في أقل من دقيقة.
CD4 (الخلايا التائية المساعدة) و CD8 (الخلايا التائية الكابتة) هي أمثلة على الخلايا اللمفاوية التائية. يمكن أن تحدد الخلايا اللمفاوية التائية على وجه الخصوص عند دمجها مع اختبار الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية وقت بدء العلاج المضاد للفيروس. يمكن أيضًا استخدام هذا الاختبار لمراقبة العلاج المضاد للفيروسات. ارتبط نجاح العلاج المضاد للفيروسات بزيادة عدد خلايا CD4. يرجع تدهور الحالة أو فشل العلاج إلى انخفاض عدد الخلايا اللمفاوية التائية.
هناك ثلاثة قياسات CD4 مرتبطة بالخلايا اللمفاوية التائية. المقياس الأول هو العدد الإجمالي لخلايا CD4 (العدد الدقيق). تقيس هذه المعلمة الدم الكامل وقياس إجمالي خلايا الدم البيضاء ، ومراجعة وتصنيف الخلايا الليمفاوية ونسبة الخلايا الليمفاوية CD4 T-cell. ثانيًا ، قياس النسبة المئوية لخلايا CD4 ، كعلامة للمساعدة في تشخيص أكثر دقة. تقيس النسبة المئوية لـ CD4 T النسبة المئوية للخلايا اللمفاوية التائية CD4 + في عينة الدم بأكملها عن طريق مطابقة مستضد السطح وقياس التدفق الخلوي. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق الكشف عن عناصر مستضد معينة على سطح الخلايا الليمفاوية CD4 بواسطة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المميزة بصبغة الفلورسنت. العلامة النذير الثالثة الموثوقة لعدد خلايا CD4 ونسبة CD4 و CD8.
يقلل الإيدز من عدد الخلايا التائية التي تحمل مستقبلات CD4. تحدث المضاعفات السريرية التي يسببها الإيدز بسبب انخفاض عدد خلايا CD4 T. لذلك ، يساعد تعداد خلايا CD4 على التنبؤ بما إذا كان المرضى المعرضون لخطر الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لديهم عدوى انتهازية أخرى. يتم استخدام قياس مستويات CD4 لتحديد ما إذا كان ينبغي بدء العلاج الوقائي للالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي جيروفيسي وما إذا كان يجب استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أم لا ، والتنبؤ بمرضى فيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن مراقبة كل من حالات نقص المناعة والأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة بعد زرع الأعضاء باستخدام التحديد السطحي للخلايا المناعية. يتم تصنيف الأورام اللمفاوية وأمراض الخلايا الليمفاوية الأخرى ومعالجتها بناءً على نوع الخلايا الليمفاوية السائدة. في بعض الحالات ، يعتمد تشخيص هذا المرض على التحديد المناعي لهذه الخلايا الليمفاوية.
متى يجب أن أخضع للتنميط المناعي لسطح الخلية؟
يستخدم هذا الاختبار للكشف عن تقدم خلايا CD4 T المنخفضة ، مما يزيد من فرصة حدوث مضاعفات سريرية عند التعرض للإيدز. يمكن أن تظهر نتائج الاختبار ما إذا كان مريض الإيدز معرضًا لخطر الإصابة بالأمراض المعدية الانتهازية. يستخدم هذا الاختبار أيضًا لتأكيد تشخيص سرطان الدم ، النخاعي الحاد (AML) ولتمييز AML عن سرطان الدم الحاد ، سرطان الغدد الليمفاوية (ALL).
الاحتياطات والتحذيرات
ما الذي يجب أن أعرفه قبل الخضوع لعملية التنميط المناعي لسطح الخلية؟
تشمل العوامل التي تؤثر على نتائج الاختبار ما يلي:
- وقت أخذ العينات: يتغير عدد الخلايا على مدار اليوم
- يمكن أن يقلل المرض الفيروسي من العدد الإجمالي للخلايا اللمفاوية التائية
- النيكوتين يقلل من عدد الخلايا الليمفاوية
- يمكن أن تزيد الستيرويدات من عدد الخلايا الليمفاوية
- ستعمل الأدوية المثبطة للمناعة على تقليل عدد الخلايا الليمفاوية
من المهم أن تعرف التحذيرات والاحتياطات قبل إجراء هذه العملية. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات والإرشادات.
معالجة
ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع للتنميط المناعي لسطح الخلية؟
سيشرح طبيبك الإجراء وإجراءات الاختبار. يجب أن تكون مستعدًا عقليًا عندما تحصل على النتائج. لا تحتاج للصيام. لا تقلق لأن الطبيب سيتأكد من عدم إصابة أي شخص. قاضي سلوكك الجنسي. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف.
كيف تتم عملية التنميط المناعي لسطح الخلية؟
سيتخذ الطاقم الطبي المسؤول عن سحب دمك الخطوات التالية:
- لف رباطًا مطاطيًا حول أعلى ذراعك لوقف تدفق الدم. هذا يجعل الأوعية الدموية الموجودة أسفل الحزمة تتضخم مما يسهل إدخال الإبرة في الوعاء
- نظف المنطقة المراد حقنها بالكحول
- حقن إبرة في الوريد. قد يتطلب الأمر أكثر من إبرة واحدة.
- ضع الأنبوب في المحقنة لملئه بالدم
- قم بفك العقدة من ذراعك عند سحب كمية كافية من الدم
- إرفاق شاش أو قطن بموقع الحقن بعد إتمام الحقن
- اضغط على المنطقة ثم ضع ضمادة عليها.
ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع للتنميط المناعي لسطح الخلية؟
لن تشعر بألم في وقت الحقن. في بعض الناس ، قد يشعرون بألم طعن عندما تمر الإبرة عبر الجلد. ولكن عندما تدخل الإبرة في الوريد وتبدأ في سحب الدم ، فإن غالبية الناس لا يشعرون بأي ألم بعد الآن. بشكل عام ، يعتمد مستوى الألم على مهارات الممرضة وحالة الأوردة وحساسيتك للألم.
بعد سحب الدم ، تحتاج إلى استخدام ضمادة والضغط برفق على موقع الحقن لإيقاف النزيف. يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية بعد الاختبار. سيُطلب منك مراقبة موقع الحقن بحثًا عن العدوى لأنه إذا كنت مصابًا بسرطان الدم أو الإيدز ، فأنت معرض لخطر الإصابة بالعدوى في موقع سحب الدم. يجب عليك مناقشة مخاوفك مع طبيبك حول ما إذا كانت النتائج والتوقعات جيدة أم سيئة. لا يستطيع الأطباء شرح نتائج الاختبار عبر الهاتف.
إذا كانت لديك أسئلة تتعلق بعملية الاختبار هذه ، فيرجى استشارة طبيبك للحصول على فهم أفضل.
شرح نتائج الاختبار
ماذا تعني نتائج اختباري؟
النتيجة الطبيعية:
اكتب | % | خلية / UL |
الخلايا التائية | 60-95 | 800-2500 |
دعم الخلايا التائية | 60-75 | 600-1500 |
نتائج غير طبيعية:
زيادة عدد الخلايا
انخفاض عدد الخلايا
اللوكيميا في مرضى الزرع
سرطان الغدد الليمفاوية
مرض نقص المناعة
اعتمادًا على المختبر الذي اخترته ، قد يختلف نطاق التنميط المناعي لسطح الخلية الطبيعي. ناقش أي أسئلة لديك حول نتائج الفحوصات الطبية مع طبيبك.