قصة من إيغد دكتور ، الخط الأول في التعامل مع كوفيد

يقول الخبراء إن التعامل مع جائحة COVID-19 في إندونيسيا يجب أن يتم من جميع القطاعات. بالطبع ، مع الكوادر الطبية الذين هم في طليعة معالجة هذا الوباء.

في الوقت الحالي ، مرت 29 يومًا منذ أن أكدت إندونيسيا أول حالة إيجابية لـ COVID-19 في إندونيسيا. تستمر موجة جائحة COVID-19 في إندونيسيا في الازدياد. الطاقم الطبي مرهق ، بينما يجب ضخ الطاقة بهذه الطريقة.

وقال الدكتور تري ماهاراني يوم الجمعة (27/1): "نحن كأننا في حالة حرب ولكن ليس لدينا أسلحة كاملة ، وليس لدينا أي إمدادات من الأسلحة". هو متخصص حالة طوارئ الذي يعمل حاليًا كرئيس لقسم الطوارئ في مستشفى ضحا حصادة العام ، كيديري.

قصة الطبيب المختص حالة طوارئ في التعامل مع COVID-19 في إندونيسيا

تحدث الطبيب تري ماهاراني عن كيفية تعامله مع COVID-19. كيف تم إغراق المستشفى الذي كان يعمل فيه بالأشخاص تحت المراقبة (ODP) والمرضى تحت الإشراف (PDP).

ODP هو شخص لديه تاريخ في السفر إلى مكان مصاب بفيروس COVID-19 أو كان على اتصال بمريض إيجابي ، لكن لم تظهر عليه أي أعراض للمرض.

في حين أن PDP هو الشخص الذي ظهرت عليه أعراض COVID-19 مثل سيلان الأنف والسعال وضيق التنفس والتهاب الحلق ؛ سافروا إلى مكان مصاب بفيروس COVID-19 ؛ أو تفاعلوا مع مرضى إيجابيين.

كان عليه أن يجد مستشفى إحالة لهؤلاء المرضى لمزيد من العلاج ولم يكن الأمر سهلاً. جميع مستشفيات الإحالة في كيديري ممتلئة على الرغم من أن المريض يجب أن يتلقى العلاج فورًا في وحدة العناية المركزة.

يستمر تدفق مرضى ODP و PDP في إندونيسيا في الزيادة ، ناهيك عن التعامل مع المرضى الآخرين إلى جانب COVID-19.

تحديثات تفشي COVID-19 البلد: إندونيسيا البيانات

1,024,298

مؤكد

831,330

تعافى

28,855

خريطة DeathDistribution

الزيادة تصل إلى 200 في المائة من الأيام العادية ، لكن القوة العاملة التي تعمل كمية الطاقة لا تزيد. في كل وردية ثلاث ممرضات فقط ، وطبيب واحد مناوب ، والطبيبة مها كرئيسة.

حتى اليوم ، د. حتى أن مها ، لقب المهاراني ، كان عليها أن تعمل ثلاث نوبات لرعاية حالة COVID-19 في مستشفاه.

قال د. مها.

اجعل الطاقم الطبي في طليعة التعامل مع COVID-19

إذا كان التعامل مع COVID-19 في إندونيسيا يشبه الحرب ، فإن الطاقم الطبي هم القوة الرئيسية في المقدمة. موقفهم ضعيف للغاية. لذلك ، يجب أن يكونوا مجهزين بأسلحة كاملة ووسائل دفاع.

تقرير من المجلس التنفيذي لجمعية الأطباء الإندونيسيين (PB IDI) ، حتى يوم الاثنين (6/4) توفي 24 طبيبًا على الأقل بسبب COVID-19. وهم يتألفون من 18 طبيباً و 6 أطباء أسنان.

بحسب د. مها ، إن اكتمال معدات الحماية الشخصية (PPE) من أهم الأمور التي يجب أن تعطى للعاملين الصحيين.

الدكتورة مها التي تعمل أيضًا باسم مستشار قالت منظمة الصحة العالمية (WHO) لحالات لدغات الثعابين أنه يجب توفير الأمن للعاملين الطبيين في إندونيسيا في التعامل مع حالات COVID-19.

المستشفى الذي يعمل فيه هو مستشفى ما قبل الإحالة لـ COVID-19 ، حيث يقبل المرضى غير المعروفين ما إذا كانوا إيجابيين لـ COVID-19 أم لا. من حيث المبدأ ، اعتبر علاج جميع المرضى إيجابياً ، أي باستخدام معدات الوقاية الشخصية الكاملة ، والحفاظ على مسافة ، وتقليل الاتصال.

لكن التطبيق في الميدان لم يسير على ما يرام.

"تفتقر حاليًا إلى معدات الوقاية الشخصية والأقنعة والكحول. إذا كانت الحالة على هذا النحو ، فكيف نركز على علاج المريض؟ " قال د. مها.

علاوة على ذلك ، بعد نقل المريض إلى مستشفى الإحالة ، لم يتلق الطاقم الطبي في مستشفى ما قبل الإحالة معلومات حول ما إذا كان المريض إيجابيًا أم سلبيًا. هذا يقلق العاملين في المجال الطبي الذين كانوا على اتصال من قبل.

يجب أن يركز الطاقم الطبي على التعامل مع المرضى على الرغم من أنه يتعين عليهم إنفاق المزيد من القوى العاملة والبقاء على مستوى مهني وسط عدم وجود مرافق الحماية الكافية.

قال د. مها.

هذه الاحتياجات هي أيضًا حتى يتجنب العاملون الصحيون التعب ونقص الفيتامينات والقلق. ثلاثة أشياء مهمة للغاية في الحفاظ على التركيز في تنفيذ المهام.

ملاحظة تقييمية: شهر واحد من التعامل مع جائحة COVID-19 في إندونيسيا

الكوارث الكبرى في إندونيسيا ليست جديدة ، من الكوارث الطبيعية إلى الكوارث غير الطبيعية الناجمة عن تفشي الأمراض.

"ولكن كارثة في الواقع سببها الفيروس غير قادر على جعلنا نتعلم عن التخفيف و قبل دخول المستشفى قال د. مها ، التي كرست أكثر من 20 عامًا من حياته المهنية للإدارة الطبية في مناطق الكوارث.

قدمت الدكتورة مها ملاحظات حول التعامل والتدخل في COVID-19 الذي تم تنفيذه في إندونيسيا حتى الآن.

يمكن القول إن إندونيسيا هي آخر دولة متأثرة بـ COVID-19 ، باستثناء الصين ، هناك كوريا الجنوبية وسنغافورة وفيتنام التي تأثرت أولاً. لماذا لا نتعلم جميعًا من البداية ونتخذ خطوات؟ " قال د. بأسف.

"ولو أنه منذ كانون الأول (ديسمبر) ، كانت إندونيسيا قد اتخذت بالفعل إجراءات تخفيفية. بدءاً من ضبط أسعار بيع الأقنعة ومعدات الوقاية الشخصية ، إلى تدريب الكوادر الطبية ".

في شهر واحد ، تم تغيير الدليل الإرشادي والتعليمات الصادرة عن وزارة الصحة للتعامل مع COVID-19 في إندونيسيا أربع مرات. هذا حسب د. هذا دليل صغير على أن إندونيسيا تتلعثم في مواجهة COVID-19.

نصائح وتوقعات لوباء COVID-19 في إندونيسيا

صنع العديد من الباحثين نماذج لمعرفة وقت الذروة لانتشار COVID-19 في إندونيسيا.

إحداها دراسة أجراها الباحث في ITB دوني مارتيني. لقد صنع نموذجًا باستخدام معاملين: معدل التوزيع وحجم السكان.

وتتنبأ الدراسة بأن ذروة انتشار جائحة الفيروس التاجي ستحدث في منتصف شهر رمضان بين أبريل ومايو.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا التوقع أسرع وأكثر دقة أو أطول بكثير ، اعتمادًا على التدخلات التي تقوم بها جميع القطاعات.

يجب أن تتبع هذه التنبؤات بإجراءات مضادة مناسبة ومتكاملة. بحسب د. مها ، يمكن أن ينتهي جائحة COVID-19 في إندونيسيا بسرعة إذا كانت هناك روابط في تدخل المعالجة جعلت جميع القطاعات تعمل معًا بشكل جيد.

فيما يتعلق بتدخلات الإدارة الصحية ، إليك اقتراحات من د. مها.

يبدأ التعامل مع COVID-19 في إندونيسيا بتمكين المراكز الصحية

من أجل تجنب تراكم مرضى ODP و PDP ، قم بدراسة مرضى (تحري) بدءًا من مرفق صحي من المستوى الأول.

أوصت الدكتورة مها بتدريب ضباط puskesmas على الفحوصات الفيزيائية المخبرية البسيطة. قم بتزويد puskesmas بوصول سهل إلى أدوات الفحص الداعمة مثل الأشعة السينية أو التوزيع المباشر اختبار سريع الذي اشترته الحكومة.

"بالفعل اختبار سريع النتيجة دقة 30٪ ، لكن لا بأس. يمكن استخدامه للفحص ، تحري المصطلح "قال د. مها. " تحري بدءًا من الأسفل ، عند القاعدة الشعبية. جيد جدًا في التخفيف ".

المرضى الذين يعانون من نتائج سلبية من تحري لا يزال تحت المراقبة لبضعة أيام ، في حين يتم إدخال المرضى الذين لديهم نتائج إيجابية إلى مستشفيات من النوع D و C.

من هناك ، سيجري المريض اختبارًا ثانيًا. إذا كان الاختبار الثاني إيجابيًا ، فسيتم رفعه للاختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) في مستشفيات من النوع B والنوع A.

أهم شيء هو إنشاء شبكة قوية لربط الاتصال بين مستشفيات puskesmas والنوع D والنوع C والنوع B والنوع A.

"لا تعط كل شيء لـ Eijkman أو Litbangkes. لن يكونوا قادرين على ذلك. يوجد في إندونيسيا العديد من أخصائيي علم الأمراض السريري. إذا لم تستطع ، فافعلها تدريب على الأنترنت قال د. مها.

معهد Eijkman ووكالة البحث والتطوير الصحي (Litbangkes) هما مؤسستان مخصصتان لهذه العملية من قبل الحكومة تحري كوفيد -19.

بحسب د. مها ، من الشائع إجراء الاستشارات عن بعد لكبار السن والخبراء في عالم الطب.

الامتثال للأدوية والأدوات المستخدمة في علاج الأعراض التي تهدد الحياة

COVID-19 هو فيروس جديد لم يتعرف عليه العلماء بعد. لا يوجد دواء يمكنه حقًا علاج عدوى فيروس SARS-CoV-2.

بحسب د. مها ، إندونيسيا يجب ألا تعتمد على الأبحاث التي تجريها دول أخرى ، وخاصة في مجال الطب. وذلك لأن تطبيقه على مرضى COVID-19 في إندونيسيا قد يكون مختلفًا. يمكن أن تكون الاختلافات بسبب الأمراض المصاحبة أو الجهاز المناعي أو حالات أخرى.

حتى الآن ، فإن مفتاح سلامة وتعافي مرضى COVID-19 هو المعالجة السريعة للأعراض التي لا تنشأ عن استخدام بعض الأدوية.

"يعني ذلك شراء أو توفير الأدوية والأدوات اللازمة للتعامل مع هذه الطبيعة تهدد الحياة (تهدد الحياة). في حالة الإصابة بفيروس كورونا ، فإن أكثر أسباب الوفاة شيوعًا هي الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي. وهذا يعني أن إندونيسيا يجب أن تشتري الكثير من أجهزة التنفس ". مها.

والأهم حسب قوله إنقاذ حياة المريض. أخذت الدكتورة مها مثال سنغافورة ، والتي حتى الآن معدل الوفيات من COVID-19 منخفض للغاية.

"أستخدم جهاز التنفس الصناعي لأن أكبر حالة وفاة نجمت عن فشل الجهاز التنفسي. كان هذا هو ما تم التعامل معه أولاً ، لإنقاذ الأرواح "، قال د. مها.

اترك معالجة المريض للخبراء ، تضع الحكومة نظامًا وسياسة

بعد توفير الأدوية والأدوات اللازمة للعلاج تهدد الحياة ، الشيء التالي الذي يجب فعله هو تسليم التعامل مع مرضى COVID-19 إلى فريق من الأطباء.

"دع الأطباء يقومون بالعمل معهم." الفن والمعرفة (الفن والمعرفة). إنهم يفعلون ذلك مع الزملاء والجمعيات الطبية "، قال د. مها.

يناقش الأطباء المتخصصون مع الهيئات التنظيمية الخاصة بهم لمناقشة العلاج الأنسب لمرضاهم.

"سيتفهم الأطباء تأثير COVID-19 على هؤلاء المرضى ، وما يجب القيام به ، وأي الخبراء يجب استشارتهم. الطبيب لا غير منطقي إعطاء الأدوية ، لذلك دعهم يقررون. ليست هناك حاجة لشراء الأدوية التي تقول دول أخرى أنها فعالة ". مها.

الأدوية والأدوات لإدارة الأعراض التي تهدد الحياة ، تحري بدءًا من القاعدة الشعبية ومسار الإحالة غير المعقد ، وتلبية احتياجات الكادر الطبي ، وتقديم رعاية المرضى إلى الفريق الطبي ، هناك أربعة جوانب يقوم د. مها.

يجب ربط هذه الجوانب باللوائح ، ومن واجب الحكومة وضع هذه اللوائح.