عسر البلع: الأعراض ، الأسباب ، إلى خيارات الأدوية • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو عسر البلع (صعوبة البلع)؟

عسر البلع هو مصطلح طبي يستخدم لوصف صعوبة البلع. تحدث هذه الحالة عندما يستغرق جسمك المزيد من الوقت والجهد لنقل الطعام أو السوائل من فمك إلى معدتك.

المريء عبارة عن أنبوب عضلي يربط الحلق (البلعوم) بالمعدة. يبلغ طول المريء حوالي 20 سم ، وهو مغطى بنسيج وردي رطب يسمى الغشاء المخاطي.

يقع المريء خلف القصبة الهوائية والقلب وأمام العمود الفقري. قبل دخول المعدة ، يمر المريء عبر الحجاب الحاجز.

عادة ما يكون عسر البلع علامة على وجود مشاكل في الحلق أو المريء ، عندما تأكل بسرعة كبيرة أو لا تمضغ طعامًا كافيًا. هذا ليس مدعاة للقلق.

ومع ذلك ، يمكن أن يشير عسر البلع لفترات طويلة إلى حالة طبية خطيرة تتطلب العلاج.

ما هي أنواع هذه الحالة؟

يمكن تقسيم عسر البلع إلى صعوبة بدء البلع (تسمى عسر البلع الفموي) والإحساس بوجود طعام عالق في الرقبة أو الصدر (يسمى عسر البلع المريئي). يعتمد العلاج الذي يقدمه الطبيب على نوع صعوبة البلع.

• عسر البلع الفموي

يمكن أن تنتج هذه الحالة عن وظيفة غير طبيعية لأعصاب وعضلات الفم والبلعوم (الجزء الخلفي من الحلق) والعضلة العاصرة للمريء (العضلة الموجودة في الطرف العلوي من أنبوب البلع.

• عسر البلع المريئي

يمكن أن تسبب الاضطرابات التي تشمل الأنبوب المبتلع (المريء) عسر البلع.

يجب التمييز بين عسر البلع وألم البلع ، وهو الألم عند البلع. يمكن أن ينشأ هذا من عدوى أو التهاب المريء.

تختلف حالة صعوبة البلع أيضًا عن الإحساس بالكرة الأرضية. tu هي حالة يعلق فيها شيء ما في مؤخرة الحلق ، والتي عادة لا تجعل البلع صعبًا.

ما مدى شيوع عسر البلع (صعوبة البلع)؟

عسر البلع شائع. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث لأي شخص ، إلا أن عسر البلع أكثر شيوعًا عند كبار السن والرضع والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في الدماغ أو الجهاز العصبي.

يمكن علاج عسر البلع عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

أعراض

ما هي علامات وأعراض عسر البلع؟

بحكم التعريف ، فإن صعوبة البلع هي إحساس عندما لا يمر الطعام أو الشراب عبر المسار بشكل صحيح. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على المكان الذي يسبب فيه الاضطراب الحالة.

تسرد Mayo Clinic العلامات والأعراض الشائعة لعسر البلع ، وهي:

• ألم عند البلع (بلع عظام)
• لا يمكن ابتلاع
• لديك إحساس بانحشار الطعام في الحلق أو الصدر أو خلف عظم القص (عظمة القص)
• لعاب
• أجش
• يرتفع الطعام إلى القمة (قلس)
• ارتفاع حمض المعدة
• فقدان الوزن فجأة
• السعال أو الرغبة في التقيؤ عند البلع
• الحاجة إلى تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة أو تجنب بعض الأطعمة بسبب صعوبة البلع.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: صعوبة في البلع ، أو فقدان الوزن ، أو قلس أو قيء مصاحب لعسر البلع.

موجه

ما الذي يسبب عسر البلع؟

البلع عملية معقدة ويمكن أن تتداخل العديد من الشروط مع هذه العملية. في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب الحالة. ومع ذلك ، فإن أسباب عسر البلع بشكل عام هي:

عسر البلع الفموي

يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في عدم عمل العضلات والأعصاب التي تساعد في نقل الطعام عبر الحلق والمريء بشكل صحيح. قد تصاب بالاختناق أو الاختناق أو السعال عند محاولة البلع.

قد تشعر أيضًا بإحساس الطعام أو الشراب (السائل) يتدفق عبر مجرى الهواء (القصبة الهوائية) أو يصل إلى الأنف. يمكن أن تسبب هذه الحالة الالتهاب الرئوي.

أسباب هذا النوع من عسر البلع هي:

• السكتة الدماغية وإصابة الدماغ أو النخاع الشوكي.
• مشاكل معينة في الجهاز العصبي

تشمل الأمثلة متلازمة ما بعد شلل الأطفال أو التصلب المتعدد أو الحثل العضلي أو مرض باركنسون.

• مشاكل في جهاز المناعة

يمكن أن تسبب هذه المشكلة تورمًا (أو التهابًا) وضعفًا ، مثل التهاب العضلات أو التهاب الجلد والعضلات.

• تشنجات في المريء

تنقبض عضلات المريء فجأة. في بعض الأحيان يمكن أن يمنع هذا الطعام من الوصول إلى المعدة.

• تصلب الجلد

تصبح الأنسجة في المريء صلبة وضيقة. يمكن أن يؤدي تصلب الجلد أيضًا إلى إضعاف العضلات الموجودة أسفل المريء ، مما يؤدي إلى عودة الطعام وحمض المعدة إلى الحلق والفم.

• سرطان

يمكن لبعض أنواع السرطان وعلاجاته ، مثل الإشعاع ، أن تجعل البلع صعبًا.

عسر البلع المريئي

تحدث هذه الحالة عندما تشعر بإحساس طعام لزج أو معلق في الحنجرة أو الصدر بعد أن تبدأ في البلع. يمكن أن يحدث هذا إذا كان لديك:

• تعذر الارتخاء

تحدث هذه الحالة عندما لا ترتاح عضلات المريء (العضلة العاصرة) بشكل صحيح للسماح بدخول الطعام إلى المعدة. قد يتسبب ذلك في عودة الطعام إلى حلقك.

قد تضعف أيضًا عضلات جدار المريء وستزداد سوءًا بمرور الوقت.

• نوبات منتشرة

ينتج عن هذه الحالة تقلصات متعددة عالية الضغط وسيئة التنسيق في المري بعد البلع. تؤثر التشنجات المنتشرة على العضلات اللاإرادية في جدار المريء السفلي.

• تضيق المريء

يمكن للمريء الضيق (التضيق) أن يحبس كميات كبيرة من الطعام. غالبًا ما يحدث التضيق بسبب مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).

• ورم المريء

قد يتسبب نمو الورم في المريء في الإصابة بالسرطان أو لا.

• جسم غريب

في بعض الأحيان ، يمكن أن يسد الطعام أو الأشياء الأخرى الحلق أو المريء. الأشخاص الأكبر سنًا الذين يرتدون أطقم الأسنان أو الأشخاص الذين يجدون صعوبة في المضغ هم أكثر عرضة لوجود قطعة من الطعام في الحلق أو المريء.

يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا عند شرب السوائل الحمضية / القلوية جدًا ، مثل منتجات التبييض.

• حمض المعدة (جيرد)

إذا كان حمض المعدة يرتفع إلى المريء بشكل متكرر ، فقد يتسبب ذلك في حدوث تقرحات في المريء ، مما قد يؤدي إلى إصابة. يمكن لهذه القروح أن تجعل المريء يضيق.

• التهاب المريء اليوزيني

يمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب عدة عوامل ، مثل حمض المعدة أو العدوى أو وجود حبة عالقة في المريء.

يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا بسبب رد فعل تحسسي تجاه الطعام أو الأشياء الموجودة في الهواء.

• حلقة المريء

يمكن أن يؤدي تضيق منطقة رقيقة في المريء السفلي إلى صعوبة ابتلاع الطعام الصلب.

• تصلب الجلد

يؤدي تطور الأنسجة مثل الندبات إلى تصلب الأنسجة. هذا يمكن أن يضعف عضلة المريء السفلية ، مما يسمح للحمض بالرجوع إلى المريء.

• علاج إشعاعي

يمكن أن يسبب علاج السرطان هذا التهابًا وإصابة المريء ،

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بعسر البلع؟

عوامل الخطر لعسر البلع هي:

• شيخوخة. بسبب الشيخوخة الطبيعية ، شيخوخة المريء ، وخطر الإصابة بحالات معينة مثل السكتة الدماغية أو مرض باركنسون ، يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بصعوبة البلع.
• حالات صحية معينة. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي أو الجهاز العصبي لديهم وقت أسهل في البلع.

تشخبص

كيف يتم تشخيص عسر البلع؟

سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لتشخيص حالتك. الفحوصات التي يمكن إجراؤها لتشخيص عسر البلع هي:

• الأشعة السينية مع مادة التباين (أشعة الباريوم السينية)

سيُطلب منك شرب محلول الباريوم الذي يغطي المريء ، مما يسمح له بالظهور بشكل أفضل في الأشعة السينية. يمكن للطبيب أن يرى التغيرات في شكل المريء ونشاط العضلات.

قد يطلب منك طبيبك أيضًا ابتلاع طعام صلب أو حبة مغلفة بالباريوم لفحص عضلات حلقك وأنت تبتلع. يمكن لهذه الطريقة أيضًا رؤية العوائق في المريء.

• دراسة ديناميكية للبلع

تبتلع طعامًا مغلفًا بالباريوم بقوام مختلف. سيوضح هذا الفحص كيف يمر الطعام من خلال الفم وأسفل الحلق.

يمكن أن تُظهر الصورة مشاكل في تنسيق عضلات الفم والحلق عند البلع ومعرفة ما إذا كان الطعام يدخل في الجهاز التنفسي.

• الفحص البصري للمريء (التنظير)

يتم إجراء هذا الفحص باستخدام أداة رفيعة ومرنة يتم تمريرها عبر حلقك. يمكن للطبيب رؤية الصورة التي توضح الحالة من خلال الشاشة.

• تقييم البلع بالمنظار باستخدام الألياف الضوئية (FEES)

سيفعل الطبيب ذلك بكاميرا خاصة (منظار داخلي) عندما تحاول ابتلاع الطعام.

• اختبار عضلة المريء (قياس الضغط)

في هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب صغير في المريء وتوصيله بجهاز تسجيل الضغط لقياس تقلص عضلات المريء عند البلع.

• التصوير بالاشعة

يتضمن هذا الفحص فحصًا بالأشعة المقطعية ، والذي يجمع بين سلسلة من الأشعة السينية وعملية الكمبيوتر.

علاج

كيف تعالج عسر البلع؟

علاج عسر البلع هو:

عسر البلع الفموي

قد تتمكن الطرق أدناه من حل حالتك:

• تغيير الطعام الذي تتناوله. قد يطلب منك طبيبك تناول بعض الأطعمة والسوائل لتسهيل البلع.
• يمكن أن تساعد بعض التمارين في تنسيق عضلات البلع وتحفيز الأعصاب التي تحفز رد فعل البلع.
• ستحتاج أيضًا إلى تعلم تقنيات البلع. قد تتعلم وضع الطعام في فمك لتحضير جسمك ورأسك للبلع.

عسر البلع المريئي

قد تتمكن الطرق أدناه من حل حالتك:

• تمدد

يتم وضع جهاز في المريء لتوسيع منطقة المريء الضيقة. قد تحتاج إلى هذا العلاج أكثر من مرة.

• عملية

إذا كان لديك شيء مسدود في المريء (مثل ورم أو رتج) ، فقد تحتاج إلى جراحة لإزالته.

تُستخدم الجراحة أيضًا في بعض الأحيان للأشخاص الذين يعانون من مشاكل تؤثر على عضلات المريء السفلي (تعذر الارتخاء المريئي).

• المخدرات

إذا كنت تعاني من عسر البلع المرتبط بارتجاع الحمض أو قرحة المعدة أو التهاب المريء ، فإن الأدوية التي يصفها طبيبك يمكن أن تساعد في منع حامض المعدة من الوصول إلى المريء.

عادة ما تُعالج التهابات المريء بأدوية المضادات الحيوية.

عسر البلع الشديد

إذا كان البلع صعبًا مما يجعل من الصعب عليك تناول الطعام والشراب ، فقد يوصي طبيبك بالطرق التالية:

• نظام غذائي سائل خاص

قد يساعدك ذلك في الحفاظ على وزن صحي وتجنب الجفاف.

• أنبوب طعام

في الحالات الشديدة من عسر البلع ، قد تحتاج إلى أنبوب تغذية لقطع الجزء الداخلي من آلية البلع التي لا تعمل بشكل طبيعي.

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج عسر البلع؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع عسر البلع:

• رياضات

يمكن أن تساعد بعض التمارين الرياضية في تنسيق العضلات للابتلاع أو تحفيز الأعصاب التي تؤدي إلى رد فعل البلع.

• تغيير عادات الأكل

جرب تناول قطع أصغر. تأكد من تقطيع طعامك إلى قطع صغيرة. امضغ الطعام ببطء.

• تعلم تقنيات البلع

يمكنك أيضًا معرفة كيفية وضع الطعام في فمك أو وضع جسمك ورأسك في البلع.

• تجنب الكحول

يمكن للتبغ والكافيين أن يزيد الأمر سوءًا حرقة من المعدة .