التهاب الشغاف (عدوى القلب): الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف التهاب الشغاف

ما هو التهاب الشغاف؟

التهاب الشغاف هو عدوى تصيب الشغاف ، البطانة الداخلية لغرف القلب وصمامات القلب. تعمل بطانة القلب هذه على جمع الدم وضخ وتنظيم خلايا العضلات للتفاعل مع المنبهات.

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن التهاب الشغاف هو واحد من ثلاثة أنواع من التهاب القلب ، باستثناء التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.

يمكن أن تحدث عدوى القلب هذه بسبب البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات أو غيرها من الجراثيم التي تبدأ من الفم وتنتشر في الدم وتصل في النهاية إلى منطقة القلب.

تُعرف عدوى القلب البكتيرية هذه أيضًا باسم التهاب الشغاف المعدي. أحيانًا يسميها بعض المتخصصين الصحيين التهاب الشغاف الجرثومي. ليس فقط في الشغاف ، ولكن يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى الصمامات وعضلة القلب.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا يتمكن الطبيب من العثور على السبب الدقيق بسبب العديد من العوامل والعوامل التي تسبب عدوى القلب.

إذا لم تُعالج على الفور ، فإن العدوى تزداد سوءًا ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب. لذلك يجب أخذ عناية الطبيب بمجرد أن يشكو المريض من الأعراض.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

التهاب الشغاف هو مرض قلبي يمكن أن يصيب أي شخص. ومع ذلك ، فإن هذا المرض يكون بشكل عام عرضة لمهاجمة الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب ، وقد أضر بصمامات القلب ، ويستخدم صمامات القلب الاصطناعية.

علامات وأعراض التهاب الشغاف

يمكن أن تظهر أعراض التهاب الشغاف فجأة وتكون شديدة أو خفيفة. سيعتمد هذا على الجراثيم التي تسببت في العدوى ومشاكل القلب التي عانيت منها سابقًا.

العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب الشغاف هي:

• المعاناة من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، مثل الحمى والقشعريرة والقشعريرة.
• إرهاق بالجسم مصحوب بآلام في المفاصل وآلام في العضلات (ألم عضلي).
• ضيق في التنفس وألم في الصدر.
• تورم الكاحلين واليدين.
• يتعرق الجسم في الليل.
• يُسمع صوت قلب لأن الدم يندفع إلى القلب.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب التهاب الشغاف أيضًا في ظهور أعراض أخرى ، مثل:

• يستمر الوزن في الانخفاض بدون سبب واضح.
• يوجد دم في البول ، يمكن رؤيته مباشرة أو يحتاج إلى أن يراه الطبيب من خلال الفحص المجهري.
• تظهر بقع حمراء على باطن القدمين أو راحة اليد (آفات جانواي) ، أو بقع حمراء مؤلمة تحت جلد الأصابع أو أصابع القدم (عُقد أوسلر) ، أو بقع حمراء أرجوانية على الجلد ، وبياض العينين ، وداخل الفم (نمشات).
• يصبح الجانب الأيسر من الجسم بالقرب من الضلوع أكثر حساسية.

يمكن لكل شخص تجربة أعراض مختلفة وشدة. قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من أعراض أخرى لم يتم ذكرها.

متى ترى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من علامات التهاب الشغاف وأعراضه ، فاطلب العناية الطبية على الفور. خاصة إذا كنت تعاني من الحمى وضيق التنفس وألم الصدر.

قد تشك في وجود عدوى في القلب لأنها تسبب أعراضًا شائعة لأمراض القلب ، مثل ضيق التنفس وألم في الصدر ، إلى جانب الحمى. الحمى هي علامة على أن الجهاز المناعي يقاوم العدوى.

قبل إعطاء العلاج ، سينظر الطبيب في عوامل الخطر لعدوى القلب الحالية ويطلب منك إجراء سلسلة من الاختبارات.

أسباب التهاب الشغاف

السبب الرئيسي لالتهاب الشغاف هو العدوى بالجراثيم ، مثل البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات. السبب الأكثر شيوعًا للعدوى هو البكتيريا. في حين أن السبب الأكثر ندرة هو الفطريات. ومع ذلك ، فإن عدوى الخميرة بشكل عام أكثر خطورة وخطورة.

تبدأ هذه العدوى في منطقة أخرى من الجسم تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى القلب. تميل هذه الجراثيم إلى الالتصاق بالسطح الخشن لبطانة القلب ، على سبيل المثال عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو التهاب.

تسبب الجراثيم التي تلتصق ببعضها البعض في النهاية التهابات القلب. ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر العدوى أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الصحية.

من المفترض أن يأمر الجسم جهاز المناعة بالقضاء على الجراثيم. تموت الجراثيم وتتدفق مع الدم وتمر عبر القلب دون التسبب في أي مشاكل.

ومع ذلك ، تبقى بعض الجراثيم المستعصية على قيد الحياة وتتدفق إلى الدم وتسبب عدوى في القلب. تعيش الجراثيم التي تسبب هذه العدوى بشكل عام في الفم أو الحلق أو الجلد والأمعاء.

تدخل جراثيم محتملة مختلفة إلى الدم

وفقًا للتقارير من موقع Mayo Clinic على الويب ، يمكن للجراثيم أن تدخل مجرى الدم وتسبب التهاب الشغاف بعدة طرق ، بما في ذلك:

• أمراض الأسنان والفم

تفريش أسنانك ، والذي غالبًا ما يسبب نزيفًا للثة وتقرحات أو يعاني من مشاكل في الأسنان لأنك نادرًا ما تستخدم فرشاة أسنانك أو تستخدم خيط تنظيف الأسنان.

• الالتهابات أو الحالات الطبية الأخرى

لا تأتي العدوى من الفم فحسب ، بل تأتي أيضًا من أجزاء أخرى من الجسم ، مثل العدوى المنقولة جنسيًا أو التهاب الأمعاء الذي يسمح للبكتيريا بدخول الدم والوصول إلى القلب.

• استخدام القسطرة على المدى الطويل

يمكن أن تدخل البكتيريا جسمك من خلال قسطرة ، وهي عبارة عن أنبوب رفيع يستخدمه طبيبك لحقن أو إزالة السوائل من جسمك.

• استخدام حقنة

يمكن أن يؤدي استخدام المحاقن إلى إدخال البكتيريا إلى الجسم ، خاصةً أولئك الذين يعانون من ظروف غير معقمة ، مثل إبر الوشم ، وإبر ثقب الجسم ، وإبر الأدوية غير المشروعة.

• بعض إجراءات طب الأسنان

إجراءات طب الأسنان التي تؤثر على اللثة تسمح للبكتيريا بالدخول إلى مجرى الدم.

عوامل الخطر لالتهاب الشغاف

في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ، لا يزال خطر الإصابة بالتهاب الشغاف قائمًا ، على الرغم من كونه ضئيلًا. يكون الخطر مرتفعًا جدًا إذا كان لدى الشخص سطح شغاف خشن. وذلك لأن الجراثيم يمكن أن تلتصق وتتكاثر بسهولة في المنطقة.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بعدوى القلب هم:

• الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب اصطناعية (اصطناعية) لأن صمامات قلبهم تالفة أو لا تعمل بشكل صحيح.
• يولد الناس بأمراض القلب الخلقية ، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
• أُصبت بالتهاب الشغاف من قبل ولديك إمكانية تكراره في وقت لاحق.
• الأشخاص الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية الشديدة. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تلف الصمام وتسهيل حدوث العدوى في تلك المنطقة من القلب.
• الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير المشروعة عن طريق الإبر ليسوا عقيمين.

مضاعفات التهاب الشغاف

عند حدوث التهاب الشغاف ، يمكن أن تتشكل الجلطات البكتيرية وشظايا الخلايا في المنطقة المصابة بالقلب.

تتجمع هذه البكتيريا لتكوين مستعمرة ، بينما تتراكم شظايا الخلية. كلاهما يمكن فصلهما وانتشارهما إلى أعضاء أخرى ، مثل الدماغ أو الرئتين أو المعدة أو الكلى.

يحدث انتشار هذه العدوى لأن الدم الذي يضخه القلب يدور في جميع أنحاء الجسم ، مما يزيد من فرصة انتشار البكتيريا إلى مناطق أخرى من الجسم وتسبب عدوى أوسع. تُعرف هذه الحالة بمضاعفات عدوى القلب.

تشمل المضاعفات التي تهدد الحياة من التهاب الشغاف ما يلي:

• النفخات القلبية ، وتلف شديد بصمام القلب ، وفشل القلب.
• السكتات الدماغية والنوبات المرضية.
• فقدان القدرة على تحريك الجسم (مشلول).
• يتكون الخراج (كتلة مليئة بالصديد) في القلب أو المخ أو الرئتين أو أعضاء أخرى في الجسم.
• تلف الكلى.
• يتورم الطحال ويصاب بالعدوى.

تشخيص وعلاج التهاب الشغاف

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

من أجل تحديد العلاج المناسب لالتهاب الشغاف ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص. من هذا التشخيص ، سيعرف الطبيب أسباب إصابتك بالتهاب القلب.

تشمل الاختبارات المختلفة لتشخيص التهاب الشغاف ما يلي:

الفحص البدني

سيتحقق الطبيب من الأعراض التي تعاني منها ، مثل الحمى والنتوءات الصغيرة في اليدين والقدمين. بعد ذلك ، سيستمع الطبيب أيضًا إلى معدل ضربات قلبك من سماعة الطبيب لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نفخة قلبية أم لا.

من خلال هذا الفحص ، يستبعد الطبيب المشاكل الصحية الأخرى المحتملة لتسهيل الحصول على التشخيص.

فحص الدم

الاختبار الصحي التالي الذي سيوصي به الطبيب هو فحص الدم. يتم إجراء هذا الفحص لاكتشاف الإصابة ، والتي تشمل:

• اختبار ثقافة الدم للتحقق من البكتيريا أو الفطريات التي تسبب العدوى.
• يبحث اختبار البروتين التفاعلي سي عن زيادة في بروتين الكبد مما يشير إلى الالتهاب.

مخطط صدى القلب

مخطط صدى القلب هو اختبار طبي يستخدم الموجات الصوتية لمسح القلب. ستنتج هذه الموجات لاحقًا صورًا مفصلة وعضلة القلب والغرف وصمامات القلب.

يتم إجراء هذا الفحص لمعرفة بنية ووظيفة القلب بشكل أكثر وضوحًا. بالإضافة إلى التحقق من وجود جلطات بكتيرية أو شظايا خلوية تكونت واكتشاف أنسجة القلب المصابة.

الاشعة المقطعية

يعتمد الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب على الأشعة السينية لالتقاط صور لداخل جسمك ، حيث قد يتكون أي صديد (خراج) في جسمك.

ما هي خيارات الأدوية لعلاج التهاب الشغاف؟

بعد تحديد التشخيص والسبب ، سينظر الطبيب في العلاج المناسب لعدوى القلب. تشمل طرق علاج عدوى القلب هذه ما يلي:

أخذ العلاج

بناءً على سبب الإصابة بالتهاب القلب ، سيصف الطبيب دواءً أكثر ملاءمة. والسبب هو أن الالتهابات التي تسببها البكتيريا يجب أن تعالج بالمضادات الحيوية.

وفقًا لطبيب الأسرة الأمريكية ، لعلاج التهاب الشغاف المعدي ، سيوصف الأطباء المضاد الحيوي فانكومايسين أو الأمبيسلين / سولباكتام جنبًا إلى جنب مع أمينوغليكوزيدات (بالإضافة إلى ريفامبين في المرضى الذين يعانون من الصمامات الاصطناعية).

الأمينوغليكوزيدات هي مجموعة من المضادات الحيوية التي تعمل عن طريق تثبيط تخليق البروتين البكتيري. ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الدواء محدود بسبب احتمالية حدوث آثار جانبية لأنه يمكن أن يسبب تلفًا في الأذن والكلى.

أمثلة على الأدوية التي تندرج في فئة أمينوغليكوزيد لالتهاب الشغاف هي:

• توبي برو (توبراميسين).
• جاراميسين (جنتاميسين).
• هووماتين برو (باروموميسين).
• أميكين برو (أميكاسين).

إذا كانت البكتيريا مقاومة لهذا النوع من المضادات الحيوية ، يتم استخدام فئة أدوية الفلوروكينولون مع الفانكومايسين والريفامبين. يتم إجراء هذا العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 2 إلى 6 أسابيع ، حسب شدة الحالة.

يمكن أن يكون لهذه المضادات الحيوية آثار جانبية. إذا واجهت أي آثار جانبية مزعجة ومقلقة ، فاستشر طبيبك.

لا يمكن استخدام المضادات الحيوية كعلاج لأمراض القلب التي تسببها الفطريات. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب دواءً مضادًا للفطريات.

الإجراءات الجراحية

إذا أدت العدوى إلى تلف صمامات قلبك وظهرت أعراض المضاعفات ، فيجب إجراء عملية جراحية. يمكن أن تستهدف هذه العملية الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفطريات.

سيتم تعديل اختيار الإجراءات الطبية وفقًا لهذه الحالة ، بدءًا من إصلاح صمام القلب واستبدال صمام القلب.

العلاجات المنزلية لالتهاب الشغاف

بصرف النظر عن علاج الطبيب ، تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة وفقًا لالتهاب الشغاف لديك. يُعطى الأولوية لتناول الدواء الذي يقدمه الطبيب وفقًا للتوصية وتجنب إصابة الجسم.

في المرضى الذين يعانون أيضًا من مشاكل صحية أخرى ، قد تشمل العلاجات المنزلية خيارات غذائية صحية للقلب أو الكلى ، والحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم ، والحفاظ على نشاطك ولكن ليس مفرط النشاط.

منع التهاب الشغاف

كيف يمكنك منع التهاب الشغاف؟

التهاب الشغاف مرض يمكنك الوقاية منه. يمكنك القيام بذلك عن طريق تقليل عوامل الخطر المختلفة التي تجعلك عرضة للإصابة بالعدوى.

وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن تدابير الوقاية من التهاب الشغاف التي يمكنك اتخاذها هي:

• زيادة البصيرة الذاتية حول هذا المرض. إذا كنت من بين الأشخاص المعرضين للخطر ، فمن الضروري أن تفهم كيف تبدو أعراض عدوى القلب هذه.
• كن مجتهدًا في الحفاظ على نظافة الفم ، مثل غسل أسنانك بالفرشاة مرتين يوميًا في الصباح بعد الوجبات وفي الليل قبل الذهاب إلى الفراش. افعل ذلك بعناية لمنع تقرحات في الفم.
• تجنب الأشياء المختلفة التي يمكن أن تصيب الجلد ، مثل ثقب الجسم أو الوشم.
• خذ المضادات الحيوية التي وصفها طبيبك حتى تنفد إذا كنت مصابًا بعدوى.
• أخبر طبيب أسنانك إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بالتهاب الشغاف أثناء إجراءات طب الأسنان.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.