الجلوكوما: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو الجلوكوما؟

الجلوكوما أو الجلوكوما هو تلف في أعصاب العين يسبب مشاكل في الرؤية والعمى. عادة ما يكون سبب هذه الحالة هو ارتفاع ضغط العين.

عصب العين هو مجموعة من الألياف العصبية التي تربط الشبكية بالدماغ. عندما تتلف الأعصاب في العين ، تتعطل الإشارات التي تنقل ما تراه إلى الدماغ. تدريجيًا ، يتسبب هذا في مضاعفات الجلوكوما في شكل فقدان البصر أو العمى.

هناك عدة أنواع من الجلوكوما ، وهي الزاوية المفتوحة ، والزاوية المغلقة ، والضغط الطبيعي ، والزرق الخلقي ، والزرق الثانوي. من بينها ، الزرق مفتوح الزاوية هو الأكثر شيوعًا.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

الجلوكوما مرض شائع في العين. يمكن أن تحدث حالة الضغط على مقلة العين في أي عمر ولكنها أكثر شيوعًا في سن أكثر من 60 عامًا. هذا المرض هو أحد أسباب العمى.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الجلوكوما؟

تعتمد الأعراض والعلامات على نوع الجلوكوما الذي تعاني منه ، على الرغم من أن معظمهم تقريبًا لديهم أعراض مماثلة. فيما يلي العلامات والأعراض الشائعة لمرض الجلوكوما:

• صداع حاد
• ألم في العين
• استفراغ و غثيان
• عدم وضوح الرؤية
• رؤية دائرة قوس قزح حول الضوء
• عين حمراء

في الزرق مفتوح الزاوية ، لا يشعر المريض في البداية بأي أعراض. ومع ذلك ، قد ترى النقطة العمياء وهي منطقة صغيرة من رؤيتك المحيطية أو المركزية.

شكوى أخرى ظهرت هي رؤية النفق ، والتي تكون على شكل رؤية مخروطية للأمام مثل نفق أو رؤية بقعة سوداء تحوم بعد حركة مقلة العين.

في معظم الحالات ، لا تظهر الأعراض إلا بعد عدة سنوات من إصابة المريض بهذا المرض ، لذلك يصعب أحيانًا اكتشافها في المقام الأول. ومع ذلك ، في الحالات الحادة التي تحدث فجأة ، يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه فجأة.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه. يمكن أن يؤدي عدم علاج الجلوكوما إلى مشاكل في الرؤية والعمى. يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالخضوع للفحص لمعرفة ما إذا كانت لديك حالات معينة في مقلة العين يمكن أن تؤدي إلى العمى.

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة طبيبك. جسم كل شخص مختلف. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

موجه

ما الذي يسبب الجلوكوما؟

السبب الرئيسي للزرق هو ارتفاع ضغط العين الذي يسبب تلف الأعصاب في العين. يمكن أن يكون سبب زيادة ضغط العين هو تراكم السوائل في العين.

عادة ، يتدفق السائل عبر قناة في العين تسمى أ الشبكة التربيقية . يحدث هذا السائل المتراكم لأن الإنتاج مفرط أو لا يمكن تصريفه بسلاسة.

تعتمد أسباب الجلوكوما على النوع. فيما يلي بعض الأسباب بناءً على نوع الجلوكوما:

• زرق مفتوح الزاوية
  في هذا النوع ، تكون زاوية التصريف التي تشكلها القرنية والقزحية مفتوحة. سبب هذا النوع من الجلوكوما هو انسداد جزئي في الشبكة التربيقية .
• زرق مغلق الزاوية
  في هذا النوع من الحالات ، يحدث الانسداد بسبب زاوية التصريف المغلقة أو تبرز القزحية وتسد تصريف السائل. عادةً ما يحدث هذا النوع من حالات ضغط العين ببطء ولكن يمكن أيضًا أن يكون مفاجئًا (حادًا).
• زرق الضغط الطبيعي
  السبب ليس ضغط العين ، لكنه غير مؤكد. عادة ما يحدث تلف أعصاب العين بسبب ضعف تدفق الدم أو فرط الحساسية. يمكن أن ينتج ضعف تدفق الدم عن تراكم الدهون ، وهو ما يُعرف أيضًا باسم تصلب الشرايين.
• الجلوكوما الثانوية
  يحدث هذا النوع من الضغط على مقلة العين بسبب ظروف صحية أخرى أو بسبب الأدوية. يمكن أن تشمل هذه الحالات مضاعفات مرض السكري غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم. بعض الأدوية المعرضة لخطر الإصابة بهذا المرض هي أدوية الكورتيكوستيرويد.
• الجلوكوما الخلقي
  هذا النوع من ضغط العين ناتج عن تشوهات في وقت الوليد.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بهذا المرض؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤثر على عينيك لتجربة هذه الحالة ، وهي:

• العمر فوق 60 سنة.
• لديك تاريخ عائلي من هذا المرض (الوالدان أو الأشقاء).
• استخدام بعض الأدوية على مدى فترة طويلة من الزمن ، مثل قطرات الكورتيكوستيرويد العينية.
• لديك أمراض أخرى ، مثل مرض السكري وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم المنجلي.

الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذه الحالة

مرضى السكري أكثر عرضة بنسبة 40 في المائة للإصابة بالزرق من الأشخاص غير المصابين بالسكري. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية السكري ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالضغط على مقلة العين.

الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم والذين يصابون بالجلوكوما هم أكثر عرضة للإصابة بالعمى

يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الأوعية الدموية في شبكية العين ، وهي الجزء الخلفي من العين الذي يعمل كمقبض للضوء أو مستقبل لرؤيتك. يمكن أن يؤدي تلف العين هذا إلى العمى إذا لم يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي الاختبارات المعتادة لمرض الجلوكوما؟

في عملية التشخيص ، سيسألك الطبيب أولاً عن تاريخك الطبي ويقوم بإجراء فحص شامل للعين.

بناءً على المعلومات الواردة من Mayo Clinic ، فيما يلي بعض أنواع الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن الجلوكوما:

• قياس التوتر ، لقياس ضغط مقلة العين
• تنظير القولون ، للتحقق من زاوية تصريف السوائل في العين
• فحص المجال البصري لمعرفة مدى اتساع رؤيتك
• pachymetry لقياس سمك القرنية
• اختبار للتحقق من وجود تلف في العصب البصري

إذا أظهر عدد من الفحوصات علامات تطور هذه الحالة ، فأنت بحاجة إلى طلب العلاج على الفور. مع العلاج ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالجلوكوما بنسبة تصل إلى 50 بالمائة.

ما هي خيارات علاجي للجلوكوما؟

هناك أربعة خيارات لطرق علاج الجلوكوما التي يستخدمها الأطباء عادة لتجنب خطر الإصابة بالعمى. ها هو الوصف:

1. استخدم قطرات العين

قطرات العين لعلاج الجلوكوما هي بالتأكيد ليست قطرات يمكنك الحصول عليها بحرية في الأكشاك أو الصيدليات. يجب الحصول على قطرات لهذه الحالة بوصفة طبية ، لأن النوع والجرعة سيحددهما الطبيب بناءً على شدة حالتك.

قطرات العين للجلوكوما التي يصفها الأطباء غالبًا هي:

• نظائر البروستاجلاندين (لاتانابروست ، ترافوبروست ، تافلوبروست ، بيماتوبروست)
• مضادات الأدرينالية (تيمولول وبيتاكسولول)
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية (دورزولاميد وبرينزولاميد)
• نظير الودي (بيلوكاربين)

يمكن استخدام هذه الأدوية بشكل منفصل أو كمجموعة.

2. شرب الدواء

يوجد خياران للأدوية عن طريق الفم ، وهما:

• مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، مثل الاسيتازولاميد. يستخدم هذا الدواء بشكل عام فقط لعلاج قصير من نوبات الجلوكوما الحادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن إعطاء هذا الدواء على مدى فترة طويلة من الزمن للمرضى غير القادرين على الخضوع لعملية جراحية ولكن قطرات العين لم تعد فعالة.
• مجموعة مفرطة التكاثر ، مثل الجلسرين. يعمل هذا الدواء عن طريق سحب السوائل من مقلة العين إلى الأوعية الدموية. تتم الإدارة فقط في الحالات الحادة ولفترة زمنية قصيرة (ساعات).

ومع ذلك ، فإن خطر الآثار الجانبية للأدوية الفموية أعلى من خطر قطرات العين. لذلك ، لا يوصى بشرب العقاقير كعلاج لهذه الحالة.

3. الليزر

هناك نوعان من الليزر يمكن القيام بهما للمساعدة في تصريف السوائل الزائدة من مقلة العين وهما:

• رأب التربيق. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً للأشخاص الذين يعانون من زرق مفتوح الزاوية. يساعد الليزر على تعظيم زاوية التصريف.
• بضع القزحية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في حالات الجلوكوما انسداد الزاوية. سيتم ثقب قزحية العين باستخدام شعاع الليزر للسماح للسائل بالتدفق بشكل أفضل.

4. العملية

تُجرى الجراحة عمومًا في الحالات التي لم يعد فيها الدواء يتحسن. تستغرق العملية عادة 45-75 دقيقة.

تشمل الإجراءات الجراحية الشائعة لعلاج هذه الحالة ما يلي:

• استئصال التربيق ، ويتم إجراؤه عن طريق عمل شق صغير في بياض العين وأيضًا عمل جيب في منطقة الملتحمة (بليب). وبالتالي ، يمكن أن يتدفق السائل الزائد من خلال الشق إلى كيس الفقاعات ثم يمتصه الجسم.
• جهاز أو غرسة لتصريف المياه الزرقاء. يتضمن هذا الإجراء وضع غرسة تشبه الأنبوب للمساعدة في تصريف السوائل الزائدة في مقلة العين.

ناقش أكثر مع طبيبك لمعرفة نوع طريقة العلاج الأنسب لك.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية للجلوكوما؟

فيما يلي أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك:

• احصل على فحوصات منتظمة واتبع إرشادات وتوصيات طبيبك لمنع الجلوكوما من التفاقم.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية.
• أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض أخرى (الربو ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، أمراض القلب) أو لديك حساسية من الدواء المعطى.
• قم دائمًا بارتداء نظارات واقية إذا كنت تقوم بتمارين شاقة لتجنب إصابة العين.
• اتصل بطبيبك إذا ساءت الأعراض الخاصة بك.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.