استئصال الرحم: التعريف ، الإجراء ، المخاطر ، إلخ. • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هو استئصال الرحم؟

استئصال الرحم هو إجراء طبي لإزالة الرحم وعنق الرحم. الرحم أو الرحم هو العضو التناسلي الذي ينمو فيه الطفل أثناء الحمل.

بينما عنق الرحم أو عنق الرحم هو الجزء الموجود أسفل الرحم الذي يربط الرحم بالمهبل. عادة ما يكون عنق الرحم هو الممر الذي يمر فيه الطفل من الرحم إلى المهبل أثناء عملية الولادة.

هناك العديد من الأسباب الكامنة وراء إجراء استئصال الرحم ، أحدها كعلاج للسرطان.

أنواع السرطان التي يمكن أن تستخدم إجراء استئصال الرحم هي سرطان عنق الرحم (عنق الرحم) وسرطان الرحم.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء هذا الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم بالتزامن مع إزالة المبيضين (المبايض) وقناتي فالوب (قناة البيض). المبيضان أو المبيضان أعضاء تناسلية وظيفتها إنتاج هرمون الأستروجين الأنثوي.

وفي الوقت نفسه ، فإن قناة البيض أو قناة فالوب هي قناة تربط المبيضين بالرحم. لا يتم دائمًا إزالة هذين العضوين التناسليين أثناء الجراحة لإزالة الرحم وعنق الرحم (عنق الرحم).

في بعض الحالات الأخرى ، يمكن ترك المبيضين أو المبايض بدون إزالة. يعتمد هذا على الحالة الطبية التي تعانين منها ، وكذلك نوع جراحة استئصال الرحم التي يتم إجراؤها.

متى أحتاج إلى إجراء جراحة استئصال الرحم؟

تحتاج جراحة استئصال الرحم عمومًا إلى إجرائها عندما تعانين من مشاكل صحية معينة ، خاصة تلك المتعلقة بالأعضاء التناسلية.

فيما يلي بعض أسباب ضرورة إجراء استئصال الرحم (إزالة الرحم):

1. نزيف حاد

يمكن أن يحدث نزيف مهبلي شديد بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، أو حالات أخرى مثل الالتهابات أو الأورام الليفية أو السرطان.

استئصال الرحم هو أحد الخيارات المتاحة لعلاج النزيف المهبلي غير الطبيعي ، خاصة إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

2. العضال الغدي

حالة صحية أخرى يمكن علاجها باستئصال الرحم هي العضال الغدي. العضال الغدي هو حالة تنمو فيها الأنسجة المبطنة للرحم (بطانة الرحم) داخل جدار عضلات الرحم.

3. الأورام الليفية

عندما يتم العثور على ورم ليفي ينمو حول الرحم ، فإنه يسمى الورم الليفي. هذه الأورام حميدة بشكل عام ، ولكن من المحتمل أن تسبب الألم والنزيف في المهبل.

إذا تم تصنيفها على أنها شديدة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء استئصال الرحم كبديل.

4. بطانة الرحم

الانتباذ البطاني الرحمي هو فرط نمو خلايا بطانة الرحم التي يمكن علاجها أيضًا عن طريق إزالة الرحم أو استئصال الرحم. يمكن أن تسبب الأشكال الشديدة من الانتباذ البطاني الرحمي الألم والعقم واضطراب الدورة الشهرية.

5. تدلي الرحم (هبوط البيراناكان)

يحدث هبوط الرحم عندما يتغير موضع الرحم بسبب ضعف الأنسجة والأربطة التي تدعم الرحم. وفقًا لمايو كلينك ، من المحتمل أن يتسبب تدلي الرحم في سلس البول أو ضغط في الحوض أو حتى صعوبة في التبرز.

إذا كانت شديدة بدرجة كافية ، فيجب علاج هذه الحالة باستئصال الرحم.

6. السرطان

يعتبر سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم وسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم من الأشخاص الأكثر تعرضًا لخطر استئصال الرحم.

يوصى بشدة بالاستئصال الجراحي للرحم إذا انتشرت الخلايا السرطانية ووصلت إلى مرحلة متقدمة.

7. مرض التهاب الحوض / مرض التهاب الحوض (PID)

PID هو عدوى في الجهاز التناسلي الأنثوي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، سيوصى بخيار استئصال الرحم إذا انتشرت العدوى بشكل كبير وتسببت في تلف الأعضاء التناسلية.

8. المشيمة الملتصقة

في بعض الحالات ، لا يمكن فصل المشيمة عند الوليد ، بل إنها تتعمق في جدار الرحم.

هذه الحالة تسمى المشيمة الملتصقة. من البدائل المستخدمة لعلاج هذه الحالة استئصال الرحم لإنقاذ حياة الأمهات والأطفال.

من خلال القيام بهذا الإجراء لإزالة الرحم وعنق الرحم ، من المأمول أن يتمكن من علاج أو على الأقل تخفيف أعراض المرض الذي كنت تعانين منه.

ما هي أنواع جراحة استئصال الرحم؟

لا يتكون استئصال الرحم من نوع واحد فحسب ، بل هناك عدة أنواع سيتم تخصيصها لاحتياجات وظروف جسمك.

الفروق بين كل نوع من أنواع استئصال الرحم هي كما يلي:

استئصال الرحم الجزئي

استئصال الرحم الجزئي هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء من الرحم. في هذا الإجراء ، لا تتم إزالة عنق الرحم أو عنق الرحم.

استئصال الرحم الكلي (بسيط)

استئصال الرحم الكلي هو إجراء لإزالة جميع أجزاء الرحم ، سواء من جسم الرحم إلى عنق الرحم (عنق الرحم). ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا يتضمن إزالة الهياكل أو الأنسجة المجاورة للرحم والتي تسمى الباراميتريا وأربطة الرحم.

يمكن استخدام هذا الإجراء لإزالة الرحم وعنق الرحم لعلاج مشاكل الرحم وعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استئصال الرحم الكلي هو أيضًا إجراء جراحي لا يتضمن إزالة المبيضين (المبايض) وقناتي فالوب (قناة البيض).

بعض الإجراءات التي يتم إجراؤها عادة في استئصال الرحم الكلي هي كما يلي:

• استئصال الرحم عن طريق البطن. يزيل هذا الإجراء كلاً من الرحم وعنق الرحم عن طريق إجراء شق جراحي في منطقة البطن.
• استئصال الرحم المهبلي. تتم هذه العملية عن طريق استئصال الرحم وعنق الرحم عبر المهبل. أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الرحم من المبيضين وقناتي فالوب وأعلى المهبل. سيتم أيضًا إطلاق الأوعية الدموية والأنسجة الضامة التي تدعم الرحم أولاً قبل أخذ الرحم.
• استئصال الرحم بالمنظار (استئصال الرحم بالمنظار). إجراء استئصال الرحم هذا هو إزالة الرحم باستخدام أداة تنظير البطن ، وهو نوع من الأنابيب المجهزة بتلسكوب أو كاميرا طبية صغيرة في النهاية. لا ينطوي تنظير البطن بشكل عام على جراحة كبرى لأنه يعتمد على أدوات خاصة. يمكن للطبيب بعد ذلك عمل شق وأخذ النسيج المستهدف من خلاله بمساعدة أنبوب وكاميرا دون الحاجة لعمل جرح كبير في البطن.
• استئصال الرحم بالمنظار (استئصال الرحم المهبلي بمساعدة المنظار). إجراء استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم والمبيضين وقناتي فالوب. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إجراء شق في المهبل بمساعدة تنظير البطن.

استئصال الرحم مع استئصال البوق والمبيض

استئصال الرحم مع استئصال البوق والمبيض هو إجراء يتم إجراؤه عن طريق إزالة الرحم (الرحم) جنبًا إلى جنب مع أحد المبيضين أو كليهما وقناتي فالوب في وقت واحد.

إذا تمت إزالة المبيضين (المبيضين) ، فقد تحتاجين إلى العلاج بالهرمونات البديلة.

استئصال الرحم الجذري

استئصال الرحم الجذري هو إجراء جراحي يزيل الرحم بالكامل (الرحم) وعنق الرحم (عنق الرحم) والأنسجة الجانبية للرحم (الباراميتريا وأربطة الرحم). يتم أيضًا رفع الجزء العلوي من المهبل بحوالي 1 سم (سم).

بينما يمكن أو لا يمكن إزالة المبيضين وقناتي فالوب ، اعتمادًا على الأسباب الطبية الأساسية. تتم إزالة الأنسجة والأعضاء في عملية استئصال الرحم الجذري أكثر من استئصال الرحم الكلي (البسيط).

عادة ما يتم الاستئصال الجذري للرحم وعنق الرحم عن طريق شق البطن ، والمعروف باسم الجراحة المفتوحة (الجراحة المفتوحة).

بعض الإجراءات التي يتم إجراؤها عادةً في استئصال الرحم الجذري هي:

• استئصال الرحم الجذري عن طريق المهبل بمساعدة المنظار (استئصال الرحم الجذري المهبلي بمساعدة التنظير البطني). يجمع هذا الإجراء الطريقة الجذرية مع إزالة الغدد الليمفاوية في الحوض.
• استئصال الرحم الجذري بالبطن بمساعدة التنظير. تكاد تكون العملية الجراحية هي نفس الطريقة الجذرية للتنظير المهبلي ، ولكن يتم إجراؤها على البطن (البطن).

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء عملية استئصال الرحم؟

من الطبيعي أن تشعري بالقلق قبل الخضوع لعملية جراحية لإزالة الرحم. حاول الحصول على معلومات مهمة قبل استعراضها حتى تتمكن من تحضير نفسك.

تتضمن بعض الأشياء التي قد تحدث بعد إجراء جراحة إزالة الرحم ما يلي:

اضطرابات الدورة الشهرية

تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية من الأشياء التي قد تحدث. يمكن أن تعانين من انقطاع الطمث المبكر.

تعتمد هذه الحالة عادةً على ما إذا كان هذا الإجراء الجراحي يتضمن إزالة المبيضين أم لا

إذا تم أخذ المبيضين ، فلن ينتج الجسم تلقائيًا هرمونات جنسية. تتسبب هذه الحالة في حدوث انقطاع الطمث بشكل أسرع مما ينبغي.

في هذه الأثناء ، إذا أجريتِ عملية جراحية لإزالة الرحم أو عنق الرحم ولكن بدون إزالة المبيضين ، فعادةً ما يعود الحيض إلى طبيعته بعد ذلك.

إمكانية الحمل

شيء آخر تحتاج إلى معرفته هو إمكانية حدوث حمل بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم وعنق الرحم (عنق الرحم).

عندما يُستأصل الرحم أو الرحم ، بالطبع لن يكون هناك مكان آخر لينمو فيه الطفل في وقت لاحق من عملية الحمل.

بشكل غير مباشر ، اختفت فرصك في الحمل بعد الخضوع لهذا الإجراء.

من ناحية أخرى ، لا تنسي جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات فيما يتعلق بعملية وشفاء هذا الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم.

يمكنك إثارة أي شكوك وأسئلة تريد معرفتها حول هذا الإجراء الجراحي حتى تكون متأكدًا من القيام بذلك.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع للجراحة؟

تأكد من إخبار طبيبك بأي أدوية قد تتناولها بانتظام.

والسبب هو أن عدة أنواع من الأدوية قد تؤثر على العملية الجراحية لاحقًا.

أخبر أيضًا عن الحساسية التي تعاني منها وحالتك الصحية.

قد تتطلب منك بعض الإجراءات الجراحية الصيام أولاً. لذلك ، من المهم دائمًا اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بموعد بدء الصيام قبل الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إعطاؤك أيضًا إرشادات واضحة قبل الخضوع لعملية ما قبل الجراحة ، بما في ذلك الأطعمة والمشروبات التي يمكن تناولها قبل الجراحة.

بشكل عام ، قد يُطلب منك الصيام لمدة 6 ساعات تقريبًا قبل بدء العملية. قبل الجراحة بيوم واحد على الأقل ، ينصح الأطباء عادةً بالاستحمام باستخدام صابون خاص يعطيكم الطبيب لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

إذا كنت تخططين لتنظيف المهبل (الغسل المهبلي) أو المستقيم (حقنة شرجية) ، استشر طبيبك.

قبل إجراء استئصال الرحم ، يمكن للطبيب إعطاء الأدوية عن طريق الوريد (في الوريد) بهدف تقليل مخاطر الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة.

قبل جراحة استئصال الرحم مباشرة ، سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة في المثانة.

هذا للتأكد من أن مثانتك فارغة عند إجراء العملية. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب والفريق الطبي بتنظيف المنطقة التي سيتم إجراء العملية عليها من جسمك.

كيف تتم عملية استئصال الرحم؟

عادة ما يتم إجراء عملية استئصال الرحم تحت تأثير التخدير العام ، مما يجعلك تنام بسرعة أثناء العملية. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) تحت تأثير التخدير الموضعي.

على عكس التخدير العام ، فإن التخدير الموضعي يسبب فقط تنميل من الخصر إلى القدمين. بهذه الطريقة ، ستظل واعيًا أثناء العملية ، لكنك لن تشعر بالألم.

سيستغرق هذا الإجراء حوالي ساعة إلى ساعتين حسب الظروف ومستوى الصعوبة أثناء العملية.

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بعمل شق في البطن أو الجزء العلوي من المهبل أو المنطقة المحيطة بعنق الرحم حتى يتمكن من رفع الرحم وعنق الرحم.

منطقة الجسم المراد شقها ، سواء كانت البطن (المعدة) أو المهبل ، سيتم تعديلها حسب نوع استئصال الرحم الذي تخضع له. عند الانتهاء ، يقوم الطبيب بخياطة الأعضاء التناسلية الأخرى حول الرحم إلى أعلى المهبل.

الهدف هو تجنب احتمال إسقاط هذه الأعضاء في المستقبل. كتوضيح ، ما يلي هو إجراء إزالة الرحم وعنق الرحم وفقًا لطريقة القيام بذلك:

استئصال الرحم عن طريق البطن

استئصال الرحم في البطن هو إجراء لإزالة الرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) عن طريق إحداث شق كبير في البطن.

هناك نوعان من الشقوق التي يمكن أن يقوم بها الطبيب ، وهما:

• شق عمودي يبدأ من منتصف البطن أو تحت السرة ويمتد مباشرة فوق عظم العانة.
• شق أفقي. يقع على ارتفاع حوالي 1 بوصة فوق عظم العانة ويمتد إلى الجانب.

يتم تحديد نوع الشق من خلال مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل سبب استئصال الرحم. يعد حجم الرحم ووجود الندبات إذا كنت قد أجريت جراحة على المعدة من قبل من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار.

استئصال الرحم المهبلي

استئصال الرحم عن طريق المهبل هو إجراء لإزالة الرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) عن طريق إحداث شق صغير في المهبل. لا توجد ندوب ظاهرة للشق حيث يتم إجراء العملية في المهبل.

في بعض حالات سرطان الرحم ، قد لا يقوم الطبيب بإزالة الرحم بالكامل. سيتم تقطيع الرحم إلى قطع أصغر ثم يتم إزالته إلى أقسام.

استئصال الرحم بالمنظار

يتم إجراء استئصال الرحم بالمنظار عن طريق إدخال أداة صغيرة تسمى منظار البطن. منظار البطن عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا في الأمام.

يتم إدخال هذه الأداة في الجسم عن طريق إجراء حوالي 3-4 شقوق صغيرة جدًا في البطن. عادة لا يسبب حجم الشق الصغير ندوبًا بعد الجراحة.

عندما يرى الطبيب رحمك من خلال الشاشة ، سيتم تقطيع الرحم إلى قطع صغيرة وإزالته واحدة تلو الأخرى.

ماذا علي أن أفعل بعد العملية؟

بعد الانتهاء من جراحة استئصال الرحم ، ستعالجين عادة بشكل مكثف في المستشفى لمدة 2-5 أيام.

سيقوم الأطباء والفريق الطبي عادة بمراقبة حالتك وشكاواك ، وتقديم مسكنات الألم وأدوية الوقاية من العدوى إذا لزم الأمر.

سيقوم الطبيب أيضًا بلف المهبل بشاش للسيطرة على النزيف بعد الجراحة لإزالة الرحم وعنق الرحم.

لن يتم إزالة الشاش إلا من قبل الطبيب بعد أيام قليلة من العملية.

قد تستمر في الشعور بالقليل من النزيف البني أو الإفرازات من المهبل لمدة 10 أيام تقريبًا. استخدم ضمادة لالتقاط النزيف.

أخبر الطبيب فورًا إذا كان النزيف الذي تعاني منه شديدًا جدًا ، حتى يشبه الطمث أو استمر لفترة طويلة. سيكتشف الطبيب لاحقًا السبب والعلاج المناسب لحالتك.

عندما يُسمح لك بالعودة إلى المنزل ، حاول الاستمرار في التجول في المنزل.

سيطلب منك طبيبك أيضًا تقييد الأنشطة مؤقتًا أثناء فترة التعافي ، مثل عدم القيادة أو رفع الأشياء الثقيلة أو سحب الأشياء الثقيلة أو ممارسة الجنس.

بشكل عام ، يميل وقت الشفاء من جراحة استئصال الرحم في البطن (البطن) إلى أن يكون أطول من الجراحة لإزالة الرحم أو عنق الرحم عن طريق المهبل وتنظير البطن.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة استئصال الرحم؟

استئصال الرحم هو في الأساس إجراء جراحي آمن. ومع ذلك ، هناك بعض الآثار الجانبية في شكل خطر حدوث مضاعفات طفيفة قد تحدث بعد ذلك. استشر طبيبك حول المخاطر التي قد تتعرض لها من هذا الإجراء الجراحي.

المضاعفات من بعض الإجراءات الطبية مثل استئصال الرحم هي بشكل عام ردود فعل غير متوقعة للتخدير أو النزيف أو جلطات الدم (تخثر الأوردة العميقة DVT). ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات نادرة.

المضاعفات الأخرى الأكثر تحديدًا لاستئصال الرحم هي:

• يمكن أن تحدث عدوى في الحوض أو الخراج بسبب عدوى بكتيرية.
• تلف بنية الأعضاء حول الرحم.
• حدوث ناسور أو تشوهات في القناة التي تربط القناة الشرجية بالمهبل.

علاوة على ذلك ، فإن مخاطر المضاعفات طويلة الأمد من استئصال الرحم هي:

• تدلي أو سقوط الأعضاء الداعمة للرحم.
• ألم لا يزول.
• التصاق ، أو وجود نسيج جرح متشابك يربط بين سطحين من الأعضاء التي ينبغي فصلها عن بعضها البعض.
• اضطرابات المثانة.
• العقم أو عدم القدرة على الإنجاب.
• انقطاع الطمث المبكر ، خاصة إذا تمت إزالة جزء من المبيض.

المخاطر التي قد تحدث بعد الاستئصال الجراحي للرحم وعنق الرحم (عنق الرحم) لا تعني أن هذا الإجراء غير آمن. استشر طبيبك مسبقًا ، حتى يتمكن الطبيب من المساعدة في تقليل هذه المخاطر.

مرحبا مجموعة الصحة لا تقدم المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج.