هل يمكن علاج فقر الدم عند الحوامل مباشرة من خلال عمليات نقل الدم؟

فقر الدم مشكلة صحية غالبا ما تعاني منها النساء الحوامل. على الرغم من شيوع فقر الدم ، لا ينبغي الاستهانة به. يمكن أن يزيد فقر الدم لدى النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل من خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة (LBW) وانخفاض درجات APGAR.

إذن ، هل الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل تجعلك بالتأكيد بحاجة إلى متبرع بالدم حتى لا تتسبب في المخاطر المذكورة أعلاه؟

النساء الحوامل عرضة لنقص الحديد

يميل فقر الدم عند النساء الحوامل إلى أن يكون سببه مشاكل نقص الحديد من تناول الطعام. يُعرف فقر الدم هذا باسم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

في الواقع ، ستزداد الحاجة إلى الحديد تدريجياً أثناء الحمل. في البداية ، ستحتاجين فقط إلى 0.8 مجم إضافية من الحديد يوميًا في الثلث الأول من الحمل ، حتى 7.5 مجم يوميًا في الثلث الثالث من الحمل.

ومع ذلك ، فإن الحديد من الطعام وحده لن يكون قادرًا على تلبية احتياجاتك أثناء الحمل. لهذا السبب تحتاج النساء الحوامل إلى مكملات الحديد الإضافية.

طوال فترة الحمل ، تحتاج الأم إلى كمية إضافية من الحديد لضمان سير عملية نمو الجنين وتطوره ، وكذلك الحفاظ على حالة المشيمة المثلى. تناول كمية كافية من الحديد من الطعام والأدوية المعززة للدم في نفس الوقت لتجنب خطر فقدان الكثير من الدم أثناء المخاض لاحقًا.

علامات وأعراض فقر الدم عند النساء الحوامل

على عكس فقر الدم العادي ، يتأثر فقر الدم عند النساء الحوامل بالتغيرات في هرمونات الجسم التي تؤثر على عملية إنتاج خلايا الدم.

تعاني النساء الحوامل عمومًا من زيادة في حجم بلازما الدم بحوالي 50٪ بنهاية الثلث الثاني من الحمل ، بينما تزداد خلايا الدم الحمراء بحوالي 25-30٪ فقط. سيؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين (Hb). يحدث فقر الدم نفسه عندما تنخفض كمية الهيموجلوبين في الدم بشكل كبير.

هناك تغيير آخر متعلق بإنتاج الدم موجود أيضًا في ما يقرب من 10٪ من النساء الحوامل الأصحاء ، وهو انخفاض مستويات الصفائح الدموية (الصفائح الدموية) التي تقل عن المستوى الطبيعي - إلى حوالي 150000-400000 / ميكروليتر. تسمى هذه الحالة قلة الصفيحات.

من المهم معرفة ذلك لمنع مخاطر الحصول على عمليات نقل دم غير ضرورية بسبب تحريف نتائج فحص الدم أثناء الحمل.

تحتاج النساء الحوامل إلى فحص مستويات الهيموغلوبين بانتظام

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة ، يتم تعريف فقر الدم عند النساء الحوامل وفقًا لسن الحمل ، أي مستويات الهيموغلوبين البالغة 11 جم / ديسيلتر أو Hct <33 ٪ في الثلث الأول والثالث من الحمل ، و مستويات الهيموغلوبين <10.5 جم / ديسيلتر أو Hct <32٪ في الثلث الثاني من الحمل.

في غضون ذلك ، بحسب منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، بشكل عام ، يُقال إن المرأة الحامل مصابة بفقر الدم إذا كان مستوى الهيموجلوبين (Hb) أقل من 11 جم / ديسيلتر أو كان الهيماتوكريت (Hct) أقل من 33 بالمائة.

نظرًا لخطر الإصابة بمضاعفات فقر الدم لدى الأمهات والأطفال ، فإن وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا توصي كل امرأة حامل بإجراء فحوصات دم روتينية (بما في ذلك فحص مستويات الهيموغلوبين). من الناحية المثالية ، مرة خلال الفحص الأول قبل الولادة ومرة ​​أخرى في الفصل الثالث.

إذن ، متى تحتاج المرأة الحامل إلى نقل الدم؟

يقال إن فقر الدم يمر بمرحلة شديدة ويجب نقله إلى غرفة الطوارئ عندما يكون مستوى الهيموغلوبين أقل من 7 جم / ديسيلتر. ومع ذلك ، لا يزال قرار إجراء نقل الدم للحوامل يتطلب دراسة متأنية من خلال مراعاة الاحتياجات ، وكذلك المخاطر والفوائد.

إذا اعتبر طبيبك التوليد أن فقر الدم يعرض حملك لخطر كبير للإصابة باعتلال الهيموغلوبين أو فقدان الكثير من الدم أثناء الولادة (إما عن طريق المهبل أو الولادة القيصرية) ، فقد يقرر طبيبك العثور على الفور على متبرع بالدم مناسب لك.

يُنصح أيضًا النساء الحوامل المصابات بمستوى Hb من ​​حوالي 6-10 جم / ديسيلتر بإجراء عمليات نقل الدم فورًا إذا كان لديهن تاريخ من نزيف ما بعد الولادة أو اضطرابات دموية سابقة.

عمليات نقل الدم ضرورية إذا تسبب فقر الدم في انخفاض مستوى الهيموغلوبين عند المرأة الحامل بشكل كبير إلى أقل من 6 جم / ديسيلتر وستلدين في أقل من 4 أسابيع.

أهداف نقل الدم للحوامل بشكل عام هي:

• Hb> 8 جم / ديسيلتر
• الصفائح الدموية> 75000 / ميليلتر
• وقت البروثرومبين (PT) <1.5 تحكم
• تنشيط زمن البروثرومبين (APTT) <1.5 تحكم
• الفيبرينوجين> 1.0 جم / لتر

ولكن يجب أن نتذكر أن قرار الطبيب بإجراء نقل الدم لا يقتصر على النظر إلى مستوى الهيموغلوبين لديك وحده. إذا اعتقد الطبيب أن حملك مستقر ، ويعرف أيضًا باسم غير معرض للخطر ، على الرغم من أن مستوى الهيموغلوبين لديك أقل من 7 جم / ديسيلتر ، فأنت لست بحاجة إلى نقل الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن اعتبار عمليات نقل الدم حلاً للقضاء على السبب الكامن وراء فقر الدم لدى النساء الحوامل أو لتحسين الآثار الجانبية الأخرى الناجمة عن نقص الحديد.

نصائح لمنع فقر الدم عند النساء الحوامل

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن تتناول جميع النساء الحوامل مكملات الحديد التي تبلغ 30 ملغ يوميًا من أول مرة يفحصن فيها الرحم.

في غضون ذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الإندونيسية بتناول مكمل غذائي يحتوي على 60 ملغ من الحديد لجميع النساء الحوامل بمجرد أن تهدأ أعراض الغثيان والقيء (غثيان الصباح).

لا تنسي تناول حمض الفوليك قبل الحمل ، هاه!

على الرغم من أن معظم حالات فقر الدم لدى النساء الحوامل ناتجة عن نقص الحديد ، إلا أن بعض النساء الحوامل معرضات أيضًا لفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.

يعد حمض الفوليك مصدرًا مهمًا جدًا للعناصر الغذائية للنساء الحوامل. في الوقت الحالي ، تعتبر مكملات حمض الفوليك إلزامية لجميع النساء الحوامل بسبب وظيفته في المساعدة في عملية تخليق الحمض النووي للجنين أثناء وجوده في الرحم وتجديد أنسجة جسم الأم.

توصي منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة الإندونيسية بتناول مكملات حمض الفوليك بمقدار 400 ميكروغرام / يوم. ابدأي في أقرب وقت ممكن قبل التخطيط للحمل واستمري حتى 3 أشهر بعد الولادة.

x