سرطان المريء: الأعراض والأسباب والأدوية

تعريف

ما هو سرطان المريء؟

سرطان المريء هو نوع من السرطان يتطور في المريء. المريء ، المعروف أيضًا باسم المريء ، هو جزء من الجسم يشبه الأنبوب المجوف ويربط الحلق بالمعدة.

للوصول إلى المعدة ، فإن أي شيء يدخل فمك ، وخاصة الطعام والشراب ، يجب أن يمر عبر المريء. يقع هذا العضو خلف الجهاز التنفسي (القصبة الهوائية) وأمام العمود الفقري.

يمكن أن يحدث هذا السرطان في أي مكان على طول أعضاء المريء. ومع ذلك ، يبدأ بشكل عام من البطانة الداخلية لجدار المريء ، ثم ينمو للخارج عبر الطبقات الأخرى.

تشمل بعض طبقات المريء الغشاء المخاطي ، والظهارة ، والصفيحة المخصوصة ، وتحت المخاطية ، والبروبيا العضلية ، والبرانية.

ينقسم سرطان المريء إلى عدة أنواع وهي:

سرطان الخلايا الحرشفية

يحدث هذا النوع من السرطان عادة في الخلايا الحرشفية الموجودة في الطبقة المخاطية. غالبًا ما تحدث الخلايا السرطانية في منطقة الرقبة (عنق الرحم المريئي) والثلثي العلويين من تجويف الصدر (المريء العلوي والوسطى).

غدية

يبدأ هذا النوع من السرطان في الخلايا الغدية التي تصنع المخاط. غالبًا ما يحدث الورم الغدي في منطقة الثلث السفلي من المريء.

في بعض الحالات ، وبالتحديد تبدأ الخلايا الغدية المريئية لباريت في استبدال الخلايا الحرشفية في الجزء السفلي من المريء ، مما يتسبب في حدوث سرطان غدي.

أنواع أخرى من سرطان المريء

بصرف النظر عن السرطانات الغدية وأنواع الخلايا الحرشفية ، هناك أيضًا أنواع أخرى مثل سرطان الغدد الليمفاوية والورم الميلاني والساركوما التي تهاجم المريء أيضًا. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من السرطان نادر جدًا.

ما مدى شيوع هذا السرطان؟

سرطان المريء هو نوع من السرطان شائع جدًا في إندونيسيا ، على الرغم من أن الحالات ليست عالية مثل سرطان الرئة أو سرطان الثدي. وفقًا لبيانات Globocan لعام 2018 ، تم تسجيل 1154 حالة جديدة وبلغ عدد القتلى 1058 شخصًا.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض سرطان المريء؟

عادة لا تظهر أعراض سرطان المريء في وقت مبكر من تطور المرض. ستبدأ الأعراض في الظهور عندما يدخل السرطان مرحلة متقدمة ، بدءًا من المرحلة 2 أو 3 أو 4.

الأعراض الشائعة لسرطان المريء (المريء) هي:

صعوبة في البلع

السمة الأكثر شيوعًا لسرطان المريء هي صعوبة البلع. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم عسر البلع وتوصف بأنها إحساس بطعام عالق في الحلق ، مما يسهل على الشخص الاختناق.

قد تظهر الأعراض من حين لآخر. ومع ذلك ، فإنه بمرور الوقت يزداد سوءًا لأن الورم يضيق مرور الطعام في المريء.

عادةً ما ينتج الأشخاص الذين يعانون من هذه الخاصية السرطانية للمريء المزيد من اللعاب السميك (اللعاب) في أفواههم.

ألم صدر

بالإضافة إلى صعوبة البلع ، سيشعر الصدر أيضًا بالألم أو عدم الراحة. ليس في منطقة الصدر اليمنى أو اليسرى ، ولكن في المنطقة الوسطى. يشعر البعض أيضًا بإحساس حارق في الصدر وهذا ما يسمى أيضًا حرقة من المعدة .

يظهر الألم عادةً بعد ثوانٍ قليلة من بلع الطعام. يسمى هذا الألم بلع العظمة. يحدث هذا لأن الطعام أو الشراب الذي يمر عبر المريء لا يمكن أن يدخل بسلاسة بسبب الورم.

الأعراض المصاحبة الأخرى لسرطان المريء

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك آخرون يعانون من أعراض أخرى. تشمل الأعراض المصاحبة لسرطان المريء ما يلي:

• فقدان الوزن بسبب صعوبة الأكل وانخفاض الشهية للطعام.
• بحة في الصوت وقيء متكرر
• نزيف في المريء. سيتدفق الدم إلى الجهاز الهضمي ، مما يجعل لون البراز أسودًا.
• فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) ، مما يجعل الجسم يتعب بسرعة.
• يشير الألم في العظام إلى انتشار السرطان في المنطقة.

من المرجح جدًا أن يعاني كل شخص من الأعراض بشكل مختلف. في الواقع ، يعاني بعضهم أيضًا من أعراض غير مذكورة أعلاه.

متى ترى الطبيب؟

إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ولم تتحسن في غضون أسبوعين ، فاستشر الطبيب على الفور. على وجه الخصوص ، أولئك الذين تم تشخيصهم بمريء باريت.

هذه الحالة السرطانية التي تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان ناتجة عن حمض المعدة المزمن. اسأل طبيبك عن علامات وأعراض السرطان التي تشير إلى تفاقم الحالة.

موجه

ما الذي يسبب سرطان المريء؟

سبب الإصابة بسرطان المريء غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، فقد وجد العلماء مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تزيد من المخاطر.

يعتقد العلماء أن هذا المرض مرتبط بتلف الحمض النووي في الخلايا التي تبطن المريء من الداخل. هذا يؤدي إلى سبب شائع للسرطان ، وهو طفرات الحمض النووي.

إن وجود الطفرات أو تلف الحمض النووي يجعل سلسلة من الأوامر للخلية تنحرف عن مسارها. ستستمر الخلايا في الانقسام دون سيطرة ولا تموت. نتيجة لذلك ، سوف تتراكم الخلايا لتكوين أنسجة غير طبيعية وتصبح سرطانية.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء؟

هناك عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء وهي:

زيادة العمر والجنس من الذكور

يزداد خطر الإصابة بسرطان المريء مع تقدم العمر. ما يصل إلى 15٪ من حالات هذا السرطان تحدث تحت سن 55 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معظم المرضى المصابين هم من الرجال وليس النساء.

عادات التدخين والكحول

يمكن أن يؤدي تدخين التبغ أو مضغه إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المريء. السبب هو أن السجائر أو التبغ تحتوي على مواد كيميائية يمكن أن تهيج بطانة المريء بحيث يمكن جعل الخلايا المحيطة بها تصبح غير طبيعية. يُظهر الشخص الذي يتوقف عن التدخين انخفاض خطر الإصابة بهذا المرض.

بصرف النظر عن التدخين ، يمكن أن يؤدي شرب الكحول أيضًا إلى زيادة المخاطر. خاصة إذا تم استهلاك الكحول بكميات زائدة. يكون الخطر أكبر إذا كنت معتادًا على شرب الكحول وكذلك التدخين.

الإفراط في تناول اللحوم المصنعة

يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من اللحوم المصنعة إلى زيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان. سيزداد الخطر إذا كان تناول الفواكه والخضروات ضئيلًا.

يمكن أن يؤدي شرب الماء الساخن المتكرر حوالي 65 درجة إلى تلف الخلايا المبطنة للمريء ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

قلة النشاط والسمنة

يميل الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة ، المعروف أيضًا باسم كسول الحركة ، إلى زيادة الوزن (السمنة). يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي الذي يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

تاريخ ارتجاع المريء

ارتجاع المريء أو ز مرض الجزر المريئي هي حالة يرتفع فيها حمض المعدة إلى المريء. الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة معرضون لتهيج المريء. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي هذا التهيج إلى الإصابة بالسرطان.

تاريخ مريء باريت

يمكن أن يتسبب ارتداد الحمض الذي يصل إلى المريء لفترة طويلة في إتلاف بطانة المريء. نتيجة لذلك ، يتم استبدال الخلايا الحرشفية المبطنة بخلايا غدية ، والتي لا تستطيع بشكل طبيعي حماية بطانة المريء من حمض المعدة.

ستسبب هذه الحالة الإصابة بمريء باريت. إذا كنت مصابًا بهذا المرض ، فإن خطر الإصابة بالسرطان مرتفع جدًا.

مشاكل صحية معينة

يزداد خطر الإصابة بالسرطان أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• تعذر الارتخاء (عضلات الطرف السفلي من المريء لا تسترخي بشكل صحيح ، مما يجعل ابتلاع الطعام صعبًا). يتطور السرطان المتوسط ​​في 15-20 سنة بعد حدوث تعذر الارتخاء المريئي.
• Tylosis (حالة خلقية نادرة تسبب نموًا إضافيًا للخلايا في الطبقة العليا من الجلد والمريء).
• متلازمة بلامر فينسون (متلازمة نادرة تبرز فيها الأنسجة الرقيقة من البطانة الداخلية للمريء مسببة الانقباض.
• إصابة المريء نتيجة تناول الغسول أو الغسول أو غيرهما من المواد الكيميائية التي تتلف بطانة المريء.
• مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) الذي يسبب نمو الثآليل (الورم الحليمي البشري).
• هناك أفراد من العائلة لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان الرئة وسرطان الفم وسرطان الحلق.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص سرطان المريء؟

سيطلب منك طبيبك الخضوع لسلسلة من الفحوصات الطبية لتشخيص سرطان المريء ، مثل:

• امتحان جهدي. فحص الأعراض التي يتم الشعور بها والتحقق من التغيرات التي طرأت على الجسم. سينظر الطبيب أيضًا في التاريخ الطبي لك ولعائلتك.
• ابتلاع الباريوم. تبتلع سائل الباريوم وتقوم بأخذ أشعة سينية حتى تتمكن من رؤية صورة واضحة لحالة المريء.
• الاشعة المقطعية.اختبار الأشعة السينية لمعرفة انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) تفحص.يستخدم موجات الراديو ومغناطيسًا قويًا لإنتاج صورة أكثر تفصيلاً للمريء.
• حيوان اليف (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) تفحص. حقن مادة مشعة في الجسم. تمتص الخلايا السرطانية هذه المادة بسهولة أكبر. بكاميرا خاصة ، سيتم الكشف عن الخلايا السرطانية التي امتصت المادة المشعة.
• التنظير.استخدام منظار من خلال الحلق إلى المريء والمعدة لفحص الحالة.

كيف يتم علاج سرطان المريء؟

طرق علاج سرطان المريء التي يوصي بها الأطباء عادة هي:

1. العملية

يمكن عادةً الجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. بعض أنواع الجراحة التي يقوم بها الفريق الجراحي هي:

• الاستئصال الجراحي لجزء صغير من المريء (استئصال المريء).
• الاستئصال الجراحي لجزء من المريء والجزء العلوي من المعدة (استئصال المريء).
• الاستئصال الجراحي للعقد الليمفاوية المصابة بالسرطان.

تتمثل الآثار الجانبية لعلاج السرطان في النزيف والعدوى ومضاعفات الرئة وتغيرات الصوت.

2. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج يهدف إلى قتل الخلايا السرطانية. يمكن حقن أدوية العلاج الكيميائي أو تناولها مباشرة. بعض أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج سرطان المريء هي:

• كاربوبلاتين وباكليتاكسيل (تاكسول).
• أوكساليبلاتين و 5-فو أو كابسيتابين.
• سيسبلاتين و 5 فلورويوراسيل (5-فو) أو كابسيتابين.
• سيسبلاتين وإرينوتيكان (كامبتوسار).
• باكليتاكسيل (تاكسول) و 5-فو أو كابسيتابين.

يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال وتساقط الشعر وإرهاق الجسم.

3. العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي ضوء الأشعة السينية عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. بشكل عام ، يتم إجراء هذا العلاج باستخدام جهاز يصدر إشعاعًا من الخارج (خارجي) ، أو يُدخل مواد إشعاعية إلى جسمك (داخليًا).

رعاية منزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية لسرطان المريء؟

حتى الآن ، لم تثبت العلاجات المنزلية ، مثل العلاجات العشبية (الطبيعية) أو العلاجات البديلة ، أنها تعالج سرطان المريء (المريء). لذلك ، لا يزال يتعين إعطاء الأولوية للعلاج الذي يوصي به الأطباء.

بالإضافة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ومناسب لمرضى السرطان ، مثل:

• تجنب التدخين ومضغ التبغ والأفضل التوقف عن شرب الكحول أولاً.
• اتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات وحافظ على وزن صحي.
• يجب أن تتغير عادات الأكل ، مثل تناول حصص صغيرة ، والمضغ لفترة أطول ، والحذر.
• اضبط الأنشطة اليومية حتى لا تتفاقم الأعراض.

وقاية

كيف تمنع سرطان المريء؟

على الرغم من عدم منع الإصابة بسرطان المريء بنسبة 100٪ ، إلا أن الطرق التالية يمكن أن تساعد بعض الأشخاص في تقليل مخاطر الإصابة به ، وهي:

• الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن وتجنب استنشاق الدخان السلبي.
• قلل من شرب الكحول.
• تقليل استهلاك اللحوم المصنعة. بدلًا من ذلك ، زد من تناول الخضروات والفواكه والمكسرات والبذور.
• حافظ على نظام غذائي وممارسة روتينية للحفاظ على وزنك تحت السيطرة.
• بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل صحية معينة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء ، فإن الفحوصات الطبية المنتظمة للطبيب ضرورية.