سرطان المهبل والفرج: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو سرطان المهبل وسرطان الفرج؟

سرطان المهبل هو نوع من السرطانات التي تصيب المهبل. وفي الوقت نفسه ، فإن سرطان الفرج هو نوع من السرطان يهاجم الجزء الخارجي من المهبل ، بما في ذلك فتحة المهبل ، والشفرين الكبيرين (الشفة الخارجية) ، والشفرين الصغيرين (الشفة الداخلية) ، والبظر.

يعمل المهبل كطريقة يخرج بها الطفل أثناء الولادة ومكانًا لخروج الدم أثناء الحيض ، بينما يعمل الفرج كحامي للمهبل. يبدأ المهبل نفسه من عنق الرحم (عنق الرحم) والذي ينتهي عند الفرج.

يحدث سرطان المهبل بسبب نمو خلايا غير طبيعية في المهبل. بشكل عام ، تظهر خلايا غير طبيعية على جدار المهبل ، على الرغم من أنها لا تستبعد أن تتطور الخلايا غير الطبيعية في أجزاء أخرى من المهبل.

هناك عدة أنواع من سرطان المهبل وسرطان الفرج عليك معرفتها وهي:

سرطان الخلايا الحرشفية

هذا هو الطرف السرطاني الأكثر شيوعًا ، ويحدث في البداية في الخلايا الحرشفية التي تشكل البطانة الظهارية للمهبل. المنطقة الأكثر إصابة هي الجزء العلوي من المهبل بالقرب من عنق الرحم.

في سرطان الفرج ، ينقسم سرطان الخلايا الحرشفية إلى عدة أنواع ، مثل نوع التقرن (يحدث في النساء الأكبر سنًا المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري) ، والنوع القاعدية (يحدث عند النساء الشابات المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري) ، والسرطان الورقي (نوع نادر ينمو بطيء جدًا).

غدية

هذا النوع من السرطان يهاجم النساء فوق سن الخمسين. الخلايا المصابة هي خلايا غدة عرقية في جلد الفرج أو غدد بارثولين الموجودة داخل فتحة المهبل.

يمكن أن يتكون الورم الغدي من الخلايا الشفافة ، والتي تحدث بشكل عام في الأجنة الإناث المعرضة للداي إيثيليستيلبيسترول.

هذا النوع من السرطان نادر جدًا

هذا النوع من السرطان نادر جدًا ، وهو الورم الميلاني (يهاجم الخلايا المنتجة لصبغة الجلد) ، والأورام اللحمية (تهاجم خلايا العظام أو العضلات أو الأنسجة الضامة) وسرطان الخلايا القاعدية.

ما مدى شيوع هذا السرطان؟

سرطان المهبل وسرطان الفرج هما نوعان من السرطانات التي تصيب النساء عادة ، على الرغم من أن معدل الإصابة ليس بنفس قدر سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم).

واستناداً إلى بيانات من Globocan في عام 2018 ، بلغت حالات الإصابة الجديدة بسرطان المهبل 412 حالة ، بينما وصل سرطان الفرج إلى 1153 حالة ، وبلغت معدلات الوفيات 208 و 420 شخصًا.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض سرطان المهبل وسرطان الفرج؟

في التطور المبكر لسرطان المهبل وسرطان الفرج ، لا تظهر عادة أي سمات مميزة. تبدأ الخصائص بشكل عام في الشعور عندما يدخل سرطان الفرج أو سرطان المهبل مرحلة متقدمة (مرحلة).

من أجل الانتباه ، فإن خصائص أو أعراض سرطان المهبل التي تحدث بشكل عام هي:

• نزيف مهبلي غير عادي ، على سبيل المثال بعد الجماع أو بعد انقطاع الطمث (إذا لم تعودي الحيض).
• أعراض التصريف المائي.
• هناك كتل داخل المهبل.
• يصبح التبول مؤلمًا وعندما تتبول تخرج كمية صغيرة فقط من البول.
• غالبًا ما تعاني من الإمساك.
• ألم الحوض ليس من غير المألوف.

في حين أن خصائص أو أعراض سرطان الفرج التي يتم الشعور بها عمومًا هي:

• حكة المهبل التي لا تزول.
• يشعر المهبل بالألم عند الضغط عليه ويكون أكثر حساسية.
• يحدث النزيف خارج الحيض.
• هناك نتوءات تشبه الثؤلول أو تقرحات مفتوحة على الجزء الخارجي من المهبل.
• تتغير منطقة الجلد الخارجية للمهبل وتصبح أكثر سمكًا.

من المرجح جدًا أن تظهر على كل شخص سمات مختلفة لسرطان المهبل أو سرطان الفرج. في الواقع ، يشعر بعضهم بأعراض غير مذكورة أعلاه.

متى ترى الطبيب؟

إذا واجهت أعراض السرطان المذكورة أعلاه ، فاستشر الطبيب على الفور. خاصة إذا لم تتحسن علامات أو خصائص سرطان المهبل أو سرطان الفرج الذي تعانين منه بعد علاجه.

موجه

ما الذي يسبب سرطان المهبل وسرطان الفرج؟

سبب الإصابة بسرطان المهبل غير معروف على وجه التحديد. وبالمثل مع أسباب سرطان الفرج. ومع ذلك ، فقد توصلت الأبحاث إلى نتائج تتعلق بهذا السرطان.

تصنع خلايا الجسم الطبيعية مواد تسمى منتجات مثبطة للورم ، بهدف ألا تنمو الخلايا بسرعة كبيرة وتصبح سرطانية.

ومع ذلك ، عندما يصاب الجسم بفيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) وينتج الفيروس بروتينات E6 و E7. هناك بروتينات يمكن أن تمنع منتجات الجينات الكابتة للورم من العمل بشكل صحيح بحيث تنقسم خلايا الجسم بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث السرطان أيضًا بسبب طفرات الحمض النووي التي يمكن أن تنشط الجينات المسرطنة (الجينات التي يتم تعديلها لزيادة الورم الخبيث في الخلايا السرطانية) أو إيقاف الجينات الكابتة للورم.

عوامل الخطر

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المهبل وسرطان الفرج؟

على الرغم من أن السبب غير معروف ، فقد وجد الباحثون عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المهبل وسرطان الفرج ، مثل:

التقدم في العمر

يحدث سرطان الخلايا الحرشفية عمومًا عند النساء الأكبر سنًا. يصيب معظمها النساء في سن 70 عامًا ، وتهاجم بعض الحالات النساء دون سن 40 عامًا.

ديثيلستيلبيسترول (ديس)

المرأة الحامل التي تتعرض لـ diethylstilbestrol تعرض الجنين لخطر الإصابة بالسرطان في أعضائه الأساسية. الطفل العادي الذي يتعرض لـ DES أثناء وجوده في الرحم يصاب بالسرطان في سن المراهقة. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة نادرة للغاية.

مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري

يمكن أن يتداخل فيروس الورم الحليمي البشري مع عمل منتجات تثبيط الورم بحيث يمكن أن يحفز خلايا الجسم لتصبح غير طبيعية.

عادة ما يكون لدى النساء المصابات بهذا الفيروس ثآليل على أقدامهن أو أيديهن أو أعضائهن الجنسية. بصرف النظر عن الأعضاء الحميمة ، يمكن أن تزيد هذه العدوى الفيروسية أيضًا من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم والحلق والشرج.

عادات التدخين وشرب الكحوليات بإفراط

يمكن أن يزيد التدخين وشرب الكحوليات من خطر الإصابة بالسرطان في الأعضاء التناسلية. وذلك لأن السجائر تحتوي على مواد كيميائية يمكن أن تلحق الضرر بالحمض النووي للجسم. بينما يحتوي الكحول على مواد مسرطنة تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالسرطان.

حالات صحية معينة

يزداد خطر الإصابة بسرطان المهبل وسرطان الفرج أيضًا بسبب المشاكل الصحية ، مثل:

• تضيق مهبلي. تعاني النساء المصابات بهذه الحالة من تشوهات في خلايا المهبل نتيجة التعرض لـ DES أثناء وجودهن في الرحم.
• تهيج المهبل. يمكن أن يؤدي استخدام الفرزجة ، وهي جهاز لمنع الرحم من الترهل بسبب تمدد أربطة الحوض على المدى الطويل ، إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان في منطقة الأعضاء الحميمة لأنها تسبب تهيجًا.
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه العدوى الفيروسية تجعل جهاز المناعة ينخفض ​​بحيث تصبح عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أكثر عرضة لزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
• الأورام الفرجية داخل الظهارة (VIN). تشير هذه الحالة إلى حالات سرطانية بسبب وجود خلايا غير طبيعية في الطبقة السطحية للفرج. عادة ما تعاني هذه الحالة من قبل الشابات المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري.
• حزاز متصلب. تتسبب هذه الحالة في أن يصبح جلد الفرج رقيقًا جدًا وسهل التهيج والحكة ، مما قد يؤدي إلى زيادة السرطان في المنطقة.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص سرطان المهبل؟

سيسألك الأخصائي عن الأعراض والأمراض الأخرى التي تعاني منها. بعد ذلك ، سيطلب منك الطبيب إجراء الاختبارات التالية:

• الفحص البدني والتاريخ الطبي: سيسألك الأخصائي عن الأعراض الخاصة بك ويتحقق من العلامات التي تشير إلى سرطان المهبل أو سرطان الفرج وكذلك التحقق من تاريخك الطبي.
• فحص الحوض: أثناء فحص الحوض ، يقوم الطبيب بفحص الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية وإدخال إصبعين في المهبل والضغط باليد على معدتك لتحسس الرحم والمبايض. سيقوم الطبيب أيضًا بإدخال جهاز يسمى المنظار في المهبل. يفتح المنظار القناة المهبلية ليتمكن الطبيب من فحص المهبل وعنق الرحم.
• اختبار مسحة عنق الرحم: يُستخدم عادةً للبحث عن سرطان عنق الرحم ، ولكن في بعض الأحيان يمكن الكشف عن سرطان المهبل عن طريق اختبار عنق الرحم.
• تنظير المهبل: اختبار لرؤية المهبل باستخدام منظار المهبل وهو نوع من الميكروسكوب بالضوء. إنه يعمل مثل العدسة المكبرة. يستغرق هذا الاختبار حوالي 10-15 دقيقة. عادة لا تؤذي ، لكنها قد تكون غير مريحة بعض الشيء.
• خزعة: أثناء التنظير المهبلي ، قد يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) من منطقة تبدو غير طبيعية ويفحصها تحت المجهر.

كيف نعالج سرطان المهبل وسرطان الفرج؟

طرق علاج سرطان المهبل وسرطان الفرج التي ينصح بها الأطباء بشكل عام هي:

علاج سرطاني

في حالة حدوث سرطان الفرج ، سيقوم الطبيب بإجراء العلاج الكيميائي الموضعي. وهذا يعني أنه سيتم تطبيق أدوية العلاج الكيميائي مباشرة على الجلد الساري الذي يحتوي على خلايا غير طبيعية.

أحد الأدوية المستخدمة لمسرطن الفرج هو الفلورويوراسيل (5-FU). بمجرد تطبيقه ، سوف يتقشر الجلد ويمكن فصل الخلايا السرطانية من أنسجة الجلد السليمة.

هناك أيضًا عقاقير imiquimod ، وهي ليست أدوية علاج كيميائي. يعمل هذا الدواء على زيادة استجابة الجسم المناعية للخلايا غير الطبيعية حول الفرج.

عملية

الجراحة هي علاج سرطان الفرج وسرطان المهبل. تشمل العمليات التي يتم إجراؤها على الفرج الجراحة بالليزر (حرق الطبقة الخارجية غير الطبيعية من الجلد) وجراحة الاستئصال (قطع حافة الجلد السليم حول الخلايا غير الطبيعية والطبقة الدهنية تحتها).

إذا كانت الحالة أكثر شدة ، يمكن إجراء استئصال الفرج (إزالة جزء من الفرج أو كله). بعد ذلك ، ستكون هناك عملية أخرى لإعادة بناء الفرج عن طريق أخذ أنسجة من أجزاء أخرى من الجسم.

إذا كانت في المهبل ، فإن الجراحة تشمل الاستئصال الموضعي (إزالة الخلايا غير الطبيعية مع وجود جانب من الجلد حول الجلد السليم) أو استئصال المهبل (إزالة جزء من المهبل أو كله).

هناك أيضًا عملية استئصال عنق الرحم ، وهي إزالة المهبل وعنق الرحم المصاب. إذا كان منتشرًا وشديدًا ، يمكن إجراء استئصال الرحم. يزيل هذا الإجراء المهبل والرحم وعنق الرحم.

في بعض الحالات ، قد تحتاج أيضًا إلى إزالة الغدد الليمفاوية القريبة من المهبل المصاب. يسبب علاج السرطان هذا آثارًا جانبية تتراوح من النزيف والعدوى إلى جلطات الدم.

العلاج الإشعاعي

يعتمد علاج السرطان هذا على حزم من الإشعاع لتقليص الأورام التي تكونت أثناء قتل الخلايا السرطانية. تشمل الآثار الجانبية جفاف المهبل أو القروح والإرهاق.

العلاج الكيميائي

بصرف النظر عن الأشكال الموضعية من العلاج الكيميائي ، يمكن أيضًا إعطاء الأدوية الموجودة في هذا الدواء عن طريق الحقن أو تناولها في شكل حبوب. الهدف من العلاج هو نفس العلاج الإشعاعي.

الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لسرطان المهبل وسرطان الفرج هي:

• سيسبلاتين
• كاربوبلاتين
• فينورلبين
• باكليتاكسيل
• إرلوتينيب

الآثار الجانبية التي قد تحدث للعلاج الكيميائي هي الضعف والغثيان والقيء والإسهال وتساقط الشعر.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج سرطان المهبل وسرطان الفرج؟

العلاجات المنزلية لسرطان المهبل أو سرطان الفرج التي يمكن القيام بها هي تبني أسلوب حياة صحي مناسب لمرضى السرطان. وهذا يشمل التكيف مع الأنشطة مثل ممارسة الرياضة ، واعتماد نظام غذائي للسرطان.

حتى الآن ، لم يتم إثبات فاعلية الطب البديل أو الأدوية العشبية في علاج سرطان المهبل أو سرطان الفرج. لذلك ، لا تعتمد على هذا الدواء كعلاج رئيسي. استشر طبيبك إذا كنت ترغب في استخدام أدوية أخرى غير تلك الموصوفة.

وقاية

كيفية الوقاية من سرطان المهبل وسرطان الفرج؟

على الرغم من أنه لا يمنع بنسبة 100٪ من سرطان المهبل أو سرطان الفرج ، إلا أن الطرق التالية يمكن أن تساعدك في تقليل المخاطر ، مثل:

تجنب انتقال فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن تزيد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية من خطر الإصابة بالسرطان في الأعضاء التناسلية للمرأة. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه العدوى من الجنس غير الآمن أو مشاركة الإبر.

لذلك ، استخدم دائمًا الواقي الذكري عند الجماع وتجنب تغيير الشركاء. لا تشارك الإبر أو المحاقن دون إشراف الفريق الطبي. اتبع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري حتى يتمكن من حمايتك من الإصابة بالفيروس.

الإقلاع عن التدخين

يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، وحتى سرطان الأعضاء التناسلية. لذا ، إذا كنت معتادًا على التدخين ، فمن الأفضل أن تتوقف عن هذه العادة.

قلل عدد السجائر التي يتم تدخينها ببطء حتى تتخلص تمامًا من عادة التدخين. إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن هذه العادة ، فلا تتردد في استشارة الطبيب أو المعالج.

اخضعي لفحوصات الحوض بانتظام

عادة ما تمر الحالات السابقة للتسرطن دون أن يلاحظها أحد لأنها لا تسبب أي أعراض. لذلك ، فإن الطريقة الوحيدة للكشف عن وجود هذه الحالة هي إجراء فحص الحوض.

سيتم فحص حالة المهبل ، سواء في المناطق الخارجية أو الداخلية. في كثير من الأحيان ، سيُطلب منك أيضًا إجراء اختبار عنق الرحم واختبار فيروس نقص المناعة البشرية إلى جانب فحص الحوض.

أخيرًا ، انتبهي دائمًا إلى التغييرات التي تحدث في المهبل. إذا وجدت أي شيء مقلق ، فاستشر الطبيب على الفور.