جدول المحتويات:
- ما هو منظار الحالب؟
- متى يجب أن يخضع المريض لعلاج حصوات الكلى بالمنظار؟
- هل يمكن للجميع إجراء تنظير الحالب؟
- الأشياء التي تحتاج إلى الاستعداد
- كيف يتم إجراء تنظير الحالب؟
- ماذا يحدث بعد اكتمال العمل؟
- المخاطر من إجراء تنظير الحالب
ألم الظهر بحيث يبدو البول عكرًا أكثر من المعتاد ، قد تكون هذه علامة على وجود حصوات في الكلى. مرض الكلى الذي يهاجم المسالك البولية شائع جدا. أحد علاجات حصوات الكلى التي يمكن إجراؤها هو إجراء تنظير الحالب.
إذن ، متى يحتاج المريض إلى هذه الجراحة لإزالة حصوات الكلى وما الذي يحتاج إلى التحضير؟
ما هو منظار الحالب؟
تنظير الحالب هو خيار علاجي لحصوات الكلى التي تنطوي على منظار الحالب (منظار الحالب) من خلال مجرى البول والمثانة. بعد ذلك ، سيرتفع الجهاز الطويل الرقيق على شكل أنبوب ويصعد الحالب ، على وجه التحديد إلى موقع حصوة الكلى.
يستخدم تنظير الحالب عادة في المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى التي يقل حجمها عن 1.5 سم وتستمر لمدة ساعة إلى ثلاث ساعات.
متى يجب أن يخضع المريض لعلاج حصوات الكلى بالمنظار؟
إن اختيار علاج حصى الكلى هو في الواقع كثير جدًا ، مثل استهلاك عقاقير تكسير حصوات الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، سيساعد الطبيب المريض في اختيار العلاج الأكثر فعالية ، بناءً على حجم وأعراض حصوات الكلى.
تنظير الحالب هو خيار علاجي شائع لمرضى حصوات الكلى.
يتم إجراء هذا الإجراء عندما تكون حصوات الكلى في الحالب ويعاني المريض من أعراض في شكل دم في البول. ومع ذلك ، قبل أن يوصي الطبيب بإجراء تنظير للحالب ، ستخضع لاختبارات أولاً ، مثل:
- اختبارات البول لتشخيص الالتهابات ،
- فحص بالأشعة المقطعية لمعرفة شكل وحجم وموقع حصوات البراز أيضًا
- التصوير بالرنين المغناطيسي لتقديم صورة أكثر تفصيلاً عن الكلى والمثانة.
هل يمكن للجميع إجراء تنظير الحالب؟
على الرغم من تضمين علاج حصوات الكلى المصنفة على أنها آمنة ، إلا أن هناك بعض الأشخاص الذين لا يُنصح بإجراء تنظير الحالب على النحو التالي.
- المرضى الذين يعانون من حصوات كبيرة في الكلى يمكن أن تزيد من خطر ترك شظايا الحصوات.
- المرضى الذين لديهم تاريخ من انسداد المسالك البولية بسبب منظار الحالب قد لا يدخلون المسالك البولية.
لذلك ، اسأل طبيبك دائمًا عن كيفية علاج مرض الكلى على هذا وفقًا لحالتك.
الأشياء التي تحتاج إلى الاستعداد
في معظم الحالات ، لا يحتاج المرضى إلى إجراء تحضيرات خاصة قبل الخضوع لتنظير الحالب. ومع ذلك ، سيطلب منك طبيبك شرب الكثير من السوائل والتبول قبل البدء في علاج حصوات الكلى.
قد يحتاج المريض أيضًا إلى تقديم نتائج اختبار البول لعدوى المسالك البولية (UTIs). إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ، فسيقوم طبيب المسالك البولية بمعالجة مرض المسالك البولية بالمضادات الحيوية قبل بدء تنظير الحالب.
بعد ذلك ، سيقدم الطبيب أيضًا تعليمات بخصوص الأشياء التي يجب مراعاتها قبل الإجراء ، وهي:
- الوقت الذي يجب أن تتوقف فيه عن تناول بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ،
- حان الوقت للتوقف عن الأكل والشرب ،
- حان الوقت لتفريغ المثانة ، و
- كيفية ترتيب رحلة العودة بعد تنظير الحالب.
كيف يتم إجراء تنظير الحالب؟
يتم إجراء URS باستخدام منظار الحالب ، وهو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع مزود بعدسة في النهاية. بشكل عام ، هناك طريقتان لإجراء تنظير الحالب وهما:
- إذا كانت الصخرة صغيرة ، فإن منظار الحالب مزود بسلة لتجميع الصخرة وإخراجها من الحالب.
- إذا كانت الصخرة كبيرة بما يكفي ، فسيتم تجهيز منظار الحالب بشعاع ليزر ، وهو ليزر هولميوم يمكنه تكسير الحجر بحيث يسهل إزالته من الحالب.
في البداية سيتم إعطاء المريض مخدرًا لتخدير العصب مؤقتًا حتى لا يسبب الألم. ثم يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال منظار الحالب من خلال مجرى البول إلى الحالب. بعد وصول الجهاز إلى المثانة يقوم الطبيب بتعقيمها من خلال نهاية منظار الحالب والوصول إلى منطقة الحالب.
تستغرق هذه العملية عادةً ما يصل إلى 30 دقيقة. ثم يستغرق الأمر وقتًا أطول لإزالة أو كسر حصوات الكلى ، وهو حوالي 90 دقيقة.
بعد إزالة حصوات الكلى أو حلها ، يتم إزالة منظار الحالب وإفراغ السائل الموجود في المثانة. سوف تتعافى بعد زوال تأثير المخدر في غضون 1-4 ساعات. في ظروف معينة ، دعامة (الأنبوب الصغير الذي يمتد من الكلى إلى المثانة) سيبقى في مكانه.
بعد ساعتين من استعادة الوعي ، سيطلب منك الطبيب شرب 0.5 لتر من الماء في ساعة واحدة. بعد ذلك سوف تشعر بالألم عند التبول. في الـ 24 ساعة القادمة ، سيصاحب البول الذي تخرجينه دم. لتقليل هذه الحالة ، سيتم إعطاء مسكنات للألم.
سيتم إعطاء المضادات الحيوية في حالة حدوث العدوى. عادة ما تتميز هذه الحالة بحمى وقشعريرة وألم لا يزول.
ماذا يحدث بعد اكتمال العمل؟
بعد جراحة تنظير الحالب الناجحة ، قد تواجه الأعراض الجانبية التالية ، وهي:
- إحساس خفيف بالحرق عند التبول ،
- ملاحظة كمية صغيرة من الدم في البول ،
- - ألم خفيف في المثانة أو الكلى عند التبول
- غير قادر على حبس البول وفي كثير من الأحيان إلى الحمام.
عادة لا تستمر الآثار الجانبية لعلاج حصى الكلى أكثر من 24 ساعة. إذا كنت تعاني من نزيف أو ألم يزداد سوءًا واستمر أكثر من يوم ، فاتصل بطبيبك على الفور.
بعد اكتمال إجراء تنظير الحالب ، يُسمح لك عادةً بالعودة إلى المنزل. ومع ذلك ، سيوصيك الطبيب بالقيام بالأمور التالية.
- اشرب حوالي 500 مل من الماء كل ساعة لمدة ساعتين بعد الجراحة.
- خذ حمامًا دافئًا لتخفيف الشعور بالحرقان.
- ضع قطعة قماش مبللة دافئة على مجرى البول لتخفيف الألم.
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين.
المخاطر من إجراء تنظير الحالب
لا يوجد علاج خالي من المخاطر والمضاعفات ، بما في ذلك عند إزالة حصوات الكلى. تنظير الحالب آمن تمامًا في الواقع. هناك العديد من الحالات التي قد يكون سببها تنظير الحالب ، وإن كانت المخاطر قليلة ، وهي:
- التهاب المسالك البولية،
- نزيف،
- آلام في المعدة
- إحساس حارق أو ألم عند التبول ،
- إصابة في مجرى البول أو المثانة أو الحالب ،
- تضيق مجرى البول بسبب تكوين نسيج ندبي ،
- صعوبة التبول بسبب تورم الأنسجة المحيطة
- مضاعفات التخدير.
أثناء عملية الشفاء من تنظير الحالب ، يجب عليك أيضًا اتخاذ تدابير لمنع حصوات الكلى. يعد شرب الماء والاهتمام بنظامك الغذائي أمرًا مهمًا لأن حصوات الكلى يمكن أن تتشكل مرة أخرى.
