القرنية المخروطية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف القرنية المخروطية

القرنية المخروطية (أو القرنية المخروطية) يحدث عندما تصبح القرنية أرق وتبرز تدريجياً إلى الخارج ، مثل المخروط. القرنية هي سطح العين الصافي المحدب. يؤدي تضيق القرنية إلى عدم وضوح الرؤية ويجعلك أكثر حساسية للضوء.

تحدث القرنية المخروطية عادة في كلتا العينين. تحدث هذه الحالة بشكل عام عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا. يتطور هذا المرض ببطء ، ويمكن أن يصل إلى 10 سنوات أو أكثر.

في المراحل المبكرة ، يمكن تحسين الرؤية بالنظارات أو العدسات اللاصقة. ستحتاج تدريجيًا إلى عدسات لاصقة تحتوي على مادة صلبة ، تُعرف بالعدسات اللاصقة نفاذية الغاز جامدة (RGP) أو نوع آخر من العدسات.

إذا استمرت الحالة في التدهور ، فقد تحتاج إلى زرع القرنية.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض القرنية المخروطية (القرنية المخروطية)؟

قد تتغير علامات وأعراض القرنية المخروطية مع تقدم المرض. أعراض القرنية المخروطية التي قد تظهر هي:

• رؤية مشوشة أو ضبابية
• إنه حساس للغاية للوهج ، لذلك قد تكون القيادة ليلاً صعبة
• غيّر عدسات النظارات الطبية كثيرًا
• المنظر ضبابي ويزداد سوءًا

قد تكون هناك أعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك أسئلة حول هذه العلامة ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

استشر طبيب العيون إذا استمرت رؤيتك في التدهور ، والتي قد تكون بسبب اللابؤرية. قد يتحقق الطبيب أيضًا من أعراض القرنية المخروطية في فحص العين الروتيني.

إذا كنت تفكر في إجراء جراحة تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر (LASIK) ، فسيقوم طبيبك أيضًا بفحص علامات القرنية المخروطية قبل بدء الجراحة.

موجه

ما الذي يسبب القرنية المخروطية (القرنية المخروطية)؟

تحدث القرنية المخروطية بسبب ضعف ألياف البروتين المسؤولة عن تثبيت القرنية في مكانها وشكلها. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب نقص مضادات الأكسدة التي تحمي القرنية.

ألياف البروتين الدقيقة جدًا في العين مصنوعة من الكولاجين. عندما تضعف هذه الألياف ، يتغير شكل القرنية وموضعها ، وتضرب للخارج.

تنتج خلايا القرنية نفايات ضارة ، مثل عوادم السيارات. عادةً ما تحارب مضادات الأكسدة وتحاول حماية ألياف الكولاجين. ومع ذلك ، عندما تنقص مضادات الأكسدة أو تنضب ، يضعف الكولاجين بحيث تبرز القرنية إلى الخارج.

قد تكون هذه الحالة متوارثة في العائلات. إذا كنت مصابًا بالقرنية المخروطية ، فقم بفحص عيون ابنك وابنتك بانتظام من سن 10 سنوات.

تتطور هذه الحالة بسرعة أكبر لدى الأشخاص المصابين بحالات طبية معينة ، مثل الحساسية. قد يكون هذا بسبب قيام الأشخاص الذين لديهم حساسية بفرك أعينهم كثيرًا.

عادة ما تبدأ القرنية المخروطية في الظهور في سن المراهقة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة الطفولة أو في سن الثلاثين. قد يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من هذه الحالة ، ولكنها نادرة جدًا.

يمكن أن تحدث هذه التغييرات القرنية بسرعة أو ببطء. قد تصبح رؤيتك ضبابية أو ترى بقعًا أو مسحة من الضوء الأبيض ، خاصة في الليل.

يمكن أن تتوقف هذه التغييرات فجأة ، أو يمكن أن تستمر في التطور على مدى عقود. لا توجد طريقة للتنبؤ بتطورها بعد.

في معظم الحالات ، ستتأثر كلتا العينين في النهاية ، على الرغم من أن الشدة ليست هي نفسها بالضرورة. ومع ذلك ، فإنه يظهر عادة في المرة الأولى فقط على جانب واحد من العين.

في الحالات الخطيرة من القرنية المخروطية ، يمكن أن تسبب ألياف الكولاجين التالفة إصابة خطيرة. إذا تمزق الجزء الخلفي من القرنية ، يمكن أن تنتفخ لعدة أشهر وتترك ندبة كبيرة.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بالقرنية المخروطية؟

هناك العديد من عوامل الخطر للقرنية المخروطية ، بما في ذلك:

• الوراثة في الأسرة
• فرك أو فرك عينيك بقوة
• الحالات الصحية ، مثل التهاب الشبكية الصباغي ومتلازمة داون ومتلازمة إيلرز دانلوس والربو

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

لتشخيص هذه الحالة ، سيتحقق طبيب العيون من صحتك وتاريخ عائلتك ، بالإضافة إلى إجراء فحص للعين. اعتمادًا على شكل القرنية ، قد يطلب طبيبك أيضًا الاختبارات التالية.

1. انكسار العين

في هذا الاختبار ، قد يطلب منك طبيبك أن تنظر من خلال أداة خاصة بها مجموعة متنوعة من العدسات لتحديد المجموعة التي ستساعد بشكل أفضل على زيادة حدة رؤيتك. قد يستخدم بعض الأطباء منظار الشبكية لتقييم عينك.

2. الفحص مصباح الشق

في هذا الاختبار ، يوجه الطبيب الضوء في اتجاه عمودي على سطح العين. بعد ذلك ، سيستخدم الطبيب مجهرًا لفحص عينك. قد يتم إعطاؤك أيضًا قطرات للعين لتوسيع حدقة العين مما يسهل فحصها.

3. قياس القرنية

في هذا الاختبار ، سيوجه طبيب العيون ضوءًا دائريًا إلى القرنية ويقيس صورتها لتحديد شكل القرنية.

4. رسم خرائط القرنية المحوسب

هناك العديد من اختبارات الكمبيوتر ، مثل التصوير المقطعي للتماسك البصري و تضاريس القرنية لتسجيل القرنية. من هنا ، سيرسم الطبيب شكل القرنية وسمكها.

ما هي خيارات علاجي للقرنية المخروطية؟

يعتمد العلاج المقدم على شدة الحالة ومدى سرعة تقدمها.

يمكن علاج القرنية المخروطية المتوسطة إلى الشديدة بالنظارات أو العدسات اللاصقة. بالنسبة لبعض الناس ، ستستقر القرنية مرة أخرى في غضون سنوات قليلة. عادة بعد ذلك لا تحتاج إلى أي علاج آخر.

وفي الوقت نفسه ، بالنسبة لبعض الأشخاص الآخرين ، يمكن أن تصاب القرنية أو يصعب ارتداء العدسات اللاصقة. في هذه الحالة ، قد تحتاج لعملية جراحية.

نقلاً عن Mayo Clinic ، خيارات العلاج التالية لعلاج القرنية المخروطية:

1. النظارات أو العدسات اللاصقة

يمكن للنظارات أو العدسات اللاصقة تصحيح مشاكل الرؤية في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، قد تضطر إلى تغيير الوصفات الطبية للعدسات بشكل متكرر بسبب تغيرات القرنية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العدسات التي قد يوصي بها طبيبك هي:

• عادة ما توصف العدسات اللاصقة الصلبة كعلاج متابعة.
• يمكن التوصية بالعدسة المزدوجة إذا كنت تشعر بعدم الارتياح عند ارتداء عدسة صلبة. يمكنك استخدام العدسات اللاصقة اللينة أولاً ، ثم العدسات الصلبة.
• تتميز العدسات اللاصقة الهجينة بمركز صلب بينما تكون الحواف أكثر نعومة لمزيد من الراحة.
• تستخدم العدسات اللاصقة الصلبة في الأشخاص الذين تكون حالتهم شديدة جدًا. هذه العدسات اللاصقة مريحة تمامًا لأنها توضع على الصلبة (الجزء الأبيض من العين) ، وليس على القرنية مثل العدسات اللاصقة بشكل عام.

يجب أولاً تعديل العدسات اللاصقة الصلبة أو العدسات اللاصقة الصلبة لتناسب عينك بواسطة طبيب عيون.

يجب عليك أيضًا التحقق بانتظام مما إذا كان الحجم لا يزال مناسبًا أو بحاجة إلى التغيير مرة أخرى. يمكن أن تتسبب العدسات اللاصقة التي ليست بالحجم المناسب في إتلاف القرنية.

2. العملية

قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كان لديك جرح بالقرنية ، أو قرنيتك رفيعة جدًا ، أو لا يمكنك استخدام أي عدسات لاصقة ، أو إذا كانت رؤيتك سيئة للغاية. تختلف العملية أيضًا حسب حالتك.

يمكن إجراء الجراحة عن طريق إدخال حشوة بلاستيكية صغيرة وشفافة على شكل هلال في القرنية لتسطيح المخروط وتحسين شكل القرنية. بعد ذلك يمكن إزالة الحشوة مرة أخرى من القرنية. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء يجعل عينك عرضة للإصابة أو العدوى.

طريقة أخرى ، وهي زراعة القرنية (الكسب غير المشروع) والتي تسمى أيضًا رأب القرنية. خاصة للأشخاص الذين تكون قرنياتهم شديدة التلف أو النحافة. يمكن إزالة القرنية الأصلية واستبدالها بقرنية العين المانحة.

عادة ما يكون لهذا الإجراء نسبة نجاح عالية. ومع ذلك ، تشمل المضاعفات المحتملة الاضطرابات البصرية ، والاستجماتيزم ، والعدوى ، ورفض عينك القرنية الجديدة من متبرع.

3. العلاج الذي لا يزال قيد التطوير

علاج القرنية المخروطية الجديد ، أي الكولاجين المتقاطع يظهر أدلة واعدة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. يتم تنفيذ هذا الإجراء بقطرات عين خاصة وإضاءة بالأشعة فوق البنفسجية A (UVA) على أنسجة القرنية.

لسوء الحظ ، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث لاختبار سلامة وفعالية تقنية العلاج هذه.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.