حالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم والإلحاح التي يجب الانتباه إليها والثور ؛ مرحبا بصحة جيدة

يعد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم حالة مزمنة لا يمكن علاجها ، ولكن يجب السيطرة عليها. إذا سمح ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم. هذا يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات ارتفاع ضغط الدم. من الناحية الطبية ، تُعرف هذه الحالة بأزمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي تتكون من حالة الطوارئ وارتفاع ضغط الدم. إذن ، ما المقصود بهذه الأشياء الثلاثة؟

تعريف أزمة ارتفاع ضغط الدم وإلحاح ارتفاع ضغط الدم والطوارئ

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي نوع من ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يرتفع ضغط الدم بشكل كبير ويحدث فجأة. تتكون أزمة ارتفاع ضغط الدم من حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم ، ويقال إن الشخص يعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم عندما يصل ضغط الدم إلى 180/120 ملم زئبق أو أكثر.

للحصول على معلومات ، يُصنف الشخص على أنه مصاب بارتفاع ضغط الدم إذا وصل ضغط دمه إلى 140/90 مم زئبق أو أكثر ، بينما يكون ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 مم زئبق. إذا كان ضغط الدم بين الطبيعي وضغط الدم المرتفع ، يتم تصنيفك على أنه ارتفاع ضغط الدم.

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي بالفعل حالة نادرة. من بين ما يقرب من 110 ملايين زيارة طارئة للمستشفيات مرتبطة بارتفاع ضغط الدم ، يرتبط 0.5 بالمائة فقط بأزمة ارتفاع ضغط الدم.

على الرغم من ندرتها ، يجب أن تظل هذه الحالة موضع اهتمام. السبب هو أن أزمة ارتفاع ضغط الدم هي حالة طارئة يمكن أن تسبب مشاكل صحية خطيرة أخرى.

هناك نوعان من أزمات ارتفاع ضغط الدم ، وهما إلحاح ارتفاع ضغط الدم وحالات ارتفاع ضغط الدم الطارئة. فيما يلي شرح إضافي.

• إلحاح ارتفاع ضغط الدم

إحدى أزمات ارتفاع ضغط الدم هي ارتفاع ضغط الدم المُلح. ارتفاع ضغط الدم الإلحاحي هو نوع من أزمة ارتفاع ضغط الدم يحدث عندما يكون ضغط الدم مرتفعًا جدًا بحيث يصل إلى 180/120 ملم زئبقي أو أكثر ، ولكن لا يوجد ضرر لأعضائك.

يمكن السيطرة على هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم المُلح بشكل عام باستخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم من الطبيب. يمكن خفض ضغط الدم المرتفع في غضون ساعات قليلة عن طريق تناول هذا الدواء.

ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم الإلحاحي هو أيضًا شرط يجب القلق بشأنه. والسبب ، كما ورد في مجلة Hospital of Hospital Medicine ، هو أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم العاجل معرضون لخطر الإصابة بتلف الأعضاء في الساعات القليلة المقبلة ، إذا لم يتم علاجهم على الفور. يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى زيادة معدلات الاعتلال (المراضة) والوفيات (الوفيات) على المدى الطويل.

• ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ

على غرار إلحاح ارتفاع ضغط الدم ، تحدث حالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم عندما يصل ضغط الدم إلى 180/120 مم زئبق أو أعلى. ومع ذلك ، فقد تسببت هذه الحالة في تلف أعضائك ، مثل الدماغ أو القلب أو الكلى ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة للمرض.

بعض المضاعفات التي قد تحدث من تلف الأعضاء المرتبط بارتفاع ضغط الدم الطارئ ، مثل الوذمة الرئوية والذبحة الصدرية وتسمم الحمل عند النساء الحوامل والفشل الكلوي والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وتلف العين وتسلخ الأبهر الحاد.

لذلك ، يحتاج الشخص الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم الطارئ إلى علاج طبي طارئ على الفور. بشكل عام ، سيتم إعطاء المرضى الذين يعانون من هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم أدوية لخفض ضغط الدم من خلال IV. مع العلاج المناسب ، يكون لدى المرضى فرصة كبيرة للشفاء وضغط الدم يعود إلى طبيعته.

ما هي علامات وأعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

بشكل عام ، لا يظهر ارتفاع ضغط الدم عادة أي علامات أو أعراض لارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وخاصة حالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم ، يمكن الشعور ببعض الأعراض. بالنسبة للإلحاح الشديد ، لا يشعر مرضى ارتفاع ضغط الدم بشكل عام بأي أعراض مهمة.

بعض علامات وأعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم الطارئة التي قد تظهر هي:

• ألم صدر.
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الظهر.
• ضعف الجسم.
• صداع حاد
• رؤية ضبابية.
• ألم في الظهر.
• نزيف الأنف (رعاف).
• قلة الوعي ، حتى الإغماء.
• قلق شديد.
• استفراغ و غثيان.
• النوبات.

قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر الطبيب على الفور.

متى ترى الطبيب؟

إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور. والسبب هو أن هذه الأعراض تشكل خطورة على صحتك وقد تهدد حياتك. قد تحتاج أيضًا إلى رعاية مركزة في المستشفى في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه.

ومع ذلك ، عليك أن تتذكر أن كل شخص يعاني من علامات وأعراض تختلف. لكي تحصل على العلاج الأنسب وبحسب حالتك الصحية ، قم بفحص أي أعراض من قبل الطبيب أو أقرب مركز خدمة صحية.

ما هي أسباب الطوارئ وارتفاع ضغط الدم؟

تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الطارئة والإلحاحية ، بشكل عام لدى شخص لديه تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، سواء كان ذلك بسبب ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو ارتفاع ضغط الدم الثانوي. يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما يعاني مرضى ارتفاع ضغط الدم من ارتفاع مستمر أو مستمر في ضغط الدم لسنوات ، حتى يصل ضغط الدم إلى مستوى الأزمة.

تحدث هذه الحالة عادةً عندما لا يمكنك التحكم في ضغط الدم بشكل صحيح. على سبيل المثال ، الاستمرار في القيام بأشياء محظورة على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو عدم تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم وفقًا للجرعة والشروط التي يقدمها الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاك بعض الأدوية إلى ارتفاع ضغط الدم ، مثل مسكنات الألم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، ومزيلات الاحتقان ، أو حبوب منع الحمل ، بالإضافة إلى العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين والميثامفيتامين. يمكن أن تتفاعل هذه الأدوية أيضًا مع بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مما يجعلها خطرة على جسمك عند تناولها في نفس الوقت.

بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن تكون بعض الحالات الطبية هي سبب أزمة ارتفاع ضغط الدم أو حالة الطوارئ. يمكن أن تؤدي عدة حالات إلى ارتفاع ضغط الدم ، مثل:

• ضربة
• ورم الغدة الكظرية
• إجهاد
• صدمة ما بعد الجراحة
• نوبة قلبية
• سكتة قلبية
• فشل كلوي
• صدمة الرأس
• متلازمة الحبل الشوكي
• تلف الشريان الأورطي
• تسمم الحمل

كيف يمكن أن تسبب حالات الطوارئ ارتفاع ضغط الدم تلف الأعضاء؟

يمكن أن يتعارض ارتفاع ضغط الدم الشديد مع تدفق الدم في الأوعية الدموية. عندما تتعطل عملية تدفق الدم ، تتعطل الخلايا البطانية التي تلعب دورًا في توسيع وتضييق الأوعية الدموية.

عندما تتأثر البطانة ، يتضرر هيكل جدران الأوعية الدموية ، مما يجعلها عرضة للإصابة بالتهاب. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتسرب الأوعية الدموية ويمكن أن يتسرب السائل أو الدم فيها.

ونتيجة لذلك ، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال ، كما أن إمداد الأعضاء المهمة الأخرى بالعناصر الغذائية محدود. في هذه الحالة ، تتعطل وظيفة أعضاء الجسم فتتضرر.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

لتشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم ، سواء كانت طارئة أو عاجلة ، فإن أول شيء يفعله الطبيب هو قياس ضغط الدم. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تصنيفك على أنك تعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا كان لديك ضغط دم يبلغ 180/120 ملم زئبقي أو أكثر.

ومع ذلك ، للتأكد ، يمكن إجراء فحوصات ضغط الدم عدة مرات. إذا كانت النتيجة لا تزال هي نفسها أو أعلى من هذا الرقم ، فيجب أن تحصل حقًا على رعاية طبية طارئة.

بالإضافة إلى قياس ضغط الدم ، هناك العديد من الاختبارات الأخرى التي يمكنك إجراؤها لتحديد ما إذا كانت أزمة ارتفاع ضغط الدم لديك مصنفة على أنها حالة طارئة وتعرضت لتلف أحد الأعضاء. بعض الفحوصات التي يمكن إجراؤها مثل:

• مخطط كهربية القلب (EKG).
• تحليل البول.
• الاشعة المقطعية.
• فحص الدم.

كيف يتم علاج الطوارئ وارتفاع ضغط الدم؟

المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم ، سواء في حالات الطوارئ أو الاستعجال ، يعانون من ارتفاع حاد في ضغط الدم. ومع ذلك ، يتم التعامل مع حالات الطوارئ الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم وأزمات الطوارئ بطريقة مختلفة قليلاً.

نحث على علاج ارتفاع ضغط الدم

عادة لا تظهر علامات وأعراض على مرضى ارتفاع ضغط الدم ، ولا يعانون من تلف الأعضاء. لذلك ، فإن هذا النوع من مرضى الأزمات لا يحتاج إلى علاج طبي طارئ.

لا يوجد دليل على أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل عاجل لديهم فرصة أكبر للشفاء من خلال العلاج بطريقة طارئة. في الواقع ، يمكن أن يتسبب علاج ارتفاع ضغط الدم بسرعة كبيرة غير المصحوبة بأعراض في حدوث آثار جانبية.

نقلا عن أسرار أمراض القلب ، يمكن أن يؤدي خفض ضغط الدم بسرعة كبيرة في مرضى ارتفاع ضغط الدم دون أعراض إلى خطر التسبب في مشاكل صحية ، مثل نقص التروية واحتشاء القلب. لذلك ، يجب علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل تدريجي ، عن طريق خفض ضغط الدم ببطء خلال 24-48 ساعة.

في معظم الحالات ، يحتاج المرضى المصابون بإلحاح ارتفاع ضغط الدم فقط إلى العيادات الخارجية وليس في المستشفى.

علاج ارتفاع ضغط الدم الطارئ

هذا النوع من أزمات ارتفاع ضغط الدم الطارئة من المحتمل أن تكون مهددة للحياة ، لذلك يجب أن يحصل المريض على علاج مكثف في المستشفى على الفور.

على عكس إلحاح ارتفاع ضغط الدم ، يجب إدخال مرضى الطوارئ المصابين بارتفاع ضغط الدم إلى المستشفى وتلقي العلاج عن طريق الوريد. يتم أيضًا انخفاض ضغط الدم تدريجيًا على مدار عدة ساعات. ضغط الدم الذي ينخفض ​​بسرعة كبيرة في غضون 24 ساعة يزيد من خطر حدوث نزيف في المخ ، وحتى الموت.

فيما يلي أنواع الأدوية التي عادة ما يتم إعطاؤها من قبل الفريق الطبي لعلاج مرضى ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ ، اعتمادًا على الأعضاء المتضررة والمشكلات الصحية التي يعاني منها ارتفاع ضغط الدم الطارئ:

1. تسلخ الأبهر الحاد

إذا تسببت أزمة ارتفاع ضغط الدم في حدوث تسلخ حاد في الأبهر ، فسيتم إعطاء المريض عقار إسمولول عن طريق الوريد. هذا الدواء سوف يخفض ضغط الدم بسرعة. يجب على المريض العادي المصاب بتسلخ الأبهر الحاد أن يخفض ضغط دمه على الفور في غضون 5-10 دقائق.

إذا كان ضغط الدم لا يزال مرتفعاً بعد تناول الإسمولول ، سيضيف الطبيب دواء موسع للأوعية من نوع النتروجليسرين أو النيتروبروسيد.

2. الوذمة الرئوية الحادة

سيتم علاج المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية الحادة بالنيتروجليسرين أو كليفيدين أو نتروبروسيد. مع إعطاء هذه الأدوية ، من المتوقع أن يعود ضغط دم المريض إلى طبيعته في غضون 24-48 ساعة.

3. احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية

إذا أدى ارتفاع ضغط الدم الطارئ إلى احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) أو الذبحة الصدرية ، فسيتم إعطاء المريض إسمولول. في بعض الحالات ، سيتم أيضًا دمج الإسمولول مع النتروجليسرين.

ضغط الدم المستهدف بعد تناول هذا الدواء أقل من 140/90 مم زئبق ، ويمكن تصريف المرضى إذا كان ضغط الدم أقل من 130/80 مم زئبق.

4. الفشل الكلوي الحاد

يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الطارئ المصحوب بفشل كلوي حاد باستخدام كليفيديبين وفينولدوبام ونيكارديبين. حسب دراسات من حوليات الطب متعدية ، من بين 104 مرضى عولجوا بالنيكارديبين ، عانى 92 ٪ تقريبًا من انخفاض كبير في ضغط الدم في غضون 30 دقيقة.

5. تسمم الحمل وتسمم الحمل

بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي يعانين من تسمم الحمل وتسمم الحمل ، سيعطي الطبيب الهيدرالازين واللابيتالول والنيكارديبين. الأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين , حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين , مثبطات الرينين المباشرة ، ويجب تجنب نتروبروسيد الصوديوم.

6. ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة

إذا ظهر ارتفاع ضغط الدم بعد خضوع المريض لعملية جراحية ، فسيعطي الطبيب حقنة من clevidipine أو esmolol أو nitroglycerin أو nicardipine.

7. أورام الغدد الكظرية أو تعاطي العقاقير المحظورة

إذا كان ارتفاع ضغط الدم مرتبطًا بورم في الغدد الكظرية (ورم القواتم) أو بسبب تناول عقاقير غير مشروعة ، مثل الكوكايين والأمفيتامين ، فسيعطى الطبيب حقنة من الكليفيدين ، أو نيكارديبين ، أو فينتولامين.

ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها للتغلب على أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، ستحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات على نمط حياتك ونظامك الغذائي. هذا مهم لمنع حالات الطوارئ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم والحاجة الملحة للعودة في وقت لاحق.

بعض التغييرات الإيجابية في نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها للمساعدة في خفض ضغط الدم المرتفع ، مثل اتباع نظام غذائي لارتفاع ضغط الدم عن طريق تقليل تناول الملح وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وغيرها. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.

x