تقعر القفص الصدري: الأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف

ما هو تقعر القفص الصدري؟

القفص الصدري (الصدر الغائر) هو حالة تؤدي إلى دخول عظمة القص (القص) إلى الصدر. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يبدو كما لو أن مركز الصدر مفقود ويسبب انبعاجًا.

عادة ما يُرى القص المقعر بعد الولادة ببعض الوقت ، لكن شدة تقعر القفص الصدري تزداد مع نمو الطفل في سن المراهقة. تحدث هذه الحالة في 1 من كل ألف طفل.

يُعرف تقعر القفص الصدري أيضًا باسم الصدر القمعي ، وهو أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتداخل هذه الحالة في النهاية مع وظيفة القلب والرئتين.

يشعر الأطفال عادةً بعدم الأمان حيال هذه الحالة بسبب مظهرهم. يمكن استخدام الجراحة لتصحيح التشوه.

أعراض

ما هي علامات وأعراض تقعر القفص الصدري؟

في معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ، تكون العلامة أو العرض الوحيد الذي يعاني منه هو انحناء الصدر. في بعض الناس ، يتعمق المنحنى عندما يصلون إلى سن المراهقة إلى مرحلة البلوغ.

في الحالات الشديدة ، قد يضغط القص على القلب والرئتين ، مما يتسبب في الأعراض الجسدية التالية:

• تتعب بسهولة عند ممارسة الرياضة
• سرعة ضربات القلب أو الخفقان (الخفقان)
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
• السعال أو الصفير
• ألم صدر
• ثقب في القلب
• إعياء

وفي الوقت نفسه ، من الناحية النفسية ، فإن أعراض هذه الحالة هي:

• خجل جدا من المظهر وخصوصا الصدر
• مشاكل الثقة
• الاكتئاب

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

موجه

ما الذي يسبب تقعر القفص الصدري؟

سبب تقعر القفص الصدري غير معروف على وجه اليقين ، ولكن قد يكون بسبب حالة وراثية. تم الإبلاغ عن معظم حالات هذه الحالة في العائلات.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بتقعر القفص الصدري؟

يعتبر تقعر القفص الصدري أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عوامل الخطر الأخرى لتقعر القفص الصدري هي:

• متلازمة مارفان. اضطراب يسبب مشاكل النسيج الضام في الجسم.

• متلازمة اهلرز دانلوس. متلازمة إيلرز دانلوس مرض نادر يصيب النسيج الضام في الجسم ، وخاصة الجلد والمفاصل وجدران الأوعية الدموية.

• تكون العظم الناقص. تكوّن العظم الناقص (OI) أو مرض هشاشة العظام هو حالة لا يتشكل فيها تكوين العظام بشكل صحيح.

• متلازمة نونان. هذه الحالة هي عيب خلقي ناتج عن اضطراب وراثي مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك عيوب القلب.

• متلازمة تيرنر. متلازمة تيرنر هي اضطراب وراثي متعلق بخلل في الكروموسومات.

• متلازمة بولندا. هذه المتلازمة هي عيب خلقي نادر يتميز بفقدان العضلات أو تخلفها في جانب واحد من الجسم ، وخاصة في عضلات الصدر.

• الكساح. الكساح هو اضطراب ناتج عن نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات مما يؤدي إلى تليين العظام وضعفها.
• الجنف. يحدث الجنف عندما ينحني العمود الفقري بشكل غير صحيح.

المضاعفات

ما المضاعفات التي قد تحدث مع هذه الحالة؟

يمكن أن تضغط حالة شديدة من تقعر القفص الصدري على القلب والرئتين أو تضغط القلب على الجانب الآخر. في الحالات الخفيفة ، يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل في الصورة الذاتية. نقلاً عن Mayo Clinic ، المضاعفات التي قد تحدث بسبب تقعر القفص الصدري هي:

مشاكل القلب والرئة

إذا كان عمق فجوة القص شديدًا ، فستفتقر الرئتان إلى مساحة للتوسع. قد يضغط هذا الضغط على القلب ويدفعه إلى يسار الصدر. تقلل هذه الحالة أيضًا من قدرة القلب على الضخ بكفاءة.

مشاكل الصورة الذاتية

يميل الأطفال المصابون بتقعر القفص الصدري إلى الانحناء إلى الأمام ، مع اتساع الضلوع وشفرات الكتف. يتجنب الكثير منهم أنشطة مثل السباحة لأنهم لا يستطيعون إخفاء حالتهم البدنية.

تشخبص

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

عادة ، يتم تشخيص الصدر الغائر من خلال فحص بسيط للصدر. ومع ذلك ، قد يطلب الطبيب عدة أنواع من الاختبارات لاكتشاف المشكلات المتعلقة بالقلب والرئتين. الفحوصات التي يمكن إجراؤها لتشخيص تقعر القفص الصدري هي:

الأشعة السينية الصدر

يمكن أن يقوم هذا الفحص بتحديد عظمة القص وإظهار موضع القلب في الصدر. الأشعة السينية غير مؤلمة وتستمر لبضع دقائق فقط.

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية مفيدًا في تحديد شدة تقعر القفص الصدري وما إذا كان القلب أو الرئتين مضغوطين. يلتقط التصوير المقطعي المحوسب صورًا بالأشعة السينية من جوانب متعددة لإنتاج هياكل من جميع الجوانب

تخطيط القلب الكهربي

يمكن أن يوضح مخطط كهربية القلب ما إذا كان إيقاع القلب طبيعيًا أم غير عادي ، وما إذا كانت الإشارات الكهربائية التي تتحكم في معدل ضربات القلب يتم توقيتها بشكل صحيح.

مخطط صدى القلب

هذا الإجراء هو تصوير بالموجات الصوتية للقلب. يمكن أن يعرض مخطط صدى القلب صورًا في الوقت الفعلي للقلب وصماماته أثناء العمل.

اختبارات وظائف الرئة

تهدف اختبارات وظائف الرئة إلى قياس كمية الهواء التي يمكن أن تحتفظ بها رئتيك ومدى سرعة تفريغ رئتيك مرة أخرى.

الشيكات أثناء التمرين

يراقب هذا الفحص وظائف قلبك ورئتيك أثناء ممارسة الرياضة ، بشكل عام أثناء ركوب الدراجات والمشي على جهاز المشي.

علاج

كيف يتم علاج تقعر القفص الصدري؟

إذا كانت مشكلة القص لا تسبب شكاوى جسدية وعقلية كبيرة ، فأنت لست بحاجة إلى علاج محدد. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى علاج نفسي للتعامل مع حالات عدم الأمان.

في الحالات المتوسطة إلى الشديدة ، قد يوصى بإجراء جراحة لتصحيح حالة تقعر القفص الصدري. عندما يتعارض هذا الضغط على عظمة الصدر مع وظائف الرئة أو يسبب مشاكل خطيرة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتصحيح وضع العظام.

يوصى بهذا الإجراء عادةً عندما يضغط القص على الرئتين مما يجعل التنفس صعبًا عليك. هناك نوعان من الجراحة الأكثر شيوعًا لتصحيح حالة تقعر القفص الصدري:

• شق أصغر

لإجراء جراحة طفيفة التوغل ، يتم عمل شقوق صغيرة على جانبي الصدر وتحت كل ذراع. يتم إدخال آلات وكاميرات الألياف الضوئية من خلال الشقوق. قضيب معدني منحني ملولب تحت القص المضغوط لرفعه إلى وضعه الطبيعي. في بعض الحالات ، يستخدم الأطباء أكثر من عصا يتم إزالتها بعد عامين إلى ثلاثة أعوام.

• شق أكبر

يسمح شق في منتصف الصدر للجراح برؤية عظمة القص بشكل واضح. تتم إزالة الغضروف المشوه الذي يربط الأضلاع بعظم القص ويتم تثبيت القص في موضعه الطبيعي بأداة جراحية ، مثل دعامة معدنية أو دعامة شبكية. ستتم إزالة هذه الأدوات بعد ستة إلى 12 شهرًا.

يشعر معظم الأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية لإصلاح تقعر القفص الصدري بالرضا عن مظهر صدرهم ، بغض النظر عن نوع الإجراء. سيتم تحقيق أقصى قدر من النتائج عند إجراء الجراحة في سن البلوغ ، ولكن يمكن أيضًا الشعور بالنتائج المماثلة عند البالغين.