النقرس: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو النقرس أو النقرس؟

تعريف النقرس هو التهاب المفاصل الذي يحدث بسبب مستويات حمض البوليك (بولي معرف AC) في الجسم الذي يكون مرتفعًا جدًا (فرط حمض يوريك الدم). هذا المرض هو نوع شائع من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.

يمكن أن تتسبب هذه الحالة فجأة في الشعور بألم في المفاصل وتورمها واحمرارها. يمكن أن تؤثر الحالة على مفصل واحد أو عدة مفاصل في وقت واحد.

تكون المفاصل المصابة بشكل عام في إصبع القدم الكبير ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر المفاصل الأخرى ، مثل تلك الموجودة في الكاحلين والركبتين والمرفقين والمعصمين واليدين. يمكن أن يتأثر العمود الفقري أيضًا ، على الرغم من ندرة حدوثه.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب هذه الحالة النقرس المزمن في المصاب. في الواقع ، بمرور الوقت ، يمكن لهذا المرض أن يدمر مفاصلك ككل.

ما مدى شيوع النقرس؟

النقرس أو النقرس حالة شائعة عند البالغين. وفقًا لتقرير صادر عن جمعية أمراض الروماتيزم الإندونيسية ، يحدث هذا المرض في 1-2 ٪ من البالغين وهو أكبر حالة لالتهاب المفاصل الالتهابي عند الرجال.

تشير التقديرات إلى حدوث النقرس في 13 شخصًا من بين 1000 رجل و 6 من كل 1000 امرأة. وفي الوقت نفسه ، فإن الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل التي تحدث غالبًا عند النساء هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يمكن السيطرة على النقرس عن طريق تقليل العديد من عوامل نمط الحياة. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات واعراض النقرس؟

في البداية ، قد لا يسبب التهاب المفاصل النقرسي أعراضًا مهمة. تبدأ الأعراض عادة عندما يستمر المرض لفترة طويلة وتتميز بنوبات النقرس المفاجئة والمتكررة. تميل هذه الهجمات أيضًا إلى الحدوث بشكل متكرر في منتصف الليل.

أكثر علامات وأعراض النقرس شيوعًا هي:

• آلام المفاصل المفاجئة والشديدة ، والتي تظهر بشكل عام في الصباح.
• تورم المفاصل.
• مفاصل محمرة.
• يشعر المفصل بالدفء والعطاء عند الضغط عليه.

يمكن أن تستمر أعراض أو نوبات النقرس لأيام أو أسابيع. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن تستمر الهجمات لفترة أطول.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيبك على الفور لتلقي العلاج. والسبب هو أن هذه الحالة يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا للمفصل إذا تركت دون علاج.

يجب أيضًا أن تطلب رعاية طبية فورية إذا تفاقم الألم ، وشعرت بالحرارة والتهاب ، مصحوبًا بحمى شديدة. السبب هو أن هذه الحالة يمكن أن تكون علامة على وجود عدوى في المفاصل.

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يسبب النقرس؟

سبب النقرس هو مستوى حمض البوليك أو حمض البوليك هذا مرتفع جدًا في الجسم. ينتج الجسم ش حمض ريك بشكل طبيعي عند تكسير البيورينات ، وهي مواد في جسمك تأتي من الطعام الذي تتناوله.

في ظل ظروف طبيعية، حمض البوليك يفرزها الجسم عن طريق البول والبراز. ومع ذلك ، إذا كانت مستويات حمض اليوريك طبيعية بشكل زائد ، فإن هذه المواد تتراكم في النهاية وتشكل بلورات حول المفاصل. يؤدي تراكم بلورات اليورات إلى حدوث التهاب.

يمكن أن يحدث ارتفاع مستويات حمض البوليك بسبب أنماط الأكل غير الصحية ، مثل تناول الأطعمة التي تحتوي على البيورينات كثيرًا. ومع ذلك ، ليس كل شخص لديه مستويات حمض البوليك الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع شديد سوف يعانون من النقرس.

ما الذي يزيد من خطر إصابة الشخص بالنقرس؟

إن تناول الكثير من الأطعمة التي تحتوي على البيورينات هو السبب الرئيسي للنقرس. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض ، وهي:

1. زيادة العمر والجنس من الذكور

يميل النقرس إلى أن يكون أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء ، لأن النساء تميل إلى أن تكون له مستويات حمض البوليك أقل من الرجال. ومع ذلك ، بعد انقطاع الطمث ، المستويات حمض البوليك يمكن للمرأة أن تقترب من مستوى الرجل.

لذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من النقرس تحدث بشكل عام بعد انقطاع الطمث. وفي الوقت نفسه ، عادة ما يكون الرجال الذين يعانون من هذا المرض في حدود 30-50 سنة.

2. التاريخ الطبي للعائلة

إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالنقرس ، فمن المرجح أن تصاب بالمرض.

3. السمنة

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن أو السمنة إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالنقرس. يجب أن يكون الأشخاص الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 25 كجم / م 2 أكثر وعياً بهذا المرض.

4. استهلاك بعض الأدوية

يمكن أن تكون الآثار الجانبية لبعض الأدوية هي السبب حمض البوليك تتراكم في الجسم. بعض هذه الأدوية ، وهي الأسبرين ، والأدوية المدرة للبول ، والأدوية الأخرى التي يشيع استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

5. حالات طبية معينة

يمكن أن تؤدي الإصابة بأمراض أو حالات طبية معينة إلى زيادة خطر الإصابة بالنقرس ، مثل مرض السكري أو ضعف وظائف الكلى أو أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو متلازمة التمثيل الغذائي.

6. أسلوب الحياة غير الصحي

تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البيورينات ، مثل اللحوم و مأكولات بحرية سوف يسبب ظهور الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شرب كميات كبيرة من الكحول وتناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الفركتوز (نوع من السكر) يمكن أن يكون سببًا لهذه المستويات. حمض البوليك على الدم ارتفعت.

7. أصيب مؤخرًا أو خضع لعملية جراحية

يمكن أن تزيد العمليات الجراحية أو العمليات الجراحية الحديثة والصدمات من خطر الإصابة بنوبة النقرس.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة لمرض النقرس؟

يمكن أن يزداد النقرس سوءًا إذا لم يتناول الأشخاص الأدوية بانتظام ويتلقون الرعاية الطبية المناسبة في الواقع ، ليس من المستحيل أن يتسبب هذا المرض في حدوث مضاعفات أو مشاكل صحية أخرى.

مضاعفات النقرس التي قد تظهر هي:

• Tophi. تتميز هذه الحالة بتراكم البلورات تحت سطح الجلد والتي تشكل كتلًا تسمى الحصوات. تتكون بشكل عام على الأصابع أو اليدين أو القدمين أو المرفقين أو الكاحلين.
• تلف المفصل. إذا تجاهل المريض التوصية بتناول الدواء ، فليس من المستحيل أن تتضرر المفاصل بشكل دائم. تزيد هذه الحالة من خطر الإصابة ومشاكل صحية أخرى في العظام والمفاصل.
• حصى الكلى. إذا لم يتم علاج هذا المرض بشكل صحيح ، يمكن أن تتراكم بلورات اليورات أيضًا في الكلى. هذا يسبب حصوات الكلى ويمنع تدفق البول.
• فشل كلوي. إذا كبرت حصوات الكلى المتكونة ، فسيتداخل ذلك بالطبع مع عمل الكلى ، ويمكن أن يسبب الفشل الكلوي.

التشخيص والمراحل

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص النقرس؟

يمكن أن يخدع مرض النقرس تشخيص الطبيب بسهولة لأن معظم الأعراض تتشابه تقريبًا مع الأمراض الأخرى ، مثل الروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي). في الواقع ، يختلف الروماتيزم والنقرس ، بما في ذلك الأسباب التي تسببها.

لذلك ، إذا اشتبه في إصابة الشخص بالنقرس ، فهناك العديد من الاختبارات التي يوصي بها الطبيب. تتضمن بعض الاختبارات التشخيصية لمرض النقرس ما يلي:

• اختبار سائل المفصل

يتم إجراء هذا الفحص عن طريق أخذ سائل المفصل المصاب باستخدام حقنة يتم فحصها بعد ذلك في المختبر. كريستال حمض البوليك قد تكون مرئية عند الفحص تحت المجهر.

• فحص الدم

يهدف هذا الاختبار إلى تحديد المستويات حمض البوليك في الدم.

• فحص بول

بصرف النظر عن إجراء فحوصات الدم ، المستويات حمض البوليك سيظهر أيضًا في بولك. إذا لم يكن الأمر طبيعيًا ، فمن المحتمل جدًا أن تعاني من هذا المرض.

• الأشعة السينية

في حالة الاشتباه في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى إجراء أشعة سينية لمعرفة أسباب الالتهاب الذي يحدث في المفاصل.

• الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية (USG)

يمكن لكلا الاختبارين اكتشاف تراكم البلورات في المفصل ، حتى لو لم يُسبب المريض أعراضًا.

مراحل مرض النقرس

بناءً على الأعراض والاختبارات التشخيصية ، يمكن لطبيبك تحديد مرحلة أو شدة النقرس التي تعاني منها. فيما يلي مراحل المرض:

• المرحلة الأولى: في هذه المرحلة ، الدرجات حمض البوليك قد ارتفع وتشكلت بلورات اليورات حول المفصل ، ولكن لم تظهر أي أعراض. يمكن أن تسبب هذه البلورات التهاب المفاصل في وقت لاحق. ومع ذلك ، فإن معظم الناس لديهم مستويات حمض البوليك الارتفاع قد لا يعاني من النقرس أبدًا.
• المرحلة الثانية (الحادة): في هذه المرحلة ، يتم إطلاق بلورات اليورات في سائل المفصل وتسبب الالتهاب ، مما يسبب الأعراض. يمكن أن تحدث أيضًا نوبات مفاجئة وغير متوقعة من أعراض النقرس في الليل.
• المرحلة الثالثة (بين الحرج): سيواجه الشخص الذي يتعرض للهجوم الأول بشكل عام هجومًا آخر في وقت ما. الفترة بين الهجومين تنتمي إلى المرحلة الثالثة. يبدو أن هذه الحالة تتحسن ، لكنها في الواقع تتطلب علاجًا طويل الأمد لمنع الهجمات المستقبلية.
• المرحلة الرابعة (المزمنة): في هذه المرحلة ، تكون بلورات اليورات قد شكلت كتلة (tophi) ويمكن لأي شخص أن يشعر بألم المفاصل في أي وقت. في هذه المرحلة ، يتطور تلف المفاصل التدريجي ويحتاج المريض إلى علاج فوري.

علاج

ما هي خيارات الأدوية لمرض النقرس؟

تتمثل إحدى طرق علاج حمض البوليك وخفضه في الأدوية. يتم تعديل الأدوية المقدمة بشكل عام حسب شدتها وحالتك الصحية العامة.

فيما يلي أدوية النقرس التي يصفها الأطباء بشكل عام:

• العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل إيبوبروفين ، أو نابروكسين ، أو سيليكوكسيب ، لعلاج النوبات أو الأعراض المفاجئة.
• أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، لتقليل الالتهاب والألم.
• دواء الكولشيسين للمساعدة في تقليل الألم وخطر التكرار.
• الأدوية التي تتحكم في مستوى حمض اليوريك في الدم مثل الوبيورينول وفيبوكسوستات.

هل يمكن لمرضى النقرس التعافي تمامًا؟

لسوء الحظ ، لا يمكن لمرضى النقرس التعافي تمامًا من مرضهم. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على هذا المرض عن طريق الأدوية واتباع أسلوب حياة صحي لمنع خطر تكرار المرض وتفاقمه.

استشر طبيبك لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.

رعاية منزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج النقرس؟

لا تتناول الأدوية بانتظام فحسب ، بل يتعين عليك أيضًا الالتزام بقيود النقرس المختلفة لمنع تكرارها في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى اتباع أسلوب حياة صحي للمساعدة في التغلب على هذا المرض. فيما يلي بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكنك تناولها:

• الحد من الأطعمة عالية البيورين ، مثل اللحوم الحمراء ، ومخلفاتها ، والمأكولات البحرية (مأكولات بحرية).
• قلل من استهلاك الكحول والمشروبات أو الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز.
• تناول أطعمة لمرض النقرس والتي يمكن أن تساعد في خفض المستويات حمض البوليك ، مثل الكرز.
• زيادة شرب الماء.
• ممارسة الرياضة بانتظام وفقدان الوزن.
• الإقلاع عن التدخين.

إذا كنت تعاني من نوبة النقرس أو تكررت ، بالإضافة إلى تناول الأدوية من طبيبك ، يمكنك القيام بالعلاجات المنزلية التالية للمساعدة في إدارته:

• فترة راحة.
• ارفع الطرف المصاب لتقليل التورم.
• ضع كيس ثلج على المفصل الملتهب لمدة 20 دقيقة.
• كرر الضغط كلما دعت الحاجة.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة الطبيب لفهم أفضل حل لك بشكل أفضل.

وقاية

كيف تمنع النقرس؟

يمكن أن يحدث النقرس عندما يكون لديك مستويات حمض البوليك واحد طويل القامة. لذلك ، تحتاج إلى التحكم في مستوياتك حمض البوليك على نفسك لتجنب هذا المرض. بالإضافة إلى فحوصات حمض اليوريك الروتينية ، إليك بعض الطرق التي يمكنك ممارستها لمنع النقرس:

• الحفاظ على وزن الجسم المثالي ، وفقدان الوزن إذا كنت تعاني من السمنة.
• اتباع نظام غذائي صحي والتحكم في الأطعمة التي تسبب المستويات حمض البوليك عالية ، مثل الحد من استهلاك اللحوم الحمراء ، ومخلفاتها ، مأكولات بحرية، الكحول والأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على الفركتوز.
• استهلك كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
• ممارسة الرياضة بانتظام.