نزيف ما بعد الولادة: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، العلاج ، إلخ.

x

تعريف

ما هو نزيف ما بعد الولادة؟

نزيف ما بعد الولادة هو نزيف مفرط يحدث بعد الولادة.

بصرف النظر عن الإشارة إلى وجود شيء غير طبيعي في الجسم ، فإن نزيف ما بعد الولادة هذا يمثل أيضًا خطرًا قاتلًا على حياة الأم.

نعم ، يمكن أن يحدث النزيف ليس فقط أثناء الولادة ، ولكن أيضًا بعد الولادة.

كما ترى ، بمجرد ولادة الطفل ، سيقوم الجسم بإزالة المشيمة ، إما بعد الولادة الطبيعية في أي وضعية مخاض أو عملية قيصرية.

عندما يحدث ذلك ، يجب أن يحدث تقلصات قوية في الرحم لتحرير المشيمة الملتصقة بجدار الرحم.

هذه العملية هي التي تجعلك تعانين من نزيف ما بعد الولادة ، ويعرف أيضًا باسم النزيف بعد الولادة.

والسبب هو أنه عندما تنفصل المشيمة ، تفتح الأوعية الدموية في الرحم.

لا يمكن إغلاق الأوعية الدموية المفتوحة بهذه الطريقة.

يستغرق الرحم وقتًا وعملية لإغلاق هذه الأوعية الدموية بحيث يتوقف النزيف ، عن طريق التسبب في ظهور التقلصات.

بصرف النظر عن تقلصات الرحم ، يمكن أن تساعد الرضاعة الطبيعية أيضًا في زيادة إنتاج هرمون الأوكسيتوسين.

إن الكمية الكبيرة من هرمون الأوكسيتوسين في جسمك مفيدة لوقف النزيف.

لسوء الحظ ، تعاني بعض الأمهات غالبًا من نزيف حاد بعد الولادة أو ما يعرف بالاسم المستعار لنزيف ما بعد الولادة نزيف ما بعد الولادة أو النزيف بعد الولادة (PPH).

ومع ذلك ، يمكن أن تحدث كميات كبيرة من النزيف عندما تكون قد ولدت مؤخرًا.

قد يكون سبب النزيف الكبير هو الحركة الزائدة أو عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف ما بعد الولادة أو ما بعد الولادة بشكل مستمر بكميات زائدة.

عادة ما يظهر النزيف بعد الولادة أو النفاس في غضون 24 ساعة ، أو حوالي 12 أسبوعًا بعد الولادة.

أنواع نزيف ما بعد الولادة

ينقسم النزيف الغزير بعد الولادة بفترة وجيزة أو المعروف باسم نزيف ما بعد الولادة أو النزيف بعد الولادة إلى نوعين ، وهما:

1- النزف الأولي التالي للوضع (PPH الأولي)

يحدث النزف التالي للوضع الأساسي عندما يتسبب نزيف ما بعد الولادة في فقدان أكثر من 500 مل من الدم في الـ 24 ساعة الأولى.

يمكن أن يحدث هذا النزف الأولي بعد الولادة في حوالي 5 من كل 100 امرأة.

2- نزيف ما بعد الولادة الثانوي (PPH الثانوي)

النزيف النزفي التالي للوضع أو النزف التالي للوضع هو حالة تحدث عندما تعانين من نزيف مهبلي حاد أو غير طبيعي من أول 24 ساعة إلى 12 أسبوعًا بعد الولادة.

يمكن أن يحدث هذا من قبل ما يقرب من 2 من كل 100 امرأة أو أقل من 1 في المائة من المواليد.

إذا فقدت 500-1000 مل من الدم بعد الولادة (PPH طفيف) ، فقد يظل جسمك قادرًا على التأقلم.

ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من فقدان الدم لأكثر من 1000 مل بعد الولادة (النزف التالي للوضع الرئيسي) ، فستحتاج إلى علاج فوري من الطبيب.

ما مدى شيوع نزيف ما بعد الولادة؟

يعتبر نزيف ما بعد الولادة شائعًا جدًا ويمكن أن يحدث عادةً عند النساء فوق سن 35 عامًا.

يمكن السيطرة على النزيف بعد الولادة عن طريق تقليل عوامل الخطر.

تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من المعلومات حول نزيف ما بعد الولادة.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض نزيف ما بعد الولادة؟

أحيانًا لا تكون أعراض نزيف ما بعد الولادة واضحة دائمًا. يمكن تشخيص بعض الأمهات بسهولة بهذه الحالة.

في هذه الأثناء ، قد تحتاج بعض الأمهات الأخريات إلى اختبارات إضافية لتأكيد النزيف بعد الولادة.

فيما يلي الأعراض التي تشير إلى نزيف ما بعد الولادة أو نزيف حاد بعد الولادة:

• النزيف لا ينقص أو يتوقف من يوم لآخر
• يخفض ضغط الدم
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء
• يزيد معدل ضربات القلب
• تورم عدة أجزاء من الجسم
• ألم المعدة بعد الولادة لا يتحسن

استشر الطبيب على الفور إذا واجهت واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه أو عندما تعاني من أعراض تعتبر غير طبيعية.

يمكن للطبيب تحديد السبب والعلاج المناسب وفقًا لحالتك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

يعتبر النزيف بعد الولادة أو نزيف ما بعد الولادة حالة طارئة.

إذا كانت لديك علامات أو أعراض أعلاه أو أسئلة أخرى ، فانتقل فورًا إلى أقرب غرفة طوارئ واستشر طبيبك.

جسم كل شخص مختلف. دائما استشر الطبيب لعلاج حالتك الصحية.

موجه

ما الذي يسبب نزيف ما بعد الولادة؟

عادة ما يحدث نزيف ما بعد الولادة بسبب عدم تقلص الرحم بشكل صحيح (ونى الرحم).

وفقًا لصحة ستانفورد للأطفال ، بمجرد ولادة الطفل ، يجب أن ينقبض الرحم لدفع المشيمة للخارج.

بعد خروج المشيمة من الرحم مباشرة ، لا تزال الانقباضات مستمرة بهدف الضغط على الأوعية الدموية في المنطقة التي تعلق فيها المشيمة.

كلما كانت تقلصات الرحم أقوى ، قل احتمال نزيف الأوعية الدموية بغزارة.

على العكس من ذلك ، فإن الانقباضات التي تسبب مشاكل بعد خروج المشيمة تؤدي في الواقع إلى نزيف بعد الولادة ، ويعرف أيضًا باسم ما بعد الولادة.

لمنع حدوث نزيف حاد بسبب ذلك ، يمكن للطبيب إعطاء حقنة لمساعدة الرحم على الانقباض بحيث يتم إزالة المشيمة بسهولة أكبر.

بشكل عام ، هناك العديد من أسباب النزيف بعد الولادة ، سواء كانت طبيعية أو قيصرية.

يمكن تقسيم أسباب نزيف ما بعد الولادة أو ما بعد الولادة إلى خمس مجموعات رئيسية على النحو التالي:

1. اتوني الرحم

ونى الرحم هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف بعد الولادة.

ونى الرحم هو حالة لا يستطيع فيها الرحم الانقباض بشكل صحيح لطرد المشيمة.

أخيرًا ، يمكن أن تكون هذه الحالة سببًا في حدوث نزيف حاد أثناء وبعد ولادة الأم سواء كانت طبيعية أو قيصرية.

عوامل الخطر المختلفة التي يمكن أن تسبب ونى الرحم هي الحمل المتعدد ، والعملقة (الأطفال الكبار) ، والكثير من السائل الأمنيوسي (الاستسقاء السلوي) ، والتشوهات الجنينية ، والتشوهات الهيكلية الرحمية ، وما إلى ذلك.

الأمهات أيضًا أكثر عرضة للإصابة بنزيف حاد إذا ولدت لفترة طويلة جدًا أو بسرعة كبيرة.

2. احتباس المشيمة

يحدث احتباس المشيمة عندما تظل المشيمة محتجزة في الرحم بعد الولادة.

هذا يجعل الأوعية الدموية في الرحم غير مغلقة بشكل صحيح بعد ، وهذا هو السبب في أن الأم يمكن أن تعاني من نزيف بعد الولادة أو ما بعد الولادة.

تزداد احتمالية حدوث احتباس المشيمة عند الولادة في عمر الحمل المبكر جدًا ، خاصة في أقل من 24 أسبوعًا (الولادة المبكرة جدًا).

3. المشيمة الملتصقة

تحدث المشيمة الملتصقة عندما تصبح الأوعية الدموية وأجزاء أخرى من المشيمة عميقة جدًا في جدار الرحم.

في هذه الحالة ، يمكن أن تلتصق المشيمة جزئيًا أو كليًا بجدار الرحم عند الولادة.

نتيجة لذلك ، عندما تكون المشيمة على وشك الولادة ، هناك بعض المشيمة المتبقية التي لا تزال متصلة بجدار الرحم.

أي تشوهات في جدار الرحم يمكن أن تسبب تراكم المشيمة.

هذا هو ما يمكن أن يسبب لاحقًا نزيفًا حادًا بعد الولادة ، وفقًا لتقرير Mayo Clinic.

4. صدمة في قناة الولادة

تعتبر صدمة قناة الولادة حالة متكررة إلى حد ما (حوالي 20٪) من سبب نزيف ما بعد الولادة أو ما بعد الولادة.

تحدث هذه الحالة عادةً بسبب تمزق العجان (الجلد بين المهبل والشرج) الذي يحدث أثناء الولادة المهبلية.

5. اضطرابات التخثر (جلطات الدم)

يمكن أن تكون اضطرابات تخثر الدم أيضًا سببًا لتعرض الأم للنزيف أثناء الولادة وبعدها.

بعض الحالات المرتبطة بتجلط الدم هي الهيموفيليا ونقص الصفيحات المجهول السبب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر مضاعفات الحمل ، مثل تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، على قدرة الدم على التجلط.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بنزيف ما بعد الولادة؟

إذا كان لديك أي من عوامل الخطر التالية ، فمن المرجح أن تعانين من نزيف ما بعد الولادة أو ما بعد الولادة:

• ولادة التوائم
• طفل كبير الحجم (الطفل يزن أكثر من 4000 جرام)
• تستغرق عملية الولادة واستئصال المشيمة وقتًا طويلاً.
• أنجبت عدة مرات من قبل
• تمزق الرحم أثناء الولادة (تمزق الرحم)
• تعاني من انفصال المشيمة ، وهي المشيمة التي تنفصل قبل الأوان
• المعاناة من المشيمة المنزاحة أو مكان المشيمة تحت الرحم
• زيادة وزن الأم (السمنة)
• وجود مشكلة في مشيمة الطفل
• السائل الأمنيوسي الزائد (الاستسقاء السلوي)
• كان لديك نزيف ما بعد الولادة في الحمل السابق
• استخدام الأدوية للمساعدة في تحريض المخاض
• ساعد في استخدام الملقط أو الاستخراج بالمكنسة الكهربائية أثناء الولادة

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة لنزيف ما بعد الولادة؟

إن نزيف ما بعد الولادة أو النزيف بعد الولادة معرض لخطر تعريضك لمضاعفات مثل:

• فقر دم
• دوار عند الوقوف
• إعياء

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي النزيف الحاد التالي للوضع إلى مضاعفات خطيرة في شكل نقص تروية عضلة القلب ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

على هذا الأساس ، من الجيد معرفة حالتك الصحية قدر الإمكان أثناء الحمل من أجل تحديد المكان المناسب للولادة.

يعتبر اختيار المرأة الحامل للولادة في المستشفى أكثر ملاءمة من الولادة في المنزل إذا كان حملها معرضًا لخطر مضاعفات الولادة.

لذلك ، عندما تعاني الأم من علامات الولادة المختلفة مثل المياه المكسورة وانقباضات المخاض وفتح المخاض وغيرها ، فإنها تذهب على الفور إلى المستشفى.

لذلك ، تأكد من أن الأم قد أعدت استعدادات مختلفة للولادة لمعدات الولادة التي يجب إحضارها في اليوم D.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص نزيف ما بعد الولادة؟

كما أوضحنا سابقًا ، يكون النزيف طبيعيًا بعد الولادة.

ومع ذلك ، إذا كانت الكمية كبيرة جدًا ولا تزول من يوم لآخر ، فمن المحتمل أن يكون نزيفك غزيرًا أو شديدًا.

لذلك ، يمكن للطبيب إجراء فحص للتأكد من النزيف الذي تعاني منه.

سيُطلب منك عادةً استخدام ضمادة كبيرة تجمع كل الدم من نزيف ما بعد الولادة.

سيراقب الطبيب كمية الدم التي تمر بها حتى يتمكن من تقدير ما إذا كان النزيف طبيعيًا أم لا.

قد يأخذ طبيبك أيضًا عينة دم لفحص خلايا الدم الحمراء (الهيموجلوبين) ومستويات الهيماتوكريت.

بالإضافة إلى ذلك ، سيقيس الطبيب أيضًا النبض وضغط الدم ومعدل التنفس.

ما هي علاجات نزيف ما بعد الولادة؟

عادةً ما يختلف العلاج الذي يقدمه الأطباء للمساعدة في النزيف الشديد بعد الولادة.

يتم تحديد ذلك من خلال السبب الأولي للنزيف الذي عانت منه الأم.

فيما يلي علاجات نزيف ما بعد الولادة أو بعد الولادة:

1. تدليك الرحم وإعطاء الأدوية

عادة ما يتم إجراء تدليك الرحم في حالات ونى الرحم ، المعروف أيضًا باسم الرحم لا يمكن أن ينقبض.

يمكن أن يؤدي التدليك على الأقل إلى شد الرحم قليلاً بحيث يساعد في وقف النزيف الغزير بعد الولادة.

بصرف النظر عن التدليك ، يمكن أن يساعد تناول عدة أنواع من الأدوية أيضًا في تحفيز تقلص الرحم.

يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن في الوريد أو العضلة ، أو عن طريق إدخاله عبر المستقيم.

2. إجراء عمليات كشط الرحم

إذا كنت تعانين من احتباس المشيمة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء كشط أثناء الحمل لإزالة المشيمة من الرحم.

يهدف هذا الإجراء إلى إزالة أي نسيج متبقي في رحم الأم ووقف النزيف الغزير بعد الولادة.

3. طرق أخرى

بصرف النظر عن التدابير المذكورة أعلاه ، فإن بعض الطرق الأخرى التي يمكن للأطباء أن يعالجوا بها نزيف ما بعد الولادة هي كما يلي:

• قم بإجراء عملية فتح البطن لمعرفة سبب النزيف ووقفه.
• نقل الدم للمساعدة في تعويض الدم المفقود.
• إعطاء أدوية خاصة عن طريق الحقن للمساعدة في وقف النزيف.
• استخدام بالون بكري في الرحم للضغط على الأوعية الدموية ووقف النزيف.

في حالات نادرة ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء استئصال جراحي للرحم أو استئصال الرحم.

يهدف هذا الإجراء الطبي إلى المساعدة في وقف نزيف ما بعد الولادة أو بعد الولادة.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج نزيف ما بعد الولادة؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع نزيف ما بعد الولادة:

مكملات الحديد

يمكن أن يقلل تناول مكملات الحديد من فرصة الحاجة إلى عمليات نقل الدم إذا كنت تعانين من نزيف بعد الولادة أو ما بعد الولادة.

يمكن أيضًا إعطاء بعض النساء مكملات الحديد إذا كن معرضات لخطر الإصابة بفقر الدم.

حدد موعدًا مع الطبيب

إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية في حمل سابق ، فمن المهم التحقق من أن المشيمة غير مرتبطة بمنطقة الجرح السابق.

وقاية

هل يمكن منع نزيف ما بعد الولادة؟

تتمثل إحدى طرق منع نزيف ما بعد الولادة أو بعد الولادة في إجراء فحوصات الحمل بشكل روتيني.

من خلال إجراء الفحوصات المنتظمة ، سيهتم الطبيب دائمًا بنموك وصحتك أنت وطفلك في الرحم.

يمكن للأطباء أيضًا اكتشاف أي عوامل خطر أثناء الحمل عن طريق فحص فصيلة الدم واضطرابات النزيف وتاريخك الطبي.

لذلك ، إذا وجد أن هناك خطر حدوث مشاكل أثناء الحمل ، يمكن للطبيب اتخاذ الإجراء الأفضل على الفور لتقليل أسوأ مخاطر الولادة في وقت لاحق.

حتى بعد انتهاء الولادة ، سيستمر الطبيب في مراقبتك وحالة طفلك. وهذا يشمل ضمان عدم حدوث نزيف حاد بعد الولادة.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.