التهاب الصفاق: الأدوية ، الأسباب ، الأعراض ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

x

تعريف التهاب الصفاق

التهاب الصفاق هو التهاب في الجهاز الهضمي يتركز في الصفاق. قد تحدث هذه الحالة بسبب غسيل الكلى البريتوني ، وهو إجراء غسيل الكلى في أمراض الكلى.

الغشاء البريتوني هو البطانة الداخلية للمعدة والتي تعمل كمرشح طبيعي. تحتوي هذه الطبقة على سوائل وتغطي أعضاء معدتك لحمايتها ودعمها. يحدث الالتهاب عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية.

يمكن أن تنتج هذه الحالة عن ثقب (ثقب) في المعدة ، أو نتيجة مضاعفات لحالة طبية أخرى ، مثل إصابة في البطن.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنتشر هذه الحالة في الدم (تعفن الدم) والأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء والموت. إذا واجهت أعراض هذه الحالة ، فاتصل بطبيبك على الفور.

أعراض

تعتمد الأعراض على سبب الإصابة و / أو الالتهاب. أحد الأعراض الشائعة جدًا التي يمكن أن تظهر على الفور هو فقدان الشهية والغثيان. تشمل العلامات الأخرى:

• آلام وآلام في المعدة ،
• شعور بالامتلاء (انتفاخ) في المعدة ،
• حمى تسبب قشعريرة ،
• إسهال،
• التبول أقل ،
• العطش الشديد ،
• عدم القدرة أو الصعوبة في التبرز أو إخراج الغازات أيضًا
  
• إعياء.

نقلاً عن مؤسسة الكلى الوطنية ، التهاب الصفاق مرض يهدد الحياة وقد يتسبب في مضاعفات خطيرة ، اعتمادًا على السبب والشدة.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى تعفن الدم ، وهي حالة خطيرة ناتجة عن رد فعل الجسم للعدوى.

قد لا يتم سرد بعض الأعراض أو العلامات الأخرى أعلاه. إذا شعرت بالقلق من هذه الأعراض ، استشر طبيبك على الفور.

متى ترى الطبيب؟

حاول الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على المساعدة عندما تشعر بعدم الراحة ، أو ألم شديد في معدتك ، أو تشعر بالامتلاء مصحوبًا بما يلي:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بدون سبب ،
• استفراغ و غثيان،
• متعطش،
  
• انخفاض مستويات البول أو البراز (انقطاع البول) أيضًا
  
• لا تستطيع تمرير الريح.

تعرف أيضًا على علامات الضرر مثل:

• ألم مفاجئ في المعدة يزداد سوءًا إذا لمست أو تحركت ،
  
• حمى شديدة تجعلك تشعر بالحر والارتعاش ،
  
• نبض القلب،
  
• لا يستطيع التبول أو التبول أقل من المعتاد ،
• فقدان الشهية كذلك
  
• انتفاخ في المعدة.

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يسبب التهاب الصفاق؟

تحدث هذه الحالة عادة بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية. يمكن أن تحدث عدوى الغشاء البريتوني لأسباب عديدة. في معظم الحالات ، يكون السبب هو تمزق أو إصابة في جدار البطن.

هناك فئتان رئيسيتان من أسباب التهاب الصفاق. الفئة الأولى هي التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي (SBP) المرتبط بتمزق أو إصابة سائل التجويف البريتوني ، والتهاب الصفاق الثانوي بسبب العدوى التي انتشرت من الجهاز الهضمي.

فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تمزق الأعضاء وتسبب التهاب الصفاق.

الإجراءات الطبية ، مثل غسيل الكلى البريتوني

يستخدم غسيل الكلى البريتوني قسطرة لإزالة الفضلات من دمك عندما تصبح الكلى غير قادرة على القيام بذلك.

يتعرض الأشخاص الذين يستخدمون هذا الجهاز لخطر الإصابة إذا كانت القسطرة ملوثة أو إذا لم يحافظوا على النظافة حول المنطقة التي يتم فيها إدخال القسطرة.

قد يحدث التهاب الصفاق أيضًا كمضاعف لعملية جراحية في الجهاز الهضمي ، أو استخدام أنبوب تغذية أو إجراء لسحب السوائل من المعدة (البزل).

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب تنظير القولون أو التنظير الداخلي أيضًا في حدوث مضاعفات التهاب الصفاق.

تمزق الزائدة الدودية أو ثقب المعدة أو القرحة المعوية

يمكن أن تسهل هذه الحالة دخول البكتيريا إلى الصفاق من خلال فتحة الجرح وتسبب الالتهاب.

التهاب البنكرياس

يمكن أن يتطور التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) الناجم عن العدوى إلى التهاب الصفاق عندما تنتشر البكتيريا إلى خارج البنكرياس.

التهاب الرتج

يمكن أن تحدث عدوى الجيب الصغيرة التي تبرز في الجهاز الهضمي (التهاب الرتج) عندما تنفجر إحدى الجيوب وتنسكب الفضلات الهضمية الموجودة في الأمعاء في تجويف البطن.

إصابه

يمكن أن تسبب الإصابة هذه الحالة عن طريق السماح للبكتيريا أو المواد الكيميائية من أجزاء أخرى من الجسم بدخول الصفاق.

عادةً ما تكون الحالات التي تتطور بدون تمزق في البطن (التهاب الصفاق التلقائي) من مضاعفات أمراض الكبد ، مثل تليف الكبد.

يسبب تليف الكبد المتقدم كميات كبيرة من السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء). تراكم السوائل عرضة للعدوى البكتيرية.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة؟

تحدث هذه الحالة بشكل عام عند الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى الصفاقي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأمراض مثل تليف الكبد والتهاب الزائدة الدودية ومرض كرون تزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بالتهاب الصفاق.

إذا كنت قد أصبت بالتهاب الصفاق من قبل ، فإن خطر إصابتك بالمرض مرة أخرى أعلى أيضًا من الأشخاص الذين لم يصابوا به من قبل.

تشخبص

في البداية ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي والأدوية وإجراء الفحص البدني.

في حالة الاشتباه في هذه الحالة ، قد يحيلك الطبيب لإجراء مزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص. فيما يلي بعض الاختبارات.

فحص الدم

يمكن أن يساعد هذا الاختبار ، المسمى تعداد الدم الكامل (CBC) ، في قياس عدد خلايا الدم البيضاء. عادة ما يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود التهاب أو عدوى.

يمكن أن تساعد مزارع الدم في تحديد البكتيريا المسببة للعدوى أو الالتهاب.

تحليل السائل البريتوني

في حالة تراكم السوائل في المعدة ، يمكن للطبيب استخدام إبرة لأخذ بعضها وإرسال العينة إلى المختبر لتحليل السوائل.

يمكن أن تساعد مزارع السوائل أيضًا في التعرف على البكتيريا.

اختبارات التصوير ، مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية

يتم إجراء هذا الفحص لإظهار صورة واضحة للثقب أو الثقب في الصفاق في جسمك.

علاج

إذا تم تشخيصك بالحالة ، فستحتاج إلى علاج في المستشفى للتخلص من العدوى. قد يستغرق هذا من 10 إلى 14 يومًا. فيما يلي العلاجات المختلفة.

مضادات حيوية

توصف المضادات الحيوية لمحاربة العدوى ومنع انتشارها. يعتمد نوع ومدة دورة المضادات الحيوية على شدة الحالة ونوع التهاب الصفاق الذي تعاني منه.

عملية

إذا كان التهاب الصفاق ناتجًا عن تمزق الزائدة الدودية أو المعدة أو القولون ، فغالبًا ما يكون العلاج الجراحي مهمًا لإزالة الأنسجة المصابة وعلاج سبب العدوى ومنع انتشار العدوى.

مساعدات التغذية

سيكون من الصعب عليك هضم الطعام إذا كنت تعاني من هذه الحالة. قد يتم إدخال أنبوب تغذية في معدتك من خلال أنفك أو يتم إدخاله داخل معدتك باستخدام جراحة ثقب المفتاح.

إذا تعذر استخدام أنبوب التغذية ، فيمكن إعطاء التغذية السائلة مباشرة في أحد أوردتك.

علاجات أخرى

اعتمادًا على العلامات والأعراض التي تعانيها ، قد يشمل العلاج في المستشفى مسكنات الألم ، والسوائل الوريدية ، والأكسجين الإضافي ، وفي بعض الحالات ، عمليات نقل الدم.

إذا كنت تخضع لغسيل الكلى الصفاقي ، فقد يوصي طبيبك بأن تتلقى طريقة أخرى لغسيل الكلى لبضعة أيام بينما يتعافى جسمك من العدوى.

إذا استمرت الحالة أو تكررت ، فقد تحتاج إلى التوقف عن غسيل الكلى تمامًا والتحول تمامًا إلى غسيل كلوي آخر.

العلاجات المنزلية

يظل المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى الصفاقي معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الصفاق. قد تساعد النصائح الواردة أدناه في منع التهاب الصفاق.

• حافظ على نظافة يديك ، بما في ذلك تحت أظافرك وبين أصابعك.
• نظف الجلد حول القسطرة بمطهر كل يوم.
• قم بتخزين الإمدادات في منطقة نظيفة.
• ارتداء كمامة أثناء تبادل سوائل غسيل الكلى.

احتياطات متقدمة

إذا كنت قد أصبت بالتهاب الصفاق العفوي من قبل أو إذا كان لديك تراكم للسائل البريتوني بسبب حالة طبية ، مثل تليف الكبد ، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية لمنع هذه الحالة.

بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون مثبطات مضخة البروتون ، قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناولها.

إذا كانت لا تزال لديك أسئلة حول التهاب الصفاق ، فاتصل بطبيبك على الفور للحصول على أفضل حل.