المشيمة المنزاحة: الأعراض والأسباب وخيارات العلاج

x

ما هي المشيمة المنزاحة؟

المشيمة المنزاحة هي إحدى مضاعفات الحمل التي تحدث عندما تكون المشيمة في الجزء السفلي من الرحم.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى إغلاق عنق الرحم جزئيًا أو كليًا ، مما يجعل من الصعب الاستعداد للولادة.

المشيمة ، أو ما يشار إليه غالبًا باسم المشيمة ، هي بطانة الأعضاء التي تتطور في الرحم أثناء الحمل.

ترتبط المشيمة ارتباطًا مباشرًا بالحبل السري للأم وتعمل كمزود للأكسجين والتغذية للجنين.

ليس ذلك فحسب ، فهذه الطبقة الشبيهة بالكيس مسؤولة أيضًا عن إزالة الفضلات التي لم يعد يحتاجها الجنين.

في ظل الظروف العادية ، يجب أن يكون وضع المشيمة في أعلى أو جانب الرحم ، وليس أسفله.

وفي الوقت نفسه ، فإن موضع المشيمة في هذه الحالة يغطي في الواقع جزءًا من عنق الرحم أو كله والذي يجب أن يكون بمثابة قناة الولادة.

إن المشيمة التي تغلق قناة عنق الرحم معرضة لخطر التسبب في نزيف حاد قبل أو أثناء عملية المخاض.

هذا هو السبب في أن معظم النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة يُنصح عادةً بالولادة بعملية قيصرية (القسم C).

ما هي أنواع المشيمة المنزاحة؟

هناك عدة أنواع من المشيمة المنزاحة التي تؤثر على القرار بشأن طريقة الولادة اللاحقة وعلاجها. يمكن أن تحدث الحالات التالية:

1. جزء (جزئي)

كما يوحي الاسم ، فإن المشيمة المنزاحة الجزئية هي موضع المشيمة التي تغطي جزءًا من عنق الرحم أو قناة الولادة لولادة الطفل.

في هذه الحالة ، لا تزال الولادة المهبلية ممكنة لأنه لا يزال هناك مساحة صغيرة لولادة الطفل.

2. منخفض (منخفض)

يحدث هذا النوع من المشيمة المنزاحة عادةً من بداية الحمل إلى منتصفه. يكون وضع المشيمة بشكل عام على جانب أو حافة عنق الرحم (عنق الرحم) بحيث لا يزال بإمكانها الولادة بشكل طبيعي.

3. هامشي

المشيمة الهامشية المنزاحة هي حالة تكون فيها المشيمة موجودة في أسفل الرحم أو في نهايته. عادة ما تضع المشيمة ضغطًا بسيطًا على عنق الرحم ، لكنها لن تغطيه.

إذا كنتِ تعانين من هذا ، فربما لا يزال لديك فرصة للولادة المهبلية. هذا فقط ، عادة ما يظهر نزيف طفيف لأن المشيمة ملامسة لعنق الرحم.

4-توتال (رائد)

إنزياح المشيمة الكلي هو موضع المشيمة الذي يغطي عنق الرحم بالكامل (عنق الرحم). مقارنة بالعديد من الأنواع السابقة ، فإن هذا الشرط هو الأكثر خطورة.

لذلك ، يوصي الأطباء عادة النساء الحوامل بالخضوع لإجراءات الولادة عملية قيصرية .

في الواقع ، ليس من النادر أن يولد الطفل في الرحم قبل الأوان إذا كانت حالة المشيمة المنزاحة خطيرة للغاية.

ولكن بغض النظر عن نوعها ، فإن كل النزيف يكون حادًا وشديدًا لأن هذه الحالة تتطلب علاجًا فوريًا. الهدف بالطبع هو حماية حالة كل من الأم والطفل.

ما مدى انتشار المشيمة المنزاحة؟

تحدث مضاعفات الحمل هذه لدى 1 من كل 200 امرأة حامل في الثلث الثالث من الحمل.

يمكنك تقليل فرص الإصابة بهذه الحالة من خلال معرفة عوامل الخطر لديك. استشر طبيبك للمزيد من المعلومات.

هل يمكنك الحمل مرة أخرى بعد التعرض لهذه الحالة؟

إذا كان لديك تاريخ سابق للإصابة بانزياح المشيمة ، فلا يزال لديك فرصة بنسبة 2-3٪ للإصابة بهذه الحالة مرة أخرى في الحمل التالي.

يكون الخطر أكبر إذا كنت قد خضعت سابقًا لعملية ولادة قيصرية وجراحة الرحم مثل الكشط أو إزالة الأورام الليفية.

لكن خذ الأمر ببساطة ، فإن الأمل في الحمل مرة أخرى بعد انزياح المشيمة سيظل قائماً إذا كنت تريد ولادة طبيعية ، فمن الأفضل عدم التسرع في ذلك.

اترك فجوة تتراوح بين 18 و 24 شهرًا قبل محاولة الحمل مرة أخرى. هذا الفاصل الزمني ضروري لعودة الرحم إلى العمل الطبيعي مرة أخرى.

علامات وأعراض انزياح المشيمة

تم إطلاق المشيمة المنزاحة من Mayo Clinic ، وهي حالة تتميز بأعراض مختلفة مثل:

• تقلصات أو ألم شديد في الرحم.
• يظهر النزيف ثم يتوقف ولكن يمكن أن يتكرر في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد ذلك.
• يظهر النزيف بعد الجماع.
• يظهر النزيف خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

لا تعتبر أعراض المشيمة التي تغطي عنق الرحم خطيرة للغاية إذا أدركت ذلك في وقت مبكر من الحمل. ن

آمون إذا لم يتم اكتشافه على الفور ، سيزداد حجم الرحم تدريجياً.

تلقائيًا ، ستكون المسافة بين المشيمة وعنق الرحم (عنق الرحم) أوسع ، ويعرف أيضًا باسم زيادة تغطيتها بالمشيمة.

كلما اتسعت مساحة عنق الرحم التي تغطيها المشيمة ، قل احتمال التئامها.

قد لا تعرف على وجه اليقين ما إذا كانت المشيمة ليست في المكان الذي ينبغي أن تكون فيه ، حتى ذلك الحين يقوم الطبيب بفحصها من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كان لديك أي مخاوف ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض أعلاه أو أي أسئلة أخرى ، فيرجى استشارة الطبيب.

تختلف الحالة الصحية لجسم كل شخص. استشر الطبيب دائمًا للحصول على أفضل علاج لانزياح المشيمة.

أسباب المشيمة المنزاحة

لا يعرف الباحثون على وجه اليقين سبب انسداد المشيمة لقناة الولادة ، لكن نقلاً عن موقع مستشفى لوسيل باكارد للأطفال في ستانفورد ، من أكثر حالات المشيمة المنزاحة شيوعًا ، يكون سببها:

• تشوهات في بطانة الرحم مثل الأورام الليفية
• لديه نسيج ندبي على بطانة الرحم (بطانة الرحم)
• تشوهات في المشيمة

ما سبق هو أسباب حالة المشيمة المنزاحة ، لكن لا يستبعد وجود أسباب أخرى لم تُعرف بعد.

العوامل التي تزيد من خطر انزياح المشيمة

عوامل الخطر المختلفة التي تزيد من فرص إصابتك بانزياح المشيمة هي:

• مدخن نشط.
• أن يكون عمرك أكبر من 35 عامًا.
• شكل الرحم غير الطبيعي.
• وضع الطفل المقعد (وضع مؤخرة الطفل في الأسفل ورأسه لأعلى) أو عرضي (مستلقٍ في وضع أفقي في الرحم).
• تعرضت للإجهاض في حمل سابق.
• حامل بتوأم.
• مشيمة كبيرة.
• أنجبت من قبل.
• وجود جرح في بطانة الرحم نتيجة إجراء عملية جراحية في الرحم (إجهاض ، ولادة قيصرية ، وكشط).
• إصابة بطانة الرحم من الجراحة أو الولادة القيصرية أو الحمل السابق أو الإجهاض.
• تم تشخيص إصابتك بانزياح المشيمة من قبل.

إذا واجهت واحدًا أو أكثر من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيبك أكثر.

تشخيص المشيمة المنزاحة

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

المشيمة المنزاحة هي حالة يمكن تشخيصها من خلال إجراء الموجات فوق الصوتية أو الموجات فوق الصوتية.

بشكل عام ، ستظهر العلامات الأولى لمشكلة المشيمة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية في الأسبوع العشرين من الحمل. أو على الأقل خلال الثلث الثاني من الحمل.

في الواقع ، هذه حالة ليست مدعاة للقلق لأن المشيمة يمكن أن تكون بالفعل في الجزء السفلي من الرحم في بداية الحمل.

من بين معظم الحالات التي تظهر موضع المشيمة تحت الرحم ، يصاب حوالي 10 بالمائة فقط بالمشيمة المنزاحة.

ولكن لا تقلقي ، فبعض النساء الحوامل المصابات بانزياح المشيمة في بداية الحمل يمكن علاجهن على الفور.

في حين أن النساء الحوامل الأخريات ، يُعلن عن إصابتهن بالمشيمة المنزاحة ، وهو حالة عندما يعانين من نزيف غير مؤلم من المهبل.

يظهر النزيف عادةً خلال الثلث الثالث من الحمل أو أحيانًا في الثلث الثاني من الحمل.

إذا عانيت لاحقًا من نزيف خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل ، فسيقوم طبيبك بمراقبة المشيمة باستخدام طريقة أو مزيج من طريقتين ، وهما:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (إدخال عصا مسبار بطول 2-3 بوصات في المهبل).
• الموجات فوق الصوتية للبطن أو البطن (فحص يتم من خلال خارج البطن).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (يستخدم التكنولوجيا المغناطيسية وموجات الراديو لمعرفة الظروف في الجسم).

الطريقة المذكورة أعلاه هي خيار فحص لمعرفة حالة المشيمة.

ما هو علاج انزياح المشيمة؟

سيحدد الطبيب علاج انزياح المشيمة اعتمادًا على عدة عوامل ، مثل:

• مقدار النزيف
• توقف عن النزيف أم لا
• عمر الحمل
• الحالة الصحية للأم والطفل
• موقع المشيمة في الرحم

ومع ذلك ، من بين جميع عوامل المشيمة المنزاحة ، فإن أحد أكبر اعتبارات الأطباء هو مقدار النزيف الذي يخرج.

1. قليل من النزيف أو لا يوجد نزيف

إذا تم تشخيص إصابتك بانزياح المشيمة ولكن لا يوجد نزيف أو إفرازات قليلة جدًا ، يُنصح بالحصول على قسط وافر من الراحة.

في بعض الأحيان يمكنك الوقوف أو الجلوس ، ولكن فقط عند الحاجة.

من ناحية أخرى ، سيُطلب منك أيضًا تجنب القيام بأنشطة مختلفة يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف.

بدءا من الرياضة إلى ممارسة الجنس. اطلب المساعدة الطبية فورًا في حالة حدوث نزيف مفاجئ ، سواء كان كثيرًا أو قليلًا.

لا تزال لديك فرصة للحصول على ولادة طبيعية إذا كانت المشيمة المنزاحة لا تغطي عنق الرحم تمامًا.

يرجى إجراء مزيد من المناقشة مع طبيبك لتحديد إجراء التسليم الأفضل بالنسبة لك.

2. نزيف حاد

تتطلب حالات النزيف الشديدة والحادة رعاية طبية فورية ، حتى إلى درجة دخول المستشفى.

يحدد مقدار الدم الذي تفقده ما إذا كنت بحاجة إلى نقل دم أم لا.

في حالة نزيف المشيمة المصنف بالفعل على أنه كثير جدًا ، قد يوصي الطبيب بطريقة الولادة القيصرية في الأسبوع 36 من الحمل.

ليس بدون سبب ، هذا حتى يمكن أن يولد الطفل في الرحم بسلاسة. ومع ذلك ، قد يتقدم جدول التسليم في وقت مبكر إذا استمر النزيف الغزير.

3. النزيف لا يتوقف

إذا لم يعد من الممكن السيطرة على النزيف ، يُخشى أن يكون الطفل في خطر يمكن أن يهدد حياته.

سواء أعجبك ذلك أم لا ، يجب إجراء الولادة القيصرية في أسرع وقت ممكن بسبب حالة المشيمة المنزاحة.

العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع هذه الحالة:

اكتشف المزيد عن حالتك

تعلم المزيد عن هذه الحالة. يمكنك استشارة الطبيب أو تبادل الخبرات مع النساء المصابات بانزياح المشيمة من قبل.

الحصول على الكثير من الراحة

حافظي على حملك صحيًا من خلال الحصول على قسط كافٍ من الراحة. على الرغم من أنك لا تنام دائمًا طوال الوقت ، على الأقل تجنب القيام بأنشطة تستنزف طاقتك.

حافظ على مزاج جيد

اعتني بنفسك و مزاج أنت أفضل ما تستطيع. مارس أنشطة خفيفة تجعلك تشعر بالسعادة ، من قراءة كتاب أو مشاهدة فيلم.

دعي نفسك مسترخيًا ومرتاحًا أثناء الحمل ، على الرغم من مواجهة مضاعفات الحمل هذه.

مع ذلك ، جهزي نفسك للولادة بعملية قيصرية. في الواقع ، لا يستبعد أنه عندما تعانين من هذه الحالة ، لا يزال بإمكانك الولادة بشكل طبيعي.

ومع ذلك ، هناك احتمالات أخرى لإجراء عملية قيصرية. مهما كان القرار ، فإن الحالة الصحية لك ولطفلك هي الأفضل.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.