كثرة الحمر الحقيقية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو كثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية هي نوع من سرطان الدم يصيب نخاع العظام. يحدث هذا المرض عندما ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء أكثر من المعتاد.

يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء إلى زيادة سماكة الدم وتسبب انسداد تدفق الدم في الشرايين والأوردة. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل صحية خطيرة ، مثل جلطات الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدفق الدم غير السلس يمكن أن يمنع توزيع الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك الأعضاء. وبالتالي ، سوف تتعطل أيضًا وظيفة الجهاز.

لسوء الحظ ، كثرة الحمر الحقيقية ليست مرضًا يمكن علاجه. ومع ذلك ، مع العلاج المبكر ، يمكن السيطرة على هذا المرض بشكل جيد ولا يسبب مشاكل صحية أخرى.

ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج كثرة الحمر الحقيقية على الفور ، فقد تكون مهددة للحياة وتزيد من خطر حدوث مضاعفات صحية أكثر خطورة.

ما مدى شيوع كثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية هي نوع نادر جدًا من سرطان الدم. تشير التقديرات إلى أن هذه الحالة تحدث فقط في 22 من بين 100000 شخص في العالم. أما بالنسبة للأنواع الأخرى من سرطان الدم الأكثر شيوعًا ، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) أو المايلوما المتعددة.

يصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء. يمكن أن تعاني جميع الفئات العمرية من هذه الحالة ، ولكن غالبًا ما توجد هذه الحالة لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

كثرة الحمر الحقيقية نادرة أيضًا عند الأطفال أو الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض كثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية مرض يتطور ببطء. قد لا يشعر المصاب بأي أعراض لسنوات ، خاصة في المراحل المبكرة.

ومع ذلك ، في بعض الأشخاص ، فإن علامات وأعراض كثرة الحمر الحقيقية التي تظهر عادة هي:

• ضيق التنفس وصعوبة التنفس عند الاستلقاء.
• دائخ.
• النزيف الشديد ، مثل نزيف الأنف أو نزيف اللثة.
• صداع الراس.
• رؤية ضبابية
• التعرق المفرط في الليل.
• فقدان الوزن بدون سبب واضح.
• حكة في جميع أنحاء الجسم ، خاصة بعد الاستحمام بماء دافئ واحمرار في بشرة الوجه.
• خدر أو وخز أو حرقة أو ضعف في اليدين أو القدمين أو الذراعين أو الساقين
• تورم مؤلم للغاية على واحد فقط ، غالبًا في إصبع القدم الكبير.
• شعور بالضغط أو الامتلاء في الجانب الأيسر من المعدة بسبب تضخم الطحال.

قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فلا تتردد في استشارة طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

إذا بدأت تشعر بالأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن ترى الطبيب على الفور. تبدو الأعراض المذكورة أعلاه مثل علامات المرض الأخرى. لكن لا حرج في تأكيد سبب هذه الأعراض للطبيب للحصول على العلاج المناسب.

يمكن أن تكون العلامات والأعراض التي يشعر بها كل شخص مختلفة. اتصل بطبيبك على الفور إذا شعرت بأي تغيرات في حالة جسمك.

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يسبب كثرة الحمر الحقيقية؟

يقسم الأطباء عمومًا هذه الأمراض إلى فئتين بناءً على سببها ، وهما:

1. كثرة الحمر الأولية

كثرة الحمر الأولية هي النوع الأكثر شيوعًا. يحدث هذا النوع من كثرة الحمر بسبب التغيرات الجينية أو الطفرات في JAK2.

وفقًا لمؤسسة MPN Research Foundation ، فإن 95 ٪ من الأشخاص المصابين بكثرة الحمر الحقيقية لديهم الجين JAK2 الإشكالي. ومع ذلك ، حتى الآن لم يتم العثور على السبب الدقيق لهذه الطفرة الجينية.

كثرة الحمر الأولية ليست حالة تنتقل من الأب إلى الطفل. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث هذه الطفرة الجينية في العائلات.

2. كثرة الحمر الثانوية

لا يرتبط هذا النوع من كثرة الحمر بطفرة جينية JAK2. تحدث هذه الحالة بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم ، وخاصة الدم.

إذا حُرم الجسم من الأكسجين لفترة طويلة ، فستنتج الكلى هرمون الإريثروبويتين (EPO). يمكن لهرمون EPO الزائد أن يحفز نخاع العظام على إنتاج خلايا دم حمراء أكثر من المعتاد.

تتضمن بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب كثرة الحمر الثانوية ما يلي:

• مرض الرئة المزمن (COPD) و توقف التنفس أثناء النوم

يمكن أن تتسبب هذه الحالة في نقص الأكسجين في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة في إنتاج هرمون EPO وخلايا الدم الحمراء في الجسم.

• مشاكل في الكلى

في حالات نادرة ، يمكن أن يزيد أيضًا إنتاج هرمون EPO في حالة تلف الكلى ، مثل الورم أو تضيق الأوعية الدموية.

ما الذي يزيد من خطر الإصابة بكثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية مرض نادر يمكن أن يصيب أي شخص. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

لا يعني وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر أنك ستصاب بالتأكيد بهذا المرض. قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذا المرض أيضًا من عوامل خطر غير معروفة.

فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بكثرة الحمر الحقيقية:

1. العمر

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ومع ذلك ، قد يصيب هذا المرض الأفراد الأصغر سنًا.

2. الجنس

يوجد هذا المرض في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. لذلك ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء.

3. البيئة

إذا كنت في بيئة تتعرض بشكل متكرر للإشعاع أو المواد السامة مثل المصانع وورش العمل أو تعيش في منزل به تهوية سيئة أو على ارتفاعات عالية لفترة طويلة ، فأنت معرض لخطر الإصابة بكثرة الحمر الحقيقية.

4. بنشاط التدخين

يمكن أن يزيد التدخين من خطر الإصابة بكثرة الحمر الحقيقية ، بسبب النقص المحتمل لتدفق الأكسجين في الدم.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها كثرة الحمر الحقيقية؟

إذا كنت تعاني من كثرة الحمر الحقيقية ، يمكن أن تؤدي خلايا الدم الحمراء الزائدة إلى مضاعفات صحية أخرى ، مثل:

1. جلطات الدم

يمكن لخلايا الدم الحمراء الزائدة في الجسم أن تجعل الدم أكثر سمكًا وتعيق تدفق الدم ، مما يسهل تجلط الدم. أما جلطات الدم فيمكن أن تسبب حالات أكثر خطورة مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو انسداد الشرايين في الرئتين أو الأوردة في الساق أو عضلات البطن.

2. تضخم الطحال

يعمل الطحال على مكافحة العدوى والمواد غير المفيدة في الجسم ، مثل خلايا الدم التي تضررت أو ماتت. تؤدي الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء إلى إجبار الطحال على العمل بجهد أكبر من المعتاد ، مما قد يؤدي إلى اتساع أو تورم.

3. اضطرابات الدم الأخرى

في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي كثرة الحمر الحقيقية إلى أمراض دم أخرى. أحدها هو التليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، وهو حالة يتم فيها استبدال نخاع العظم بنسيج ندبي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب هذا المرض سرطانات الدم الأخرى ، مثل ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). أما هذا المرض فيمكن أن يتفاقم بسرعة.

4. الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى

يمكن أن يتسبب تدفق الدم المعوق في تقييد وصول الأكسجين إلى الأعضاء الأخرى. يمكن أن تسبب هذه الحالة حالات خطيرة ، مثل الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو قصور في القلب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب خلايا الدم الحمراء الزائدة أيضًا عددًا من المضاعفات الأخرى ، مثل القروح المفتوحة في بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية أو المريء والتهاب المفاصل (النقرس).

قد تكون هناك مضاعفات غير مذكورة أعلاه. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات ، فيرجى استشارة طبيبك.

تشخبص

كيف يتم تشخيص كثرة الحمر الحقيقية؟

قد لا تظهر كثرة الحمر الحقيقية أي أعراض لسنوات. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق الخطأ عندما يخضع المريض لفحص الدم. ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يشعرون بالأعراض ، سيقوم الطبيب بتشخيص هذا المرض بناءً على الأعراض التي تظهر.

في المراحل المبكرة ، سيسألك الطبيب عادة عن الأعراض التي تشعر بها وحالتك الصحية والتاريخ الطبي السابق وإجراء الفحص البدني. بعد ذلك سيطلب منك الطبيب الخضوع لسلسلة من الفحوصات لإثبات ذلك.

بعض الاختبارات التي يقوم بها الأطباء عادة لتشخيص كثرة الحمر الحقيقية هي:

1. تعداد الدم الكامل

فحص دم شامل (دم كامل count / CBC) يهدف إلى تحديد مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت. إذا تجاوزت مستويات الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت الحدود الطبيعية ، فقد تكون مصابًا بكثرة الحمر.

سيفحص تعداد الدم الكامل أيضًا مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في دمك. إذا كانت المستويات غير متوازنة وكان لديك عدد كبير جدًا من خلايا الدم الحمراء ، فقد تكون مصابًا بهذا الاضطراب.

2. تحاليل الدم الأخرى

بالإضافة إلى تعداد الدم الكامل ، ستحتاج أيضًا إلى الخضوع لفحوصات دم أخرى ، وهي:

• مسحة الدم . يمكن أن يُظهر هذا الاختبار ما إذا كان لديك عدد خلايا الدم الحمراء أعلى من الطبيعي..
• اختبار مستوى هرمون الإريثروبويتين (EPO). يهدف هذا الاختبار إلى قياس مستويات هرمون EPO في دمك. تشير مستويات EPO المنخفضة إلى كثرة الحمر.

3. خزعة نخاع العظم أو الشفط

في اختبار خزعة نخاع العظم ، سيأخذ طبيبك كمية صغيرة من نخاع العظم باستخدام إبرة. سيتم بعد ذلك فحص عينة الأنسجة هذه تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان نخاع العظم لديك يمثل مشكلة.

بالإضافة إلى الأنسجة ، يمكن أيضًا أخذ عينة من سائل النخاع العظمي من خلال إجراء الشفط. تمامًا مثل الخزعة ، سيتم فحص هذا السائل أيضًا تحت المجهر للتحقق من وجود مشاكل في نخاع العظام.

الأدوية والأدوية

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيفية علاج كثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية مرض لا يمكن علاجه تمامًا. يهدف العلاج والعلاج إلى تقليل لزوجة الدم وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ومنع حدوث جلطات الدم.

إذا تم علاج كثرة الحمر الحقيقية وعلاجها بشكل مناسب ، فسيكون لدى المريض عمر أطول.

يختلف نوع العلاج والعلاج لكل مريض حسب السبب الرئيسي. قد يختلف وقت ومقدار العلاج أيضًا من مريض لآخر.

بعض أنواع الأدوية وعلاج كثرة الحمر الحقيقية هي:

1. الإجراء سحب الدم

تتم هذه العملية عن طريق تقليل الدم في الجسم ، على أمل تقليل مستويات خلايا الدم الحمراء. الهدف هو ترقيق الدم ، بحيث يكون تدفق الدم أكثر سلاسة وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.

2. تعاطي المخدرات

غالبًا ما تُعطى الأدوية أيضًا للأشخاص المصابين بكثرة الحمر الحقيقية. تشمل هذه الأدوية:

• جرعة منخفضة من الأسبرين. يستخدم هذا الدواء لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم والألم في الساقين أو اليدين.
• أدوية لخفض مستويات خلايا الدم، مثل هيدروكسي يوريا أو إنترفيرون.
• أدوية لتدمير الخلايا السرطانية، مثل ruxolitinib (Jakafi) ، خاصة عندما لا يستجيب المريض جيدًا لعقاقير هيدروكسي يوريا.
• علاج لتقليل الحكة، مثل المخدرات مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية).

3. العلاج الإشعاعي

يُعطى العلاج الإشعاعي أحيانًا للمرضى الذين يعانون من كثرة الحمر الحقيقية للمساعدة في قمع خلايا نخاع العظم المفرطة النشاط. يمكن أن يساعد هذا في خفض عدد خلايا الدم والحفاظ على تدفق الدم بشكل طبيعي.

ومع ذلك ، يمكن أن يزيد هذا العلاج من خطر الإصابة بسرطان الدم وأمراض الدم الأخرى. استشر طبيبك دائمًا لمعرفة نوع العلاج المناسب.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج كثرة الحمر الحقيقية؟

فيما يلي أساليب الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع كثرة الحمر الحقيقية:

• تمرين متوسط ​​الشدة ، مثل المشي ، لتحسين الدورة الدموية ومنع تجلط الدم.
• تجنب التبغ لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية بسبب جلطات الدم.
• يمكن أن يقلل الاستحمام بالماء البارد من الحكة. لا تحك الجلد واستخدم مرطبًا للحفاظ على صحة الجلد.
• تجنب درجات الحرارة الشديدة لمنع ضعف الدورة الدموية. ارتدِ الملابس وفقًا للطقس الذي تعيش فيه.
• كن حذرا مع الجروح في اليدين والقدمين.

وقاية

كيف يمكنك منع كثرة الحمر الحقيقية؟

كثرة الحمر الحقيقية مرض لا يمكن الوقاية منه. ومع ذلك ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بهذا المرض عن طريق تجنب عوامل الخطر المختلفة التي لا يزال من الممكن تغييرها ، مثل:

• تجنب التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية التي تضر بالجسم.
• تهوية المنزل بشكل صحيح أو فتح النوافذ بشكل متكرر للسماح بدخول الهواء وتقليل التعرض للمواد الكيميائية الموجودة في المنتجات المنزلية.
• تجنب الأشياء التي يمكن أن تقلل مستويات الأكسجين في الجسم لفترة طويلة ، مثل تسلق الجبال ، أو العيش على ارتفاعات عالية ، أو التدخين.
• السيطرة على أمراض الرئة أو القلب أو غيرها من الأمراض التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
• اتبع أسلوب حياة صحي.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.