اعتلال الشبكية السكري: الأعراض والعلاج وكيفية الوقاية منه

x

تعريف

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

اعتلال الشبكية السكري (اعتلال الشبكية السكري) هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يهاجم شبكية العين.

تسبب هذه الحالة مشاكل في الرؤية بسبب مرض السكري بسبب تلف الأوعية الدموية في شبكية العين. ثم تنتفخ الأوعية في الشبكية المتضررة وتنزف في النهاية (تتسرب) وتنفجر في النهاية.

تقع شبكية العين في الطبقة العصبية خلف العين وتعمل على التقاط الضوء وإرساله في شكل إشارات إلى الدماغ لتتم معالجتها في صور.

يؤدي تلف الشبكية بسبب اعتلال الشبكية السكري إلى تدهور الرؤية بمرور الوقت. إذا تركت مستويات السكر المرتفعة دون سيطرة ، فإن مضاعفات مرض السكري في العين يمكن أن تؤدي إلى العمى.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

الاضطرابات البصرية الناتجة عن مضاعفات مرض السكري شائعة جدًا. من بين ما يقرب من 285 مليون شخص مصاب بداء السكري في جميع أنحاء العالم ، يعاني حوالي الثلث من علامات اعتلال الشبكية السكري.

وفي الوقت نفسه ، هناك ثلث آخر هو اعتلال الشبكية السكري الذي يهدد الحياة.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض اعتلال الشبكية السكري؟

في مراحله المبكرة ، قد لا يظهر اعتلال الشبكية السكري أي أعراض أو علامات. عادة ما تظهر الأعراض المزعجة فقط عندما يكون الضرر الذي يصيب شبكية العين شديدًا بدرجة كافية.

عندما تظهر ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال الشبكية السكري هي:

• بحث عوامات أي نقاط رقيقة داكنة أو خيوط تطفو في الرؤية
• مشكلة في الرؤية في الليل
• رؤية مشوشة
• صعوبة في تمييز الألوان
• تظهر منطقة مظلمة فارغة في الرؤية
• الكائن الذي يُرى يبدو أنه يهتز أو يهتز ، لكنه في الحقيقة ليس كذلك
• فقدان قدرة العين على الرؤية

لا تؤثر الأعراض المذكورة أعلاه بشكل عام على جانب واحد من العين فحسب ، بل يمكن أن تؤثر أيضًا على كليهما.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

إذا واجهت أيًا من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه ، فاستشر طبيب عيون على الفور.

بعد ذلك ، قم بإجراء مشاورات منتظمة مع طبيبك حتى تتمكن من مراقبة تقدم مرض السكري في عينيك.

موجه

ما الذي يسبب اعتلال الشبكية السكري؟

ينتج اعتلال الشبكية السكري عن تلف الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم في حدوث انسداد بحيث يمكن أن يتوقف تدفق الدم إلى شبكية العين.

عندما يتوقف تدفق الدم إلى الشبكية ، تحاول عينك أن تنمو أوعية دموية جديدة. لسوء الحظ ، لا تنمو هذه الأوعية الدموية بشكل صحيح وتكون عرضة للتمزق.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، بناءً على مرحلة تطور المرض ، يمكن تقسيم اعتلال الشبكية السكري إلى:

1. اعتلال الشبكية السكري المبكر (غير المحفزات)

تُعرف هذه المضاعفات لمرض السكري في العين أيضًا باسم اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري.

في هذه الحالة ، لا تتشكل أوعية دموية جديدة ، إنما تضعف جدران الأوعية الدموية في الشبكية. بعد ذلك ، سيحدث تورم صغير (تمدد الأوعية الدموية الدقيقة) في جدران الأوعية الصغيرة.

تتسبب هذه الحالة أحيانًا في تسرب السوائل والدم إلى الشبكية. ونتيجة لذلك ، تتضخم الأوعية الدموية الأكبر في شبكية العين ويصبح قطرها غير منتظم.

يمكن أن يتطور هذا النوع من اعتلال الشبكية السكري من معتدل إلى شديد. وكلما زاد انسداد الأوعية الدموية ، كانت الحالة أسوأ.

قد تبدأ الألياف العصبية في شبكية العين أيضًا في الانتفاخ. أحيانًا يتورم مركز الشبكية ، المسمى البقعة ، أيضًا. تسمى هذه الحالة بالوذمة البقعية.

2- إنهاء اعتلال الشبكية السكري (ploriperative)

يعني اعتلال الشبكية السكري التكاثري أن المضاعفات التي يسببها مرض السكري تزداد سوءًا.

في هذه الحالة ، تغلق الأوعية الدموية التالفة ، مما يتسبب في نمو أوعية دموية جديدة في شبكية العين.

ومع ذلك ، لا تحصل الأوعية الدموية الجديدة على التغذية المثلى بسبب انسداد تدفق الدم. نتيجة لهذا النمو غير الطبيعي ، تتسرب الأوعية الدموية بسهولة إلى مركز العين (الجسم الزجاجي) ، مما يتسبب في تلف أنسجة العين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحفيز النسيج الندبي من الأوعية الدموية المسدودة عن طريق نمو أوعية دموية جديدة. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في انفصال الشبكية عن مؤخرة العين (انفصال الشبكية).

إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة تتداخل مع دوران السائل من العين ، فقد يتراكم الضغط على مقلة العين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف العصب الذي يحمل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري) ويؤدي إلى الجلوكوما (ضغط كبير على مقلة العين).

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من خطر إصابتي بهذا المرض؟

قد تكون في خطر متزايد للإصابة باعتلال الشبكية السكري إذا كانت لديك العوامل التالية:

• كنت مصابًا بمرض السكري لفترة طويلة
• ضعف السيطرة على مستويات السكر في الدم
• ضغط دم مرتفع
• عالي الدهون
• حمل
• دخان

يمكن لمرضى السكر إبطاء تقدم هذه الحالة عن طريق تقليل عوامل الخطر هذه.

تشخبص

كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟

هناك عدة طرق لتشخيص اعتلال الشبكية السكري ، ومنها:

1. اتساع العين

يتم إجراء هذا الفحص باستخدام قطرات العين التي تفتح التلميذ على مصراعيه. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن ينظر داخل عينك بعناية.

في هذه المرحلة يقوم الطبيب بفحص حالة العين بما في ذلك:

• أوعية دموية غير طبيعية
• تورم
• تسرب الأوعية الدموية
• انسداد الأوعية الدموية
• جرح
• تغييرات في عدسة العين
• تلف الأنسجة العصبية
• انفصال الشبكية

2. أ الجغرافيا الفلورية

في هذا الاختبار ، سيحقن طبيبك صبغة في ذراعك ، مما يسمح له بتتبع كيفية تدفق الدم في عينك.

سيقوم الطبيب بالتقاط صور لبقايا الصبغة التي تدور داخل عينك لتحديد الأوعية الدموية المسدودة أو المتسربة أو التالفة.

3. الفحص التصوير المقطعي للتماسك البصري (أكتوبر)

OCT هو اختبار تصوير يستخدم موجات الضوء لإنشاء صور لشبكية العين. تسمح هذه الصورة للطبيب بتحديد سمك الشبكية.

يساعد اختبار OCT في تحديد كمية السوائل ، إن وجدت ، التي تراكمت في شبكية العين.

علاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي علاجات اعتلال الشبكية السكري؟

يتم تعديل علاج مضاعفات مرض السكري في العين حسب النوع الذي يعاني منه. إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية السكري الخفيف أو المعتدل غير التكاثري ، فقد لا يقدم طبيبك العلاج على الفور.

ومع ذلك ، سيراقب طبيب العيون عينيك عن كثب لتحديد الوقت المناسب لبدء العلاج.

في هذه الأثناء ، إذا كنت تعاني من اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو الوذمة البقعية ، فيجب إجراء جراحة على الفور.

بناءً على المشكلة المحددة التي تؤثر على شبكية العين ، تشمل خيارات العلاج هذه الخاصة باعتلال الشبكية السكري ما يلي:

1. العلاج بالليزر المركز

يمكن لهذا العلاج بالليزر ، المعروف أيضًا باسم التخثير الضوئي ، إيقاف أو إبطاء تسرب الدم والسوائل في العين.

في هذا الإجراء ، يتم معالجة التسريبات من الأوعية الدموية غير الطبيعية باستخدام حرارة الليزر.

2. العلاج بالليزر المنتشر

يمكن أن يؤدي هذا العلاج بالليزر ، الذي يشار إليه أيضًا باسم التخثير الضوئي عبر الشبكية ، إلى تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية.

في هذا الإجراء ، تتم معالجة مناطق الشبكية البعيدة عن البقعة باستخدام حرارة الليزر المنتشرة. تتسبب هذه الحرارة في تقلص الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية وتكوين بصمة.

3. استئصال الزجاجية

يستخدم هذا الإجراء الطبي شقًا صغيرًا في العين لإزالة الدم من مركز العين (الجسم الزجاجي) وكذلك الأنسجة الندبية التي تسحب الشبكية.

يتم العلاج في مركز جراحي أو مستشفى باستخدام التخدير الموضعي أو العام.

وقاية

ما هي التغييرات في نمط الحياة للوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟

تتمثل إحدى الطرق المؤكدة للوقاية من اعتلال الشبكية السكري أو إبطائه في الحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم ، ويعرف أيضًا باسم إدارة مرض السكري.

المفتاح هو التحكم في مستويات السكر في الدم لتبقى طبيعية كل يوم. فيما يلي بعض أساليب الحياة التي يمكن لمرضى السكر القيام بها ، خاصة للوقاية من مضاعفات مرض السكري في العيون التالية:

• اختر الأطعمة الصحية لمرض السكري وحافظ على نظامك الغذائي
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمرض السكري بما يتناسب مع الظروف مثل المشي والتاي تشي وركوب الدراجات
• افحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بمرض السكري
• يعد التحكم الروتيني في سكر الدم وضغط الدم والكوليسترول مهمًا جدًا لمنع هذه الحالة
• توقف عن التدخين واستشر إذا كان من الصعب الإقلاع عن هذه العادة
• إتباع دواء السكري الذي أوصى به الطبيب ، سواء كان تناول أدوية السكري أو العلاج بالأنسولين

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يتسبب في تلف شبكية العين.

يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل خطيرة في الرؤية وحتى تؤدي إلى العمى. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن منع أو علاج مضاعفات العين هذه.

إذا كانت لديك أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل.