كل ما تحتاج لمعرفته حول الولادة المبكرة

x

تعريف

ما هو الطفل الخديج؟

الأطفال الخدج هم أطفال يولدون قبل وقت طويل من وقت الولادة. غالبًا ما تسمى هذه الحالة أيضًا بالولادة المبكرة أو المخاض المبكر.

نقلاً عن كتاب "الحمل والولادة" ، عادةً ما يحدث الوقت الطبيعي للولادة حوالي 37-40 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، يُقال إن الأطفال يكونون مبتسرين إذا ولدوا في أقل من 37 أسبوعًا من الحمل.

كلما كان عمرك الحملي أصغر عند ولادة طفل ، زادت المضاعفات الصحية التي ستحدث للطفل.

وذلك لأن الجنين ليس لديه الوقت الكافي للنمو والتطور على النحو الأمثل حتى يتمكن من التكيف مع البيئة خارج الرحم.

بعض المشاكل الصحية التي يمكن أن يعاني منها الأطفال الخدج هي أنها قد تستمر مدى الحياة. على سبيل المثال ، تأخر النمو أو الإعاقات الذهنية مثل كيفية التواصل وصعوبة التعلم وغيرها.

فيما يلي مراحل الولادة المبكرة بناءً على عمر الحمل:

• الولادة المبكرة المتأخرة ، بين الأسبوعين 34 و 36.
• خديج معتدل ، بين الأسبوعين 32 و 34.
• سابق لأوانه ، ولدت أقل من 32 أسبوعًا.
• الخدج الشديد ، المولود في الأسبوع 25 أو قبله.

يرجى ملاحظة ، من عدة حالات. يولد معظم الأطفال في وقت مبكر من أسابيع الحمل من 34 إلى 36. في الواقع ، تم تصنيف الأسابيع الأخيرة في الرحم على أنها مهمة بما يكفي لنمو الطفل إلى أقصى حد.

ما مدى شيوع الأطفال الخدج؟

تعتبر ولادة الأطفال المبتسرين من المضاعفات الشائعة للحمل. العديد من النساء اللواتي يلدن قبل الأوان ليس لديهن عامل مثير واضح.

يمكن أن تحدث هذه المضاعفات لأي شخص ، ولكن من المرجح أن تتعرض لها النساء السود أكثر من الأجناس الأخرى. ليس فقط الأمهات ، فالأطفال المولودين قبل الأوان يحدث أيضًا في 60 بالمائة من التوائم أو أكثر.

يمكن علاج هذه الحالة عن طريق تقليل عوامل الخطر. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض ولادة طفل خديج؟

هناك فرق كبير عند النظر إلى الأطفال المولودين قبل الأوان مع أطفال ولدوا في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا رؤية العلامات والأعراض من جوانب مختلفة ، بما في ذلك:

العلامات التي تدل على أن الأم على وشك ولادة طفل خديج هي بشكل عام:

• تقلصات تحدث كل 10 دقائق أو أكثر بشكل متكرر وأكثر من أربع مرات في الساعة.
• تقلصات المعدة.
• إفرازات من المهبل يمكن أن تكون دمًا أو سائلًا يحيط بالجنين.
• يشعر الحوض بالاكتئاب.
• يؤلم أسفل الظهر.
• الأعراض التي تحدث في عمر الحمل أقل من 37 أسبوعًا.
• أعراض انفلونزا خفيفة مثل الغثيان والقيء والإسهال. من الأفضل الاتصال بطبيبك حتى لو كانت أعراض الأنفلونزا خفيفة. خاصة عندما لا تستطيع تحمل السوائل لأكثر من 8 ساعات.

قد تكون هذه الأعراض محيرة لأن بعضها ، مثل ضغط الحوض أو آلام أسفل الظهر ، هي شكاوى شائعة أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الانقباضات المبكرة مجرد تقلصات براكستون هيكس أو تقلصات كاذبة. ومع ذلك ، فمن الأفضل أن تمنع من أن تكون آسف. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي شيء غير عادي أثناء الحمل حتى يمكن منع الولادة المبكرة.

في حين أن العلامات التي يمكن رؤيتها من الأطفال الذين ولدوا في وقت مبكر هي:

• حجم جسم الطفل صغير وغير متناسب ، حجم الرأس أكبر من حجم الجسم.
• عادة ما يكون وجه الطفل رقيقًا ويبدو حادًا (غير دائري) مقارنة بوجه الطفل الذي يولد بشكل طبيعي ، وذلك بسبب نقص مخازن الدهون.
• لم يكن صراخها عالياً مثل الأطفال العاديين الآخرين.
• يغطي الشعر الرقيق (الزغب) أجزاء كثيرة من الجسم.
• انخفاض درجة حرارة الجسم بعد الولادة ، بسبب نقص مخازن الدهون في الجسم.
• صعوبة في التنفس لأن أعضاء الجهاز التنفسي لا تعمل بالشكل الأمثل
• قلة ردود الفعل على المص والبلع مما يسبب صعوبة في الرضاعة الطبيعية.

قد تكون هناك علامات وأعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

شيء آخر يجب تذكره ، الأطفال المولودين قبل الأوان يحتاجون إلى رعاية إضافية أكثر من الأطفال المولودين بشكل طبيعي. مثل المساعدة على التنفس وغيرها من الأدوات الإضافية اللازمة.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

التشخيص والرعاية الصحيحة قبل الولادة يمكن أن يبطئ أو حتى يوقف خطر الولادة المبكرة للطفل ، بالإضافة إلى المشاكل الطبية الطارئة الأخرى.

لذا تحدث إلى طبيبك على الفور لمنع هذه الحالة الخطيرة. ومع ذلك ، إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فسيقوم الطبيب على الفور بإجراء العديد من العلاجات الضرورية.

إذا كانت لديك علامات أو أعراض الخداج أو أسئلة أخرى ، فاستشر طبيبك. ومع ذلك ، عندما يكون الأمر عاجلاً ، يمكنك أيضًا الرجوع والتحقق من الأعراض التي يتم تجربتها حاليًا من خلال Hellosehat.

الأسباب والمحفزات

ما هي أسباب الولادة المبكرة؟

هناك أسباب مختلفة للولادة المبكرة. تحدث معظم الحالات نتيجة الولادة التلقائية. ومع ذلك ، هناك أيضًا أسباب ناجمة عن أسباب طبية وغير طبية ، بما في ذلك:

1. العمر عند الحمل

النساء الحوامل تحت سن 16 سنة والحوامل فوق سن 35 معرضات لخطر إنجاب طفل خديج بنسبة 2-4٪ أعلى من النساء الحوامل في سن 20-30.

يوجد هذا الخطر لأن النساء اللائي يحملن في سن مبكرة جدًا أو في سن كبيرة جدًا لديهن مخاطر أكبر للإصابة بالمضاعفات التي تؤثر على الولادات المبكرة.

لذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من العناية بالحمل المكثف والمحافظة عليه.

2. عدوى أثناء الحمل

يمكن أن يؤدي الالتهاب في الجسم الناجم عن العدوى إلى ولادة الطفل قبل الأوان.

بعض أنواع العدوى أثناء الحمل التي يمكن أن تؤدي إلى المخاض المبكر هي السيلان ، والكلاميديا ​​الحثرية ، والتهاب المهبل الجرثومي ، والتهابات السائل الأمنيوسي ، وعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب (العقدية من المجموعة ب) ، والتهابات الرحم.

تظهر الأبحاث أن العدوى في الرحم مسؤولة عن حوالي 40٪ من الولادات المبكرة.

يمكن أن تؤدي العدوى التي تحدث في أجزاء أخرى من الجسم أيضًا إلى الولادة المبكرة ، مثل التهابات الكلى والالتهاب الرئوي والتهاب الزائدة الدودية والتهابات المسالك البولية.

3. الحالة الصحية للأم

مضاعفات الحمل مثل سكري الحمل وتسمم الحمل وعدم كفاءة عنق الرحم لانفصال المشيمة يمكن أن تزيد من خطر الولادة في وقت أبكر مما ينبغي.

وبالمثل ، إذا كانت لديك حالات طبية أخرى يمكن أن تكون سببًا للولادة المبكرة. تشمل بعض الحالات فقر الدم والربو والتهاب القولون وأمراض الكلى والذئبة واضطرابات الغدة الدرقية قبل الحمل.

ما الذي يزيد من خطر إنجاب طفل خديج؟

بصرف النظر عن الأسباب الرئيسية الثلاثة المذكورة أعلاه ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تحفز النساء على إنجاب الأطفال المولودين في وقت أبكر مما ينبغي.

فيما يلي الأسباب الأكثر خطورة للولادة المبكرة:

• الإجهاد الشديد لفترات طويلة
• وزن جسم الحامل ليس مثاليًا (نحيف جدًا أو زائد الوزن)
• حامل بتوأم أو أكثر ، أكثر من 50٪ من التوائم ولدوا قبل الحمل الفردي.
• المسافة بين حالات الحمل قريبة جدًا (6-9 أشهر فقط بين ولادة طفل والآخر)
• كان لديك ولادة مبكرة من قبل
• التدخين والكحول وتعاطي المخدرات
• ينكسر السائل الأمنيوسي كثيرًا جدًا في أقل من 37 أسبوعًا من الحمل
• حامل من خلال أطفال الأنابيب (IVF)
• تعاني من سوء التغذية أثناء الحمل
• الإجهاض أو الإجهاض المتكرر
• إصابة جسدية أو صدمة أثناء الحمل

يحدث المخاض المبكر أحيانًا بسبب عملية الحث التي تكون سريعة جدًا. وفقًا للمعهد الوطني للصحة ، فإن الأطفال الذين يتم تحريضهم مبكرًا جدًا في الأسبوع 37-38 يعانون من حالة صحية أسوأ من الأطفال المولودين في الأسبوع 39 أو بعد ذلك.

غالبًا ما يكون السبب المحدد للولادة المبكرة غير واضح. يحدث ثلثا الولادات المبكرة بدون سبب. لذلك ، فلا حرج في قيامك بعدة أمور لمنع الأطفال الخدج.

المضاعفات

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث؟

لقد تم شرح ذلك قليلاً أعلاه أن الأطفال المولودين قبل الأوان يعانون من ظروف صحية أكثر ضعفًا من الأطفال المولودين بشكل طبيعي. نقلاً عن Mayo Clinic ، شيء آخر يمكن أن يحدث للأطفال الخدج هو حدوث المضاعفات.

على الرغم من أنها حالة نادرة ، فإليك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الأطفال المبتسرين ، مثل:

المضاعفات قصيرة المدى:

• اضطرابات في الجهاز التنفسي.
• عيوب القلب.
• مشاكل في منطقة من الدماغ مثل النزيف.
• صعوبة التحكم في درجة حرارة الجسم.
• مشاكل في جهاز التمثيل الغذائي وكذلك جهاز المناعة.

المضاعفات طويلة المدى:

• الشلل الدماغي أو نمو غير طبيعي للدماغ.
• ضعف البصر والنضارة والأسنان.
• قد يكون من الصعب تعلم شيء ما.
• مشاكل صحية مزمنة أخرى.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يشخص الأطباء الولادة المبكرة؟

يمكن لطبيبك أن يتنبأ بمخاطرك أثناء فحص الحمل الروتيني ، لمعرفة ما إذا كان الجنين في حالة مقدرة أو هناك خطر حدوث مضاعفات معينة لديك.

إذا اشتبه طبيبك في أنك معرضة لخطر الولادة قبل تاريخ HPL ، فقد يخضع لفحص بدني واختبارات إضافية.

1. تحقق من المحتوى

عادةً ما يقوم الطبيب أو القابلة بإجراء فحص للحوض لمعرفة الحالات التالية:

• تمزق الكيس الأمنيوسي
• ترقق عنق الرحم
• يبدأ عنق الرحم في الفتح (يتسع)

2. مراقبة التنفس ومعدل ضربات القلب

سيقوم الطبيب بفحص الجهاز التنفسي ومعدل ضربات القلب بشكل مستمر. يجب أيضًا أخذ قراءات ضغط الدم بشكل متكرر.

إذا كانت هناك تشوهات في الأعضاء الحيوية للطفل في الرحم ، فيمكن أن تكون الولادة المبكرة خيارًا لإنقاذ الطفل.

3. السوائل الواردة والصادرة

سيراقب الطبيب كمية السوائل التي يستهلكها الطفل من خلال الطعام والسوائل الوريدية وكمية السوائل التي يتم إفرازها من خلال الحفاضات وسحب الدم والاختبارات الأخرى.

4. فحص الدم

يمكن تحليل عينة الدم لقياس عدد خلايا الدم الحمراء. قلة عدد خلايا الدم الحمراء يمكن أن تجعل النساء الحوامل يعانين من فقر الدم ، وهو أحد أسباب الولادة المبكرة.

5. المسح بالموجات فوق الصوتية

مسح يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود نزيف أو تراكم السوائل في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذا الاختبار أيضًا التحقق من وجود مشاكل في أعضاء المعدة في الجهاز الهضمي أو الكبد أو كليتي الأم المصابة بالولادة المبكرة.

6- اختبار fFn (اختبار فيبرونيكتين الجنين)

يتم إجراء اختبار fFN على النساء اللواتي تظهر عليهن علامات الولادة المبكرة. يمكن أن يساعد اختبار fFN في التنبؤ بأي من النساء الحوامل تظهر عليهن علامات المخاض المبكر.

يستخدم هذا الاختبار لاكتشاف ما إذا كان البروتين الجنيني فيبرونيكتين يخرج من مهبل المرأة الحامل.

لتشخيص حدوث الولادة المبكرة ، عادة ما توجد هذه الإفرازات في الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، أو حوالي 5 أشهر).

إذا تم اكتشاف fFN خلال هذا الوقت ، فقد يكون ذلك علامة على أن المرأة قد تكون معرضة لخطر الولادة المبكرة والولادة.

كيف تعالج المخاض المبكر؟

إذا كنت معرضة لخطر كبير ، فسوف يوصي طبيبك بالولادة المبكرة التي يتم تحريضها. بعد ذلك ، ستركز إدارة الولادة المبكرة على سلامة الأم والطفل.

1. العمل الطبي

يمكن أن تكون المعالجة التي يقدمها المتخصصون للأطفال المولودين في وقت مبكر على شكل:

• ضع الطفل في حاضنة للتدفئة.
• راقب العلامات الحيوية للطفل.
• إدخال أنبوب تغذية عبر الوريد أو عبر الأنف إلى المعدة.
• إعطاء سوائل في الوريد للأطفال.
• قدمي العلاج بالضوء ، إذا كان طفلك يعاني من اليرقان (اليودنس).
• توفير عمليات نقل الدم عند الحاجة.

2. الأدوية

إذا لم تكن هناك حالات طارئة ولا يزال من الممكن تأخير الولادة المبكرة ، سينظر الطبيب في عدة أشياء.

أحدها هو توفير الأدوية لإطالة الحمل وتنضج نمو وتطور أعضاء وأنظمة الجنين ، وخاصة القلب والرئتين والدورة الدموية.

اعتمادًا على حالة الطفل ، قد يشمل العلاج ما يلي:

• منشطات.
• سائل خافض للتوتر السطحي يتم رشه على الرئتين لمساعدتهما على العمل بشكل أكثر نضجًا.
• رذاذ خفيف (رذاذ) أو دواء وريدي لتقوية تنفس الطفل ومعدل ضربات قلبه.
• دواء مضاد حيوي في حالة وجود عدوى أو خطر الإصابة بالعدوى.

3. إجراءات أخرى

عند ظهور مضاعفات معينة ، يلزم أحيانًا إجراء جراحة لعلاج:

• مشاكل التغذية ، عن طريق وضع الوريد لتوصيل المغذيات عبر الأوعية الدموية.
• التهاب الأمعاء والقولون الناخر ، عن طريق إزالة الجزء التالف من أمعاء الطفل المبتسر.
• اعتلال الشبكية الخداجي ، مع جراحة الليزر لإنضاج نمو الأوعية الدموية وتقليل مخاطر مشاكل الرؤية. يمكن للطبيب أيضًا أن يعطيك حقنة من الدواء في العين لوقف نمو الأوعية الدموية الجديدة في العين.
• امنع استسقاء الرأس عن طريق تركيب ما يسمى أنبوب بلاستيكي ناور لإزالة السوائل الزائدة من دماغ الطفل.

معالجة

ماذا يمكنني أن أفعل في المنزل لعلاج الأطفال الخدج؟

فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لعلاج الأطفال المبتسرين والعناية بهم. من بين أمور أخرى:

1. فهم كيفية رعاية الأطفال

زيادة المعلومات والمعرفة حول كيفية رعاية الأطفال المبتسرين وتنميتهم.

تعرفي على علامات الطوارئ التي قد تحدث عند الأطفال الخدج. استشر الطبيب على الفور إذا كان هناك تداخل مع الأطفال المبتسرين.

2. حماية صحة الطفل

الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة من الأطفال حديثي الولادة الآخرين في سن طبيعية.

حاولي التقليل من إحضار طفلك إلى الأماكن المزدحمة وتأكدي من أن كل من يتلامس مع طفلك يغسل يديه أولاً.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.