يتم إجراء زراعة الكبد (تطعيم الكبد) في الخطوات الثلاث التالية

x

تعريف

ما هي زراعة الكبد؟

زراعة الكبد (زرع الكبد) هي عملية لاستبدال كبد مريض بأمراض الكبد بكبد سليم. يمكن إجراء استبدال الكبد إما كليًا أو جزئيًا من شخص آخر.

ينقسم هذا الإجراء أيضًا إلى نوعين ، وهما المتبرعون الذين يأتون من الأحياء والمتبرعين بالقلوب من المرضى الذين ماتوا. تعد طعوم الكبد من متبرع حي بديلاً عندما لا يتوفر متبرع متوفى.

يمكن التبرع بالكبد من المرضى الأحياء لأن الكبد البشري يمكن أن ينمو مرة أخرى بعد الاستئصال الجراحي لجزء من العضو.

بشكل عام ، تعتبر ترقيع الكبد الملاذ الأخير عندما لا تظهر الأدوية والعلاجات التي يقدمها الأطباء نتائج مرضية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الإجراء ضروري أيضًا عند الإصابة بفشل الكبد ولا توجد أداة يمكن أن تحل محل وظائف الكبد تمامًا.

من يحتاج إلى متبرع بالكبد؟

يوصى عادةً بزراعة الكبد للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرض الكبد المزمن في المرحلة النهائية أو تليف الكبد.

ضع في اعتبارك أنه قبل الحصول على متبرع بالكبد ، قد تحتاج إلى الانتظار ، بالنظر إلى الطلب على ترقيع الكبد.

هذا يجعل مستوى تلف الكبد أحد المعايير ، سواء كان المريض يحتاج حقًا إلى كبد متبرع في المستقبل القريب.

لهذا السبب ، لا يحتاج كل مرضى الكبد إلى زراعة كبد. في الواقع ، هناك العديد من الحالات الصحية التي لا يُسمح لها بإجراء جراحة زراعة الكبد ، مثل الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد.

إذا كان لديك أي أسئلة ، استشر طبيبك لمزيد من المعلومات. من المهم أن تناقش جميع خيارات العلاج الممكنة لعلاج أمراض الكبد المزمنة.

تحضير

الزرع هو إجراء تحضيري طويل إلى حد ما. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل البدء في إجراء جراحة زراعة الكبد.

تحدث إلى طبيبك

قبل دخول غرفة العمليات بوقت طويل ، ستحتاج إلى استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان الكبد متوافقًا مع شروط زراعة الكبد. والسبب هو أن زراعة الكبد هي الخيار الأخير للعلاج إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن لأي شخص الخضوع لهذه العملية ، حيث أن حالة الجسم ليست صحية للغاية مما يجعل مخاطر الجراحة كبيرة جدًا. إذا شعرت أنت وطبيبك أن هذا العلاج مناسب ، فسيقوم الطبيب بإحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء.

اذهب إلى مركز الزراعة

بعد الحصول على إحالة من طبيب ، يمكنك التفكير في اختيار مركز زرع بناءً على عدة أشياء ، مثل:

• عدد ونوع عمليات الزرع التي يتم إجراؤها كل عام ،
• معدلات بقاء الزرع في الموقع ،
• ضع في اعتبارك الخدمات التي يقدمها مركز الزراعة أيضًا
• فهم التكاليف التي سيتم تكبدها ، قبل الجراحة وبعدها.

ستخضع أيضًا لفحص من مركز الزراعة لتحديد ما إذا كنت تفي بالمتطلبات أم لا. تتراوح هذه الفحوصات من اختبارات وظائف الكبد إلى الفحوصات الطبية العامة.

بعد اكتمال الفحص وتكون بصحة جيدة للزراعة ، سيتم وضعك على قائمة انتظار جراحة الكبد.

في انتظار متبرع مناسب للكبد

عادة ، يمكن أن تستمر فترة الانتظار لزراعة المتبرع المتوفى من أقل من 30 يومًا إلى أكثر من 5 سنوات. تعتمد مدة الانتظار أيضًا على شدة تلف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها ، مثل فصيلة الدم والعمر وحجم الجسم والصحة العامة.

إذا تم العثور على كبد متبرع من شخص متوفى ، فسيقوم مركز الزراعة بالاتصال بك. سيخبرونك بما يجب عليك فعله قبل الذهاب إلى المستشفى ويطلبون منك الحضور إلى المستشفى على الفور.

ضمان كبد متبرع مناسب

ليس فقط من مراكز الزراعة ، يمكن أن يأتي المتبرعون بالكبد أيضًا من أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو الشركاء الذين يرغبون في أن يصبحوا متبرعين أحياء.

سيحدد مركز الزرع ما إذا كنت أنت والشخص تمتلكان فصيلة الدم وحجم الجسم المناسبين. بعد ذلك ، سيطلبون أيضًا من المتبرعين المحتملين الخضوع لفحص طبي شامل.

هذا حتى يتمكن الأطباء من معرفة كيفية عمل كبد المتبرع وتاريخ المرض الذي يعاني منه. عندما تحصل على الضوء الأخضر ، يمكنك أنت والمتبرع إجراء عملية زرع كبد.

المحافظة على الصحة

يعد الحفاظ على صحة الكبد هو أهم جزء في التحضير لعملية زرع الكبد ، سواء كنت تنتظره أو تم تحديد موعد الجراحة. يمكن أن تساعد الأشياء أدناه أيضًا في تسريع الشفاء بعد الجراحة.

• تناول الدواء على النحو الموصوف.
• اتبع إرشادات النظام الغذائي وجدول التمارين.
• استشر الطبيب بشكل روتيني.
• حافظ على الصحة النفسية.

إجراء

هناك ثلاثة إجراءات متضمنة عند إجراء عملية زرع كبد. فيما يلي الإجراءات الثلاثة التي تحدث أثناء جراحة زراعة الكبد.

استئصال كبد المتبرع

تبدأ عملية زراعة الكبد عادةً بالجراحة لإزالة أنسجة الكبد السليمة من المتبرع. يمكن إجراء هذا الإجراء عن طريق تطعيم جزء من أنسجة الكبد من متبرع حي أو متوفى في الجسم المتلقي للمتبرع.

يمكن أن تنمو بعض أنسجة الكبد المزروعة مرة أخرى إلى عضو طبيعي سليم. هذا ينطبق أيضًا على بعض أنسجة الكبد المتبقية في المتبرعين الأحياء.

عملية الجدول الخلفي

بعد إزالة كبد المتبرع ، قد يقوم فريق الجراحين بإجراء التغييرات اللازمة على أنسجة الكبد لتناسب احتياجات المتلقي.

يتضمن ذلك أيضًا تقليل حجم الكبد الذي يتم إجراؤه قبل نقله إلى جسم المستلم.

جراحة زراعة الكبد للمتلقي

عملية الزرع هي الخطوة الأخيرة في عملية زراعة الكبد. سيقوم هذا الإجراء بزرع أنسجة كبدية سليمة من المتبرع لاستبدال الكبد التالف أو المعطل.

بصفتك متلقيًا للمتبرع ، ستكون تحت تأثير التخدير (المخدر) لتقليل الألم. سيتم إعطاؤك أيضًا دواء لمنع فقدان الكثير من الدم.

أثناء الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل شق مفتوح في المعدة لزرع كبد جديد. بعد ذلك سيقوم الطبيب أيضًا بتركيب عدة أنابيب طبية حتى تتمكن وظائف الجسم من الاستمرار في العمل بعد زراعة الكبد.

متى يجب العودة إلى المنزل بعد الجراحة؟

من المحتمل أن تتمكن من العودة إلى المنزل بعد حوالي أسبوعين من الجراحة. يمكن للمتبرعين الأحياء أيضًا العودة إلى المنزل بعد حوالي أسبوع من الجراحة.

سيخبرك الطبيب أيضًا متى يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية. قد لا تتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية بعد بضعة أشهر من زراعة الكبد.

يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل ، وممارسة النشاط البدني ، وممارسة الجنس بشكل طبيعي إذا كانوا يزورون الطبيب بانتظام للتأكد من أن الكبد يعمل بشكل صحيح وأنك لا تعاني من أي مشاكل صحية أخرى.

الآثار الجانبية والمخاطر

تهدف عملية زراعة الكبد ، وهي عملية طويلة ومعقدة ، في الواقع إلى تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، بعد الجراحة وأثناءها.

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب الانتباه إليها من جراحة زراعة الكبد.

مضاعفات الكسب غير المشروع الكبد

أثناء إجراء عملية زراعة الكبد وبعدها ، هناك عدد من المخاطر التي يجب الانتباه إليها ، وهي:

• مضاعفات القناة الصفراوية ، مثل تسرب القناة الصفراوية ،
• نزيف،
• جلطات الدم،
• عدوى،
• رفض الجسد لقلب جديد ،
• الارتباك كذلك
• تكرار مرض الكبد بعد الزرع.

الآثار الجانبية للأدوية

بعد زراعة الكبد ، ستتناول الدواء مدى الحياة للمساعدة في منع الجسم من رفض الكبد المتبرع به. يمكن أن يؤدي هذا الدواء المضاد لرفض العضو المزروع في الواقع إلى آثار جانبية مختلفة ، مثل:

• ترقق العظام
• داء السكري،
• إسهال،
• صداع الراس،
• ضغط دم مرتفع،
• ارتفاع نسبة الكوليسترول و
• خطر العدوى.

نتيجة

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لعمليات زراعة الكبد بالطبع على حالة كل شخص.

وفقًا لتقرير من Mayo Clinic ، يمكن لحوالي 75٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعمليات زرع الكبد أن يعيشوا بشكل عام لمدة خمس سنوات على الأقل.

هذا يعني أن كل 100 شخص يحصلون على كبد متبرع سيكون هناك 75 شخصًا يعيشون لمدة خمس سنوات. بينما يموت 30 مريضًا آخر في غضون خمس سنوات.

بالإضافة إلى ذلك ، قيل إن متلقي المتبرعين بالكبد الذين كانوا على قيد الحياة يتمتعون ببقاء على قيد الحياة على المدى القصير. يقارن هذا مع المرضى الذين تلقوا كبد من المتبرع الذين ماتوا.

ومع ذلك ، لا يزال من الصعب مقارنة النتائج طويلة المدى. والسبب هو أن متلقي المتبرعين الذين ما زالوا على قيد الحياة عادة ما يكون لديهم وقت انتظار أقصر للخضوع لعملية جراحية.

ليس ذلك فحسب ، فإن مستوى تلف الكبد لم يكن أيضًا شديداً مثل متلقي الكبد المتبرع به من المتبرعين الذين ماتوا.

أسلوب الحياة

هناك العديد من التحديات التي يجب التغلب عليها بعد زراعة الأعضاء بما في ذلك الكبد ، وخاصة مواجهة المضاعفات المحتملة والعودة إلى الحياة اليومية.

إذا لم تأخذ الرعاية المناسبة ، فسيكون ذلك خطيرًا جدًا على الأعضاء المزروعة والصحة العامة. إذن ، ما الذي يجب عمله بعد إجراء زراعة الكبد؟

دائما اتبع تعليمات الطبيب

بعد زراعة الكبد ، ينظر جهاز المناعة في الجسم إلى كبد المتبرع كجسم غريب ويحاول حماية الجسم عن طريق رفضه.

لهذا السبب ، عليك اتباع وصفة الطبيب وزيارة المستشفى لإجراء فحوصات منتظمة. إذا كنت تعاني من علامات العدوى مثل الحمى والإسهال ، استشر الطبيب على الفور.

تجنب النشاط الشاق

بعد العودة إلى المنزل من الجراحة ، تحتاج أيضًا إلى حماية منطقة العملية لمنع العدوى والمضاعفات الأخرى.

بهذه الطريقة ، يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية النشطة. لذلك ، هناك العديد من القيود التي يجب وضعها في الاعتبار على النحو التالي.

• لا ترفع أكثر من 2 كجم في أول 6 أسابيع.
• تجنب حمل أشياء تزن 9 كجم لأول 3 أشهر.
• تجنب الأنشطة التي تشد عضلات البطن لمدة 3 أشهر ، مثل الكنس.
• الاستحمام مع دش أفضل من الاستحمام.
• لا تركض على الأسطح الصلبة مثل الأسفلت لمدة 6 أشهر.
• عدم الخضوع لنشاط بدني شاق لمدة عام ، مثل ركوب دراجة نارية.
• تجنب قيادة السيارة ، خاصة عند تناول مسكنات الألم.

ومع ذلك ، لا يزال بإمكانك ممارسة الرياضة الخفيفة ، مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة. ومع ذلك ، تأكد مسبقًا مما إذا كان نوع التمرين الذي تريد القيام به يتوافق مع حالة الجسم بعد إجراء جراحة الكبد.

حمية صحية

لكي تكون عملية الشفاء أسرع ، يوصى أيضًا بتناول نظام غذائي صحي ومتوازن. سيعمل طبيبك وخبير التغذية معًا لوضع خطة نظام غذائي صحي لتلبية احتياجاتك الغذائية.

تحتاج أيضًا إلى تجنب بعض الأطعمة حتى تعمل الأدوية التي يصفها طبيبك بشكل صحيح. على سبيل المثال ، تجنب تناول الجريب فروت لمنع آثاره الضارة على الأدوية المثبطة للمناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج أيضًا إلى الحد من بعض هذه الأشياء حتى تعمل وظيفة الكبد الجديدة بشكل صحيح ، مثل:

• ملح،
• الكوليسترول ،
• طعام خام ،
• السكر و
• سمين.

من المهم أيضًا التقليل من التوقف عن شرب الكحول وعدم التدخين للحفاظ على كبد صحي.

إذا كانت لديك أسئلة أخرى ، فيرجى الاتصال بطبيبك للحصول على الحل المناسب.