رأس الموجات فوق الصوتية: التعريف ، الإجراء ، نتائج الاختبار

x

تعريف

ما هي الموجات فوق الصوتية للرأس؟

تعمل الموجات فوق الصوتية للرأس عن طريق عكس الموجات الصوتية لالتقاط صور للدماغ ومساحة مملوءة بالسوائل (البطينين) يتدفق من خلالها السائل النخاعي (CSF). يتم إجراء هذا الاختبار بشكل عام على الأطفال الصغار لتقييم المضاعفات التي تحدث بسبب الولادة المبكرة. في البالغين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس كصورة بصرية أثناء جراحة الدماغ.

لا تستطيع الموجات فوق الصوتية اختراق العظام ، لذلك لا يمكن إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية التي تُستخدم لمراقبة الدماغ بعد نمو الجمجمة (الجمجمة). يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس عند الأطفال قبل نمو عظام جمجمتهم أو عند البالغين الذين خضعوا لجراحة مفتوحة. يمكن أيضًا إجراء هذا الاختبار لمراقبة المشاكل في دماغ وبطينات الأطفال حتى سن 18 شهرًا.

الموجات فوق الصوتية للرأس للأطفال

تشمل مضاعفات الخدج تلين ابيضاض الدم حول البطين (PVL) والنزف الدماغي ، بما في ذلك النزف داخل البطيني (IVH). PVL هي حالة تتلف فيها أنسجة المخ حول البطينين ، ربما بسبب انخفاض مستويات الأكسجين أو بسبب تدفق الدم إلى الدماغ قبل وأثناء وبعد الولادة. يزيد IVH و PVL من خطر الإعاقة عند الرضع ، والتي قد تشمل حركة الأعصاب الحركية الخفيفة أو المتأخرة أو الشلل الدماغي أو الإعاقات الذهنية.

يعتبر IVH أكثر شيوعًا في الأطفال الخدج منه عند الأطفال المولودين بشكل طبيعي. عندما يظهر IVH ، فإنه يظهر عادة في الأيام من 3 إلى 4 بعد الولادة. يمكن الكشف عن معظم حالات IVH عن طريق الموجات فوق الصوتية للرأس من الأسبوع الأول بعد أسبوع من الولادة. في المقابل ، يستغرق اكتشاف PVL عدة أسابيع. في هذه الحالات ، قد يلزم تكرار الموجات فوق الصوتية للرأس من 4 إلى 8 أسابيع بعد الولادة إذا تم تقدير PVL. يمكن إجراء العديد من اختبارات الموجات فوق الصوتية للرأس لتقييم منطقة في الدماغ.

يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس لمراقبة الزيادة في حجم رأس الطفل ، أو الكشف عن الالتهابات في الدماغ (مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا) ، أو التحقق من مشاكل الدماغ الموجودة عند الولادة (مثل استسقاء الرأس الخلقي).

الموجات فوق الصوتية للرأس للبالغين

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس عند البالغين للمساعدة في العثور على كتل الدماغ. نظرًا لأنه لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية بعد دمج عظام الجمجمة ، فلا يمكن إجراؤها إلا للبالغين الذين خضعوا لعملية جراحية مفتوحة في الدماغ.

متى يجب أن أجري تصوير الرأس بالموجات فوق الصوتية؟

عند الرضع ، تعمل الموجات فوق الصوتية على الرأس من أجل:

• تقييم استسقاء الرأس ، أو تضخم البطينين ، وهي حالة ناتجة عن عدة عوامل
• الكشف عن نزيف في أنسجة المخ أو البطينين. تسمى هذه الحالة بالنزف داخل البطيني (IVH)
• تقييم ما إذا كان هناك تلف في أنسجة المخ المحيطة بالبطينين ، وهي حالة تعرف باسم تلين الدم المحيط بالبطين (PVL)
• تقييم العيوب الخلقية
• حدد موقع الإصابة بالورم

في البالغين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس لتحديد كتلة الدماغ في وقت الجراحة للتخلص الآمن

الاحتياطات والتحذيرات

ما الذي يجب أن أعرفه قبل إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس؟

نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها اختراق العظام ، لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية على الرأس إلا للأطفال الذين لم تنمو عظام جمجمتهم (الجمجمة) معًا. ومع ذلك ، يمكن إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية على الوجهين لتقييم تدفق الدم في أدمغة الأطفال والبالغين.

عادة لا يمكن الكشف عن تلين الكريات البيض حول البطينات (PVL) إلا بعد عدة أسابيع من الولادة. لذلك ، عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس بعد 4 إلى 8 أسابيع من الولادة. نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية للرأس قد تجد مناطق معينة في الدماغ قد تتأثر بـ PVL ، يمكن تكرار هذا الاختبار بعد بضعة أسابيع. قد ينمو الأطفال المصابون بالـ PVL أو النزف داخل البطينات (IVH) بشكل طبيعي أو يعانون من إعاقات ، بما في ذلك الشلل الدماغي أو الإعاقات الذهنية.

معالجة

ماذا علي أن أفعل قبل الخضوع لفحص الرأس بالموجات فوق الصوتية؟

لا يلزم تحضير خاص قبل إجراء هذا الاختبار. قد يُطلب من البالغين التوقف عن تناول المنتجات المحتوية على النيكوتين لمدة 30 دقيقة إلى ساعتين قبل اختبار الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. يمكن أن تتسبب المنتجات التي تحتوي على النيكوتين في تقلص الأوعية الدموية وتعطي نتائج غير دقيقة. سيقدم الطبيب معلومات محددة حول هذا الاختبار. إذا كان عمر الطفل أكثر من بضعة أشهر عند إجراء هذا الاختبار ، فسوف يسمح للطفل بالشعور بالجوع قليلاً. يمكن تغذية الطفل أثناء هذا الاختبار حتى يشعر بالراحة والهدوء أثناء الاختبار.

كيف هي عملية الموجات فوق الصوتية للرأس؟

يتم إجراء هذا الاختبار بواسطة أخصائي أشعة خبير في تفسير نتائج الاختبار أو بواسطة أخصائي الموجات فوق الصوتية. بالنسبة للرضع ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس بجانب سرير وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU). يستلقي الطفل على الأرض ، ويتحرك الترجام عبر نقطة الضعف (اليافوخ) فوق الرأس. قد يُطلب منك حمل طفلك أثناء الاختبار. يمكن رؤية صورة للدماغ ومساحات السوائل (البطينين) على الشاشة. بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرأس أثناء جراحة الدماغ للعثور على كتل الدماغ. وعادة ما يتم إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية للرأس لمدة 15 إلى 30 دقيقة.

ماذا علي أن أفعل بعد الخضوع لفحص الرأس بالموجات فوق الصوتية؟

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات لاحقة ، وسيشرح الطبيب سبب ضرورة إعادة الاختبار. في بعض الأحيان ، يتم إجراء اختبارات المتابعة لأن النتائج مشبوهة أو تحتاج إلى استجواب من خلال تقنيات التصوير الخاصة. هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات المتابعة في حالة حدوث تغييرات غير طبيعية أثناء المراقبة.

تعد اختبارات المتابعة أحيانًا أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل أو إذا استمرت التشوهات.

شرح نتائج الاختبار

ماذا تعني نتائج اختباري؟

نتيجة طبيعية

حجم وشكل الدماغ الطبيعي.

حجم السائل في الدماغ (البطينين) طبيعي.

أنسجة المخ الطبيعية. لا يوجد نزيف أو نمو غير طبيعي للعدوى أو لا تظهر الآفات.

نتائج غير طبيعية

وجود نزيف في المخ ، مما يشير إلى نزيف داخل البطينات (IVH). غالبًا ما يتم إجراء إعادة الاختبار للتحقق من النزيف أو لمعرفة سبب النزيف. وجود منطقة أو آفة مشبوهة حول بطينات الدماغ. قد يكون هذا أحد أعراض تلين الدم المحيط بالبطين (PVL) ، وهي حالة تتلف فيها أنسجة المخ. قد يتضخم الدماغ والبطينين ويتراكمان كميات كبيرة من السائل النخاعي (CSF). يشير هذا إلى استسقاء الرأس. قد تحدث أورام غير طبيعية ، والتي يمكن أن تشير إلى وجود ورم أو كيس.

هناك مناطق مشبوهة في الدماغ قد تشير إلى التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.