الدوالي: التعريف والأعراض والأسباب والعلاج

x

تعريف الدوالي

ما هي الدوالي؟

الدوالي عبارة عن أوردة منتفخة ومتضخمة على سطح الجلد. الأوردة مسؤولة عن نقل الدم المنخفض الأكسجين من الخلايا والأنسجة إلى القلب. هناك ، سيتم "تبادل" الدم بدم مليء بالأكسجين.

يمكن أن تحدث مشاكل الأوردة هذه في أي مكان في جسمك ، مثل المريء والمعدة والكبد. في الواقع ، يمكن أن يحدث أيضًا في القضيب وهذا ما يُعرف باسم دوالي الخصية. ومع ذلك ، فإنه يحدث بشكل شائع على القدمين ، مما يعطي مظهرًا يشبه الوريد يبرز من سطح الجلد.

بشكل عام ، الدوالي الخفيفة عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يعيق أيضًا أنشطتك اليومية بسبب تفاقم الأعراض. في هذه الحالة ، يلزم علاج الطبيب حتى لا تحدث مضاعفات أخرى.

يمكن أن يكون وجود الدوالي أيضًا علامة على مشاكل صحية معينة ، أحدها القصور الوريدي المزمن (CVI) ، وهو اضطراب تدفق الدم من أوردة الساق إلى القلب.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

تعتبر الدوالي حالة شائعة جدًا. يعاني ما يقرب من 30 ٪ من البالغين من هذه المشكلة ، وخاصة كبار السن والنساء والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والأشخاص الذين تستغرق أنشطتهم وقتًا طويلاً للوقوف.

علامات وأعراض الدوالي

نقلاً عن Mayo Clinic ، فإن علامات وأعراض دوالي الأوردة الشائعة هي:

• ظهور ألياف أو خطوط أرجوانية زرقاء على سطح الجلد. في أنواع أخرى من الدوالي ، وهي الأوردة العنكبوتية ، تكون الألياف أصغر حجمًا وتشبه شبكات العنكبوت.
• في الحالات الخفيفة من الدوالي ، قد لا تكون مؤلمة. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ألم أو وجع في أرجلهم ، خاصة بعد الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.
• يمكن رؤية الأوردة منتفخة ومنتفخة على طول الفخذين أو الكاحلين أو الركبتين.
• يشعر الجلد بالحكة ، خاصة في منطقة أسفل الساق والكاحل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون سطح منطقة الجلد المصابة أحمر مزرق أو بني ، وهي علامة على التهاب الجلد الساكن.
• يحدث تغير في لون الجلد ، ويصبح الجلد أرق ، وتتشكل جرح أو عدوى بالأنسجة الرخوة بالقرب من الكاحل.
• تشعر الساق أو المنطقة التي تنتفخ فيها الأوردة بخفقان أو تشنج.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعتبر الدوالي حالة طبية تمثل مشكلة جمالية ، مما يجعل مظهرها أقل إرضاءً للعين. ومع ذلك ، بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تسبب الدوالي أعراضًا ومشاكل خطيرة.

إذا كنت قلقًا بشأن حالة صحية أو كانت العلاجات المنزلية غير فعالة ، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى لإجراء فحص طبي.

أسباب توسع الأوردة

سبب الدوالي هو ضعف الصمام الوريدي وعدم القدرة على تجميد الدم. هذا المرض ليس معديا ولا وراثي. ومع ذلك ، عادة ما تكون الدوالي منتشرة في عائلة واحدة.

في البداية ، تكون الأوردة مسؤولة عن نقل الدم من أنسجة الجسم إلى القلب. تحتوي هذه الأوعية الدموية على صمامات أحادية الاتجاه تساعد في الحفاظ على تدفق الدم إلى قلبك.

إذا كان الصمام ضعيفًا أو تالفًا ، يمكن أن يعود الدم ويتجمع في عروقك. يؤدي هذا إلى انتفاخ الأوردة وانتفاخها وتصبح مرئية على سطح الجلد.

عوامل خطر توسع الأوردة

الدوالي مرض يمكن أن يصيب أي شخص. ومع ذلك ، في بعض الناس ، قد يكون خطر الإصابة بالدوالي أعلى من غيرهم وعادة ما يتم أخذها في الاعتبار من خلال الأشياء التالية:

تاريخ العائلة

يمكن أن يؤدي وجود أحد أفراد الأسرة مع هذه المشكلة إلى زيادة خطر إصابتك بالدوالي. ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بالدوالي هم من أفراد الأسرة الذين يعانون من نفس المشكلة.

التقدم في العمر

يمكن أن يزداد خطر حدوث مشاكل في هذه الأوردة مع تقدم العمر. كلما تقدمت في العمر ، تضعف الأوعية الدموية والصمامات. ستزداد وظيفته سوءًا بحيث يمكن أن يسبب تورمًا في الأوردة.

الجنس الأنثوي

تميل النساء إلى المعاناة من مشاكل الأوردة أكثر من الرجال. يمكن للتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء البلوغ والحمل وانقطاع الطمث (أو استخدام حبوب منع الحمل) أن تزيد من خطر إصابة المرأة بهذه الحالات.

حمل

أثناء الحمل ، يؤدي نمو الجنين إلى الضغط على الأوعية الدموية في ساقي الأم. لهذا السبب تحدث الدوالي عند النساء الحوامل. لحسن الحظ ، فإن الدوالي هي حالة يمكن أن تتحسن في غضون 3-12 شهرًا من الولادة.

زيادة الوزن أو السمنة

تعد زيادة الوزن أو السمنة عامل خطر للإصابة بالدوالي ، حيث يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يسبب تورم الأوردة ويسبب مشاكل.

غير نشيط

يمكن أن يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ، خاصة مع ثني ساقيك أو عقدهما ، إلى زيادة خطر إصابتك بالدوالي. هذا لأن البقاء في وضع واحد لفترة طويلة قد يجبر الأوعية الدموية على العمل بجدية أكبر لضخ الدم إلى قلبك.

تعرضت لصدمة في الساق

قد تؤدي الإصابة بجلطة دموية سابقة أو حدوث تلف رضحي للصمام في أحد الأوعية الدموية إلى إضعاف قدرة الأوعية الدموية على إعادة الدم إلى القلب. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمشاكل في الأوردة.

مضاعفات الدوالي

يمكن أن تكون الدوالي خفيفة ، ويمكن أن تتفاقم بمرور الوقت وتسبب مضاعفات. فيما يلي المضاعفات المختلفة التي قد تحدث بسبب الدوالي:

• قرحة (جرح). يمكن أن تتشكل القروح في مناطق من الجلد بالقرب من الدوالي ، خاصةً إذا كانت تحدث حول الكاحلين. في البداية ، سيشكل كتلة يتغير لونها بمرور الوقت.
• جلطة دموية أو خثرة. عندما يحدث حول الساقين ، يمكن أن تنتفخ الأوعية الدموية وتسبب الألم. يشير هذا التورم إلى تجلط الدم ويعرف باسم التهاب الوريد الخثاري.
• نزيف. في بعض الأحيان ، يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية القريبة جدًا من الجلد المصاب. ستسبب هذه الحالة نزيفًا طفيفًا.

أدوية وعلاج الدوالي

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

تتمثل إحدى طرق تشخيص الدوالي في إجراء الفحص البدني. سينظر الطبيب إلى قدميك عند الوقوف للتحقق من أي تورم. قد يطلب منك طبيبك أيضًا وصف الأوجاع والآلام في ساقك.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت الصمامات في الأوعية الدموية تعمل بشكل طبيعي أو إذا كان هناك دليل على وجود جلطات دموية.

هناك أيضًا تخطيط تحجم الدم ، والذي يستخدم صفعة ضغط الدم لقياس التغيرات في حجم الدم ، والتي يمكن أن تساعد في اكتشاف المشكلات مثل تدفق الدم غير الطبيعي.

بعد مراجعة جميع المعلومات ، يمكن للطبيب أن يخبرك عن علاج الوريد الأكثر فعالية. في بعض الأحيان ، يوصى بأكثر من نوع واحد من العلاج لإعطاء أفضل النتائج وتقليل الآثار الجانبية.

ما هي خيارات علاج الدوالي؟

تقول أسطورة دوالي الأوردة المنتشرة أن الدوالي مرض غير ضار ولا يحتاج إلى علاج. هذا ليس غير صحيح تمامًا ، خاصةً إذا كانت الدوالي تسبب الألم أو جلطات الدم أو تقرحات الجلد أو مشاكل أخرى.

إذا حدث هذا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء طبي واحد أو أكثر. يختار بعض الأشخاص إجراء هذا الإجراء لتحسين مظهر الأوعية الدموية أو لتخفيف الألم.

يتم علاج الدوالي من خلال تغيير نمط الحياة والإجراءات الطبية. أهداف علاج الدوالي هي تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات وتحسين المظهر. بعض طرق علاج الدوالي طبياً هي:

الجوارب الضاغطة

توفر هذه الجوارب ضغطًا ثابتًا للمساعدة في إعادة الدم إلى قلبك. يقلل الضغط المستمر أيضًا من التورم في أسفل الساق ويقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. ومع ذلك ، لا يزال لديك عروق مرئية في الساق.

إذا كنت بحاجة إلى جوارب ضاغطة ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يفحصك حتى تحصل على الحجم المناسب والكمية المناسبة من الضغط.

الطب النفسي

هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا للدوالي. يتسبب العلاج بالتصليب في التصاق جدران الأوردة ببعضها البعض بحيث لا يمكن للدم أن يتدفق. هذا يحسن الدورة الدموية في مناطق المشاكل ويقلل من التورم.

اليوم ، يستخدمه أطباء الجلدية لعلاج الأوردة العنكبوتية والدوالي الصغيرة. إذا كنت تقوم بعلاج الدوالي ، فإن العلاجات هي:

• سيقوم طبيب الجلدية الخاص بك بحقن الدواء في منطقة الوريد المتورمة.
• بعد الحقن ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يقوم بتدليك المنطقة.
• بعد ذلك ، يُطلب منك ارتداء جوارب ضاغطة على ساقيك.

لمنع الآثار الجانبية المحتملة ، يجب عليك المشي كل يوم وارتداء الجوارب الضاغطة حسب التوجيهات. يرتدي معظم المرضى جوارب ضاغطة لمدة 2-6 أسابيع. يمكنك العودة إلى العمل ومعظم الأنشطة في اليوم التالي.

بعد القيام بهذا العلاج ، تختفي الأوردة العنكبوتية عادةً خلال 3 أو 6 أسابيع. بينما تستغرق الدوالي 3-4 أشهر لتختفي. للحصول على أفضل النتائج ، قد تحتاج إلى علاجين أو 3 علاجات.

العلاج بالليزر

يتم هذا العلاج عن طريق توجيه شعاع الليزر إلى الوريد المتورم. يمكن أن تقلص هذه الأشعة الأوعية الدموية دون الإضرار بالجلد المصاب.

بعد هذا التعرض ، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة وحماية المنطقة من التعرض للشمس لمدة 3 إلى 4 أسابيع. الهدف ، بحيث لا تتشكل البقع السوداء على الجلد المصاب بالليزر.

في الآونة الأخيرة يتم تطوير علاج الليزر داخل الوريد (EVLT) و الترددات اللاسلكية (RFA). كلاهما يعمل عن طريق إزالة الأوردة المتورمة. عادةً ما يُنصح باستخدام EVLT لعلاج الأوردة العنكبوتية والدوالي الخفيفة التي تؤثر على الأوعية الدموية الصغيرة.

عملية

بصرف النظر عن الإجراءات المذكورة أعلاه ، قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء جراحة الدوالي. يتم ذلك إذا كان الوريد المشكل كبيرًا ، لذلك من الضروري الخضوع لعملية ربط. تتمثل الآثار الجانبية لهذا العلاج في أنه يسمح بظهور ندبة صغيرة.

علاج الدوالي بالمنزل

بصرف النظر عن علاج الطبيب ، فإن تغيير نمط حياتك هو المفتاح حتى تختفي الدوالي. لا يساعد العلاج فقط ، إن تغيير نمط الحياة للأفضل يمكن أن يمنع تكوين مشاكل في الأوردة ويقلل من الأعراض غير السارة

فيما يلي أساليب الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الدوالي:

ارتدِ الجوارب الضاغطة

تساعد هذه الجوارب على تحسين الدورة الدموية في الساقين والمعصمين وأجزاء أخرى من الجسم. الجوارب الضاغطة مصنوعة من قماش مرن يتمدد عند ارتدائه.

ممارسة روتينية

يمكن أن تؤدي أنواع معينة من التمارين إلى تحسين الدورة الدموية في الساقين. قد يوصي طبيبك بالمشي لمدة 3 دقائق ، 5 مرات في الأسبوع. تجنب الجري أو رفع الأثقال أو ممارسة اليوجا ، والتي يمكن أن تزيد من التورم في قدميك أو يديك.

تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. يمكن أن تؤدي هذه العادة إلى تجمع الدم في الأوردة في منطقة الساق ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض الدوالي.

لهذا السبب ، استرح كثيرًا مع فرد ساقيك بعد فترات طويلة من الوقوف أو تحريك ساقيك لجعل تدفق الدم أكثر سلاسة.

الحفاظ على الوزن الطبيعي

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة خطر الإصابة بالدوالي في ساقيك. من أجل الحفاظ على وزنك تحت السيطرة ، يجب عليك اتباع نظام غذائي ، بما في ذلك:

• تجنب عادات الأكل السيئة مثل النوم بعد الأكل أو الأكل في وقت متأخر من الليل.
• قلل من الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة والتي تحتوي على الكثير من السعرات الحرارية.
• زيادة الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات والأطعمة الغنية بالبروتين والدهون الصحية.
• قلل من الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الملح. يمكن للصوديوم أن يحتفظ بالماء في الجسم ، مما يتسبب في تضخم أجزاء معينة من الجسم وربما يتداخل مع تدفق الدم في الأوعية الدموية

تجنب الملابس الضيقة وارتداء الأحذية الطويلة

يمكن لارتداء شيء مشدود على جسمك ، مثل الحزام أو الجوارب الضيقة أو الأحذية أو الجوارب الضيقة ، أن يتداخل أيضًا مع تدفق الدم في جسمك. من الأفضل ارتداء الملابس الفضفاضة واختيار الأحذية والجوارب بالمقاس المناسب.

أيضًا ، قللي من استخدام الأحذية ذات الكعب العالي. هذا النوع من الأحذية يجعلك تبدو طويلًا ، لكنه يثقل كاهل كعبك مما يؤدي إلى تقييد تدفق الدم في قدميك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم الأعراض وتوسيع منطقة الوريد المتورم.

الوقاية من الدوالي

لا توجد طريقة خاصة تمنع الدوالي نهائياً. ومع ذلك ، فإن تحسين الدورة الدموية وتوتر العضلات يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بهذا المرض وشدته. يمكنك القيام بأشياء مختلفة للوقاية من توسع الأوردة ، وتتضمن ما يلي:

• تمرين روتيني 30 دقيقة على الأقل كل يوم.
• الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
• قلل من استخدام الكعب العالي والجوارب الضيقة.
• قم بتغيير وضع ساقيك بشكل دوري عند الجلوس والوقوف.