التهاب الفقار اللاصق: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو التهاب الفقار اللاصق؟

التهاب الفقار اللاصق (AS) هو شكل من أشكال التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) الذي يؤثر بشكل أساسي على منطقة المفصل في العمود الفقري. تتسبب هذه الحالة في جعل منطقة الظهر والأضلاع والرقبة متصلبة ومؤلمة.

بمرور الوقت ، يتسبب هذا الالتهاب في اندماج العظام الصغيرة في العمود الفقري معًا ، مما يجعل العمود الفقري أقل مرونة. في الحالات الخطيرة ، يؤدي ضم هذه العظام الصغيرة إلى انحناء وضعك للأمام.

التهاب الفقار اللاصق هو مرض مزمن وغير قابل للشفاء. ومع ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج المقدم الأعراض ويبطئ تقدم المرض.

ما مدى شيوع التهاب الفقار اللاصق؟

التهاب الفقار اللاصق هو شكل أقل شيوعًا من التهاب المفاصل. وفي الوقت نفسه ، هناك أنواع أخرى من التهاب المفاصل أكثر شيوعًا ، مثل هشاشة العظام ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو النقرس (النقرس).

يحدث هذا المرض بشكل عام عند الرجال أكثر من النساء. من حيث العمر ، يكون التهاب الفقار اللاصق أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق؟

يمكن أن تختلف علامات وأعراض التهاب الفقار اللاصق من شخص لآخر. ومع ذلك ، في بداية ظهوره ، فإن بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الفقار اللاصق هي:

• ألم أو آلام في أسفل الظهر والوركين ، والتي تحدث عادةً في الصباح لمدة 30 دقيقة وتهدأ طوال اليوم أو مع النشاط ، وفي الليل ، مما يؤدي غالبًا إلى الاستيقاظ من النوم.
• يشعر أسفل الظهر بالتيبس ، والذي يحدث غالبًا في الصباح أو بعد الراحة لفترة طويلة.
• الشعور بالتعب الشديد.

تتطور هذه الأعراض بشكل عام ببطء على مدار أسابيع أو شهور أو سنوات وقد تأتي وتختفي. بمرور الوقت ، يمكن أن ينتشر الألم في أسفل الظهر إلى مناطق المفاصل الأخرى ، مثل الرقبة أو الكتفين أو الفخذين.

في الواقع ، قد يعاني بعض الأشخاص من ألم وتيبس وتورم في مفاصل الركبتين أو الكاحلين أو الضلوع أو شفرات الكتف. إذا تأثرت معظم العظام ، فقد تجعل هذه الحالة من الصعب عليك القيام بالأنشطة.

بصرف النظر عن العلامات المذكورة أعلاه ، قد تظهر أيضًا العديد من الأعراض الأخرى ، خاصةً إذا تقدم المرض. أعراض التهاب الفقار اللاصق هي:

• قلة الشهية.
• فقدان الوزن.
• حمى.
• الطفح الجلدي.
• آلام المعدة والإسهال.
• تغيرات في الرؤية ، ألم في العين ، أو احمرار في العين بسبب التهاب في العين.
• ألم في الصدر أو ضيق حول الصدر ، مما يجعل من الصعب عليك التنفس بعمق.

قد تكون هناك أعراض أخرى غير مدرجة. إذا كانت لديك أسئلة حول علامات المرض ، فاستشر الطبيب.

متى ترى الطبيب؟

يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا شعرت بأي علامات أو أعراض مبكرة لالتهاب الفقار اللاصق كما هو مذكور أعلاه ، خاصةً إذا كانت تحدث باستمرار ولا تزول. يمكن أن يقلل العلاج المبكر من مخاطر شدة المرض في المستقبل.

يظهر على جسم كل شخص بشكل عام علامات وأعراض مختلفة. لذلك ، ناقش دائمًا مع طبيبك لإيجاد طريقة التشخيص والعلاج التي تناسب حالتك.

الأسباب وعوامل الخطر

ما الذي يسبب التهاب الفقار اللاصق؟

حتى الآن ، سبب التهاب الفقار اللاصق غير مؤكد. ومع ذلك ، يرى الخبراء أن هذا المرض قد يكون ناتجًا عن عوامل وراثية وبيئية.

يسمى الجين الرئيسي المرتبط بمخاطر التهاب الفقار اللاصق HLA-B27. السبب هو أن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق تم اكتشافهم لديهم هذا الجين. ومع ذلك ، ليس كل من لديه هذا الجين سيصاب بالتهاب الفقار اللاصق.

والسبب هو ، كما ذكرت جمعية التهاب الفقار الأمريكية ، أن جين HLA-B27 من المرجح أن يلعب حوالي 30 في المائة فقط من الخطر الإجمالي للإصابة بمرض في الولايات المتحدة. يُعتقد أن الباقي يأتي من اضطرابات جينية أخرى تسببها عوامل بيئية ، مثل العدوى البكتيرية.

يعمل هذا الجين الآخر جنبًا إلى جنب مع HLA-B27 مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الفقار اللاصق. حدد العلماء أكثر من 60 جينة أخرى مرتبطة بـ AS. من بين الجينات التي تم تحديدها هي ERAP1 و IL-12 و IL-17 و IL-23.

ما الذي يزيد من خطر إصابتك بالتهاب الفقار المقسط؟

على الرغم من أن السبب الرئيسي غير معروف ، يقال إن العديد من العوامل تزيد من خطر إصابة الشخص بالتهاب الفقار اللاصق. عوامل الخطر المختلفة لالتهاب الفقار اللاصق هي:

• جنس تذكير أو تأنيث

هذا المرض شائع عند الرجال أكثر من النساء. لذلك فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض AS.

• نطاق عمر محدد

يحدث هذا المرض عادة بين سن 20-40 سنة. ومع ذلك ، قد يبدأ AS أيضًا في سن أقل من 10 سنوات.

• تاريخ العائلة وعلم الوراثة

إذا كان لديك قريب أو أحد أفراد الأسرة مصاب بالتهاب الفقار المقسط ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالمرض. والسبب هو أن جين HLA-B27 يمكن أن ينتقل من الوالد إلى الطفل. كما تشير التقديرات إلى أن خمسة إلى عشرين بالمائة من الأطفال الذين يعانون من هذا الجين سيصابون بـ AS في وقت ما.

• حالات طبية معينة

أنت أيضًا معرض لخطر الإصابة بمرض AS إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (التهاب الأمعاء) أو الصدفية.

المضاعفات

ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب الفقار اللاصق؟

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتسبب التهاب الفقار اللاصق في تكوين عظام جديدة في العمود الفقري. هذا التكوين العظمي الجديد يسد الفجوة بين الفقرات تدريجيًا بحيث تلتصق العظام الصغيرة معًا.

تتسبب هذه الحالة في تيبس العمود الفقري وفقدان مرونته. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العظام الصغيرة التي تلتصق ببعضها تتسبب أيضًا في تيبس الضلوع ، وبالتالي تتداخل مع وظيفة رئتيك.

بصرف النظر عن هذه الحالات ، فإن مضاعفات التهاب الفقار اللاصق التي قد تحدث هي:

• التهاب في العين أو التهاب قزحية العين

يمكن أن يحدث التهاب العين (التهاب القزحية) ، المعروف أيضًا باسم التهاب القزحية ، في الأشخاص المصابين بالتهاب القزحية. تتميز هذه الحالة باللون الأحمر ، والتقرح ، والحساسية للضوء ، وعدم وضوح الرؤية.

• هشاشة العظام والكسور

يمكن أن يؤدي التهاب الفقار اللاصق إلى هشاشة العظام في العمود الفقري ، وهي حالة تصبح فيها العظام هشة. يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر حدوث كسور في العمود الفقري.

• مشاكل قلبية

يمكن أن يسبب التهاب الفقار اللاصق التهاب الشريان الأورطي ، وهو الشريان الكبير في جسمك. يمكن أن يتضخم الشريان الأورطي الملتهب ، ثم يتلف الصمام الأبهري في القلب ويتداخل مع وظيفته. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أمراض القلب.

• متلازمة ذيل الفرس

متلازمة ذيل الفرس هي اختلاط نادر لالتهاب الفقار اللاصق. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات عندما تنضغط الأعصاب الموجودة تحت العمود الفقري. يمكن أن تسبب هذه الحالة مجموعة متنوعة من الأعراض ، مثل الألم أو التنميل في أسفل الظهر والأرداف وضعف في الساقين وسلس البول وسلس الأمعاء.

• الداء النشواني

من المضاعفات النادرة جدًا لـ AS هو الداء النشواني ، وهو حالة يتراكم فيها الأميلويد (بروتين ينتجه نخاع العظم) في الأعضاء ، مثل القلب والكلى والكبد. يمكن أن تسبب هذه الحالة عدة أعراض مثل التعب المفرط ، وفقدان الوزن ، واحتباس السوائل ، وضيق التنفس ، وتنميل أو وخز في اليدين والقدمين.

التشخيص والعلاج

المعلومات الموصوفة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الفقار اللاصق؟

لتشخيص التهاب الفقار اللاصق ، سيسألك طبيبك عن أعراضك ، ومدة ظهور الأعراض لديك ، وأي حالات طبية قد تكون لديك ، وتاريخ عائلتك. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص. بعض الاختبارات التي يتم إجراؤها عادة لتشخيص التهاب الفقار اللاصق هي:

الفحص البدني

أثناء الفحص البدني ، سيبحث طبيبك عن العلامات والأعراض ، بما في ذلك الألم على طول العمود الفقري. قد يطلب منك طبيبك التحرك والانحناء في اتجاهات مختلفة والتنفس بعمق للتحقق مما إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس.

اختبار التصوير

الأشعة السينية أو الأشعة السينية و التصوير بالرنين المغناطيسي يتم إجراء (MRI) بشكل عام للمساعدة في تشخيص AS ، على الرغم من أن كلا الاختبارين لهما قيود.

قد تظهر الأشعة السينية تغييرات في العمود الفقري والمفاصل ، ولكن قد يستغرق الأمر سنوات لتحديد السبب. وفي الوقت نفسه ، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن للأطباء العثور على تشخيص أسرع وأكثر دقة ، لأنه يمكن أن يظهر ضررًا أكثر تفصيلاً ، على الرغم من أن هذا الاختبار باهظ التكلفة.

فحص الدم

تُجرى اختبارات الدم بشكل عام للبحث عن الالتهابات في جسمك ، وهي علامة مبكرة على الإصابة بمرض AS. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا فحص الدم للتحقق من وجود جين HLA-B27 ، على الرغم من عدم إصابة جميع الأشخاص المصابين بمرض AS.

ما هي خيارات علاج التهاب الفقار اللاصق؟

لا يوجد علاج يمكن أن يعالج تمامًا التهاب الفقار اللاصق. ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء العلاج لتخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض. بعض علاجات التهاب الفقار اللاصق هي:

المخدرات

ومن الأدوية التي يشيع إعطاؤها الأطباء لعلاج هذا المرض ، وهي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الأسبرين ، أو الأيبوبروفين ، أو النابروكسين ، أو الإندوميتكين ، لتخفيف الألم والالتهاب.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) ، مثل سلفاسالازين وميثوتريكسات ، لتقليل الالتهاب في المفاصل.
• الكورتيكوستيرويدات التي يتم حقنها في المفاصل الملتهبة.
• العلاج البيولوجي ، مثل مثبطات TNF (بما في ذلك etanercept و adalimumab و infliximab و golimumab) ، لوقف الالتهاب.

علاج بدني

يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي في تخفيف الألم وزيادة قوة العضلات والحفاظ على المرونة في مفاصلك ، مما يسهل عليك الحركة والقيام بالأنشطة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد هذا العلاج أيضًا في الحفاظ على وضعك من أجل البقاء في وضع مستقيم.

عملية

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا كان الألم يزداد سوءًا ، أو إذا كان المفصل متضررًا ويحتاج إلى الاستبدال. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لا يحتاجون إلى إجراء العلاج هذا.

رعاية منزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن أن تعالج التهاب الفقار اللاصق؟

تشمل العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج التهاب الفقار اللاصق ما يلي:

• تمارين روتينية خفيفة للمساعدة في تقليل الألم وزيادة مرونة المفاصل وتحسين الوضع ، مثل السباحة والبيلاتس واليوجا والتاي تشي.
• حافظ على وزنك عن طريق تناول نظام غذائي متوازن ومغذي منخفض الدهون.
• لا تدخن أو تشرب الكحول.
• ضع ضغطًا دافئًا أو باردًا على المفصل المصاب لتقليل الألم وتيبس وتورم المفصل.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.