أردس (متلازمة الضائقة التنفسية الحادة): الأعراض ، الأسباب ، إلخ.

تعريف

ما هي متلازمة الضائقة التنفسية الحادة؟

فشل الجهاز التنفسي الحاد الملقب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي حالة تحدث عندما تمتلئ الأكياس الهوائية في الرئتين (الحويصلات الهوائية) بالسوائل بحيث لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة.

تحدث متلازمة الضائقة التنفسية الحادة عمومًا في المرضى المصابين بأمراض خطيرة وهي حالة طبية طارئة. يعد ضيق التنفس أو التنفس السريع المصحوب بإحساس مثل نفاد الهواء من الأعراض الرئيسية لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. تتطور هذه الحالة بسرعة في غضون ساعات قليلة إلى عدة أيام بعد حدوث إصابة أو عدوى.

كثير من الناس الذين يعانون من الفشل التنفسي الحاد لا يبقون على قيد الحياة. يزداد خطر الموت مع تقدم العمر وشدة المرض.

يمكن لنسبة صغيرة من المصابين بهذا المرض أن يتعافوا تمامًا. ومع ذلك ، فإن معظم الآخرين أصيبوا بأضرار في الرئة.

ما مدى شيوع هذه الحالة

يمكن لأي شخص أن يصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، بما في ذلك الأطفال. تعد متلازمة الفشل التنفسي الحاد شائعة جدًا لدى الأشخاص الموجودين في المستشفى الذين يعانون من حالات حرجة نتيجة عدوى الرئة أو إصابة الصدر.

ومع ذلك ، يمكن علاج هذه الحالة عن طريق الحد من عوامل الخطر أو الأشياء المختلفة التي تتسبب في تفاقم المشاكل الصحية. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)?

وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم ، فإن صعوبة التنفس هي أحد الأعراض المبكرة لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. تظهر الأعراض عادة بعد يوم أو يومين من الإصابة بمرض أو إصابة.

يمكن أن تختلف الأعراض التي تظهر تبعًا لسبب هذه الحالة ومدى شدتها.

فيما يلي الأعراض الشائعة الأخرى لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة:

• صعوبة في التنفس
• انخفاض مستوى الأكسجين في الدم
• صعوبة في التنفس
• القلب يدق بسرعة
• حمى
• التعب العضلي
• تشوش ذهني
• تلون الجلد أو الأظافر بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.

عندما يزداد الأمر سوءًا ، يمكن أن تسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة عدة مضاعفات مثل جلطات الدم والالتهابات وتلف الرئة لفشل الأعضاء.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي حالة طبية طارئة. هذا يعني أنك بحاجة إلى الحصول على مساعدة طبية على الفور.

تم نقل معظم المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد إلى المستشفى بسبب أمراض تنفسية معينة حتى يمكن علاجهم على الفور. ومع ذلك ، إذا ظهرت عليك علامات وأعراض فشل الجهاز التنفسي كما هو مذكور أو كانت مصحوبة باضطرابات أخرى ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

يحتاج مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى تدريب على جهاز تنفس متوفر فقط في المرافق الصحية أو المستشفيات.

موجه

ما الذي يسبب

وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، تحدث معظم حالات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب تلف الخلايا أو الأنسجة في الرئتين.

تبدأ هذه الحالة بتسرب السوائل من الأوعية الدموية الصغيرة التي تتدفق إلى الأكياس الهوائية أو الحويصلات الهوائية ، حيث يتم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

يتسبب هذا التسرب في تلف جدران الرئة والأكياس الهوائية بحيث تغمر الرئتان ولا يحدث تبادل الهواء بشكل طبيعي.

علاوة على ذلك ، ستؤدي هذه الحالة أيضًا إلى إتلاف الفاعل بالسطح ، وهو السائل الذي يعمل على إبقاء الأكياس الهوائية مفتوحة. نتيجة لذلك ، ستنخفض مستويات الأكسجين في الأوعية الدموية.

يأتي السبب الأولي لتلف الأوعية الدموية في الحويصلات الهوائية من الاضطراب المباشر في الرئتين أو الأسباب غير المباشرة التي تؤثر بعد ذلك على الرئتين.

تتضمن بعض الأسباب الشائعة لفشل الجهاز التنفسي الحاد ما يلي:

• الإنتان ، وهو حالة مهددة للحياة ناتجة عن إرهاق الجهاز المناعي لمحاربة العدوى أو الإصابة.
• التهاب رئوي
• التهاب البنكرياس
• استنشاق محتويات المعدة إلى الرئتين (الشفط الرئوي)
• استنشاق مواد خطرة
• زرع الرئة
• الصدمة الناتجة عن حوادث السيارات
• الأدوية ، مثل النيتروفورانتوين أو جرعة زائدة من المورفين ، الميثادون
• نزيف حاد يتطلب نقل دم.

عوامل الخطر

ما الذي يجعلني أكثر عرضة لخطر هذه الحالة

معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة هم مرضى تم نقلهم إلى المستشفى بسبب حالات أخرى وهم في حالة حرجة. تميل إلى أن تكون أكثر عرضة للإصابة بفشل تنفسي حاد إذا كنت تعاني من عدوى شديدة في مجرى الدم (تعفن الدم).

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إدمان الكحول المزمن معرضون أيضًا لخطر متزايد للإصابة بفشل تنفسي حاد. هم من بين مجموعة الأشخاص الذين هم أكثر عرضة للوفاة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

تتضمن العوامل المسببة التي يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ما يلي:

• التدخين النشط.
• عمرك فوق 65 سنة.
• لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
• هناك عدوى بكتيرية تنتشر على نطاق واسع عبر مجرى الدم.
• الخضوع لجراحة أو علاج كيميائي شديد الخطورة.
• لديهم مستويات منخفضة من البروتين في الدم.

التشخيص والعلاج

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف هذا الشرط

لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يؤكد تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. تتضمن بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص هذه الحالة ما يلي:

• الأشعة السينية الصدر: يمكن أن يُظهر إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أي جزء من الرئة وكمية السوائل فيه وما إذا كان القلب منتفخًا.
• اختبار غازات الدم: يستخدم هذا الاختبار لتحديد مستوى الأكسجين في الدم في الشرايين.
• فحص الدم: يوفر هذا الاختبار معلومات حول كيفية عمل الجسم.
• اختبار المسحة: أخذ عينات في الحلق والأنف لتحليل ما إذا كانت هناك عدوى بالجراثيم أم لا.
• اختبار القلب مثل مخطط كهربية القلب ، مخطط صدى القلب.

يُعد انخفاض ضغط الدم ومحتوى الأكسجين في الدم من علامات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. قد يعتمد الأطباء على مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب لاستبعاد أمراض القلب.

إذا أظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لاحقًا وجود أكياس هوائية مملوءة بالسوائل في الرئتين ، فيمكن التأكد من أن هذا هو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء خزعة الرئة لاستبعاد أمراض الرئة الأخرى. ومع ذلك ، نادرًا ما تتم هذه الطريقة.

كيفية التعامل

عادة ما يتم علاج المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد في وحدة العناية المركزة. الهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات كافية من الأكسجين في الدم لمنع فشل الأعضاء وعلاج أسباب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

هناك حاجة أيضًا في بعض الأحيان إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي. سيحتاج جميع مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة إلى علاج بالأكسجين. ومع ذلك ، فإن الأكسجين وحده لا يكفي عادة بحيث يحتاج المريض إلى مساعدة من جهاز للتنفس.

بناء على دراسات من ياء نوتر الطبية الجهاز التنفسي ، فيما يلي خيارات العلاج المستخدمة لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة:

1. ضغط الزفير الإيجابي (PEEP)

تقنية تسمى ضغط نهاية الزفير الإيجابي (PEEP) يساعد في التحكم في الضغط على الرئتين ، ويحسن وظائف الرئة ، ويقلل من إصابة الرئتين بسبب استخدام جهاز التنفس الصناعي.

2. مناولة السوائل

يمكن أن يؤدي وجود الكثير من السوائل في الجسم إلى تراكم السوائل في الرئتين. يمكن أن يؤدي نقص السوائل في الأعضاء والقلب إلى إجهاد وصدمة. يجب تعديل كمية السائل الوريدي بعناية.

3. العلاج

عادةً ما يُعطى الأشخاص المصابون بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة مسكنات يمكن أن تخفف الألم وعدم الراحة. تشمل هذه الأدوية:

• يمكن أن تمنع المضادات الحيوية الالتهابات وتعالجها.
• يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للقلق المريض على الهدوء والاسترخاء.
• يمكن لمخففات الدم أن تمنع الجلطات في الرئتين أو الساقين.

تقدر جمعية الرئة الأمريكية أن 30-50٪ من المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ينتهي بهم الأمر إلى الموت. ومع ذلك ، فإن خطر الوفاة ليس هو نفسه بالنسبة لجميع الأشخاص المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

يتم تحديد معدل الوفيات إلى حد كبير من خلال سبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والحالة الصحية العامة للشخص الذي يعاني منه. يتعافى العديد من الناجين من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) تمامًا في غضون بضعة أشهر ، لكن البعض يعاني من تلف رئوي مدى الحياة.

الوقاية والعلاجات المنزلية

ما الذي يمكنني فعله في المنزل لمنع حدوثه أو علاجه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)?

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع فشل الجهاز التنفسي الحاد:

• توقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي ، مثل ممارسة الأنشطة أو القيام بها باستمرار في بيئة المدخنين النشطين. يمكن أن يساعدك أيضًا في الحفاظ على صحة الرئة بشكل عام.
• توقف عن تناول الكحول.
• أخذ اللقاح. يمكن أن تقلل لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاح الالتهاب الرئوي كل 5 سنوات من خطر الإصابة بعدوى الرئة.
• القيام بتمارين التنفس لتحسين وظائف الرئة خلال فترة التعافي.