الربو عند الأطفال: الأسباب والعلاج الأكثر فعالية

الربو هو التهاب مزمن في الشعب الهوائية يمكن عكسه. نقلا عن منظمة الصحة العالمية ، أكثر من 235 مليون شخص يعانون من الربو. الربو ليس فقط عند البالغين ، فهو مرض شائع عند الأطفال. ما الذي يسبب الربو عند الأطفال وكيفية التعامل معه؟ ها هو التفسير.

x

موجه

ما الذي يسبب الربو عند الأطفال؟

حتى الآن ، لا يزال سبب الإصابة بالربو عند الأطفال غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، تلعب الوراثة من الوالدين أيضًا دورًا مهمًا في التسبب في الربو عند الأطفال.

إذا كان لدى الوالدين تاريخ من هذا المرض ، فسيكون خطر الطفل أكبر لتعرضه له. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا للربو عند الأطفال هي:

• مسببات الحساسية المستنشقة (العث ، الغبار ، العطور اللاذعة ، وبر الحيوانات)
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي (مثل البرد أو الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي)
• حساسية الطعام
• ممارسة الرياضة أو النشاط البدني الشاق للغاية
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المضادة للألم وحاصرات بيتا لأمراض القلب)
• الطقس (بارد ، حار ، ونوعية هواء رديئة)
• الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على مواد حافظة (مثل MSG)
• التوتر والقلق المفرط
• الغناء أو الضحك أو البكاء المفرط

يكمن الاختلاف في الربو عند الأطفال والبالغين في تناسق الأعراض.

عادة ما تكون الأعراض أكثر اتساقًا عند البالغين. عادة ما تكون هناك حاجة للأدوية اليومية للسيطرة على أعراض الربو ونوباته.

وفي الوقت نفسه ، عند الأطفال المصابين بالربو ، تكون الأعراض بشكل عام غير منتظمة. يمكن أن تسبب مسببات الحساسية أحيانًا نوبة ربو وأحيانًا لا تسببها.

عوامل الخطر

ما العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالربو عند الأطفال؟

إطلاق مايو كلينك ، سبب الربو عند الأطفال غير مؤكد ، ولكن هناك العديد من العوامل المسببة للربو وعوامل الخطر التي تجعل الأطفال عرضة للإصابة بالربو ، بما في ذلك:

• لديك عدوى في الجهاز التنفسي (التهاب رئوي ، التهاب الشعب الهوائية).
• الإصابة بحساسية تأتبية معينة (الحساسية الغذائية أو الإكزيما).
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• الولادة المبكرة.
• يعاني الوالدان من الربو أو حالات الحساسية الأخرى ، مثل الأكزيما.
• آباء المدخنين النشطين

إن وجود والدين مدخنين يعرض الطفل لخطر الإصابة بالربو بأربعة أضعاف ، مقارنة بالطفل الخالي من التدخين السلبي في منزله.

أعراض

ما هي أعراض الربو عند الأطفال؟

نقلاً عن Mayo Clinic ، تصبح المسالك الهوائية والرئتان أكثر سهولة عند التعرض لمسببات الربو.

فيما يلي بعض علامات وأعراض الربو عند الأطفال:

1. السعال

إذا كان الطفل يسعل كثيرًا ، يجب أن تكون متيقظًا. لأن السعال المستمر هو أكثر أعراض الربو شيوعًا عند الأطفال.

لا يقتصر الأمر على السعال الجاف فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يكون السعال المصحوب بالبلغم سمة من سمات الربو. عادة ما يحدث السعال بسبب الربو عندما يلعب الطفل أو يضحك أو يبكي أو ينام ليلاً.

في الواقع ، السعال هو رد فعل طبيعي عندما تريد إزالة أو التخلص من المواد الغريبة التي تدخل الجسم. ومع ذلك ، فإن التورم والضيق الذي يحدث في الجهاز التنفسي يمكن أن يؤدي في الواقع إلى حالة مماثلة.

2. ضيق في التنفس

يمكن أن يؤدي التهاب وتورم المسالك الهوائية بسبب مسببات الربو إلى صعوبة تنفس طفلك.

سيكون أكثر عرضة للإصابة بضيق في التنفس أو يلهث من أجل التنفس مصحوبًا برفع الصدر غير المنتظم عند عودة الربو.

عادة ، تظهر أعراض الربو عند هذا الطفل عند انتهائه من القيام بنشاط بدني شاق. هذه الأنشطة مثل الركض جيئة وذهابا دون توقف.

ومع ذلك ، فإن التعرض لدخان السجائر أو تلوث الهواء أو الغبار أو شعر النجوم أو العطور ذات الرائحة القوية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور هذه الأعراض.

3. الصفير

إذا كان السعال الذي يعاني منه الطفل مصحوبًا بأزيز ، فيجب على الوالدين توخي الحذر. والسبب هو أن الأزيز هو أيضًا أكثر أعراض الربو شيوعًا عند الأطفال.

تتميز هذه الحالة بصوت صفير أو صفير عندما يستنشق الطفل أو يزفر. يحدث هذا الصوت المميز بسبب دفع الهواء للخروج من خلال المسالك الهوائية المسدودة أو الضيقة.

بصرف النظر عن الربو ، يمكن أن يكون الأزيز في الواقع علامة على حالات طبية أخرى مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

4. الشكوى من ضيق الصدر

لا يعتبر ضيق الصدر دائمًا علامة على الإصابة بأمراض القلب. السبب هو أن هناك عدة أسباب لضيق الصدر والتي يمكن أن تكون أيضًا من أعراض الربو عند الأطفال.

السعال المزمن والصفير عند ظهور أعراض الربو يمكن أن يسبب انزعاجًا في الصدر.

لذلك ، إذا اشتكى طفلك من ضيق في الصدر أو ألم ، فيجب أن تكون متيقظًا. وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة الطبية Postgraduate Medical Journal ، يمكن أن تحدث هذه الأعراض قبل أو أثناء نوبة الربو.

بصرف النظر عما سبق ذكره ، فإن أعراض الربو عند الأطفال تتميز أيضًا بما يلي:

• كانت أنفها منتفخة بشكل ملحوظ.
• إعياء.
• صعوبة في الرضاعة (حليب الثدي) أو الأكل.
• يتحول الوجه إلى اللون الأزرق أو يبدو شاحبًا ، بما في ذلك الأظافر.

إذا وجدت واحدًا أو أكثر من أعراض الربو عند الأطفال وغالبًا ما تظهر في الليل ، يجب أن تأخذ طفلك على الفور إلى أقرب طبيب أطفال.

متى ترى الطبيب

يحتاج الآباء إلى فحص طفلهم من قبل الطبيب إذا ظهرت عليهم الأعراض التالية:

• يتسم التعب بسهولة أثناء اللعب بفقدان الاهتمام بلعبته المفضلة.
• شد عضلات الرقبة والصدر.
• كثرة التثاؤب والتنهد.
• كان أنفاسه سريعة أو سريعة.
• غالبًا ما يصاب بالإثارة في الليل بسبب صعوبة النوم.
• الوجه يبدو شاحبا.
• تظهر أعراض تشبه الزكام أو أعراض الحساسية ، مثل سيلان أو انسداد الأنف والعطس والتهاب الحلق والصداع.
• السعال المستمر الذي لا يتوقف ويرتبط بالنشاط البدني.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تختلف شدة وتواتر الانتكاس ومدة نوبات الربو لدى كل طفل.

إذا وجدت واحدًا أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، اصطحب طفلك على الفور إلى أقرب طبيب أطفال لتحديد السبب.

خاصة إذا كان لدى الوالدين تاريخ من الربو أو الحساسية السابقة. هذا يمكن أن يعرض طفلك لخطر أكبر للإصابة بالربو.

قد يكون تشخيص الربو عند الأطفال صعبًا بعض الشيء ، وذلك للأسباب التالية:

• أعراض الربو مثل الصفير والسعال شائعة جدًا عند الأطفال ، خاصةً عند الأطفال دون سن 3 سنوات
• عادةً ما تعمل اختبارات وظائف الرئة باستخدام قياس التنفس على النحو الأمثل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وما فوق

لذلك في معظم الحالات ، يمكن للأطباء تشخيص الربو عند الأطفال فقط عندما يبلغون من العمر عامين وما فوق.

علاج من طبيب

كيف تعالج الربو عند الاطفال؟

يمكن علاج الربو بعدة طرق ، من أدوية الطبيب ، والطب التقليدي ، إلى الطرق الطبيعية من خلال تغيير النظام الغذائي.

سيساعد الطبيب في كتابة خطة إدارة الربو للآباء ليقرأوها ويفهموها في المنزل.

تتضمن خطة إدارة الربو هذه مجموعة متنوعة من الأدوية التي يجب تناولها ، ومتى وكيفية تناول الدواء ، والتعليمات الأخرى التي يوصي بها طبيب الأطفال.

فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها علاج الربو عند الأطفال.

دواء السيطرة على المدى الطويل

هناك حاجة إلى دواء الربو طويل الأمد لمنع تكرار نوبات الربو. يعمل هذا الدواء بشكل فعال لتقليل الالتهاب في الشعب الهوائية.

بهذه الطريقة يمكن أيضًا تقليل خطر تكرار أعراض الربو.

بشكل عام ، يُعطى دواء الربو هذا لطفل يعاني من:

• نوبة الربو أكثر من مرتين في الأسبوع.
• تظهر أعراض الربو في الليل أكثر من مرتين في الشهر.
• غالبًا ما يدخل المستشفى لعلاج الربو.
• يتطلب أكثر من دورتين من الستيرويدات الفموية في السنة.

عدة أنواع من أدوية الربو عند الأطفال على المدى الطويل وهي نقلاً عن Healthy Children:

1. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي عقاقير مضادة للالتهابات تأتي على شكل بخاخات أو مساحيق لمساعدة الأطفال على التنفس بسهولة.

بصرف النظر عن كونه دواء للربو ، غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

هذا الدواء متوفر فقط بوصفة طبية وعادة ما يتم إعطاؤه للأطفال دون سن 5 سنوات.

على سبيل المثال ، هذا النوع من أدوية الربو عند الأطفال هو بوديزونيد (Pulmicort®) وفلوتيكاسون (Flovent®) وبيكلوميثاسون (Qvar®).

عند الرضع والأطفال الصغار ، يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة من خلال البخاخات مع قناع الوجه.

بالمقارنة مع أجهزة الاستنشاق ، يكون البخار الناتج عن جهاز الاستنشاق صغيرًا جدًا ، لذلك سوف يخترق الدواء بسرعة أكبر في الأجزاء المستهدفة من الرئتين.

2. معدّلات الليكوترين

يعمل عقار الربو هذا للأطفال على محاربة الليكوترين أو خلايا الدم البيضاء التي تمنع تدفق الهواء في الرئتين.

مثال على معدل الليكوترين هو مونتيلوكاست (Singulair®). يتوفر الدواء في شكل أقراص قابلة للمضغ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات ، وكذلك في شكل مسحوق للأطفال دون سن سنة واحدة.

لا ينبغي النظر في هذا الخيار الدوائي إلا إذا كان استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لا يتحكم في أعراض الربو.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إعطاء هذا الدواء علاجًا منفردًا ، بل يجب دمجه مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.

3. ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول

ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول هي أدوية الربو للأطفال المدرجة في سلسلة العلاج بالكورتيكوستيرويد.

يقال إنه طويل المفعول بسبب آثاره التي يمكن أن تستمر لمدة 12 ساعة على الأقل. Salmeterol (Advair®) و formoterol هي بعض أدوية الربو طويلة المفعول beta 2 agonist agonist التي يصفها الأطباء في أغلب الأحيان.

هذا الدواء يعمل فقط على تطهير الشعب الهوائية ، ولا يعالج التهاب الشعب الهوائية. لتخفيف الالتهاب ، عادةً ما يتم دمج هذا الدواء مع أدوية الكورتيكوستيرويد المستنشقة.

يمكن للأطباء الجمع بين عقار فلوتيكاسون والسالميتيرول ، بوديزونيد مع فورميتيرول ، وفلوتيكاسون مع فوموتيرول لعلاج الربو.

يجب تناول العديد من أدوية الربو للأطفال طويلة الأمد المذكورة أعلاه يوميًا لمنع حدوث نوبات الربو.

أدوية المكافحة قصيرة المدى

بصرف النظر عن الأدوية طويلة الأمد ، يحتاج الأطفال المصابون بالربو أيضًا إلى علاج قصير الأمد. يهدف هذا العلاج إلى التخفيف الفوري لأعراض الربو الحاد بمجرد عودة النوبة.

تشمل الأنواع التالية من أدوية الربو للأطفال قصير الأمد ما يلي:

1. موسعات الشعب الهوائية

يمكن أن تتحسن أعراض الربو عند الأطفال الذين يأتون ويذهبون إذا تم إعطاؤهم أدوية موسعة للقصبات.

موسعات الشعب الهوائية هي نوع من الأدوية التي تعمل على فتح الشعب الهوائية (الأنابيب التي تؤدي إلى الرئتين) حتى يتمكن الطفل من التنفس بحرية أكبر.

غالبًا ما يشار إلى موسعات القصبات بأدوية الربو على المدى القصير. هذا يعني أنه يتم إعطاء هذا الدواء كإسعافات أولية عند عودة الربو لدى الطفل في أي وقت.

من أمثلة الأدوية الموسعة للقصبات ألبوتيرول وليفالبوتيرول. تعمل هذه الأدوية بشكل فعال على تخفيف أعراض الربو لمدة 4-6 ساعات.

اطلب من طفلك تناول هذا الدواء أولاً قبل البدء في ممارسة الرياضة ، حتى لا يتكرر الربو ويتعارض مع أنشطته.

لتسهيل استنشاق الدواء ، يمكنك أيضًا وضع الدواء في جهاز الاستنشاق أو البخاخات الأكثر عملية.

2. الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو السائل

بصرف النظر عن الاستنشاق ، تتوافر أدوية الكورتيكوستيرويد أيضًا على شكل أقراص تؤخذ مباشرة أو على شكل سائل يتم حقنها في الوريد.

يعد بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون أكثر أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم شيوعًا. عادة ما يصف الأطباء دواء الربو عن طريق الفم لمدة أسبوع إلى أسبوعين فقط.

وذلك لأن عقار الربو هذا للأطفال لديه القدرة على التسبب في آثار جانبية خطيرة عند استخدامه على المدى الطويل.

تشمل مخاطر الآثار الجانبية زيادة الوزن ، وارتفاع ضغط الدم ، وسهولة الكدمات ، وضعف العضلات ، وغيرها الكثير.

الطب الطبيعي

دواء الربو الطبيعي للأطفال

بصرف النظر عن الأدوية من الأطباء ، هناك العديد من المكونات الطبيعية التي يعتقد أنها قادرة على علاج أعراض الربو.

فيما يلي العديد من أدوية الربو الطبيعية للأطفال:

1. الكركم

يحتوي الكركم على خصائص حساسية تعمل على منع الهيستامين ، وهي مادة كيميائية في الجسم تسبب الالتهاب.

هذا من خلال دراسة في مجلة البحوث السريرية والتشخيصية. تشير الدراسة إلى أن تناول مكملات الكركم بانتظام لمدة شهر يمكن أن يساعد في تخفيف انسداد المسالك الهوائية.

لسوء الحظ ، لا يزال هذا البحث على نطاق صغير. هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد من فوائد ومخاطر الكركم كعلاج عشبي للأطفال المصابين بالربو.

2. الجينسنغ والثوم

الثوم مضاد للالتهابات يعتقد الخبراء أنه يمكن أن يقلل من التهاب الشعب الهوائية بسبب الربو.

ومن المثير للاهتمام أن الدراسات الحديثة كشفت أن خصائص الثوم لعلاج الربو تزداد عندما يقترن بالجينسنغ.

يأتي هذا الاستنتاج من دراسة أجراها باحثون من كلية الطب البيطري بجامعة جنوب الوادي في مصر.

ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن أي بحث يمكن أن يثبت أن هذين العشبين فعالان في العلاج التقليدي طويل الأمد لربو الأطفال.

3. العسل

يُعتقد أن العسل يساعد في تخفيف أعراض الربو عند الأطفال بفضل محتواه الغزير من مضادات الأكسدة.

توضح دراسة جامعة كاليفورنيا أن مضادات الأكسدة فعالة في مكافحة الالتهاب وتقوية جهاز المناعة لدى الأطفال المصابين بالربو. يقترح الباحثون تناول ملعقتين صغيرتين من العسل قبل النوم.

يمكن أن تؤدي حلاوة العسل إلى تحفيز الغدد اللعابية على إنتاج المزيد من اللعاب الذي يؤدي في النهاية إلى تليين الشعب الهوائية بحيث يمكن أن يساعد في تخفيف السعال.

يمكن أن يقلل العسل أيضًا من الالتهاب في الشعب الهوائية (الممرات الهوائية في الرئتين) ويساعد على المخاط الرقيق الذي يجعل التنفس صعبًا.

4. الزنجبيل

تقول الأبحاث في مجلة Journal of Pharmaceutical Biology أيضًا أن الزنجبيل يمكن أن يساعد في تقليل استجابات الحساسية عن طريق خفض مستويات IgE في الجسم.

كما هو معروف ، يرتبط الربو ارتباطًا وثيقًا بالحساسية. عندما تنخفض مستويات IgE هذه ، ستنخفض أيضًا ردود الفعل التحسسية التي تظهر تدريجياً.

كما تم الإبلاغ عن أن الزنجبيل يساعد على استرخاء العضلات المشدودة في جدار الجهاز التنفسي ، كما هو موجود في بعض أدوية الربو.

لا عجب أنه يمكن استخدام الزنجبيل كعلاج مفضل لتخفيف أعراض الربو عند الأطفال.

لكن ضع في اعتبارك أن المكونات العشبية ليست دائمًا آمنة للأطفال. من الأفضل استشارة طبيبك أولاً قبل تجربة أي نوع من أنواع الأعشاب كبديل.

الآثار الجانبية للعلاج

هل هناك آثار جانبية من علاج الربو عند الأطفال؟

يجب الحرص على إعطاء الدواء حسب تعليمات الطبيب. تجنب التوقف عن تناول الدواء بسرعة كبيرة ، أو تقليل الجرعة عن الموصى بها ، أو التبديل إلى الأدوية والعلاجات الأخرى دون مناقشة ذلك مع طبيبك.

في بعض الأطفال ، يمكن إعطاء الأدوية في نفس الوقت للسيطرة على الربو. ثم يتم تقليل كمية الدواء إذا تمت السيطرة على أعراض الربو.

وفي الوقت نفسه ، في بعض الحالات ، لا يتحسن الربو عند الأطفال في بعض الأحيان حتى عندما يتعاطون المخدرات.

إذا حدث هذا ، فقد يكون لديهم حالة طبية أخرى تتعارض مع العلاج.

سيقوم طبيب الأطفال بفحص الطفل وأي مشاكل تؤدي إلى تفاقم الربو لديه ، مثل التهاب الأنف التحسسي والتهابات الجيوب الأنفية والارتجاع الحمضي (GERD).