أدوية سرطان القولون والمستقيم

يُعرف السرطان الذي يهاجم القولون (القولون) و / أو المستقيم بسرطان القولون والمستقيم. يمكن أن يؤدي هذا السرطان إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. والسبب هو أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر وتقتل الأنسجة السليمة المحيطة. لحسن الحظ ، هناك مجموعة متنوعة من الأدوية والعلاجات المتاحة التي يمكن أن تخفف أعراض القولون (القولون) والمستقيم وتقتل الخلايا السرطانية.

الأدوية وأنواع علاج سرطان القولون والمستقيم الأخرى

على الرغم من أنه يمكن أن يسبب الوفاة ، إلا أنه يمكن لمرضى سرطان القولون أو المستقيم التعافي من هذا المرض. خاصة إذا تم تشخيص سرطان القولون في مرحلة مبكرة أو لم يهاجم بعد الأعضاء الحيوية المحيطة.

يمكن أن يشمل علاج سرطان القولون والمستقيم (القولون / القولون والمستقيم) استخدام الأدوية أو الإجراءات الطبية الأخرى. دعونا نناقش واحدًا تلو الآخر علاجات السرطان التالية التي تهاجم الجهاز الهضمي.

1. العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو أحد طرق علاج سرطان القولون والمستقيم بالعلاج الدوائي الذي يدمر الخلايا السرطانية.

يمكن الحصول على العلاج الكيميائي بعدة طرق ، أي عن طريق إدخاله مباشرة في مجرى الدم عن طريق الحقن في الوريد أو بشربه. يمكن أيضًا إعطاؤه مباشرة في الشريان المؤدي إلى الجزء المصاب بالورم من الجسم.

تعمل أدوية العلاج الكيميائي على مهاجمة الخلايا التي تنقسم بسرعة بحيث تكون قوية بما يكفي لمحاربة الخلايا السرطانية. ذكرت جمعية السرطان الأمريكية أن عدة أنواع من الأدوية شائعة الاستخدام في العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم تشمل:

• 5-فلورويوراسيل (5-FU)

الفلورويوراسيل هو دواء للعلاج الكيميائي يعمل كمضاد للميتابوليت مشابه لجزيئات الجسم الطبيعية ، ولكن له بنية مختلفة قليلاً. هذا الاختلاف يمكن أن يمنع الخلايا السرطانية من العمل وإصلاح الحمض النووي.

• إرينوتيكان

Irinotecan هو دواء يستخدم في العلاج الكيميائي لسرطان القولون والمستقيم ، والذي يعمل على التدخل في نمو وانتشار الخلايا السرطانية.

• أوكساليبلاتين

يمكن لهذا الأوكساليبلاتين المسمى Eloxatin إيقاف الخلايا السرطانية من الانقسام إلى خلايا سرطانية جديدة وقتلها.

• كابيسيتابين

Capecitabine ، المعروف أيضًا باسم Xeloda ، يعمل مثل الفلورويوراسيل ، الذي يوقف الخلايا السرطانية ويصلح الحمض النووي.

يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي لسرطان القولون آثار جانبية مختلفة ، اعتمادًا على نوع الدواء ومدة استخدام الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر ، وتقرحات في الفم ، والغثيان والقيء ، والإسهال ، وسهولة الإصابة بالكدمات والعدوى ، وإرهاق الجسم الشديد وتلف الأعصاب.

2. جراحة السرطان

الطريقة التالية للتعامل مع سرطان القولون والمستقيم (القولون / القولون أو المستقيم) هي الجراحة. هذا الإجراء الطبي هو العلاج الرئيسي لسرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة. لذلك ، من غير المحتمل أن يكون هناك علاج من سرطان القولون والمستقيم بدون جراحة ، حتى لو تم إعطاء المريض أدوية.

الهدف من هذا العلاج هو إزالة الخلايا السرطانية التي تكونت أورامًا في الجسم. ومع ذلك ، يتم تعديل نوع الجراحة وفقًا لمرحلة السرطان التي يعاني منها المريض وموقعه.

فيما يلي بعض أنواع الجراحة التي يتم إجراؤها كطريقة لعلاج سرطان القولون والمستقيم:

• استئصال السليلة والختان الموضعي

يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم في المراحل المبكرة والأورام الحميدة غير الطبيعية عن طريق استئصال السليلة. استئصال السليلة هو إجراء طبي باستخدام أنبوب مرن مزود بكاميرا يتم إدخالها عبر المستقيم حتى تصل إلى الأمعاء الغليظة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بالختان الموضعي. يستخدم هذا الإجراء منظار القولون لإزالة ورم صغير في بطانة الأمعاء جنبًا إلى جنب مع كمية صغيرة من الأنسجة السليمة المحيطة. ثم يتم إزالة قطع الخلايا السرطانية في الأمعاء من الجسم وإعطاء المسكنات.

• استئصال القولون

استئصال القولون هو عملية لإزالة القولون كله أو جزء منه ، وأحيانًا يتم إزالة العقد الليمفاوية أيضًا. يتم علاج سرطان الأمعاء بطريقتين ، أي من خلال شق واحد طويل في البطن (استئصال القولون المفتوح) وباستخدام شق جراحي صغير بالمنظار.

إذا تسبب ورم في الأمعاء في انسداد ، فسيقوم الطبيب بإدخال دعامة (معدنية مثقبة أو أنبوب بلاستيكي) في القولون قبل الجراحة. الهدف هو إبقاء الأمعاء الغليظة مفتوحة وتقليل الانسداد. ومع ذلك ، إذا تعذر إدخال الدعامة ، فيجب إجراء عملية جراحية على الأمعاء الغليظة على الفور.

• الاستئصال الموضعي عبر الشرج والجراحة الدقيقة بالمنظار عبر الشرج

عادة ما يتم إجراء هذا العلاج لسرطان المستقيم عندما يكون الورم صغيرًا نسبيًا والمكان ليس بعيدًا عن فتحة الشرج. سيعطي الجراح مخدرًا ، ثم يقطع كل الطبقات المصابة بالسرطان ويغلقها مرة أخرى.

إذا لم تكن الإجراءات المذكورة أعلاه ممكنة ، فسيختار الجراح الجراحة المجهرية بالمنظار عبر الشرج. سيتم إدخال أداة خاصة من خلال الشرج إلى منطقة المستقيم.

• الاستئصال الأمامي المنخفض (LAR) واستئصال المستقيم

يتم علاج مراحل سرطان القولون والمستقيم 1،2 و 3 في الغالب من خلال إجراء LAR ، وهو إزالة المستقيم الذي يحتوي على خلايا سرطانية. ثم يتم توصيل الأمعاء الغليظة مباشرة ببقية المستقيم السليم.

إذا لم تكن هذه الطريقة ممكنة ، سيوصي الطبيب باستئصال المستقيم ، وهو استئصال المستقيم وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة من المستقيم.

• الاستئصال البطني العجاني (APR)

تتضمن جراحة سرطان القولون إجراء LAR ، عن طريق إجراء شق في المعدة أو حول فتحة الشرج حيث سبق للمريض حقن مخدر.

يتم إجراء هذا الإجراء إذا غزا السرطان العضلة العاصرة والعضلات الرافعة ، وهي العضلات التي تُبقي فتحة الشرج مغلقة وتمنع تسرب البراز وتتحكم في تدفق البول.

بعد جراحة سرطان القولون والمستقيم ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام ومتابعة ما يصل إلى 3-6 أسابيع من الرعاية العلاجية في المنزل.

3. العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو خيار علاجي لسرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. الهدف هو تقليص الورم وقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يمكن علاج سرطان القولون قبل الجراحة أو بعدها.

يمكن أن تسبب الأدوية التي تعتمد على الأشعة السينية آثارًا جانبية ، مثل تهيج الجلد والإسهال وحركات الأمعاء المؤلمة وسلس الأمعاء (تسرب الأمعاء) ومشاكل المثانة.

4. العلاج الموجه

بصرف النظر عن العلاج الكيميائي ، فإن علاج سرطان القولون الذي يركز على الأدوية هو العلاج الموجه. يهدف هذا العلاج إلى التدخل في تكوين الأوعية الدموية التي تتدفق إلى الأورام والبروتينات التي تساعد على نمو السرطان.

أمثلة على الأدوية التي يشيع استخدامها في العلاج الموجه لسرطان القولون والمستقيم هي:

• بيفاسيزوماب (أفاستين).
• راموسيروماب (سيرامزا).
• زيف افليبرسبت (زالتراب).
• سيتوكسيماب (إيربيتوكس).
• بانيتوماب (فيكتيبيكس).
• ريغورافينيب (ستيفارجا).

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في كثير من الحالات ، يتم دمجه مع أدوية العلاج الكيميائي لمرضى سرطان القولون في المرحلة 4. ولكن هذا العلاج يسبب أيضًا آثارًا جانبية مثل التعب والصداع وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والإسهال.

5. العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج للسرطان يركز على تعزيز جهاز المناعة للتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية وتدميرها. الأدوية المستخدمة في العلاج المناعي في سرطان القولون والمستقيم هي:

• مثبطات نقاط التفتيش المناعية

يُعطى هذا الدواء للمرضى الذين لا تزال أورامهم تنمو بالرغم من العلاج الكيميائي.

• مثبطات PD-1

الدواء ، الذي يتكون من Pembrolizumab (Keytruda) و nivolumab (Opdivo) ، يساعد الخلايا التائية على عدم مهاجمة خلايا الجسم الأخرى ، ويهاجم الخلايا السرطانية فقط.

• مثبطات CTLA-4

تزيد هذه الأدوية من استجابة الجهاز المناعي عن طريق منع بروتين CTLA-4 الذي يساعد في تطور السرطان.

الآثار الجانبية الشائعة للعلاج المناعي لسرطان القولون والمستقيم هي التعب والإسهال والطفح الجلدي والحكة.