متلازمة النفق الرسغي: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف متلازمة النفق الرسغي

ما هي متلازمة النفق الرسغي؟

متلازمة النفق الرسغي هي اضطراب يحدث عندما ينضغط العصب المتوسط ​​، أي الأعصاب التي تتحكم في حاسة التذوق والحركة في الرسغ واليد.

هذا الاضطراب العضلي الهيكلي شائع نسبيًا وقد عانى منه العديد من الأشخاص. تسبب هذه الحالة ألمًا إلى خدر في اليدين والذراعين.

تحدث هذه المشكلة عند انضغاط العصب المتوسط ​​، وهو العصب الذي يتحكم في حاسة التذوق والحركة في المعصم واليد ، والذي يمر عبر بنية على شكل نفق في الرسغين تسمى النفق الرسغي. عند الضغط ، يتقلص العصب المتوسط ​​ويتحرك باتجاه الرسغ. وعادة ما تزداد متلازمة النفق الرسغي سوءًا بمرور الوقت. لذلك ، فإن التشخيص والعلاج المبكر مهمان للغاية للمساعدة في علاج هذه الحالة ، وعند مستوى معتدل نسبيًا ، يمكن تخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي عن طريق وضع جبيرة على الرسغ ، أو تجنب بعض الأنشطة أولاً.

إذا استمر الضغط على العصب المتوسط ​​، فسوف يتلف العصب في النهاية وستزداد الأعراض سوءًا. لمنع حدوث ذلك ، قد يضطر المريض إلى الخضوع لعملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب المتوسط.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

متلازمة النفق الرسغي هي حالة تحدث غالبًا عند استخدام الكمبيوتر ، والصرافين ، والجزارين ، وعمال النظافة ، وغيرهم من العمال الذين يسمحون لكلتا اليدين بأداء حركات متكررة لفترة طويلة.

يمكن التغلب على هذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر. لذلك ، ناقش مع طبيبك أو طبيب العظام لمزيد من المعلومات.

علامات وأعراض متلازمة النفق الرسغي

بعد فهم معنى متلازمة النفق الرسغي ، حان الوقت الآن لفهم العلامات والأعراض التي قد تظهر. من بين أمور أخرى:

1. وخز أو تنميل

قد تشعر بوخز أو تنميل في أصابعك أو يديك. عادة ما يتأثر الإبهام أو السبابة أو الوسطى أو البنصر ، ولكن ليس الإصبع الصغير. قد تشعر بإحساس مثل الصدمة الكهربائية.

يمكن أن ينتشر الإحساس من معصمك إلى ذراعك. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض عند القيادة أو التعامل مع الهاتف أو الصحف. في الواقع ، يمكن أن توقظك هذه الحالة من النوم.

يقوم العديد من الأشخاص بالمصافحة لتخفيف الأعراض. يمكن أن يصبح هذا الشعور بالخدر ثابتًا بمرور الوقت.

2. تصبح الأيدي ضعيفة

قد تشعر بالضعف في يديك لدرجة أنك تسقط عنصرًا عن طريق الخطأ. قد يكون هذا بسبب خدر في يدك أو ضعف في عضلة إبهامك.

قد تكون هناك أعراض أخرى غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك أسئلة حول هذه العلامة ، فاستشر طبيبك.

بصرف النظر عن هذين الأمرين ، هناك أيضًا أعراض أخرى قد تواجهها عند الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي ، على سبيل المثال:

• خدر في الأصابع.
• قلة الحساسية لأطراف الأصابع.
• صعوبة استخدام يديك في الأعمال الخفيفة ، مثل إمساك عجلة القيادة ، وحمل كتاب عندما تريد القراءة ، والكتابة باليد ، والكتابة.

في الواقع ، إذا ساءت حالتك ، فقد تتقلص عضلات قاعدة أصابعك ويصبح من الصعب استخدامها مرة أخرى. تُعرف هذه الحالة بضمور العضلات.

متى ترى الطبيب؟

إذا كانت لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه أو كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك ، خاصة إذا كانت الأعراض تؤثر على روتينك اليومي. كل جسد يتصرف بشكل مختلف عن الآخر. ناقش دائمًا مع طبيبك للعثور على أفضل حل لحالتك.

أسباب متلازمة النفق الرسغي

سبب متلازمة النفق الرسغي هو تضيق النفق الرسغي بسبب تورم الرسغين. تضغط القناة الضيقة على العصب المتوسط ​​مسببة الألم وأعراضًا أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، بعض الأسباب الأخرى لمتلازمة النفق الرسغي هي:

• حرك اليد والمعصم بشكل متكرر بنفس الطريقة ، على سبيل المثال ، الكتابة ، والكتابة ، واستخدام فأرة الكمبيوتر.
• غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من هذه الحالة بسبب التغيرات الهرمونية وتراكم السوائل.
• بعض الأمراض ، مثل الاضطرابات العضلية الهيكلية ، ونقص الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، ومرض السكري.

عوامل الخطر لمتلازمة النفق الرسغي

بعض الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر التعرض لهذه الحالة هي:

إصابة أو حالة تشريحية في الرسغ

يمكن أن تؤدي كسور أو كسور اليد ، وخلع المعصم ، والتهاب المفاصل الذي يضر بالعظام الصغيرة في الرسغ ، إلى تغيير المساحة داخل النفق الرسغي والضغط على العصب المتوسط.

قد يكون الأشخاص الذين لديهم نفق رسغي أصغر أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

الجنس الأنثوي

تعد متلازمة النفق الرسغي أكثر شيوعًا عند النساء. قد يكون هذا بسبب أن حجم النفق الرسغي عند النساء أصغر منه عند الرجال.

قد يكون لدى النساء المصابات بهذه الحالة أيضًا نفق رسغي أصغر من غيرهن.

حدث تلف في الأعصاب

تزيد بعض الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري ، من خطر تلف الأعصاب ، بما في ذلك العصب المتوسط.

حالات التهابية

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الروماتويدي) والحالات الأخرى المتعلقة بالالتهاب على البطانة حول الأوتار في الرسغ ويضغط على العصب المتوسط.

المخدرات

تشير العديد من الدراسات التي استشهدت بها Mayo Clinic إلى وجود صلة بين متلازمة النفق الرسغي واستخدام عقار أناستروزول (Arimidex) لعلاج سرطان الثدي.

زيادة الوزن أو السمنة

تزيد زيادة الوزن أو السمنة من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

التغييرات في سوائل الجسم

يمكن أن يؤدي احتباس السوائل إلى زيادة الضغط في النفق الرسغي وتهيج العصب المتوسط. هذا أمر شائع أثناء الحمل وانقطاع الطمث. تتحسن المتلازمات المرتبطة بالحمل بشكل عام من تلقاء نفسها بعد الحمل.

حالات طبية أخرى

يمكن أن تزيد حالات معينة ، مثل انقطاع الطمث واضطرابات الغدة الدرقية والفشل الكلوي والوذمة اللمفية ، من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

عامل مكان العمل

يمكن أن يؤدي العمل باستخدام الأجهزة الاهتزازية أو الوظائف الأخرى التي تتطلب ثني معصمك بشكل متكرر إلى حدوث ضغط خطير على العصب المتوسط ​​أو تفاقم تلف الأعصاب الحالي ، خاصةً إذا تم العمل في بيئة باردة.

أدوية وعلاج متلازمة النفق الرسغي

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

يقوم الطبيب بفحص الرسغ ، ويضرب العصب المتوسط ​​، ويثنيه ، ويحتفظ به لبضع ثوان. يمكن أيضًا إجراء اختبار خاص يسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) لفحص أعصاب وعضلات الرسغ.

ما هي خيارات علاج متلازمة النفق الرسغي؟

هناك عدة طرق لعلاج هذه الحالة ، بما في ذلك:

1. استخدم جبيرة للمعصم

الجبيرة هي أداة طبية تُستخدم على اليد لمنع الرسغ من الانحناء ودعمه. إذا لم تستخدم هذه الأداة ، فيخشى أن تنسى يديك وتثنيهما عن طريق الخطأ.

إذا سمح للرسغ بالانحناء ، فسيؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على العصب المصاب ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض هذه المتلازمة.

2. استخدام المسكنات

إذا كنت لا تستطيع تحمل الحالة التي تعاني منها ، فاستخدم مسكنات الألم أو تلك المدرجة في المجموعة مرض مضاد للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ايبوبروفين.

يمكن لهذه الأدوية أن تخفف الألم الذي قد تشعر به عند إصابتك بمتلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب قبل اتخاذ قرار بتناول هذا الدواء

3. استخدام الستيرويدات القشرية

إذا كان دواء الألم لا يزال غير فعال لحالتك ، فقد يعطيك طبيبك حقنة من الستيرويدات القشرية لتقليل الألم.

يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب والتورم ، وبالتالي يتم تقليل الضغط على العصب المتوسط. لا تعتبر الكورتيكوستيرويدات في شكل أدوية عن طريق الفم فعالة مثل الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن في علاج متلازمة النفق الرسغي.

4. جراحة المناظير

الجراحة بالمنظار هي إجراء جراحي لمتلازمة النفق الرسغي يستخدم أنبوبًا طويلًا مع شعاع في أحد طرفيه وعدسة كاميرا في الطرف الآخر.

يتم إدخال هذا الأنبوب من خلال شق صغير في الرسغ أو راحة اليد ، لذلك يسهل على الجراحين رؤية الرباط الرسغي من خلال شاشة أثناء الجراحة.

5. عملية مفتوحة

يبدأ إجراء الجراحة المفتوحة بتطبيق التخدير الموضعي على يد المريض أو رسغه. يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق قطع أوتار الرسغ لتقليل الضغط على العصب المتوسط ​​في الرسغ. العصب المتوسط ​​نفسه هو العصب الذي يتحكم في حاسة التذوق والحركة في الرسغين واليدين المتأثرين بمتلازمة النفق الرسغي.

عادة ما يكون وقت الشفاء للجراحة المفتوحة أطول قليلاً من وقت الشفاء للجراحة بالمنظار. ومع ذلك ، فقد أثبتت كلتا الطريقتين فعاليتهما في علاج متلازمة النفق الرسغي.

العلاجات المنزلية لمتلازمة النفق الرسغي

تتضمن بعض التغييرات في نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي قد تساعد في علاج متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• تغيير العادات التي تسبب متلازمة النفق الرسغي.
• تناول حبوب منع الحمل حسب توجيهات الطبيب.
• تأجيل العلاج. إذا ظهرت أعراض آلام العضلات الشديدة ، فهناك فرصة أقل للشفاء التام.
• اخلع أحزمة المعصم لفترة وجيزة إذا كنت ترتديها خلال النهار لتدريب الرسغين واليدين. لا تتوقف تمامًا عن استخدام وممارسة يديك.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للعثور على أفضل حل لك. إذا كانت لديك أسئلة ، فاستشر طبيبًا أو أخصائي تقويم العظام للحصول على أفضل حل لمشكلتك.