مرض فيروس كورونا

اقرأ جميع المقالات حول فيروس كورونا (كوفيد -19) هنا.

تتمثل إحدى المخاطر العديدة لـ COVID-19 في قدرته على التسبب في حدوث جلطات دموية. إن فيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب COVID-19 يصنع بالفعل مفاجآت باستمرار ويحافظ على العديد من الألغاز. يمكن أن تسبب جلطات الدم التي يسببها هذا الفيروس مشاكل خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

تم الإبلاغ عن حالة هذه الجلطة الدموية من قبل جيفري لورانس وزملائه من أطباء الدم في طب وايل كورنيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة. قال لورانس: "بعض مشاكل التخثر التي نراها في وحدة العناية المركزة لدى مرضى COVID-19 غير مسبوقة".

يعاني العديد من مرضى COVID-19 الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة (ICU) من جلطات دموية ، بما في ذلك الجلطات في الأوعية الدموية الصغيرة ، والجلطات الدموية في الأوردة في الساقين ، والجلطات التي تسبب جلطات في الشرايين الدماغية.

أفاد البعض أيضًا أن المرضى في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر تعرضوا لسكتات دماغية بعد الإصابة بـ COVID-19. بعد الفحص ، كانت هذه السكتة الدماغية ناتجة عن جلطة دموية انقطعت وانتشرت إلى وعاء دموي في الدماغ.

يقال إن جلطات الدم التي تسببها COVID-19 لم تستجب بشكل جيد لأساليب الوقاية القياسية. في بعض الحالات ، لم ينجح العلاج مع العلاج القياسي فحسب ، بل لم يكن للجرعات القياسية من مميعات الدم أي تأثير.

دراسة حديثة من هولندا نشرت في المجلة بحوث التخثر ، وجد أن أكثر من 30٪ من 184 مريضًا بـ COVID-19 في وحدة العناية المركزة لديهم نوع من مشكلة تخثر الدم.

في البداية ، كان COVID-19 مرتبطًا فقط بأمراض الجهاز التنفسي ، لذلك توقع الأطباء أن الآثار الأكثر خطورة ستكون في الرئتين وليس الدم. لكن هذه النتائج الأخيرة جعلت الخبراء يكتشفون أسباب الارتباط بين COVID-19 وتجلط الدم الغامض هذا.

أسباب تجلط الدم الغامض لدى مرضى كوفيد -19

توضح دراسة جديدة أن COVID-19 يبدو أنه يعزز إنتاج أجسام مضادة خاصة معروفة بمهاجمة أنسجة جسم الشخص وتسبب جلطات دموية. تسمى هذه الأجسام المضادة بالأجسام المضادة المناعية الذاتية أو الأجسام المضادة الذاتية. أحد أنواع ما يسمى الأجسام المضادة الذاتية للفوسفوليبيد قادرة على مهاجمة الخلايا بطريقة تزيد من تخثر الدم.

قبل جائحة COVID-19 ، شوهدت الأجسام المضادة مثل هذه في المرضى الذين يعانون من اضطراب المناعة الذاتية المعروف باسم متلازمة مضادات الفوسفوليبيد أو متلازمة الفوسفوليبيد (APS). هذا المرض هو اضطراب في المناعة الذاتية يجعل تجلط الدم وتجلط الدم بسهولة.

قال المؤلف المشارك للدراسة يوجيندرا كانثي ، الأستاذ المساعد في مركز فرانكل للقلب والأوعية الدموية في ميشيغان: "نحن نعلم الآن أن الأجسام المضادة الذاتية هي سبب المضاعفات في COVID-19".

من المحتمل أن تلعب هذه الأجسام المضادة الذاتية دورًا في الحلقة المفرغة لجلطات الدم والالتهابات التي تجعل أعراض COVID-19 أسوأ.

قال جيفري لورانس إن رئتي مرضى COVID-19 الذين ماتوا بسبب فشل الجهاز التنفسي ، وخاصة أولئك الذين لم يتلقوا مساعدة من جهاز التنفس الصناعي ، غالبًا ما لم تظهر الأضرار التي تحدث بشكل عام لدى الأشخاص الذين يموتون من اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى. في الواقع ، النسيج الندبي لديه جلطة دموية في وعاء صغير. ووفقا له ، فإن هذه الحقيقة تشير إلى أن التجميد يساهم على الأقل في فشل الجهاز التنفسي.

تحديثات تفشي COVID-19 البلد: إندونيسيا البيانات

1,024,298

مؤكد

831,330

تعافى

28,855

خريطة DeathDistribution

الأجسام المضادة المسببة للجلطة

في دراسة نشرت في المجلة علوم الطب الانتقالي اكتشف الباحثون هذه الأجسام المضادة الذاتية في نصف مرضى COVID-19 في المستشفى.

أجرى الباحثون تحليلاً لعينات دم لـ 172 مريضًا من COVID-19 تم نقلهم إلى المستشفى. بشكل عام ، كان لدى 52 ٪ من هؤلاء المرضى أضداد ذاتية مضادة للفوسفوليبيد في دمائهم.

عندما حقن الباحثون هذه الأجسام المضادة في الفئران ، قال الباحثون إن عدد الجلطات الدموية التي حدثت كان مذهلاً. قال يوجيندرا كانثي: "واحدة من أسوأ جلطات الدم التي رأيناها على الإطلاق".

في كل من مرضى COVID-19 ومرضى APS ، ليس من الواضح سبب إنتاج الجسم للأجسام المضادة التي تسبب جلطات الدم هذه. بالنسبة الى المعاهد الوطنية للصحة يعتقد العلماء في APS أن المرض ناجم عن مجموعة من العوامل الوراثية للشخص والتعرض البيئي بما في ذلك بعض الفيروسات.

يقول الباحثون إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم دور هذه الأجسام المضادة الذاتية في COVID-19 وما الذي يحفز إنتاجها بشكل أفضل. يقترح الباحثون إعطاء الأدوية المضادة للتجلط للمرضى الذين يعانون من COVID-19 الحاد لتقليل مخاطر الجلطات الدموية التي تهدد الحياة.

من هذه الحقيقة ، يتساءل الباحثون أيضًا مرة أخرى عن المخاطر المحتملة التي يشكلها استخدام بلازما دم المريض للتعافي. قد تحتوي بلازما دم المريض الذي تم شفاؤه على أجسام مضادة خطيرة بالإضافة إلى الأجسام المضادة التي يمكن أن تساعد في محاربة COVID-19. حتى يتعرض الأشخاص الذين يخضعون لعملية نقل الدم للخطر.

لا يزال البحث جاريًا لمعرفة المدة التي تستغرقها الأجسام المضادة الذاتية بعد تعافي الأشخاص من COVID-19.