مرض السكري الكاذب: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف

ما هو مرض السكري الكاذب؟

داء السكري الكاذب هو اضطراب يسبب خللًا في السوائل في الجسم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى زيادة وتيرة التبول والعطش الشديد.

هذا المرض يمكن أن يجعل ليالي الأرق مضطربة ويصعب حبس البول وسلس البول. على الرغم من أن الأعراض تشبه داء السكري ، إلا أن أسباب هذا المرض مختلفة.

يحدث داء السكري بسبب مشاكل الأنسولين وارتفاع مستويات السكر في الدم. وفي الوقت نفسه ، يتأثر مرض السكري الكاذب بعمل الكلى على البول. الاثنان غير مرتبطين.

هذه الحالة لا يمكن علاجها. ومع ذلك ، هناك العديد من الخيارات العلاجية وفقًا لسبب المرض. يتم العلاج لتخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

مرض السكري الكاذب هو حالة نادرة. ومع ذلك ، يعاني الرجال من أمراض تهاجم وظائف الكلى أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الحالة أيضًا في أي عمر ، بما في ذلك الرضع والأطفال.

يمكنك تقليل فرص الإصابة بهذا المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض مرض السكري الكاذب؟

هناك أعراض مختلفة يمكن أن تظهر عند تعرض الشخص لهذا المرض. ومنهم كثرة التبول والعطش. لماذا هذا؟

كثرة التبول

قد يتبول الأشخاص المصابون بالسكري الكاذب كثيرًا. نقلاً عن Mayo Clinic ، تقوم الكلى عادةً بترشيح حوالي 120-150 لترًا من الدم لإنتاج 1-2 لتر من البول يوميًا.

في غضون ذلك ، يمكن للمرضى المصابين بهذا المرض أن يخرجوا من 3 إلى 20 لترًا من البول يوميًا. هذه الحالة تجعلهم يتبولون بشكل متكرر ، أي حوالي 3-4 مرات في الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البول الذي يمرون به يكون أرق بشكل عام ويبدو باهتًا وليس له رائحة.

من السهل أن تشعر بالعطش

إذا كنت تشعر بالعطش مؤخرًا ، فقد تحتاج إلى توخي الحذر. السبب هو أن الشعور بالعطش بسهولة وغالبًا ما يكون علامة وأعراض لمرض السكري الكاذب.

يمكن أن تحدث هذه الحالة لأنك تفرز المزيد من البول. كلما زاد التبول ، زادت السوائل التي يحتاجها جسمك. نتيجة لذلك ، يمكن أن يشعر الأشخاص المصابون بهذه الحالة بالعطش باستمرار ، حتى بعد شرب الكثير من الماء.

بصرف النظر عن العَرَضَين أعلاه ، هناك العديد من العلامات الأخرى لمرض السكري الكاذب التي تشبه أمراض الكلى ، مثل:

• الشعور بالضعف والخمول والضعف ،
• قلة النوم بسبب كثرة الاستيقاظ ليلاً للتبول ،
• إمساك،
• جلد جاف،
• من الصعب التركيز كذلك
• كثرة التبول في الفراش.

خصائص مرض السكري الكاذب عند الأطفال

لا يصيب هذا المرض البالغين فحسب ، بل يمكن أن يتعرض له أيضًا الأطفال والرضع. إذن ، ما هي الأعراض التي يجب أن يكون الآباء على دراية بها؟

• حمى.
• القيء والإسهال.
• ضجة غير معقولة أو الاستمرار في البكاء.
• فقدان الوزن بشكل كبير.
• تأخر نمو الطفل.
• جفاف الجلد والجسم البارد.

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تتبول أكثر من المعتاد ، أو تشعر بالعطش الشديد ، أو لديك أعراض أخرى. قد يعاني كل شخص من أعراض مختلفة. لذلك ، عليك أن تناقش مع طبيبك لاختيار نوع الفحص والحل الأنسب.

موجه

ما الذي يسبب مرض السكري الكاذب؟

مرض السكري الكاذب هو اضطراب في وظائف الكلى ناتج عن مشاكل في الغدة النخامية أو الهرمون المضاد لإدرار البول. الهرمون المضاد لإدرار البول الذي لا يعمل يسبب اختلال توازن السوائل في الجسم.

عادةً ما يكون الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) ، المعروف باسم فاسوبريسين ، مسؤولاً عن الحفاظ على توازن السوائل في الجسم. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق غدة ما تحت المهاد في الدماغ المسؤولة عن دعم وظائف الكلى في امتصاص وإزالة سوائل الجسم.

إذا كان الجسم يعاني من الجفاف ، فإن الغدة النخامية تفرز هرمون ADH في الكلى للاحتفاظ بالسوائل وتقليل إنتاج البول. ومع ذلك ، فإن هذه الهرمونات لا تعمل ، مما يؤدي إلى تعطيل كمية السوائل في الجسم.

فيما يلي بعض أنواع مرض السكري الكاذب بناءً على السبب.

1. السكري الكاذب المركزي

يحدث مرض السكري الكاذب المركزي بسبب تلف ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. يؤدي هذا إلى تعطيل إنتاج هرمون الفازوبريسين وتخزينه وإفرازه. يمكن أن يحدث الضرر بسبب التهاب السحايا أو الأورام أو إصابات الرأس أو جراحة الدماغ.

2. السكري الكاذب كلوي المنشأ

يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما لا تستجيب الكلى لفازوبريسين وتستمر في إزالة الكثير من السوائل من مجرى الدم. يمكن أن تحدث هذه التشوهات في الأنابيب الكلوية أيضًا بسبب الاضطرابات الوراثية وحالات أخرى ، مثل:

• الفشل الكلوي المزمن ،
• انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ،
• الكثير من الكالسيوم في الدم ،
• انسداد المسالك البولية كذلك
• استخدام بعض الأدوية ، مثل الليثيوم وديمكلوسيلين.

3. سكري الحمل الكاذب

يحدث سكري الحمل الكاذب عادة عند النساء الحوامل فقط. يحدث هذا النوع من المرض بسبب إنزيم تفرزه مشيمة الطفل والذي يدمر هرمون ADH أو الفازوبريسين في جسم الأم.

يحدث هذا المرض في بعض الحالات لأن النساء الحوامل ينتجن المزيد من البروستاجلاندين أو الهرمونات التي تقلل من حساسية الكلى للفازوبريسين. سكري الحمل خفيف إلى حد ما ولا يسبب أعراضًا شديدة.

4. عطاش أولي

يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط للسوائل في الواقع إلى عطاش أولي. يحدث هذا بسبب تلف آليات الجسم التي تستجيب للعطش.

يؤدي الضرر إلى زيادة العطش والرغبة في الشرب. تؤدي زيادة تناول السوائل في النهاية إلى كبت إفراز فازوبريسين وتجعلك تتبول بشكل متكرر. هناك عدة عوامل تسبب تلف الأعصاب الموجودة في منطقة ما تحت المهاد ، وهي:

• من أي وقت مضى لعملية جراحية ،
• العدوى والالتهابات و
• أورام وإصابات في الرأس.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بمرض السكري الكاذب؟

بغض النظر عن العمر والجنس ، يمكن لأي شخص أن يصاب بالسكري الكاذب. ومع ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا المرض ، وهي على النحو التالي.

• الجنس ، الرجال أكثر عرضة للخطر من النساء.
• العوامل الوراثية ، يمكن للوالدين المصابين بهذا المرض أن ينقلوا الجينات إلى أطفالهم.
• تعرضت لإصابة في الرأس.
• تاريخ مرض الورم في الدماغ.
• خضع لعملية جراحية في الدماغ.
• استخدام بعض الأدوية ، مثل الليثيوم.
• تاريخ أمراض الكلى الخلقية.
• تاريخ لأمراض أو عدوى معينة.

تشخبص

كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟

من أجل الكشف عن مرض السكري الكاذب ، يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، سيتحقق الطبيب أيضًا من التاريخ الطبي لأفراد الأسرة الآخرين. فيما يلي بعض أنواع الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص هذه الحالة.

1. اختبار البول

من خلال جمع عينة بول المريض ، يمكن للمختبر معرفة ما إذا كان البول مخففًا أم مركّزًا. يتم إجراء هذا الاختبار أيضًا لإظهار الجلوكوز الذي يميز مرض السكري الكاذب عن داء السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام اختبار البول كمعيار لقياس إجمالي كمية البول التي تنتجها الكلى لمدة 24 ساعة.

2. فحص الدم

تساعد عينة الدم المأخوذة من الفحص الطبيب على إظهار مستوى الصوديوم. تساعد كمية الصوديوم في الجسم الطبيب في تحديد التشخيص ونوع المرض.

3. اختبار الحرمان من الماء

يتم إجراء هذا الاختبار بشكل عام لقياس التغيرات في وزن المريض وتركيز البول بعد الحد من تناول السوائل. في الأشخاص الأصحاء ، سيتبولون أقل مع تركيز بول أكثر تركيزًا.

إذا كنت مصابًا بمرض السكري الكاذب ، فقد يكون حجم البول لديك أثقل وأكثر تواترًا ، حتى لو كان لديك كمية محدودة من السوائل.

بعد إجراء اختبار الحرمان ، قد يحقن الطبيب هرمونًا مضادًا لإدرار البول. تستخدم هذه الطريقة لتحديد نوع مرض السكري الكاذب. إذا كان الهرمون الذي يتم حقنه يجعل الكلى تقلل من إنتاج البول ، فهذا يعني أنك مصاب بالسكري الكاذب.

في هذه الأثناء ، إذا كان لا يزال لديك الكثير من البول ، فقد تكون مصابًا بمرض الكلى أو السكري الكاذب الكلوي.

4-التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)

لا يمكن استخدام هذا الفحص باستخدام التكنولوجيا المغناطيسية وموجات الراديو لتشخيص مرض السكري الكاذب. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار ما إذا كانت الغدة النخامية أو الغدة النخامية في الكلى تمثل مشكلة.

وبالتالي ، يسهل على الطبيب تحديد ما إذا كان هذا المرض هو سبب محتمل لظهور الأعراض لدى المريض.

الطب والأدوية

ما هي خيارات علاجي لمرض السكري الكاذب؟

لا يمكن علاج مرض السكري الكاذب. هذا المرض دائم وسوف يستمر مدى الحياة. في الواقع ، لا يوجد حتى الآن دواء يمكنه علاج مرض السكري الكاذب.

ومع ذلك ، هناك عدد من الأدوية أو العلاجات التي يمكن إجراؤها لتخفيف الأعراض وتقليل خطر حدوث مضاعفات.

تختلف أيضًا أنواع العلاج لعلاج مرض السكري الكاذب ويمكن تعديلها وفقًا للسبب. فيما يلي العلاجات التي يمكنك الاختيار من بينها:

1. العلاج ديزموبريسين

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الكاذب المركزي ، والسكري الحملي ، والذين يعانون من حالات شديدة بالفعل ، سيوصي الأطباء عادةً بعلاج ديزموبريسين. وينطبق هذا عندما لا تؤدي زيادة الماء إلى تخفيف الأعراض التي تعاني منها.

يساعد هذا العلاج ، الذي يعمل مثل ADH ، الكلى على إنتاج البول. هناك نوعان من أدوية الديسموبريسين المتاحة ، وهما بخاخات الأنف وأقراصها.

عادة ما يتم استخدام بخاخات الأنف مرة أو مرتين في اليوم. وذلك لأن الدواء يمكن أن يمتص بسرعة في مجرى الدم. لذلك ، لا ينصح بهذا الدواء عند إصابة المريض بنزلة برد.

وفي الوقت نفسه ، يمكن تناول الديسموبريسين على شكل أقراص أكثر من مرتين في اليوم. والسبب هو أن الأمعاء لا تمتصه بشكل فعال من خلال الممرات الأنفية. من أجل الحصول على نفس التأثير ، يجب استخدام المزيد من أقراص ديزموبريسين.

يُصنف هذا العلاج على أنه آمن مع آثار جانبية قليلة ، مثل الصداع ونزيف الأنف. في حالة الاستخدام المتكرر ، قد يشعر المريض بالانتفاخ ونقص الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم).

2. العلاج المدر للبول

على عكس الأنواع الثلاثة الأخرى من مرض السكري الكاذب ، لا يمكن السيطرة على مرض السكري الكلوي من خلال العلاج بالديسموبريسين. خيار العلاج لمن يعانون من هذا المرض هو العلاج المدر للبول.

بشكل عام ، سيصف الأطباء دواءً مركبًا ، وهو مدرات البول الثيازيدية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية). يتم الجمع بين العقارين لتقليل كمية البول التي تنتجها الكلى.

على الرغم من أن الثيازيد هو نوع من الأدوية التي يمكن أن تزيد من إنتاج البول (مدر للبول) ، إلا أن هناك أوقاتًا يساعد فيها استخدام هذا الدواء في تقليل معدل تصفية الكلى للدم. هذا يعني أن كمية البول التي يفرزها الجسم ستنخفض.

على الرغم من سلامة هذا الدواء ، إلا أن له أيضًا آثارًا جانبية ، مثل الدوخة ومشاكل الجهاز الهضمي ومشاكل الانتصاب. يمكن أن يدعم علاج مرض السكري الكاذب بأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين ، أداء عقار الثيازيد مدر للبول.

ومع ذلك ، فإن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب قرحة في المعدة ، لذلك هناك حاجة إلى أدوية إضافية ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs). يساعد هذا الدواء في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض المعدة.

3. علاج السبب

إذا كانت أعراضك ناتجة عن دواء ، فسيقوم طبيبك بتغيير الدواء الخاص بك إلى دواء بديل. وفي الوقت نفسه ، سيتم معالجة مرض السكري الكاذب الناجم عن الاضطرابات النفسية أولاً.

إذا كان السبب ورمًا ، فقد يفكر الطبيب فيما إذا كان الورم بحاجة إلى إزالته أم لا.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج مرض السكري الكاذب؟

أثناء تلقي العلاج من الطبيب ، هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع مرض السكري الكاذب ، وهي كالتالي.

اشرب كمية كافية من الماء عند العطش

أحد العلاجات المنزلية التي يجب على مرضى السكري الكاذب تناولها هو شرب كمية كافية من الماء عند العطش. يتم ذلك لمنع حدوث مضاعفات في شكل الجفاف. عادة ما ينصحك طبيبك أو أخصائي الغدد الصماء بشرب 2.5 لتر من الماء على الأقل يوميًا.

إذا كنت تتناول علاج ديزموبريسين ، اسأل طبيبك عن احتياجاتك من السوائل المناسبة لك. والسبب هو أن معظم تناول الماء يمكن أن يتسبب في الواقع في تراكم السوائل الزائدة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتدهور حالتك الصحية بسبب عبء العمل الثقيل على الكلى.

مناولة أخرى

بصرف النظر عن شرب كمية كافية من الماء عند الشعور بالعطش ، هناك العديد من الأشياء الأخرى التي يجب مراعاتها عند الإصابة بمرض السكري الكاذب:

• تناول الدواء حسب توجيهات الطبيب.
• أخبر طبيبك إذا كانت هناك تغييرات في حالتك.
• اذهب إلى أقرب مستشفى على الفور إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو الإسهال أو التبول بشكل متكرر.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.