Marasmus ، حالة من سوء التغذية لدى الأطفال يمكن أن تسبب الوفاة

يحتاج الجسم إلى مجموعة متنوعة من العناصر الغذائية لتحسين نمو الأطفال دون سن الخامسة. يمكن أن تتداخل حالة نقص التغذية مع جهاز المناعة ، وتسبب المرض ، وحتى الموت. إن سوء التغذية الذي يستمر لفترة طويلة هو سبب مشاكل التغذية المزمنة ، أحدها هو السلالة. ما هو المارسموس؟

ما هو المارسموس؟

في مجلة نشرها الهنداوي بعنوان إصابة الكبد الحادة المصاحبة لاعتلال التخثر الشديد في مارسموس الناجم عن اضطراب الوهم الجسدي ، السرخس هو شكل أكثر حدة من سوء التغذية من السعرات الحرارية.

Marasmus حالة تتميز بنقص السعرات الحرارية والسوائل في الجسم واستنزاف مخزون الدهون. هذا يؤدي إلى تقلص عضلات الجسم.

السعرات الحرارية هي أحد العناصر الأساسية اللازمة لأداء وظائف الجسم المختلفة.

عندما يفتقر الجسم إلى السعرات الحرارية ، فإن الوظائف الجسدية المختلفة تعاني من التباطؤ وحتى التوقف.

Marasmus هي مشكلة صحية شائعة في البلدان النامية ويمكن أن تؤثر على كل من الأطفال والبالغين.

في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، من المرجح أن تحدث هذه الحالة وتكون أكثر خطورة.

كتبت اليونيسف على موقعها الرسمي على الإنترنت أنه في عام 2018 ، أصيب 49 مليون طفل دون سن الخامسة بمارسموس. يغطي التوزيع جنوب آسيا وأفريقيا بنفس النسبة.

يمكن أن يسبب نقص البروتين والسعرات الحرارية أيضًا كواشيوركور وهو أحد مضاعفات السمن.

بشكل عام ، يصيب الكواشيوركور الأطفال ويسبب مشاكل في النمو ، وخاصة التقزم.

ستزيد حالة نقص التغذية في سن الأطفال الصغار من خطر تعرض الطفل للكواشيوركور.

يمكن التعرف على Marasmus من خلال طول ووزن الطفل

يتم تحديد هذه الحالة عن طريق الفحص البدني لطول الطفل ووزنه. في الأطفال ، سيتم تعديل الطول والوزن وفقًا لحدود العمر.

إذا كان طول الطفل ووزنه أقل من الطبيعي ، فمن المحتمل أن تكون هذه علامة مبكرة على الإصابة بمارسموس.

في كتاب دليل النظام الغذائي للأطفال ، تم توضيح أن السلالة مدرجة ضمن مجموعة سوء التغذية عند الأطفال.

يتميز سوء التغذية بأن وزن الجسم أقل من 70 في المائة من المتوسط. يتم ضبط هذا على ارتفاع وطول الجسم.

ببساطة ، يحدث سوء التغذية عند الأطفال عندما يكون طول الطفل ووزنه في خط -3 SD. إذا كانت الحالة أكثر خطورة ، فإن هذا الرقم أقل من خط -3 SD وفقًا لمخطط النمو لمنظمة الصحة العالمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سلوك أو نشاط الأطفال أيضًا تعزيزًا للتشخيص. عندما يصاب الأطفال بمارسموس ، سيبدوون ضعفاء ويميلون إلى عدم الاهتمام بما يحيط بهم.

الصعوبة التي قد تحدث في التعرف عليه ، خاصة عند الأطفال ، هي التمييز بين الأعراض الأولية لسوء التغذية ووجود مرض معدي.

أعراض السارس عند الأطفال

العَرَض الرئيسي للطفل المصاب بمارسموس هو فقدان الوزن الشديد. هذا الانخفاض ناتج عن فقدان الكثير من الأنسجة الدهنية تحت الجلد وكتلة العضلات في الجسم.

تتسبب هذه الحالة في انخفاض مؤشر كتلة جسم الطفل بشكل حاد إلى مستوى منخفض للغاية. هذا جعله يعاني من سوء التغذية الذي لا يمكن الاستهانة به.

والسبب هو أن هذه الحالة يمكن أن تعيق النمو البدني والنمو المعرفي للأطفال والصحة العقلية.

إذا كان تناول الطعام غير كافٍ لفترة طويلة ، فسوف تعاني المعدة من الانكماش.

Marasmus أيضًا مرادف لفقدان الدهون وكتلة العضلات بحيث يمكن للشخص أن يبدو نحيفًا جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يبدأ السَّاعَة بالجوع وأعراض أخرى لسوء التغذية ، بما في ذلك:

• إعياء
• انخفاض درجة حرارة الجسم
• الإسهال المزمن
• عدوى الجهاز التنفسي
• الاضطراب العاطفي عند الأطفال أو عدم إظهار التعبير العاطفي
• من السهل أن تغضب
• بطيئا
• يتباطأ التنفس
• مصافحة
• بشرة جافة وخشنة
• الصلع

هذه الحالة الشديدة من سوء التغذية يمكن أن تجعل الأطفال محبطين وخاملين ويجعلهم متفجرين عاطفياً.

ما الذي يسبب السدادة؟

يتأثر نقص التغذية بشدة بأشياء مختلفة. أسباب السقوط هي كما يلي:

قلة تناول السعرات الحرارية

السبب الرئيسي للمارسموس هو نقص السعرات الحرارية. يساهم نقص السعرات الحرارية تلقائيًا في حدوث نقص غذائي آخر.

العناصر الغذائية مثل الكربوهيدرات والحديد واليود والزنك وفيتامين أ يحتاجها الجسم للنمو والتطور. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب محدودية الوصول إلى الاحتياجات الغذائية.

عادة ، يحدث نقص في محتوى الطاقة والبروتين في الطعام في نفس الوقت. وغالبًا ما يرتبط أيضًا بنقص الفيتامينات والمعادن.

إذا كنت مصابًا بمارسموس شديد ، يمكن لطفلك أن يعاني من مجموعة من سوء التغذية ، مثل مارسميك كواشيوركور.

اضطرابات الاكل

بصرف النظر عن نقص التغذية ، يمكن أن تتسبب اضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أيضًا في حدوث مارسموس ، نقلاً عن كتاب التغذية للأطفال والمراهقين.

هذا سلوك منحرف في عملية الأكل ويؤدي إلى عدم تناول كمية كافية من العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم.

لا يقتصر الأمر على فقدان الشهية فحسب ، بل يُعد اضطراب الأكل الذي يمكن أن يسبب السلالة القلبية. هذه حالة عندما يأكل الناس طعامًا غير صالح للأكل.

بيكا خطير جدًا لأن الأطباء لا يستطيعون ملاحظة ما إذا كانوا يستهلكون شيئًا لا ينبغي أكله.

يمكن أن تتسبب اضطرابات الأكل في حدوث مارسموس إذا تم إجراؤها في غضون شهر عند الأطفال فوق سن 24 شهرًا.

الحالة الصحية

تؤدي حالة الطفل أثناء العلاج أو الإصابة بعدوى مثل الزهري والسل إلى احتياج الطفل إلى كمية غذائية مناسبة بكميات أكبر.

إذا لم يتم الوفاء بها ، فسوف يعاني الأطفال بسهولة من نقص التغذية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستوى المعرفة بتغذية الأطفال الصغار عند الوالدين ، الأب والأم على حد سواء ، يتسبب أيضًا في حدوث مارسموس عند الأطفال.

هذا ما يجعل الحالة الصحية لطفلك مضطربة أثناء نموه. الجهل بفوائد الرضاعة الطبيعية الحصرية ، على سبيل المثال أو نقص المعرفة حول إشباع تغذية الأطفال.

الأمراض الخلقية

تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على السلالة. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر أمراض القلب الخلقية أو الخلقية على النظام الغذائي للطفل.

وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى اختلال التوازن في المدخول مما يؤدي إلى سوء التغذية. تؤدي هذه الحالة في النهاية إلى تعقيد عملية امتصاص العناصر الغذائية لدى طفلك الصغير.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمارسموس

المصدر: Healthline

لا يمكن إنكار أن النمو في البلدان النامية هو عامل خطر لسوء التغذية هذا.

الأطفال في المناطق ذات معدلات الفقر المرتفعة هم أكثر عرضة لتجربة السلالة.

بالإضافة إلى ذلك ، فيما يلي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السارس:

• لا يكفي إنتاج حليب الأم لأن جسدها يعاني من سوء التغذية
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والطفيلية
• العيش في منطقة بها مستويات عالية من الجوع
• العيش في منطقة ترتفع فيها معدلات الإصابة بالأمراض
• رعاية طبية غير كافية

المارسموس هو النتيجة التراكمية لنقص العناصر الغذائية مثل البروتين والسعرات الحرارية. الفقر هو أحد العوامل المهيمنة.

كيف يتم تشخيص السارس؟

يقوم الطبيب بإجراء الفحص الأولي ، وهو فحص جسدي يشمل الطول والوزن واحتمال إصابة الطفل بسوء التغذية.

عندما تكون القراءة بعيدة جدًا عن الحد الطبيعي لعمره ، يمكن أن يكون السرج هو سبب الحالة.

يمكن أن يتفاقم Marasmus من خلال الأنشطة اليومية للأطفال الذين لا يمارسون الرياضة. هذه علامة على أن احتياجات الطفل من الطاقة لا يتم تلبيتها بشكل صحيح.

على عكس الحالات الصحية الأخرى التي يمكن تشخيصها بفحص الدم ، لا يمكن اكتشاف السلالة بهذه الطريقة.

والسبب هو أن الأطفال المصابين بمارسموس يعانون أيضًا من مرض معدي يمكن أن يؤثر على نتائج فحص الدم.

كيف يتم علاج الأطفال الذين يعانون من السارس؟

يجب معالجة السرخس تدريجيًا. هناك 10 مراحل معالجة عامة يجب أخذها في الاعتبار ، بناءً على دليل صحة الأطفال الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية إندونيسيا:

1. منع وعلاج نقص السكر في الدم

الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية ، بما في ذلك السلالة ، معرضون لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم. هذه حالة من انخفاض مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب إعطاء الطفل طعامًا أو محلول سكر بنسبة 10 في المائة عند دخوله المستشفى.

كعلاج ، سيتم إعطاء الأطفال تركيبة خاصة على شكل F 75 أو تعديلها. إنه سائل يحتوي على:

• 25 جرام من الحليب المجفف منزوع الدسم
• 100 جرام سكر
• 30 جرام من زيت الطهي
• 20 مل من محلول المنحل بالكهرباء
• 1000 مل من الماء الإضافي

ستُستخدم هذه الصيغة في كل علاج للأطفال المصابين بسوء التغذية ، بما في ذلك السلالة.

رعاية

• أعط الصيغة F 75 للطفل على الفور
• إذا لم يكن موجودًا ، أعطي 50 مل من محلول الجلوكوز عن طريق الفم أو NGT
• استمر في إعطاء F 75 أو محلول الجلوكوز كل 2-3 ساعات
• إذا كان الطفل لا يزال يشرب حليب الثدي ، فاستمر في الرضاعة الطبيعية خارج وقت الشرب
• يجب إعطاء 50 مل من محلول السكر إذا كانت حالة الطفل فاقدًا للوعي

يراقب

إذا كان مستوى السكر في دم الطفل منخفضًا ، كرر قياس مستوى السكر في الدم بعد 30 دقيقة. إليك الشروط:

• كان مستوى السكر في دم الطفل أقل من 3 مليمول / لتر (-54 مجم / ديسيلتر) ، ثم يتم تكرار محلول السكر.
• عند قياس درجة حرارة المستقيم (درجة حرارة المستقيم) أقل من 35.5 درجة مئوية ، أعط محلول الجلوكوز.

وقاية

أعطِ تركيبة F 75 كل ساعتين للطفل ، إذا بدا ضعيفًا ، رطب أولاً.

2. منع وعلاج انخفاض حرارة الجسم

يقال إن جسم الإنسان يكون منخفض الحرارة عندما تكون درجة حرارة الجسم أقل من 35.5 درجة مئوية.

انخفاض حرارة الجسم هو حالة تنخفض فيها درجة حرارة الجسم عن درجة الحرارة العادية ويكون الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية الحاد معرضين لخطر الإصابة بها.

رعاية

• أعط الصيغة F 75 على الفور للطفل
• قم بتدفئة جسم الطفل ببطانية أو ضعه على صدره
• أعط المضادات الحيوية

يراقب

• قم بقياس درجة حرارة طفلك كل ساعتين
• حافظ على دفء جسم الطفل ، خاصة في الليل
• تحقق من مستوى السكر للتحقق مما إذا كان الطفل يعاني من نقص السكر في الدم

وقاية

• احتفظ بملابس الأطفال والمراتب جافة
• احفظ الطفل بعيدًا عن الطقس البارد
• خلق جو غرفة دافئ
• أعط الصيغة F 75 أو تعديلها كل ساعتين

3. علاج ومنع الجفاف

يمكن أن يؤدي الجفاف إلى صعوبة هضم الطعام وتفاقم أعراض الإسهال إذا كان طفلك يعاني منه.

بعد البدء في التحسن ، يستمر العلاج من خلال توفير نظام غذائي متنوع للأطفال الصغار لتلبية احتياجاتهم الغذائية.

يجب أن يحتوي الطعام المقدم على نسبة عالية من البروتين ، مثل استخدام الزيت النباتي والكازين والسكر.

الكازين هو بروتين موجود في الحليب يمكنه زيادة محتوى السعرات الحرارية في جسم الطفل.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يستطيع الأشخاص المصابون بمارسموس تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.

عادة ما يتم تناول الطعام والشراب بكميات صغيرة أو باستخدام التنقيط في الوريد في الوريد والمعدة.

4. الحفاظ على توازن المنحل بالكهرباء

يعاني الأطفال المصابون بالمارسموس من نقص في البوتاسيوم والمغنيسيوم. ينتج عن هذا اضطراب توازن الكهارل في جسمه.

لعلاج اضطرابات الكهارل ، يحتاج الأطفال إلى إعطاء البوتاسيوم والمغنيسيوم في محلول الصيغة F 75 ومحلول المزيج المعدني.

إليك كيفية التعامل معها:

رعاية

• أعط البوتاسيوم والمغنيسيوم الموجودان في محلول المزيج المعدني الذي تمت إضافته إلى F-75.
• أعط محلول ReSoMal لمعالجة الجفاف.

يراقب

• مراقبة معدل التنفس.
• مراقبة تردد النبض.
• راقب كمية البول.
• راقب شدة حركات الأمعاء والقيء.

وقاية

• استمري في الرضاعة الطبيعية.
• أعط الصيغة F-75 في أسرع وقت ممكن.
• أعط ReSoMal 50-100 مل لكل طفل مصاب بالإسهال.

5. منع العدوى

إذا كان الطفل المصاب بالمارسموس مصابًا بالفعل ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالته الصحية. الالتهابات التي يمكن أن تنتقل مثل الحصبة والملاريا والإسهال.

الثلاثة منهم يجعلون ظروف السرج قاتلة. من المهم جدًا حماية الأطفال والوقاية من الإصابة بالعدوى من خلال توفير الفيتامينات والمعادن ، مثل:

• الفيتامينات
• حمض الفوليك (5 مجم في اليوم الأول وبعد ذلك 1 مجم / يوم)
• زنك 2 مجم
• فيتامين أ.

يمكن للفيتامينات والمعادن المذكورة أعلاه أن تمنع العدوى.

6. إصلاح نقص المغذيات الدقيقة

يحتاج الأطفال المصابون بسوء التغذية ، بما في ذلك السلالة ، إلى كمية كافية من المغذيات الدقيقة. أما بالنسبة للعناصر الغذائية اللازمة مثل الحديد والكالسيوم والزنك والفيتامينات أ ، د ، هـ ، ك.

7. التغذية المبكرة

عندما يدخل الطفل هذه المرحلة ، هناك عدة أمور يجب مراعاتها ، وهي:

• تناول نظامًا غذائيًا منخفض اللاكتوز بكميات صغيرة ولكن في كثير من الأحيان
• إعطاء الطعام عن طريق NGT أو مباشرة (عن طريق الفم)
• متطلبات الطاقة: 100 كيلو كالوري / كجم / يوم
• متطلبات البروتين: 1-1.5 جرام / كيلو جرام / يوم
• متطلبات السوائل: 130 مل / كجم / يوم (حالات الوذمة الشديدة ، تعطى 100 مل / كجم / يوم)

يتم تنفيذ هذه الهدايا المختلفة تحت مراقبة الطبيب

يراقب

فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراقبتها وتسجيلها بشكل يومي في مرحلة التغذية المبكرة:

• كمية الطعام المستهلكة
• هل يوجد قيء أم لا
• تناسق البراز
• وزن الطفل

يتم إجراء هذا الرصد من قبل الطبيب.

8. ادخل إلى مرحلة النمو وألحق بالركب

عندما يدخل الطفل هذه المرحلة ، فإن العلامة هي أن الشهية قد عادت. تحتاج إلى إجراء انتقال تدريجي للانتقال من الصيغة F 75 إلى F 100.

التفاصيل هنا:

• امنح F100 نفس مبلغ F75 ليومين متتاليين
• زيادة عدد F100 بمقدار 10 مل
• كثرة الرضاعة بكمية غير محدودة (حسب قدرة الطفل)
• الطاقة: 150-220 كيلو كالوري / كيلو بايت / يوم
• البروتين: 4-6 جرام / كيلو جرام / يوم

إذا كان الطفل لا يزال يحصل على حليب الثدي ، فاستمر في الرضاعة الطبيعية ولكن تأكد من حصول الطفل على F100.

والسبب هو أن حليب الأم لا يحتوي على طاقة كافية لدعم نمو الأطفال.

9. توفير التحفيز الحسي

غالبًا ما يفتقر الأطفال المصابون بمارسسموس إلى الثقة بسبب ظروفهم المختلفة. بعد المرور بجميع المراحل والوصول إلى هذه المرحلة ، تحتاج إلى توفير التحفيز الحسي والعاطفي ، مثل:

• أعط تعبيرا عن المودة
• خلق بيئة مبهجة
• العلاج باللعب 15-30 دقيقة في اليوم
• ادعوه للقيام بأنشطة بدنية
• القيام بأنشطة معًا مثل الأكل واللعب

غالبًا ما تجعل حالات Marasmus الأطفال غير آمنين ، لذا فهم بحاجة إلى دعم عاطفي لتحسين النمو الاجتماعي والعاطفي للطفولة المبكرة.

10. الاستعداد للعودة إلى المنزل

عندما يكون وزن الطفل وطوله فوق -2 SD ، يمكن للطفل العودة إلى المنزل والاعتناء به في المنزل.

إلى جانب ذلك ، هناك اعتبارات أخرى تسمح للأطفال بالعودة إلى المنزل وهي:

• فعلت بالفعل العلاج بالمضادات الحيوية
• يتمتعون بشهية جيدة
• يشير إلى زيادة الوزن
• اختفت الوذمة أو تقلصت بشكل كبير

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى غالبًا عند الأطفال المصابين بمارسموس ، لذلك يجب إعطاء المضادات الحيوية.

يمكن أن تساعد معالجة الالتهابات والمشكلات الصحية الأخرى وتعطي طفلك فرصة للتعافي بسرعة أكبر.

كيف يمكنك منع السلالة؟

إذا كانت عوامل الخطر لهذا المرض بعيدة كل البعد عن حالتك ، فلا يزال عليك اتخاذ خطوات وقائية. فيما يلي بعض الطرق للوقاية من السلالة:

اتباع نظام غذائي متوازن

أفضل طريقة لتجنب السلالة هي اتباع نظام غذائي متوازن مع نظام غذائي للأطفال الصغار يحتوي على بروتين من الحليب أو السمك أو البيض أو المكسرات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك الخضار والفواكه ضروري لتلبية احتياجات الفيتامينات والمعادن من أجل تجنب سوء التغذية بشكل عام.

أترك البيئة نظيفة

يمكن أن تقلل الظروف الصحية الجيدة والنظافة البيئية من خطر الإصابة بالفشل. خاصة في الأماكن التي لا يوجد فيها إمدادات مياه نظيفة وغذاء صحي.

يمكن أن يؤدي سوء الصرف الصحي والنظافة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، وهي علامة على السلالة وأنواع أخرى من سوء التغذية.

هذا يمكن أن يجعل الحالة أكثر صعوبة في العلاج.

الوقاية من العدوى

تعتبر الوقاية من العدوى أمرًا مهمًا أيضًا لأن الأمراض المختلفة يمكن أن تسبب مشاكل في التغذية لدى الشخص ، خاصة إذا كان يعاني من السارس.

يمكن القيام بذلك عن طريق الحفاظ على النظافة الشخصية والبيئية ، والتأكد من خلو الطعام المستهلك من الأمراض.

في الفئة العمرية للرضع ، يتم توفير الحماية أيضًا عن طريق الرضاعة الطبيعية لتلبية الاحتياجات الغذائية وتعزيز القدرة على التحمل.

x