اختيار الأدوية وعلاج قصور القلب & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

فشل القلب هو أحد مشاكل القلب العديدة التي تتميز بانخفاض وظائف القلب. عند حدوث ذلك ، لا يستطيع القلب ضخ الدم على النحو الأمثل في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإن العلاج المناسب لفشل القلب يمكن أن يساعد في الحفاظ على صحة الجسم ، فضلاً عن إطالة العمر المتوقع للمريض. ما الأدوية وخيارات العلاج التي يمكنك اختيارها لفشل القلب؟ تحقق من الشرح التالي.

أدوية لعلاج قصور القلب

وفقًا لمايو كلينك ، يعالج الأطباء عادةً قصور القلب باستخدام مجموعة من الأدوية المتعددة. سيعطيك الطبيب الدواء بناءً على أعراض قصور القلب التي تعاني منها. تشمل الأدوية التي قد يعطيها طبيبك لعلاج قصور القلب ما يلي:

1. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين

عادة ما يتم إعطاء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الانقباضي من أجل الحصول على متوسط ​​عمر أطول والحصول على نوعية حياة أفضل. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هي نوع من موسعات الأوعية ، وهي أدوية تساعد في توسيع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يزيد هذا الدواء أيضًا من تدفق الدم ويقلل من عبء عمل القلب. هناك عدة أنواع من أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي يصفها الأطباء عادةً لمرضى قصور القلب ، بما في ذلك:

• كابتوبريل (كابوتين).
• إنالابريل (فاسوتيك).
• فوسينوبريل (مونوبريل).
• بيريندروبريل (أسيون).
• راميبريل (ألتاس).

2. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2

قد يصف الأطباء حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 كأدوية لفشل القلب. أدوية أمراض القلب لها أيضًا فوائد لا تختلف كثيرًا عن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. إذا لم يستطع المريض تناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن هذا الدواء هو أحد أفضل البدائل.

فيما يلي حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 التي يتم وصفها غالبًا لمرضى قصور القلب:

• كانديسارتان (أتاكاند).
• لوسارتان (كوزار).
• فالسارتان (ديوفان).

3. حاصرات بيتا

هذه الفئة من الأدوية ليست مفيدة فقط لإبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن حاصرات بيتا مفيدة أيضًا في تقليل تلف القلب الناتج عن قصور القلب الانقباضي.

يخفف عقار قصور القلب أيضًا الأعراض المختلفة التي قد تظهر ، ويحسن وظائف القلب ، ويساعد المرضى على التمتع بفرصة حياة أطول. تتضمن بعض أنواع حاصرات بيتا التي قد يصفها طبيبك لفشل القلب ما يلي:

• بيسوبرولول (زيبيتا).
• سكسينات ميتوبرولول (توبرول إكس إل).
• كارفيديلول (كوريج).
• كارفيديلول كر (Coreg CR).
• توبرول اكس ال.

4. مدر للبول

يمكن استخدام هذا الدواء ، الذي يشار إليه غالبًا باسم حبوب الماء ، لعلاج قصور القلب. هذا الدواء يجعل مرضى قصور القلب يتبولون أكثر. يمكن أن يقلل دواء قصور القلب هذا أيضًا من السوائل الموجودة في الرئتين ، مما يسهل على المرضى التنفس بسهولة أكبر.

ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الأدوية يمكن أن يجعل الجسم ينقصه البوتاسيوم والمغنيسيوم. لذلك ، عند وصف هذا الدواء لفشل القلب ، قد يصف الطبيب أيضًا مكملات معدنية. سيقوم الطبيب أيضًا بسحب دم المريض بانتظام لمراقبة مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم.

5. مضادات الألدوستيرون

هذا الدواء هو نوع من مدرات البول التي تحتوي على بوتاسيوم أكثر من مدرات البول العادية. ومع ذلك ، يحتوي هذا الدواء أيضًا على العديد من المكونات الأخرى التي يمكن أن تساعد أيضًا مرضى قصور القلب الحاد على العيش لفترة أطول.

ومع ذلك ، يمكن لمضادات الألدوستيرون رفع مستويات البوتاسيوم في الدم إلى مستويات خطيرة. لذلك ، استشر طبيبك إذا كانت زيادة البوتاسيوم يمكن أن تكون مشكلة ، وحاول تعديل نوع الطعام الذي تتناوله ، وخاصة تلك التي تحتوي على البوتاسيوم.

تشمل مضادات الألدوستيرون التي يصفها الأطباء غالبًا لفشل القلب ما يلي:

• سبيرونولاكتون (ألداكتون).
• إبليرينون (إنسبرا).

6. مؤثر في التقلص العضلي

على عكس الأدوية السابقة لفشل القلب ، فإن مقويات التقلص العضلي هي الأدوية التي يعطى من قبل الطبيب في المستشفى. والسبب هو أن هذا الدواء هو دواء عن طريق الوريد يتم إعطاؤه لعلاج قصور القلب عند مستوى حاد بالفعل.

لذلك ، لا يمكن استخدام مقويات التقلص العضلي بشكل مستقل في المنزل. تتمثل فوائد مقويات التقلص العضلي في تحسين وظيفة ضخ القلب والحفاظ على استقرار ضغط الدم.

7- الديجوكسين (لانوكسين)

يعمل دواء قصور القلب هذا على الحفاظ على قوة تقلص عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد هذا الدواء في إبطاء ضربات القلب التي تنبض بسرعة كبيرة. استخدام هذا الدواء مفيد في تخفيف أعراض قصور القلب الانقباضي. لذلك ، يميل هذا الدواء إلى أن يكون أكثر فعالية عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من مشاكل في ضربات القلب.

الإجراءات التي يمكن القيام بها لعلاج قصور القلب

بصرف النظر عن استخدام الأدوية ، هناك العديد من الإجراءات وتركيب الأجهزة الطبية التي يمكن أن تكون علاجًا بديلاً لفشل القلب. البعض منهم:

1. استخدم منظم ضربات القلب

بدلاً من وصف دواء لفشل القلب ، قد يقوم الطبيب بإرفاق جهاز طبي يسمى أ منظم ضربات القلب لمعالجة حالة المريض الصحية. عادة ، يُنصح المرضى الذين لديهم معدل ضربات قلب ضعيف جدًا باستخدام هذه الأداة.

يمكن لهذه الأداة مراقبة معدل ضربات القلب بشكل دوري ، وسيقوم بإرسال ضغط كهربائي إلى قلب المريض للحفاظ على معدل ضربات القلب بمعدل طبيعي. سيقوم جراح القلب بزرع هذا الجهاز في الجسم.

سيُطلب من المريض البقاء في المستشفى طوال الليل بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. الهدف هو التأكد من أن الأداة يمكن أن تعمل بشكل صحيح.

2-تركيب جهاز إزالة رجفان القلب (ICD)

بالإضافة إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، يمكن أيضًا علاج قصور القلب عن طريق تركيب جهاز يسمى أ زرع جهاز القلب (التصنيف الدولي للأمراض) . سيحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الشديد إلى هذه الأداة.

يتم زرع هذه الأداة في جسمك من خلال إجراء جراحي عند اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب الذي يمكن أن يهدد الحياة. على الرغم من نجاحها في كثير من الأحيان في إنقاذ الأرواح ، لا ينصح الأطباء بتثبيت هذه الأداة إلا في مناسبات معينة.

3. علاج إعادة تزامن القلب (CRT)

بعد استخدام أدوية قصور القلب ، يمكن أيضًا استخدام تركيب الأجهزة الطبية لعلاج الحالة. يعاني بعض مرضى قصور القلب عادة من اضطرابات في النظام الكهربائي للقلب مما يغير معدل ضربات قلب المريض.

عند مواجهة هذه الحالات ، قد يلزم إجراء علاج إعادة التزامن القلبي. في هذا الإجراء ، يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص لجعل البطينين ينقبضان بشكل طبيعي.

يهدف هذا العلاج إلى تحسين وظائف القلب وتقليل مخاطر دخول المريض إلى المستشفى وزيادة فرص المريض في البقاء على قيد الحياة.

4- أجهزة المساعدة البطينية (VAD)

VAD هو بديل آخر يمكن إجراؤه بالإضافة إلى استخدام أدوية قصور القلب والأدوية الأخرى. جهاز المساعدة البُطينية هو أداة تُستخدم للوقاية من قصور القلب الشديد. جهاز المساعدة البُطينية هو عبارة عن مضخة قابلة للزرع تُزرع في البطن أو الصدر ، مع دور ضخ الدم من غرف القلب السفلية (البطينين) في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أيضًا استخدام جهاز المساعدة البُطينية كبديل للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب وغير مؤهلين لعملية زراعة القلب.

5. زراعة القلب

عادة ما تكون عمليات زرع القلب هي الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، حتى عندما لا تساعد الأدوية في التعافي. من ناحية أخرى ، يُعتقد أن زراعة القلب تعمل على تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.

ولكن ليس في عملية سريعة ، لا يزال يتعين على المرضى التحلي بالصبر في انتظار وصول متبرع قلب مناسب. من المهم أن تتذكر أن عمليات زرع القلب ليست طريقة واحدة تناسب الجميع لعلاج قصور القلب. سيتم تعديل ذلك حسب حالتك الصحية وأعراض المرض والفوائد التي تعود على جسمك.

6. جراحة المجازة القلبية

عادةً ما تكون جراحة المجازة القلبية موجهة أكثر إلى المصابين بأمراض القلب التاجية ، وذلك بسبب ضيق الشرايين المسؤولة عن إمداد القلب بالأكسجين. عندما تؤدي هذه الشرايين المسدودة إلى فشل القلب ، سيوصي الطبيب بإجراء جراحة لتغيير شرايين القلب.

عند الخضوع لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب ، يقوم الجراح بقطع وعاء دموي من جزء آخر من الجسم لربطه أو خياطته بواسطة الأوعية الدموية المسدودة. يستخدم هذا الإجراء وعاءًا دمويًا من جزء آخر من الجسم كاختصار جديد للشريان المسدود لتصريف الدم إلى القلب.

بعد جراحة تحويل مسار القلب ، سيطلب منك الطبيب تقليل كمية الدهون في كل طعام تأكله ، على سبيل المثال تناول الكوليسترول الذي يجب تقليله. والسبب هو أن الدهون والكوليسترول يمكن أن يزيدا من احتمالية انسداد الشرايين مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، سينصحك الطبيب أيضًا بممارسة الرياضة بشكل أكثر انتظامًا لاستعادة قوة عضلة القلب.

7. الإصلاح الجراحي أو استبدال صمامات القلب

إذا كان من المحتمل أن يتسبب صمام القلب التالف في فشل القلب ، فإن خيار العلاج الذي يجب القيام به هو إصلاح صمام القلب. يمكن إصلاح الصمام عن طريق إعادة توصيل الصمام التالف ، أو إزالة أنسجة الصمام الزائدة بحيث يمكن إغلاقها بالكامل.

ومع ذلك ، لا يمكن إصلاح جميع الصمامات التالفة. إذا تعذر إصلاح صمام القلب ، فإن البديل الآخر الذي يمكن القيام به لعلاج قصور القلب هو إجراء استبدال صمام القلب. في هذا الإجراء ، يتم استبدال الصمام التالف بصمام اصطناعي.

8. قسطرة

إجراء طبي يمكن إجراؤه أيضًا لعلاج رأب الأوعية الدموية بفشل القلب. في الأساس ، يمكن أيضًا إجراء هذا الإجراء الطبي لعلاج العديد من مشاكل القلب الأخرى ، مثل أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية.

وذلك لأن فشل القلب يمكن أن يحدث عندما يكون هناك انسداد في الشرايين ، مما يحد من تدفق الدم إلى القلب. إنه سبب رئيسي للنوبات القلبية. إذا كان من الممكن علاج النوبة القلبية بحيث يمكن تحسين وظائف القلب مرة أخرى ، فقد يتم منع فشل القلب.

حسنًا ، رأب الوعاء هو إجراء يمكن أن يساعد في فتح الأوعية الدموية المسدودة مرة أخرى ، حتى يعود تدفق الدم إلى القلب إلى طبيعته.

عادة ، يتم تنفيذ هذا الإجراء في مختبر قسطرة القلب. خلال هذا الإجراء ، سيتم إدخال قسطرة طويلة ورفيعة في الجسم من خلال شريان في الفخذ الداخلي إلى الشريان المسدود في القلب.

بشكل عام ، تم تجهيز هذه القسطرة ببالون خاص يدفع الشريان المسدود إلى الخلف. عندما يتم فتح الوعاء ، سيتم إخراج البالون من الشريان. قد يضع الطبيب حلقة قلب أو دعامة بشكل دائم داخل الوعاء الدموي المسدود حتى لا ينغلق مرة أخرى.

في حين أن هناك احتمال ضئيل أن تتضرر الشرايين المسدودة أثناء إجراء عملية الرأب الوعائي ، إلا أنها تتمتع بإمكانية عالية للمساعدة في استعادة صحة المريض.

x