جدول المحتويات:
- تعريف
- ما هو تدلي المستقيم؟
- ما مدى شيوع تدلي المستقيم؟
- العلامات والأعراض
- ما هي علامات وأعراض تدلي المستقيم؟
- متى يجب علي رؤية الطبيب؟
- موجه
- ما الذي يسبب هبوط المستقيم؟
- عوامل الخطر
- ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بتدلي المستقيم؟
- الأدوية والأدوية
- كيف يتم تشخيص تدلي المستقيم؟
- ما هي علاجات تدلي المستقيم؟
- العلاجات المنزلية
- ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج تدلي المستقيم؟
x
تعريف
ما هو تدلي المستقيم؟
تدلي المستقيم هو حالة يحدث فيها تدلي جدران المستقيم حتى تخرج من فتحة الشرج وتظهر خارج الجسم. يمكن أن يحدث تدلي المستقيم دون أي أعراض ، ولكن اعتمادًا على طبيعة التدلي ، قد يكون هناك إفرازات مخاطية (مخاط من فتحة الشرج) ، ونزيف في المستقيم ، ودرجة معينة من سلس البراز ، وأعراض حركات الأمعاء المتعسرة.
ما مدى شيوع تدلي المستقيم؟
يعد تدلي المستقيم أكثر شيوعًا بشكل عام عند النساء الأكبر سنًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر وفي كلا الجنسين. نادرًا ما تكون هذه الحالة مهددة للحياة ، لكن الأعراض يمكن أن تكون موهنة إذا تركت دون علاج. يمكن علاج معظم حالات التدلي الخارجي بنجاح ، غالبًا عن طريق الإجراءات الجراحية. لطالما كان علاج التدلي الداخلي أكثر صعوبة وقد لا تكون الجراحة مناسبة لكثير من المرضى.
ومع ذلك ، يمكن التغلب على هذا عن طريق تقليل عوامل الخطر الخاصة بك. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.
العلامات والأعراض
ما هي علامات وأعراض تدلي المستقيم؟
تتضمن علامات وأعراض تدلي المستقيم ما يلي:
- تاريخ من الجلطات البارزة
- درجة معينة من سلس البول ، والتي قد تكون فقط في شكل إفرازات مخاطية
- يوصف الإمساك أيضًا باسم الزحير (إحساس بعدم اكتمال إفراغ البراز)
- الشعور بالضغط
- نزيف مستقيمي
- الإسهال وعادات الأمعاء غير المنتظمة
- في البداية ، يمكن أن تبرز الجلطة خارج القناة الشرجية فقط أثناء حركات الأمعاء والإجهاد ، وتعود تلقائيًا بعد ذلك. بعد ذلك ، يجب دفع الجلطة للخلف بعد التغوط. يمكن أن يتطور هذا إلى حالة مزمنة وشديدة من التدلي ، تُعرف بأنها هبوط تلقائي يصعب البقاء فيه ، ويحدث عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو السعال أو العطس (مناورة فالسالفا). يمكن أن يخضع أنسجة المستقيم المتدلية المزمنة لتغيرات مرضية مثل التكاثف والتقرح والنزيف.
إذا أصبح التدلي محاصرًا خارجيًا خارج العضلة العاصرة الشرجية ، يمكن أن يختنق التدلي وهناك خطر حدوث انثقاب. قد يتطلب ذلك عملية جراحية عاجلة إذا لم يتم تقليل التدلي يدويًا. يمكن أن يؤدي تطبيق السكر المحبب على أنسجة المستقيم المكشوفة إلى تقليل الوذمة (التورم) وتخفيف هذه الحالة.
قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن أعراض معينة ، فاستشر طبيبك.
متى يجب علي رؤية الطبيب؟
إذا واجهت أيًا من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه ، أو كان لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيبك. يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف. من الأفضل دائمًا مناقشة ما هو الأفضل لحالتك مع طبيبك.
موجه
ما الذي يسبب هبوط المستقيم؟
السبب الدقيق غير معروف ، وقد نوقش كثيرًا. هناك العديد من الاضطرابات الكامنة في قاع الحوض والتي تؤثر على العديد من أعضاء الحوض. تم إثبات اعتلال العصب الفرجي القريب والثنائي في المرضى الذين يعانون من تدلي المستقيم الذين يعانون من سلس البراز. لم يتم العثور على هذه النتائج في الأشخاص الأصحاء ويمكن أن تكون سبب الضمور المرتبط بتعصيب العضلة العاصرة الشرجية الخارجية. يجادل بعض المؤلفين بأن تلف العصب الفرجي هو سبب ضعف قاع الحوض والعضلة العاصرة الشرجية ، ويمكن أن يكون سببًا أساسيًا لطيف اضطرابات قاع الحوض.
عوامل الخطر
ما الذي يزيد من مخاطر إصابتي بتدلي المستقيم؟
أشياء كثيرة يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بتدلي المستقيم. تشمل عوامل الخطر لدى الأطفال ما يلي:
- تليف كيسي. قد يحتاج الطفل المصاب بتدلي المستقيم دون سبب واضح إلى اختبار التليف الكيسي.
- لم يخضع لعملية جراحية في فتحة الشرج عندما كان طفلاً
- سوء التغذية
- تشوهات أو مشاكل في النمو البدني
- اجهاد أثناء حركات الأمعاء
- عدوى
تشمل عوامل الخطر للبالغين ما يلي:
- اجهاد أثناء التبرز بسبب الإمساك
- تلف الأنسجة الناجم عن الجراحة أو الولادة
- ضعف عضلات قاع الحوض الذي يحدث بشكل طبيعي مع تقدم العمر
الأدوية والأدوية
المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.
كيف يتم تشخيص تدلي المستقيم؟
سيقوم الطبيب بالتشخيص من خلال طرح أسئلة حول الأعراض والمشكلات الطبية والعمليات الجراحية السابقة. سيقوم أيضًا بإجراء فحص جسدي ، والذي يتضمن فحص المستقيم بحثًا عن الأنسجة المشدودة ومعرفة مدى قوة العضلة الشرجية التي يمكن أن تنقبض.
قد تحتاج إلى اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى. على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى التنظير السيني أو تنظير القولون أو حقنة شرجية الباريوم للبحث عن أورام أو تقرحات (قرح) أو مناطق ضيقة بشكل غير طبيعي في القولون. أو قد يحتاج الطفل إلى اختبار العرق للتحقق من التليف الكيسي إذا حدث التدلي أكثر من مرة أو كان السبب غير واضح.
ما هي علاجات تدلي المستقيم؟
في المراحل المبكرة ، يمكن علاج تدلي المستقيم بملينات البراز والتحاميل والأدوية الأخرى. ومع ذلك ، سيحتاج معظم الأشخاص في النهاية إلى الجراحة لإصلاح تدلي المستقيم.
يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على مدى تدلي المستقيم والمشاكل الصحية الأخرى. سيختار الجراح الجراحة المناسبة لك. قد يوصي بالإجراء التالي.
- حماية العجان
تتضمن الخيارات إجراء Altemeier وإجراء Delorme. في كلا الإجراءين ، يقوم الجراح بإزالة تدلي المستقيم من خلال شق في المستقيم يبرز. يمكن في بعض الأحيان إجراء عملية استئصال العجان باستخدام التخدير النخاعي ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويسرع الشفاء.
- استئصال السيني وتثبيت المستقيم
يقوم الجراح بعمل شق في البطن وإزالة الأمعاء السينية ، وهي جزء من الأمعاء الغليظة الأقرب إلى المستقيم والشرج. يضع إجراء تثبيت المستقيم المستقيم في الهياكل العظمية المرتبطة بالجزء السفلي من العمود الفقري والحوض (العجز). في معظم الحالات ، من الممكن إجراء هذه العملية بجراحة طفيفة التوغل ، مما ينتج عنه شقوق أصغر وإقامة أقصر في المستشفى مقارنة بالجراحة التقليدية.
- تثبيت المستقيم
يقوم الجراح أحيانًا بإجراء عملية تثبيت المستقيم بمفرده دون إزالة أي أمعاء. في هذه الحالة ، يمكنه استخدام الجراحة الروبوتية.
عند الأطفال ، يمكن علاج تدلي المستقيم عادةً باستخدام ملينات البراز أو الأدوية الأخرى. إذا كانت الجراحة مطلوبة ، يجب أن يتمتع الجراح بخبرة خاصة في تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي.
يجب فحص الأطفال المصابين بتدلي المستقيم بحثًا عن التليف الكيسي ، لأن تدلي المستقيم قد يكون علامة على المرض.
العلاجات المنزلية
ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج تدلي المستقيم؟
لعلاج حالة كامنة تسبب تدلي المستقيم أو تحافظ عليه ، يجب معالجة عدد من العوامل المحتملة:
- منطقة المستقيم المؤلمة - بعد التدلي ، يمكن أن تشعر بألم في العضلات حول المستقيم. العضلة الرافعة للشرج. إذا شعرت أن عضلات عظم الذنب ("عظمة الجلوس" التي يمكن أن تشعر بها في الجزء السفلي من الأرداف عند الجلوس على دراجة أو كرسي صلب) ، فقم بتحريك كلا جانبي الأرداف وأسفل العجز مباشرة (وسادات عظمية مسطحة ومستديرة قليلاً في قاعدة العمود الفقري) - تشعر بالعضلات الرافعة للشرج. هناك عدد من التقنيات التي يمكن استخدامها لتقليل أو تخفيف الألم في هذه المنطقة.
- الإجهاد من أجل التبرز أو التبرز غير المناسب - الطريقة الغربية للجلوس على المرحاض تمنع المستقيم من التمدد والانفتاح - يجعلنا أكثر عرضة للإمساك والبواسير والشقوق. يمكن أن يلعب الإمساك دورًا كبيرًا في تدلي المستقيم والاضطرابات المستمرة.
- ضعف عضلات الحوض أو شدها أو تعرضها لصدمة - إذا مارست ضغطًا لطيفًا على العضلات الأقرب إلى المنطقة التي يحدث فيها تدلي المستقيم عندما يكون لديك حركة أمعاء ، فقد تكون قادرًا على تثبيت المستقيم ومنعه من المرور. مع البراز.
- علاج الجسم - القناة الشرجية محاطة بالعضلات والأربطة ، حيث يقع العصب الفرجي. بعد الجراحة أو الولادة أو أي نوع من الصدمات أو الإجهاد المستمر ، قد تتعرض لسلالات من العضلات أو الأوتار أو الأربطة في الأنسجة أو الأعضاء ذات الصلة. يمكن أن تتسبب هذه السلالات وضعف العضلات والأربطة في حدوث تدلي المستقيم. هناك شيء آخر يمكن أن يساعدك بشكل كبير في علاج السبب الكامن وراء هبوطك وهو العلاج الجسدي من ممارس مدرب خصيصًا.
إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك لفهم أفضل حل لك.
