السكتة الدماغية النزفية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف السكتة الدماغية النزفية

السكتة الدماغية النزفية (السكتة الدماغية النزفية) نوع من السكتة الدماغية يحدث عندما يتسرب أو ينفجر أحد الأوعية الدموية في الدماغ.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تلف خلايا الدماغ ، بحيث تتعطل وظائف المخ. كما أنه ينطوي على خطر التسبب في تلف دائم في الدماغ.

يمكن أن يحدث هذا النزيف في الدماغ أو في الطبقة الخارجية من الدماغ ، على وجه الدقة بين الدماغ والجمجمة. بالمقارنة مع السكتات الدماغية الإقفارية ، تميل السكتات الدماغية النزفية إلى الحدوث بشكل أقل تكرارًا.

تنقسم هذه السكتة الدماغية إلى نوعين ، وهما:

1. نزيف داخل المخ

النزف الدماغي هو نوع من السكتة الدماغية النزفية التي تحدث بسبب تلف الأوعية الدموية في الدماغ.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، وتناول الكحول ، وتتعاطى العقاقير غير المشروعة ، فمن المؤكد أن خطر تعرضك لهذه الحالة سيزداد.

في الواقع ، يمكن أن تتحول أنواع أخرى من السكتة الدماغية إلى نزيف داخل المخ ، بما في ذلك السكتات الدماغية التي تحدث دون نزيف ، مثل السكتات الدماغية الخثارية والسكتات الدماغية الصمية.

2. نزيف تحت العنكبوتية

وفي الوقت نفسه ، فإن النزيف تحت العنكبوتية هو تلف في الأوعية الدموية يؤدي إلى تجمع الدم على سطح الدماغ. وهذا يعني أن النزيف لا يحدث في الدماغ ، ولكن في الطبقة الخارجية من الدماغ أو في الفراغ بين الدماغ والجمجمة.

عندما يختلط الدم مع السائل الشوكي ، يكون هناك ضغط على الدماغ يسبب الصداع الذي يظهر فجأة. قد يكون هذا علامة على نزيف تحت العنكبوتية.

ما مدى شيوع السكتة الدماغية النزفية؟

يمكن تقسيم السكتة الدماغية إلى نوعين ، السكتة الدماغية الإقفارية والسكتة الدماغية النزفية. السكتة الدماغية النزفية هي نوع نادر. يمثل هذا النوع حوالي 20٪ فقط من جميع حالات السكتة الدماغية ، ولكنه أكثر خطورة ولديه القدرة على التسبب في الوفاة.

يعاني ما يصل إلى 15 مليون شخص من هذا المرض كل عام. ومن بين هؤلاء ، يعاني حوالي 5 ملايين مصاب بإعاقات دائمة ، وتوفي 5 ملايين آخرين.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين ، أي 55 عامًا وأكثر. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من حالات السكتة الدماغية النزفية التي حدثت في المرضى الأصغر سنًا. في الواقع ، يمكن أن تحدث السكتات الدماغية عند الأطفال.

علامات وأعراض السكتة الدماغية النزفية

تختلف علامات وأعراض السكتة الدماغية النزفية من مريض لآخر. هذا يعتمد على نوع السكتة الدماغية وشدتها.

أعراض النزف داخل المخ

تظهر أعراض هذا النوع من السكتة الدماغية النزفية داخل المخ دائمًا عندما يكون المريض واعيًا. تميل هذه الأعراض إلى الظهور دون سابق إنذار ، لكنها يمكن أن تزداد سوءًا بمرور الوقت.

ستزداد أعراض هذا النزيف سوءًا في غضون 30-90 دقيقة فقط. تشمل الأعراض:

• ضعف ظهر فجأة.
• خدر أو شلل في أي جزء من الجسم.
• مشكلة في التحدث.
• لا يمكن التحكم في حركة العين بشكل صحيح.
• أسكت.
• لا أستطيع المشي.
• التنفس غير المنتظم.
• إغماء
• غيبوبة.

أعراض النزف تحت العنكبوتية

عادة ، يحدث النزف تحت العنكبوتية نتيجة انفجار الأوعية الدموية بعد التورم. تشمل الأعراض:

• صداع يظهر فجأة ويكون مؤلمًا جدًا.
• فقدان الوعي.
• غثيان مترافق مع قيء.
• عدم القدرة على التحديق في ضوء شديد السطوع.
• تبدو الرقبة متيبسة.
• دائخ.
• ارتباك.
• النوبات.
• فقدان الوعي الذاتي.

أسباب السكتة الدماغية النزفية

تحدث السكتات الدماغية النزفية عمومًا بسبب العديد من المشكلات أو الحالات الصحية. فيما يلي أسباب السكتة الدماغية النزفية:

1. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

يعد ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية النزفية ، خاصةً في النوع داخل المخ.

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب تشوهات أو مشاكل في الكلى أو بسبب استهلاك بعض الأدوية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يكون لهذه الحالة أي سبب أو تظهر فجأة.

2. تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية هي تضخم أو التهاب في جدران الشرايين. تضعف جدران الشرايين وتصبح ضعيفة ، وبالتالي يمكن أن يحدث تمدد.

يمكن أن تكون هذه الحالة موجودة عند الولادة (خلقية) ، أو قد تتطور بمرور الوقت ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.

3. اعتلال الأوعية الدموية في الدماغ

اعتلال الأوعية النشواني هو حالة يتراكم فيها بروتين الأميلويد في الأوعية الدموية للدماغ. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث ضرر ، لذلك من المحتمل أن يحدث النزيف.

يعتبر اعتلال الأوعية الدموية النشواني أكثر شيوعًا عند كبار السن.

4- تشوه الشريان (AVM)

التشوه الشرياني أو التشوه الشرياني الوريدي هو حالة يوجد فيها خلل في نمو مجموعة من الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث هذا في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الدماغ.

تظهر عادة التشوه الشرياني الوريدي عند الولادة. إذا كان التشوه الشرياني الوريدي موجودًا في الدماغ ، فهناك خطر حدوث نزيف.

5. الأدوية المضادة للتخثر (مميعات الدم)

بعض الأشخاص الذين يتعاطون الأدوية لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم يمكن أن يكون لديهم في الواقع إمكانية التعرض لنزيف في الدماغ.

الاحتمالات الأخرى التي يمكن أن تسبب نزيفًا في الدماغ هي:

• إصابة بالرأس.
• ضعف الدورة الدموية.
• استهلاك العقاقير غير المشروعة مثل الكوكايين.

عوامل الخطر للسكتة الدماغية النزفية

السكتة الدماغية النزفية هي حالة يمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.

لا يعني وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر أنك ستعاني بالتأكيد من هذا المرض. هناك أيضًا احتمال أن تصاب بهذا المرض على الرغم من عدم وجود أي عوامل خطر لديك.

فيما يلي عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث نزيف في الدماغ:

1. الشيخوخة

هذا المرض أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين ، أي 55 عامًا وأكثر.

2. الجنس

هذا المرض يصيب النساء أكثر من الرجال.

3. تاريخ من ارتفاع ضغط الدم

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو تعاني منه بشكل متكرر ، فستكون لديك فرصة أكبر للإصابة بهذه السكتة الدماغية.

4. التاريخ الطبي العائلي للإصابة بسكتة دماغية أو مشكلة في القلب

إذا عانى أي فرد في عائلتك من سكتة دماغية أو تاريخ من نوبة قلبية ، فإن خطر إصابتك بسكتة دماغية يكون أعلى أيضًا.

5. عادات التدخين أو التدخين السلبي

الأشخاص الذين يدخنون بنشاط والذين يتعرضون بشكل متكرر للتدخين السلبي في البيئة يكونون أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية.

6. ارتفاع مستويات الكوليسترول

تساهم مستويات الكوليسترول المرتفعة أيضًا في زيادة فرص إصابة الشخص بالسكتة الدماغية النزفية.

7. كان لديك اضطراب توقف التنفس أثناء النوم

اضطراب انقطاع النفس النومي هو حالة ينقطع فيها التنفس غالبًا أثناء النوم. يمكن أن تزيد هذه الحالة من خطر إصابة الشخص بسكتة دماغية أو نزيف في المخ.

8. أسلوب الحياة غير الصحي

إذا لم تكن تمارس الرياضة ، وشرب الكحول بشكل متكرر ، وكنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فرص إصابتك بالسكتة الدماغية النزفية تكون أكبر.

9. العلاج الهرموني أو حبوب منع الحمل

النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل أو يأخذن العلاج بهرمون الاستروجين أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض في المستقبل.

مضاعفات السكتة الدماغية النزفية

يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية النزفية في إعاقة مؤقتة أو دائمة ، اعتمادًا على المدة التي حُرم فيها الدماغ من تدفق الدم وأي جزء من الدماغ يتأثر.

تشمل المضاعفات المحتملة للسكتة الدماغية النزفية ما يلي:

1. مشلولة

السكتة الدماغية لديها القدرة على التسبب في إصابة جزء أو أكثر من أجزاء الجسم بالشلل. يحدث هذا عادة في جانب واحد فقط من الجسم ، لذلك قد تفقد السيطرة على عضلات معينة.

يمكن أن تسبب هذه الحالة اضطرابًا في الأنشطة اليومية ، مثل الأكل والمشي وتغيير الملابس. هذا يعني أنه لا يمكنك فعل كل شيء بنفسك.

2. صعوبة الكلام أو البلع

يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية أيضًا على التحكم في عضلات الفم والحلق. قد تواجه صعوبة في البلع (عسر البلع) ، والتحدث (عسر الكلام) ، وحتى صعوبة في التواصل مع اللغة اليومية (الحبسة).

3. فقدان الذاكرة وصعوبة التفكير

تسبب هذه الحالة أيضًا لبعض المصابين بفقدان جزئي للذاكرة. يواجه البعض أيضًا صعوبة في التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وفهم المفاهيم البسيطة.

4. المشاكل العاطفية

قد يواجه الأشخاص المصابون بالسكتات الدماغية أيضًا صعوبة في التحكم في عواطفهم ، مما يجعلهم عرضة للاكتئاب.

5. الألم أو الأوجاع

قد يشعر الأشخاص المصابون بهذا المرض أيضًا بأحاسيس غريبة في أجزاء أجسامهم ، تتراوح من الوخز والألم إلى الألم. يشكو بعض الأشخاص أيضًا من الحساسية للتغيرات في درجات الحرارة.

تشخيص وعلاج السكتة الدماغية النزفية

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص السكتة الدماغية النزفية؟

يعد تشخيص السكتة الدماغية النزفية ضروريًا حتى يتمكن الفريق الطبي والأطباء من معرفة النوع الصحيح من العلاج ، اعتمادًا على الجزء المتضرر من الدماغ.

أولاً وقبل كل شيء ، سيسألك الطبيب عن أعراضك ، وأي تاريخ طبي لديك أنت وأفراد أسرتك ، ويفحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

بعد ذلك ، قد يستخدم طبيبك أيضًا أداة تسمى منظار العين للتحقق من وجود جلطات دموية في الجزء الخلفي من عينك.

فيما يلي بعض الاختبارات الإضافية التي سيطلبها طبيبك إذا كان يشتبه في إصابتك بسكتة دماغية نزفية:

1. فحص الدم

تُجرى اختبارات الدم لمعرفة مدى سرعة تجلط الدم لديك ، ومستويات السكر لديك ، وإمكانية الإصابة بالعدوى.

2. التصوير المقطعي المحوسب

يمكن أن ينتج عن التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لعقلك. من خلال الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يمكن لطبيبك اكتشاف أي نزيف أو ورم أو سكتة دماغية في دماغك. هناك عدة أنواع من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب التي يمكن إجراؤها حسب حالتك.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي

يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو والمغناطيس لإنتاج صور لداخل دماغك. من خلال هذا الاختبار ، يمكن للطبيب التحقق من تلف أنسجة المخ بسبب السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية.

4. الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي

في هذا الاختبار ، تُستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة للشريان السباتي. تقع هذه الشرايين في رقبتك. الغرض من هذا الاختبار هو الكشف عن تراكم الدهون وتدفق الدم في الشرايين السباتية.

5. تصوير الأوعية الدموية للدماغ

سيقوم الطبيب بإدخال قسطرة صغيرة من خلال الفخذ. ستمر هذه القسطرة بعد ذلك إلى الشريان السباتي أو الشريان الفقري.

بعد ذلك ، سيتم حقن صبغة بحيث يمكن رؤية شرايينك بالأشعة السينية. الهدف هو إلقاء نظرة على شرايين المخ والرقبة بمزيد من التفصيل.

6. مخطط صدى القلب

يهدف مخطط صدى القلب أو اختبار صدى القلب إلى العثور على أي جلطات في قلبك ، والتي يمكن أن تسبب تلفًا للدماغ.

ما هي العلاجات المعتادة للسكتة الدماغية النزفية؟

إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية ، فمن المهم أن تحصل على رعاية طبية على الفور. الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن يمكن أن ينقذ حياتك.

يشمل علاج السكتة الدماغية النزفية بشكل عام ما يلي:

• تورم أدوية المخ.
• أدوية لتخفيف الصداع.
• أدوية الصرع ، مثل الفينيتوين.

في بعض الحالات الشديدة ، هناك حاجة إلى إجراءات جراحية لوقف النزيف وتقليل الضغط داخل الجمجمة وتسريع الشفاء. بعض أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها هي:

• جراحة تشوه الشرايين.
• جراحة تمدد الأوعية الدموية.
• استخدام القسطرة.
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية.

للمساعدة في عملية الشفاء بشكل أسرع ، قد تكون هناك حاجة لأنواع مختلفة من العلاج وإعادة التأهيل. تشمل الخيارات العلاج الطبيعي أو العلاج المهني أو العلاج بالكلام.

الهدف من إعادة التأهيل هو المساعدة في استعادة قدرات المريض الجسدية والتحدثية في أسرع وقت ممكن.

الوقاية من السكتة الدماغية النزفية

فيما يلي أسلوب الحياة الذي يمكن أن يساعدك في منع السكتات الدماغية ، بما في ذلك نزيف السكتات الدماغية:

1. اتباع نظام غذائي صحي

يمكنك محاولة استبدال نظامك الغذائي بقائمة صحية ومغذية أكثر. بدلًا من ذلك ، قلل من نسبة الكوليسترول والدهون المشبعة والسكر والصوديوم في نظامك الغذائي.

بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ، والتحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الجسم بشكل منتظم لمعرفة كيف تؤثر أنماط الأكل على حالتك الصحية.

قم بزيادة استهلاكك للخضروات والفواكه والحبوب الكاملة حتى تتجنب الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى السكتات الدماغية.

2. ممارسة الرياضة بانتظام

تأكد من تحريك جسمك بانتظام كل يوم. يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى خفض ضغط الدم وتحسين صحة الأوعية الدموية والقلب.

يمكنك محاولة ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة في اليوم ، مع أنشطة مثل المشي على مهل ، الهرولة أو السباحة أو ركوب الدراجات. لا داعي لتجربة الرياضات الثقيلة جدًا لأن أهم شيء هو أن تكون متسقًا وروتينيًا في ممارستها.

3. تجنب التدخين والكحول

لا يؤدي التدخين والإفراط في تناول الكحوليات إلى زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية فحسب ، بل قد يؤثران سلبًا على صحتك العامة. لذلك ، ابدأ في تجنب السجائر والمشروبات الكحولية.

4. التغلب على اضطرابات النوم

إذا كنت تعاني من اضطراب في النوم ، فاستشر طبيبك للتحقق من أعراض اضطرابات النوم. والسبب ، وفقًا لمايو كلينك ، أن هناك اضطرابات في النوم يمكن أن تجعلك لا تتنفس لفترة من الوقت. إذا تركت دون رادع ، يمكن أن يؤدي ذلك بالتأكيد إلى السكتة الدماغية

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.