السكتة الدماغية: الأعراض والأسباب والعلاج

تعريف السكتة الدماغية

السكتة الدماغية الإقفارية من أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا (السكتة الدماغية الإقفارية) . يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية عند انسداد تدفق الدم إلى الشرايين في الدماغ. لذلك ، تُعرف هذه السكتة الدماغية أيضًا بسكتة دماغية.

يمكن أن تنتج السكتة الدماغية الإقفارية عن تكوين جلطة دموية في جزء آخر من الجسم. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب تراكم اللويحات في الشرايين أيضًا في حدوث انسداد لأنه إذا انكسر يمكن أن يشكل جلطة دموية.

في الواقع ، يمكن أن يؤدي تراكم اللويحات ، والذي يسمى أيضًا تصلب الشرايين ، إلى تقلص الأوعية الدموية وتقليل حجم تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.

ينقسم هذا النوع من السكتات الدماغية إلى نوعين ، وهما:

1. السكتة الدماغية الصمة

إذا تشكلت جلطة دموية في منطقة أخرى من الجسم ، فلا يزال بإمكانها الانتقال عبر مجرى الدم إلى الدماغ. بمجرد دخول الجلطة إلى الدماغ ، يمكن أن تدخل الجلطة في وعاء دموي ضيق للغاية.

هذا يسمح للجلطة بالتعثر فيه ومنع تدفق الدم إلى الدماغ. لذلك ، سيتوقف تدفق الدم الذي يحتوي على الأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها الدماغ. تُعرف هذه الحالة بالسكتة الدماغية الصمة.

2. السكتة الدماغية الخثارية

تحدث السكتة الدماغية الخثارية عندما يترك تدفق الدم عبر الشريان "أثرًا" على شكل لوحة كولسترول تلتصق بجدار الشريان. إذا تُركت هذه اللويحات دون علاج ، يمكن أن تتضخم وتضيق لتسد الشرايين.

عادة ، تلتصق اللويحات المسببة لهذه السكتة الدماغية بشرايين الرقبة ، مع الأخذ في الاعتبار أن تدفق الدم إلى الدماغ يجب أن يمر أولاً عبر الأوعية الدموية الموجودة في الرقبة.

ما مدى شيوع السكتة الدماغية؟

بالمقارنة مع السكتة الدماغية النزفية ، تصنف السكتة الدماغية على أنها أكثر شيوعًا. في الواقع ، لا تحدث السكتة الدماغية الإقفارية عند البالغين أو كبار السن فقط. يمكن أن تحدث هذه السكتة الدماغية أيضًا عند الأطفال.

لذلك ، إذا تم تشخيصك من قبل طبيب بهذه السكتة الدماغية غير النزفية ، فعليك الحصول على العلاج فورًا وفقًا للشروط لزيادة فعالية العلاج والخضوع للشفاء على الفور.

علامات وأعراض السكتة الدماغية الإقفارية

عادة ، تحدث أعراض السكتة الدماغية فجأة. فيما يلي بعض الأعراض التي تحتاج إلى اهتمامك ، بما في ذلك:

• فقدان التوازن.
• يصبح البصر غير واضح أو حتى مظلل.
• جانب واحد من الوجه يسقط من تلقاء نفسه (غير المنضبط).
• يكون أحد جانبي الجسم مخدرًا ، لذا يعاني المريض من صعوبة في تحريكه.
• تقلصت القدرة على التحدث بوضوح.
• تقل القدرة على فهم كلمات الآخرين.

لم يتم ذكر جميع علامات أو أعراض السكتة الدماغية الإقفارية أعلاه. إذا شعرت أنت أو أي شخص قريب منك بأعراض السكتة الدماغية ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ (112) أو وحدة الطوارئ في أقرب مستشفى.

متى ترى الطبيب؟

في الأساس ، يجب معالجة كل من السكتات الدماغية النزفية والإقفارية على الفور من قبل الأطباء والفريق الطبي. لذلك ، اذهب إلى الطبيب فورًا إذا شعرت أنت أو أي شخص قريب منك بما يلي:

• تصبح العيون أغمق فجأة ، إما جزئيًا أو كليًا.
• الاختناق بسبب دخول الطعام إلى الجهاز التنفسي أو الحلق.
• صعوبة التحدث وعدم فهم ما يقوله الآخرون.
• مشاكل التوازن بحيث لا يمكنك الوقوف والسقوط بسهولة.
• تصبح الذراعين والساقين متصلبة ولا يمكن شدها.
• ألم في الرأس لم يشعر به من قبل.
• خدر أو ضعف أو وخز مفاجئ.

أسباب السكتة الدماغية

كما ذكرنا سابقًا ، فإن السكتة الدماغية الإقفارية أو يمكن الإشارة إليها أيضًا باسم احتشاء السكتة الدماغية هي أكثر أنواع السكتة الدماغية شيوعًا.

تحدث السكتة الدماغية بسبب انسداد الأوعية الدموية. قد يحدث هذا بسبب جلطة دموية تكونت في أحد الشرايين وتنتقل إلى الدماغ أو أحد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث انسداد في أحد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب جلطة دموية تنتقل عبر مجرى الدم من أجزاء أخرى من الجسم.

هناك العديد من الحالات التي تجعل الانسداد يسبب السكتة الدماغية. من بين أمور أخرى:

1. تصلب الشرايين

يحدث تصلب الشرايين عندما يكون هناك تراكم للويحات على جدران الشرايين. يؤدي هذا إلى تصلب الشرايين وتضيقها ، مما يؤدي إلى انسدادها.

في بعض الأحيان ، تتشكل جلطات الدم لأن اللويحات الموجودة في الشريان تتكسر وتنتقل إلى الدماغ وتؤدي إلى سكتة دماغية.

2. مرض الأوعية الدموية الصغيرة

عندما تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ ، قد تكون مصابًا بسكتة دماغية.

3. الرجفان الأذيني وأمراض القلب الأخرى

يمكن أن يتسبب الرجفان الأذيني والعديد من مشاكل القلب الأخرى في حدوث جلطات دموية في القلب. ومع ذلك ، يمكن أن تترك الجلطة الدموية القلب وتنتقل إلى الدماغ عبر مجرى الدم. إذا حدث هذا ، فقد تكون مصابًا بسكتة دماغية.

4. عدوى COVID-19

في الواقع ، يعتقد بعض الأشخاص أن عدوى COVID-19 تزيد من احتمالية إصابة المرضى بالسكتة الدماغية الإقفارية. ومع ذلك ، لا يزال يتعين دراستها بشكل أكبر.

عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية

هناك العديد من عوامل الخطر للسكتة الدماغية التي تحتاج إلى الانتباه لها والحذر منها ، مثل ما يلي.

• زيادة الوزن أو السمنة.
• نادرا ما يتحرك الجسم.
• اعتاد على تناول الكحول.
• استخدام العقاقير المحظورة خارج وصفة الطبيب.
• تاريخ من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• عادات التدخين أو التدخين السلبي.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول.
• داء السكري.
• اضطرابات النوم.
• أمراض القلب المختلفة ، بما في ذلك قصور القلب والتهابات القلب (التهاب الشغاف) واضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) والرجفان الأذيني.
• تاريخ عائلي من السكتة الدماغية أو النوبات القلبية أو هجوم الإقفار العابر (TIA) أو ما يعرف عادة بالسكتة الدماغية الخفيفة.
• عدوى COVID-19.

تشخيص وعلاج السكتات الدماغية

المعلومات المقدمة ليست بديلا عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

ما هي الفحوصات المعتادة للكشف عن هذا المرض؟

وفقًا للمركز الطبي بجامعة ميريلاند ، يعد إجراء تشخيص للحالة أمرًا مهمًا يجب القيام به على الفور. علاوة على ذلك ، فإن التشخيص يحدد نوع وموقع السكتة الدماغية.

فيما يلي بعض أنواع الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص السكتة الدماغية:

• الفحص البدني.
• فحص الدم.
• الاشعة المقطعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الموجات فوق الصوتية للشريان السباتي.
• تصوير الأوعية الدماغية.
• مخطط صدى القلب.

ما هي خيارات علاج السكتة الدماغية؟

إذا قرر الطبيب أنك أو أي شخص قريب منك مصاب بسكتة دماغية ، فسيقوم الطبيب على الفور بتقديم العلاج للسكتة الدماغية ، مثل:

1. استخدام المخدرات

يمكن التغلب على هذه الحالة باستخدام الأدوية. يمكن إجراء العلاج باستخدام الأدوية التي تهدف إلى تكسير جلطات الدم في غضون 4.5 ساعات بعد ظهور الأعراض الأولية.

كلما تم إعطاء هذا الدواء مبكرًا ، كان ذلك أفضل. يمكن أن يزيد العلاج السريع والفوري من قدرة المريض على التعافي ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات.

أحد الأدوية التي يمكن إعطاؤها خلال الـ 4.5 ساعات الأولى بعد ظهور أعراض السكتة الدماغية هي منشط البلازمينوجين الأنسجة (تبا). يعد استخدام هذا الدواء أحد العلاجات الرئيسية للمرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية.

يمكن أن يساعد هذا الدواء في استعادة تدفق الدم عن طريق إذابة الجلطة الدموية التي تسبب السكتة الدماغية. من خلال معالجة سبب هذا المرض على الفور ، يتعافى المريض بشكل أسرع من حالته.

أثناء استخدام هذا الدواء ، سينظر الطبيب أيضًا في العديد من عوامل الخطر ، مثل احتمال حدوث نزيف في المخ لتحديد ما إذا كان استخدام هذا الدواء آمنًا للمريض.

الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج هذه الحالة هي الأدوية المضادة للتخثر والأدوية المضادة للصفائح الدموية.

2. إجراءات الأوعية الدموية

عادة ما يعالج الأطباء السكتات الدماغية الانسداد بالعلاج داخل الأوعية الدموية. يمكن لهذا الإجراء الطبي تحسين حالة المريض وكذلك تقليل مخاطر فقدان وظائف الجسم لفترة طويلة بعد سكتة دماغية.

يمكن القيام بهذا الإجراء بعدة طرق. أولاً ، قد يعطي الطبيب الأدوية للدماغ مباشرةً. يتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة من خلال شريان موجود في الفخذ الداخلي.

ثم يتم توجيه القسطرة نحو الدماغ لتوفير منشط البلازمينوجين النسيجي مباشرة في المنطقة التي حدثت فيها السكتة الدماغية. على عكس إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي عن طريق الحقن ، يمكن إعطاء هذا الدواء لفترة أطول من الوقت ، على الرغم من أنه لا ينبغي أن يكون طويلاً من وقت ظهور الأعراض.

ثانيًا ، يمكن للطبيب استخدام جهاز يتم توصيله بالقسطرة ويقوم على الفور بإزالة الجلطة الدموية في الشريان بالمخ. هذه الطريقة مفيدة جدًا للأشخاص الذين لديهم شرايين كبيرة.

3. إجراءات طبية أخرى

استئصال باطنة الشريان السباتي هو إجراء طبي بديل يمكن إجراؤه لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية. يتم إجراء هذه العملية لإزالة لوحة الكوليسترول التي تسد الشرايين السباتية مع تقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ليس بالضرورة مناسبًا لجميع مرضى السكتة الدماغية. المشكلة هي أنه لا يمكن لأي شخص يعاني من مشاكل في القلب الخضوع لهذا الإجراء.

هناك أيضًا إجراء آخر يسمى رأب الوعاء. عادة ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة من خلال وعاء دموي يقع في الجزء الداخلي من الفخذ ، ثم يوجهه إلى الشريان السباتي.

ثم يتم نفخ بالون في الشريان الضيق ، والهدف من ذلك هو إعادة فتح الوعاء الدموي حتى لا يضيق ويسد مرة أخرى.

منع السكتة الدماغية الإقفارية

تعتبر السكتة الدماغية من الأمراض الخطيرة والقاتلة. على مستوى أكثر شدة ، يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أن يموتوا في غضون ثوان من ظهور الأعراض.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا يمكن منع هذه الحالة. بالطبع ، تمامًا مثل أي مرض آخر لا يقل خطورة ، فإن السكتة الدماغية هي في الواقع مرض يمكنك منع حدوثه.

انسداد السكتة الدماغية هو أحد أنواع السكتات الدماغية التي يمكن الوقاية منها في سن مبكرة. افعل الأشياء التالية للوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية:

• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
• خفض مستويات الكوليسترول في الجسم.
• الإقلاع عن التدخين.
• تنظيم مستويات السكر في الدم في الجسم حتى لا تكون عالية.
• يحافظ على وزن الجسم حتى لا تفرط فيه.
• اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• التقليل من تناول الكحول.
• التغلب على مشكلة صعوبة النوم.
• تجنب تناول العقاقير المحظورة.