الأيدي ترتجف ، خفقان القلب؟ تنبيه فرط نشاط الغدة الدرقية & الثور؛ مرحبا بصحة جيدة

تقع الغدة الدرقية في الجزء السفلي من العنق ، وتتكون من جزأين ويتم ربطهما ببعضهما بواسطة "جسر" يسمى البرزخ الذي يغطي الحلقتين البلعومية الثانية والثالثة. تنتج هذه الغدة هرمون التيروكسين الذي تحتاجه جميع عمليات الجسم تقريبًا ، بما في ذلك تنظيم درجة الحرارة واستقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون وفيتامين أ. ويؤثر هذا الهرمون أيضًا على عمل الأعضاء مثل القلب والهضم والعضلات والجهاز العصبي. النظام.

تنقسم اضطرابات إنتاج هرمون التيروكسين إلى قسمين: زيادة إفراز الهرمون (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو قلة إنتاج الهرمون (قصور الغدة الدرقية). فرط نشاط الغدة الدرقية هو مجموعة من الأعراض الناتجة عن الإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، في حين أن التسمم الدرقي هو أحد الأعراض التي تحدث بسبب الدورة الدموية الزائدة لهرمون الغدة الدرقية في الدم. في إندونيسيا ، يبلغ معدل انتشار فرط نشاط الغدة الدرقية 6.9٪ ، وهذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء.

ما هي أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية؟

ينقسم فرط نشاط الغدة الدرقية عادة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي والثانوي. يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل عام بسبب مرض جريفز ، وتضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات ، والورم الحميد السام ، على الرغم من وجود العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسببه.

فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي

• المرض القبور
• تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقيدات
• الورم الحميد السام
• الأدوية: اليود الزائد والليثيوم
• سرطان الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي

• مقاومة هرمون الغدة الدرقية
• التسمم الدرقي أثناء الحمل (الثلث الأول)
• ورم إفراز TSH

ما هي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية؟

تنقسم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية إلى قسمين: أعراض عامة ، وأعراض خاصة بالأعضاء التي يعمل فيها هذا الهرمون. تشمل الأعراض الشائعة: فقدان الحرارة ، والتعب ، وتضخم الرقبة ، وفقدان الوزن ، والجوع المتكرر ، وحركات الأمعاء المتكررة. في حين أن الأعراض المحددة هي كما يلي:

• الجهاز الهضمي: كثرة الطعام ، عطش ، قيء ، صعوبة في البلع ، تضخم الغدد الليمفاوية.
• الجهاز التناسلي: اضطرابات الدورة الشهرية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، العقم ، التثدي عند الرجال.
• الجلد: التعرق المفرط ، الجلد الرطب ، تساقط الشعر.
• نفسية وعصبية: غير مستقرة وسريعة الانفعال وصعوبة في النوم ورجفة اليدين.
• القلب: خفقان القلب ، اضطرابات نظم القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب.
• نظام العضلات والعظام: التعب وآلام العظام وهشاشة العظام.

في داء جريفز ، توجد أعراض أخرى عادةً ، مثل التورم في قصبة القدمين ، وبروز مقل العيون ، وانخفاض الرؤية ، وازدواج الرؤية ، وتقرحات في قرنية العين.

ماذا أفعل إذا رأيت الأعراض المذكورة أعلاه؟

اذهب فورًا إلى أقرب طبيب أو مركز صحي إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، فعادةً ما يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات الإضافية لإجراء التشخيص. الفحوصات الإضافية التي يتم إجراؤها غالبًا هي:

• اختبارات وظائف الغدة الدرقية (TSH وهرمون الغدة الدرقية). يتم إنتاج هرمون TSH في جزء من الدماغ يسمى الغدة النخامية ، ويعمل على تحفيز الغدة الدرقية لإفراز هرمونها. في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، عادة ما يكون هناك انخفاض في مستوى هرمون TSH وارتفاع هرمون الغدة الدرقية.
• الموجات فوق الصوتية. تعمل الموجات فوق الصوتية على رؤية وجود العقيدات وحجمها وشكلها وتمييزها عن الخراجات.
• فحص الغدة الدرقية. يهدف هذا الاختبار إلى تحديد سبب فرط نشاط الغدة الدرقية. يتم حقن المريض بنظير اليود ثم يتم إجراؤه يتم المسح لمعرفة استجابة الغدة الدرقية. العقيدات التي تفرز هرمونات زائدة تسمى العقيدات الساخنة ، وعادة ما تكون سرطانية ، على الرغم من أن بعض العقيدات الباردة تكون سرطانية.

كيف تعالج فرط نشاط الغدة الدرقية؟

يمكن تصنيف علاج فرط نشاط الغدة الدرقية إلى 3 أشكال: الغدة الدرقية ، واليود المشع ، واستئصال الغدة الدرقية.

1. Thyrostatics (الأدوية المضادة للغدة الدرقية)

يعمل هذا الدواء على تثبيط تخليق هرمون الغدة الدرقية وقمع عمليات المناعة الذاتية. يتم إعطاء هذا الدواء في البداية بأكبر جرعة أو حسب الاقتضاء سريريًا ، ثم يتم تقليله إلى أقل جرعة لا يزال هرمون الغدة الدرقية ضمن الحدود الطبيعية. الآثار الجانبية لهذا الدواء هي الطفح الجلدي ، والحكة ، والحساسية ، وآلام العضلات والمفاصل.

أمثلة على الأدوية: بروبيلتيويوراسيل (PTU) ، ميتيمازول ، كاربيمازول

2. اليود المشع

يمكن لليود المشع بجرعات صغيرة أن يتلف الغدة الدرقية ويحسن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. يتميز هذا العلاج بالعديد من المزايا مثل كونه سريعًا وسهل الإدارة ومعدل تكرار منخفض. العيب هو قصور الغدة الدرقية بعد العلاج (50٪).

لا ينصح بهذا العلاج للنساء الحوامل ، أو اللواتي يخططن للحمل في الأشهر الستة المقبلة.

3. استئصال الغدة الدرقية (جراحة الغدة الدرقية)

يمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا (جزئيًا). يتم إجراء هذا الخيار إذا تم العثور على المؤشرات التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية عند الأطفال
• المرضى الذين لا يتعافون من الأدوية المضادة للغدة الدرقية
• تورم الغدة الدرقية أو أعراض شديدة بالعين
• المرضى الذين يحتاجون إلى شفاء سريع مثل النساء الحوامل أو الأمهات اللواتي يخططن للحمل في غضون 6 أشهر أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب غير المستقرة

ميزة هذه الطريقة هي أن العديد من المرضى لديهم وظائف الغدة الدرقية بعد الجراحة دون أي أعراض قصور الغدة الدرقية. العيب هو أن معدل التكرار مرتفع للغاية ويتطلب علاجًا منتظمًا طويل الأمد.

الأدوية الأخرى التي تُعطى غالبًا في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية هي حاصرات بيتا. يعمل هذا الدواء على تقليل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل الخفقان والمصافحة وغيرها. ومن أمثلة هذه الأدوية بروبرانولول وميتوبرولول.