الغدد الليمفاوية Tb: الأعراض ، الأسباب ، الأدوية ، إلخ. • مرحبا بصحة جيدة

تعريف

ما هي العقدة الليمفاوية السل؟

السل أو اختصاره إلى TBC أو TB هو مرض شائع في إندونيسيا. حتى مرض السل في إندونيسيا طُلب منه أن يكون السبب الأول للوفاة. تهاجم معظم حالات السل الجهاز التنفسي ، على وجه الدقة الرئتين. ومع ذلك ، هل تعلم أن مرض السل يمكنه أيضًا مهاجمة الغدد الليمفاوية؟

الغدد الليمفاوية نفسها عبارة عن نظام من الأنسجة الموجودة في الرقبة والإبطين والفخذ. تشمل وظائفه الحفاظ على مناعة الإنسان. إذا كانت هذه المنطقة مصابة بعدوى ، فأنت معرض لخطر الإصابة بتضخم الغدد الليمفاوية في رقبتك أو الإبطين أو الفخذ. سيضعف نظام المناعة لديك أيضًا بشكل كبير.

يمكن للبكتيريا المسببة لمرض السل أن تنتقل بالفعل عن طريق الهواء. عندما يسعل أو يعطس الشخص المصاب بالسل الرئوي ، تنتشر البكتيريا التي تعيش بداخله في الهواء. في الهواء الحر ، يمكن لهذه البكتيريا البقاء على قيد الحياة لمدة ساعة إلى ساعتين. عندما تستنشقه ، تصاب بالسل الرئوي.

ومع ذلك ، كما أوضح اختصاصي الطب الباطني في جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس (UCLA) ، د. إيروين زيمنت ، إذا لم تظهر عليك أعراض مرض السل الرئوي ، فلن تنقل مرض السل العقدي الليمفاوي إلى أشخاص آخرين.

والسبب هو أن البكتيريا المسببة لمرض السل في العقد الليمفاوية لن يتم "إخراجها" عن طريق السعال أو العطس مثل البكتيريا الموجودة في الجهاز التنفسي.

ما مدى انتشار هذا المرض؟

يعتبر مرض السل الذي يصيب العقد الليمفاوية أكثر شيوعًا لدى المرضى الذكور منه لدى الإناث.

بالإضافة إلى أن متوسط ​​عمر المصاب عند تشخيص المرض يتراوح بين 20 و 40 عامًا. ومع ذلك ، في البلدان النامية ، يبلغ متوسط ​​العمر عند التشخيص الأول 40 عامًا.

ليس فقط البالغين ، يعتبر السل الليمفاوي شائعًا أيضًا عند الأطفال ، خاصة في إندونيسيا. عادة ما تشمل أعراض مرض السل الغدي تورم الغدد الليمفاوية في مؤخرة العنق ، أو في فجوة الترقوة.

السل في العقد الليمفاوية هو مرض يمكن علاجه من خلال التحكم في عوامل الخطر الموجودة. لمعرفة المزيد من المعلومات حول هذا المرض ، يمكنك استشارة الطبيب.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض مرض السل العقدي الليمفاوي؟

الغدد الليمفاوية هي ثاني أكثر الأعضاء إصابة بالسل. الأول هو الرئتين. وفقًا لسجلات المكتبة العامة للعلوم (PLOS) في عام 2015 ، فإن الغدد الليمفاوية لمرض السل تمثل 25 بالمائة من جميع حالات السل.

لذلك ، يجب أن تكون متيقظًا وتتعرف على أنواع الأعراض التالية. خاصة إذا تم تشخيص إصابة شخص من حولك بالسل:

• يظهر نتوء في مقدمة العنق ، أسفل الفك مباشرة. على الرغم من ندرة الإبلاغ عنها ، يمكن أن تظهر الكتل الناتجة عن السل في العقد الليمفاوية أيضًا في الفخذ أو الإبط.
• الكتلة في البداية صغيرة ولا تؤذي ، لكنها تكبر بمرور الوقت ويصبح الجلد المحيط بها أحمر. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ألم أو إيلام في المنطقة التي تظهر فيها النتوءات.

ضع في اعتبارك أنه في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف أعراض مرض السل الليمفاوي على الرغم من انتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. على الرغم من أن التأخر في علاج السل يمكن أن يكون قاتلاً. لذلك ، إذا كانت أعراض مرض السل هي العقد الليمفاوية الرئيسية ، وهي كتل أو تورم (تضخم العقد اللمفية) ، فاتصل بطبيبك على الفور.

يظهر على جسم كل مريض علامات وأعراض مختلفة لمرض السل الغدي. للحصول على العلاج الأنسب ووفقًا لحالتك الصحية ، تحقق من أي أعراض لمرض السل الغدي تشعر بها للطبيب أو مركز الخدمة الصحية.

موجه

ما الذي يسبب السل العقد الليمفاوية؟

بالنسبة الى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مرض السل هو مرض تسببه عدوى بكتيرية السل الفطري . بشكل عام ، تهاجم البكتيريا المسببة لمرض السل الرئتين من خلال ملامسة الهواء. عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم ، ستصل إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.

متي مرض السل عندما تدخل الحويصلات الهوائية ، فإن معظم البكتيريا قد ماتت بالفعل بفضل وجود الضامة ، والتي هي جزء من خلايا الدم البيضاء. ومع ذلك ، فإن جزءًا بسيطًا من البكتيريا المتبقية سوف يتكاثر في الخلايا في الحويصلات الهوائية في رئتيك.

في غضون 2 إلى 8 أسابيع ، ستحيط الضامة البكتيريا المتبقية. ستشكل خلايا البلاعم جدارًا يغطي البكتيريا المتبقية في الحويصلات الهوائية. هذا الجدار ، الذي يسمى الورم الحبيبي ، سيحافظ على نمو هذه البكتيريا تحت السيطرة.

ومع ذلك ، إذا كان الجهاز المناعي لا يستطيع مقاومة التطور مرض السل ، ستنمو البكتيريا بشكل لا يمكن السيطرة عليه. بمرور الوقت ، يمكن أن تتلف جدران الورم الحبيبي وتنتشر البكتيريا إلى خارج الرئتين.

بكتيريا مرض السل يمكن أن يدخل مجرى الدم أو القنوات اللمفاوية. بعد ذلك ، يكون للبكتيريا التي دخلت مجرى الدم القدرة على الوصول إلى أعضاء الجسم الأخرى ، مثل الكلى والدماغ والعظام والغدد الليمفاوية.

عوامل الخطر

ما هي العوامل التي تزيد من خطر إصابتي بمرض السل العقدي الليمفاوي؟

السل في العقد الليمفاوية هو مرض يمكن أن يصيب أي شخص تقريبًا ، بغض النظر عن العمر والمجموعة العرقية. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بهذا المرض.

من المهم أن تعرف أن وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يعني أنك ستتعرض بالتأكيد لمرض أو حالة صحية معينة. عوامل الخطر هي مجرد مجموعة من الحالات التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بالمرض.

فيما يلي عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالسل في العقد الليمفاوية:

1. العيش أو السفر إلى منطقة ترتفع فيها نسبة الإصابة بمرض السل

إذا كنت تسافر أو تعيش في منطقة بها نسبة عالية من الإصابة بمرض السل ، فإن خطر الإصابة بالعقد الليمفاوية السل يزداد أيضًا.

فيما يلي البلدان التي ترتفع فيها حالات الإصابة بالسل:

• أفريقيا
• أوروبا الشرقية
• آسيا ، وخاصة جنوب شرق آسيا
• روسيا
• اميركا اللاتينية
• جزر الكاريبي

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تعمل في مكان به الكثير من بكتيريا السل ، مثل مستشفى أو عيادة أو مأوى أو دار رعاية أو ملجأ ، فإن فرص الإصابة بهذا المرض تكون أكبر.

2. لديك جهاز مناعة سيئ

ليس فقط في بيئات معينة ، فإن بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالسل من الأشخاص العاديين.

إذا كان هناك انخفاض في جهاز المناعة في الجسم ، فلا يمكن التعامل مع هجمات العدوى من الخارج بالشكل الأمثل ، بما في ذلك الهجمات البكتيرية مرض السل .

هناك عدة أنواع من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على جهاز المناعة في الجسم ، وهي فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية وأمراض الكلى.

3. التدخين وشرب المشروبات الكحولية

عوامل الخطر الأخرى التي تؤدي إلى انتشار بكتيريا السل في العقد الليمفاوية هي التدخين والكحول والعقاقير الترويحية ، مثل المخدرات.

المواد الخطرة في السجائر والكحول والمخدرات لديها القدرة على إضعاف جهاز المناعة لديك. هذا يعني أن فرص إصابتك بمرض السل في العقد الليمفاوية يمكن أن تزداد أيضًا.

التشخيص والعلاج

كيف يتم تشخيص هذا المرض؟

عندما تذهب إلى الطبيب ، ستخضع أولاً لفحص جسدي. سيتحقق الطبيب أيضًا من وجود كتل ، خاصة في رقبتك.

إذا اشتبه الطبيب في وجود علامات تدل على مرض السل في العقد الليمفاوية ، فسوف ينصحك الطبيب بالخضوع لاختبارات إضافية ، مثل:

1. شفط الإبرة

في هذا الاختبار ، سيستخدم طبيبك إبرة رفيعة وصغيرة لسحب السائل من العقد الليمفاوية. بعد ذلك ، سيتم فحص السائل في المختبر للتحقق من بكتيريا السل.

2. خزعة العقدة الليمفاوية

بصرف النظر عن الشفط بالإبرة ، يمكن أيضًا اكتشاف مرض السل في العقدة الليمفاوية من خلال الخزعة. عادة ، سيأخذ الطبيب كمية صغيرة من الأنسجة اللمفاوية لفحصها في المختبر.

3. اختبار الجلد Tuberculin

بصرف النظر عن فحص الدم ، سيتم أيضًا إجراء اختبار بسيط للجلد. سيتم حقن كمية صغيرة من مادة تسمى tuberculin PPD تحت جلد الذراع الداخلية مباشرة.

في غضون 48 إلى 72 ساعة ، سيقوم الطبيب أو الفريق الطبي بفحص حالة ذراعك. إذا كان هناك تورم قوي يبدو أحمر على الذراع ، فمن المحتمل أن يكون تشخيص مرض السل إيجابيًا.

على الرغم من أن اختبارات الجلد شائعة ، إلا أن النتائج غالبًا ما تكون خاطئة. يمكن أن يحدث هذا إذا تم تطعيم المريض الذي تم حقنه بمضاد توبركولين PPD مسبقًا بلقاح كالميت-غيرين عصية (BCG). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين أصيبوا للتو ولكن الجهاز المناعي في أجسامهم لم يتفاعل مع البكتيريا.

كيف يتم علاج السل الليمفاوية؟

تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج مرض السل في العقد الليمفاوية في منع انتقال العدوى البكتيرية ، وتقليل مخاطر تكرار المرض ، وتخفيف الأعراض ، ومنع مقاومة الأدوية.

يعتمد العلاج عادة على شدة المريض. فيما يلي خياران لعلاج مرض السل يتم تقديمهما عادةً للأشخاص المصابين بالسل العقد الليمفاوية:

1. الأدوية

عادة ما يعالج الأطباء مرض السل بمزيج من أربعة أدوية ، مثل إيزونيازيد (INH) ، ريفامبيسين (ريفادين ، ريماكتان) ، بيرازيناميد (بي إم إس-بيرازيناميد ، تيبرازيد) ، وإيثامبوتول (ميامبوتول). يُشار إلى هذا المزيج عادةً باسم علاج الخط الأول ، أو يُعطى لأول مرة كخيار لعلاج السل.

يستمر العلاج بشكل عام 6 أشهر أو أكثر. من المهم أن تعرف أنه يجب عليك تناول دواء السل وفقًا لوصفة الطبيب ، وتأكد من تناول الدواء حتى نفاد الكمية. هذا لمنع مقاومة الأدوية ، حيث لن تستجيب البكتيريا للأدوية.

إذا اتضح أن مقاومة الأدوية استمرت ، فسيقدم الأطباء أدوية الخط الثاني التي تشمل إيثيوناميد (Trecator-SC) ، موكسيفلوكساسين (Avelox) ، ليفوفلوكساسين (ليفاكوين) ، سيكلوسرين (سيروميسين) ، وكاناميسين (كانتريكس).

ستتسبب أدوية الخط الثاني في حدوث آثار جانبية أكثر من العلاج الأول.

2. العملية

يتم إجراء جراحة علاج السل العقدي الليمفاوي بشكل عام عندما تتوقف العلاجات المذكورة أعلاه عن العمل وتصبح البكتيريا مقاومة بشكل متزايد للأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، تستهدف الإجراءات الجراحية عادةً المرضى الذين يعانون من كتلة يصعب تحريكها ويسهل نقلها.

وقاية

كيف يمكن الوقاية من مرض السل في العقدة الليمفاوية؟

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من مرض السل العقدي الليمفاوي هي حقن اللقاحات. في بعض المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالسل ، يوجد تطعيم ضد السل يسمى Bacillus Calmette-Guerin (BCG) والذي يمكن إعطاؤه لمنع انتشار المرض.

هذا التطعيم فعال في مكافحة عدوى السل ، خاصة عند الأطفال. بصرف النظر عن إعطاء اللقاحات ، يمكن أيضًا منع انتشار السل عن طريق علاج الأشخاص المصابين ببكتيريا السل في أجسامهم ، النشطة والكامنة.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.