قرحة المعدة: الأدوية ، الأعراض ، الوقاية ، إلخ. & ثور؛ مرحبا بصحة جيدة

x

تعريف

قرحة المعدة هي التهاب يصيب جدار المعدة ويؤدي إلى تكوين تقرحات. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث اضطراب الجهاز الهضمي هذا أيضًا في الأمعاء الدقيقة أو المريء المجاور للمعدة.

تحدث هذه الحالة عندما تتآكل جدران المعدة والأمعاء الدقيقة بحيث تصطدم بأنسجة أعمق. بدون علاج مناسب ، يمكن أن تسبب قرحة المعدة ألمًا طويلاً أو حتى تلفًا لأعضاء الجهاز الهضمي.

العلامات والأعراض

أكثر أعراض قرحة المعدة شيوعًا هو الألم أو الحرقان في منطقة السرة وعظام الصدر. قد تشعر بالشكاوى التالية.

• معدتك تؤلمك عندما تكون جائعا.
• المعدة تؤلم في الليل.
• يزول الألم إذا أكلت أو تناولت مضادات حيوية.
• يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
• يمكن أن يزول الألم (يتكرر) لبضعة أيام أو أسابيع أو حتى أشهر.

تشمل الأعراض النادرة الأخرى لقرحة المعدة ما يلي:

• منتفخة
• التجشؤ،
• انزعاج في المعدة ،
• قلة الشهية،
• الغثيان كذلك
• فقدان الوزن أو زيادته ،

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى ترى الطبيب؟

قرحة المعدة هي حالة يمكن أن تزداد سوءًا إذا لم يتم علاجها على الفور. يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا واجهت أيًا أو أكثر من الأعراض المشبوهة التالية.

• من السهل الشعور بالتعب.
• تنفس ثقيل.
• تعاني من قيء دموي أو قيء داكن اللون.
• البراز أسود اللون أو يحتوي على دم.
• ألم مفاجئ ومستمر.

تظهر هذه العلامات عادةً عندما تسوء حالة المعدة المصابة.

موجه

السبب الرئيسي للقرحة الهضمية هو حمض المعدة الزائد الذي يؤدي إلى تآكل داخل المعدة أو الأمعاء الدقيقة. تدريجيًا ، يمكن أن يؤدي حمض المعدة الزائد إلى ظهور تقرحات مفتوحة تسبب الألم وحتى النزيف.

الجهاز الهضمي مبطن بأغشية مخاطية تحمي الأعضاء عادة من الأحماض. لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي كمية الحمض التي تميل إلى الزيادة إلى ترقق طبقة المخاط.

الأشياء المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى تآكل الطبقة المخاطية والتسبب في نهاية المطاف في حدوث قرحة في المعدة تشمل ما يلي.

1. العدوى هيليكوباكتر بيلوري

بعض الناس لا يدركون أن لديهم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة) في جسده. السبب هو أن معظم الناس مصابون جرثومة المعدة كما لم تظهر عليهم أي أعراض.

ومع ذلك ، في حالات أخرى ، يمكن لهذه البكتيريا أن تزيد من كمية السوائل الحمضية وتدمر بطانة المخاط الواقية للمعدة. يمكن أن يؤدي هذا المزيج إلى تهيج الجهاز الهضمي ، بما في ذلك المعدة والمريء.

2. أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يمكن أن يتسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والأيبوبروفين في الإصابة بقرحة المعدة. يمكن أن تمنع هذه الأدوية إنتاج المواد الكيميائية الطبيعية التي تساعد في حماية بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة من تأثيرات حمض المعدة.

عادة للمعدة ثلاث وسائل وقائية ضد حموضة المعدة وهي:

• المخاط الذي تنتجه الخلايا الحمضية التي تبطن المعدة ،
• البيكربونات التي تنتجها الخلايا الحبيبية ووظائفها لتحييد حامض المعدة ، و
• تدفق الدم الذي يساعد على ترميم وتجديد خلايا الغشاء المخاطي للمعدة.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على تقليل الألم عن طريق تثبيط وظيفة الإنزيمات المشاركة في إنتاج البروستاجلاندين. البروستاجلاندين عبارة عن مواد تتشكل بشكل طبيعي من الدهون ويمكن أن تسبب الألم عندما تكون الكميات غير متوازنة.

ومع ذلك ، فإن البروستاجلاندين له أيضًا تأثير في حماية بطانة الغشاء المخاطي للمعدة. عندما ينضب البروستاجلاندين ، ستكون هناك فجوة في بطانة المعدة. يمكن أن يؤدي هذا الانهيار في دفاعات الجسم الطبيعية إلى التهاب بطانة المعدة.

بمرور الوقت يمكن أن تتسبب هذه الحالة في انفجار الشعيرات الدموية في المعدة. ونتيجة لذلك كان هناك نزيف وظهور تقرحات مفتوحة على بطانة الغشاء المخاطي للمعدة.

3. متلازمة زولينجر إليسون

عامل آخر يسبب قرحة المعدة هو متلازمة زولينجر إليسون. هذا اضطراب نادر يحدث عندما يتكون ورم يسمى الورم الغاستريني داخل الاثني عشر (الاثني عشر).

يفرز الورم الجاستريني هرمونًا يعرف باسم الجاسترين ، والذي ينتج حمضًا زائدًا في المعدة. بمرور الوقت ، قد يعاني المصابون من إصابة في المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

4. أسباب أخرى

يمكن لأي شخص أن يعاني من قرحة المعدة. ومع ذلك ، مع تقدمك في العمر ، تصبح أكثر عرضة لخطر هذه الحالة. يمكن أن تجعلك العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول أكثر عرضة للإصابة بقرحة المعدة.

عوامل الخطر

يمكن أن تحدث قرحة المعدة عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للالتهابات ، وعادةً ما تكون لعلاج التهاب المفاصل. تشمل الأدوية الإضافية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة ما يلي:

• علاج هشاشة العظام باستخدام أدوية أليندرونات وريزدرونات
• الأدوية المضادة للتخثر مثل الوارفارين أو كلوبيدوجريل ،
• المخدرات مثبطات امتصاص السيروتونين انتقائي (SSRI) ، أو
• بعض أدوية العلاج الكيميائي.

تشمل عوامل الخطر الأخرى المعروفة بتفاقم وتعقيد التئام قرحة المعدة والاثني عشر ما يلي:

• عادة تناول الطعام الحار ،
• عادة استهلاك الكحول ،
• لديك تاريخ سابق من قرحة المعدة ،
• التدخين و
• لديهم ضغوط لا يمكن السيطرة عليها.

المضاعفات

القرحة المعدية غير المعالجة ستزيد الأعراض سوءًا. المضاعفات التي يمكن أن تحدث هي كما يلي.

1. نزيف داخلي

يمكن أن يحدث النزيف عندما يفقد الجسم الكثير من الدم بسبب القرحة أو إصابة المعدة. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا النزيف إلى فقر الدم ، لذلك قد تحتاج إلى دخول المستشفى من أجل نقل الدم.

2. العدوى

يمكن أن تعرضك القروح أو القرح في الاثني عشر والمعدة لخطر الإصابة بعدوى خطيرة في تجويف البطن ، وهو ما يُعرف باسم التهاب الصفاق.

3. الانسداد

يمكن أن تمنع تقرحات المعدة أو بداية الأمعاء الدقيقة مرور الطعام إلى الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الانسدادات أيضًا سببًا متكررًا للتورم أو الالتهاب أو التندب.

تشخبص

بشكل عام ، سيبدأ الطبيب في السؤال عن تاريخك الطبي. أخبر طبيبك متى وأين تعاني من معظم الأعراض.

يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر ألمًا في أجزاء مختلفة من معدتك.

عادة ما يتم إجراء اختبارات مختلفة لأن آلام المعدة المصاحبة للقرحة الهضمية لها أسباب عديدة. إذا رأى طبيبك جرثومة المعدة هو سبب الإصابة بقرحة المعدة ، سيؤكدها الطبيب من خلال الفحوصات التالية.

• فحص الدم لمعرفة ما إذا كانت هناك علامات للعدوى جرثومة المعدة في مجرى الدم.
• فحص البراز عن طريق إرسال عينة من البراز إلى المعمل لفحصها.
• اختبار تنفس اليوريا عن طريق قياس مستوى غاز ثاني أكسيد الكربون بعد تناول حبة خاصة.
• تنظير المريء عن طريق إدخال جهاز بكاميرا في نهايته في السبيل الهضمي.
• سيبحث الطبيب عن القرحة وغيرها من المشاكل ويأخذ عينة من الأنسجة (خزعة).

لتتمكن من التحقق من بعض الحالات ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:

• تنظير الجهاز الهضمي العلوي.
• ابتلاع الباريوم عن طريق شرب محلول خاص يمكن رؤيته بسهولة بالأشعة السينية.

الطب والأدوية

قرحة المعدة مرض يمكن علاجه. ومع ذلك ، يجب تعديل العلاج وفقًا لسبب تكوين الجرح. فيما يلي العديد من الأدوية المستخدمة بشكل شائع لعلاج هذا المرض.

1. المضادات الحيوية

يجب معالجة قرح المعدة الناتجة عن عدوى بكتيرية بالمضادات الحيوية. يمكن أن يقلل هذا الدواء من العدوى عن طريق قتل البكتيريا.

أنواع المضادات الحيوية التي يتم وصفها عادة هي:

• أموكسيسيلين ،
• كلاريثروميسين ،
• ميترونيدازول ،
• تينيدازول ،
• التتراسيكلين و
• الليفوفلوكساسين.

2- أدوية مثبطات مضخة البروتون

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم لتقليل إنتاج حمض المعدة عن طريق منع خلايا بطانة المعدة التي تنتج الحمض. تتضمن أمثلة أدوية مثبطات مضخة البروتون التي توصف عادة لتخفيف أعراض قرحة المعدة ما يلي:

• أوميبرازول ،
• لانسوبرازول ،
• رابيبرازول ،
• إيزوميبرازول و
• بانتوبرازول.

ومع ذلك ، فإن استخدام هذا الدواء يحتاج إلى إشراف الطبيب بالنظر إلى الآثار الجانبية التي يمكن أن تسبب مشاكل في العظام بسبب عدم امتصاص الجسم للكالسيوم.

3. أدوية تحييد حمض المعدة

بالإضافة إلى أدوية مثبطات مضخة البروتون ، يمكنك أيضًا استخدام الأدوية لتحييد حمض المعدة ومضادات الحموضة الياني. يمكن لهذا الدواء أن يخفف الألم في المعدة بسرعة. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يسبب الإمساك أو الإسهال.

4. عقاقير H2 حاصرات

هذا الدواء له نفس وظيفة أدوية PPI ، وهي تقليل إنتاج الحمض. عن طريق تقليل حموضة المعدة ، تتحسن أعراض قرحة المعدة بسرعة. يتوفر هذا الدواء إما بوصفة طبية أو بدونها ، على سبيل المثال

• رانيتيدين ،
• فاموتيدين ،
• سيميتيدين و
• نيزاتيدين.

5. دواء تبطين البطن

وظيفة هذا الدواء هي حماية بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة من العدوى أو الالتهاب. بعض الخيارات لهذا النوع من الأدوية لقرحة المعدة هي سوكرالفات وميزوبروستول. لا يمكن الحصول على كليهما إلا بوصفة طبية.

6. متابعة العلاج

بشكل عام ، الأدوية المذكورة أعلاه تنجح في التئام الجروح في بطانة المعدة. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الحالة ، سيوصي الطبيب بإجراء تنظير داخلي لمعرفة الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض التي تشعر بها.

تسمى تقرحات المعدة التي لا تلتئم بهذا العلاج القرحات المقاومة. من المحتمل أن تحدث هذه الحالة لأسباب مختلفة ، مثل:

• لا يجوز تناول دواء القرحة الهضمية حسب تعليمات الطبيب.
• البكتيريا المسببة للعدوى مقاومة للمضادات الحيوية ، أو
• استمر في التدخين أو استخدم أدوية NSAID.

يركز علاج القرحة المنكسرة على تقليل العوامل المختلفة التي تتداخل مع الشفاء ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية الأخرى الأكثر فعالية ضد العدوى البكتيرية.

العلاجات المنزلية

نمط الحياة الصحي هو المفتاح لمنع ظهور قرحة المعدة. فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع الأعراض.

• تجنب أسباب ارتجاع الأحماض عن طريق التحكم في التوتر وتناول الطعام بانتظام وتناول الأطعمة الصحية والمغذية.
• للوقاية من الالتهابات البكتيرية والبكتيرية ، اغسل يديك بانتظام. تأكد من تنظيف الطعام وطهيه جيدًا.
• لمنع تقرحات المعدة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حاول الحد من استخدامك لهذه الأدوية.
• إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فاتبع الجرعة وتناولها على النحو الذي أوصى به طبيبك
• تجنب شرب الكحول والتدخين.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.