الوذمة الرئوية: الأسباب والأعراض والعلاج

تعريف

ما هي الوذمة الرئوية؟

الوذمة الرئوية هي تراكم للسوائل في الرئتين. عادة ، تمتلئ رئتيك بالهواء عند الشهيق. ومع ذلك ، تؤدي الوذمة الرئوية بدلاً من ذلك إلى امتلاء الرئتين بالسوائل.

تتسبب هذه الحالة في عدم قدرة الأكسجين على الامتصاص والتدفق بشكل صحيح إلى الدم كما ينبغي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السائل الذي يتراكم في الأكياس الهوائية يجعل التنفس صعبًا.

عادة ما تحدث الوذمة الرئوية بسبب مشاكل في القلب ، ولكن هناك حالات طبية أخرى تسببها. يمكن أن يظهر السائل في الرئتين فجأة (بشكل حاد) أو على المدى الطويل (مزمن).

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

الوذمة الرئوية هي حالة شائعة إلى حد ما ، خاصة عند كبار السن. لهذا السبب ، نادرًا ما توجد هذه الحالة لدى الشباب.

يمكن علاج هذه الحالة عن طريق تقليل عوامل الخطر الموجودة. حاول استشارة الطبيب للحصول على معلومات كاملة.

العلامات والأعراض

ما هي علامات وأعراض الوذمة الرئوية؟

الأعراض والعلامات التي يسهل اكتشافها عادةً عندما تكون مصابًا بالوذمة الرئوية هي صعوبة التنفس.

هذه الحالة خطيرة للغاية ويجب الحصول على رعاية طبية في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم علاجها بجدية ، فقد تكون قاتلة.

تحدث حالات الطوارئ بشكل عام في المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية الحادة. الأعراض والعلامات التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالوذمة الرئوية المزمنة ليست شديدة بشكل عام.

لذلك ، اعتمادًا على ما إذا كنت مصابًا بالوذمة الرئوية الحادة أو المزمنة ، ستختلف الأعراض قليلاً.

بشكل عام ، تشمل الأعراض التي تظهر عادةً ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• الأرق أو التعب
• انخفاض مستوى الوعي
• تورم في الساقين أو البطن
• جلد شاحب
• التعرق المفرط

1. أعراض الوذمة الرئوية المفاجئة (الحادة)

إذا ظهر سائل في رئتيك فجأة ، فإن هذه الحالة تظهر بشكل عام أعراض ، مثل:

• ضيق التنفس أو صعوبة التنفس (ضيق التنفس).
• الشعور بالاختناق أو الغرق
• صفير (أزيز) أو ضيق في التنفس
• قلق ، متعب
• سعال مصحوب ببلغم أو نزيف
• ألم في الصدر عندما تكون الوذمة الرئوية ناجمة عن أمراض القلب
• ضربات قلب سريعة وغير منتظمة (خفقان).

2- الوذمة الرئوية طويلة الأمد (المزمنة)

تختلف قليلاً عن الوذمة الرئوية الحادة ، ستشعر بالعلامات والأعراض عندما يستمر تراكم السوائل في الرئتين لفترة طويلة ، مثل:

• صعوبة التنفس أثناء النشاط أو حتى الاستلقاء
• صفير (صفير)
• اضطراب النوم بسبب صعوبة التنفس
• زيادة الوزن بسرعة بسبب تراكم السوائل في الجسم ، وخاصة في الساقين
• انتفاخ الجزء السفلي من الجسم وخاصة في الساقين
• إعياء

3 . الوذمة الرئوية في المرتفعات (سعيد)

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التواجد على ارتفاع أيضًا إلى الوذمة الرئوية. بعض الأعراض التي تظهر عادة هي:

• ضيق التنفس أثناء النشاط
• عند الراحة ، يستمر ضيق التنفس
• صعوبة في المشي صعودًا ، والتي تصبح بعد ذلك صعبة حتى عند المشي على الأسطح المستوية
• حمى
• إعياء
• سعال البلغم الرغوي المصحوب أحيانًا بالدم
• تصبح ضربات القلب أسرع وغير منتظمة
• عدم الراحة في الصدر
• صداع الراس

قد تكون هناك علامات وأعراض غير مذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن عرض معين ، فاستشر طبيبك.

متى يجب أن أرى الطبيب؟

يمكن أن تكون الوذمة الرئوية حالة قاتلة. يجب عليك الاتصال بمزود الخدمة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من أعراض:

• ضيق التنفس خاصة إذا حدث فجأة
• صعوبة في التنفس أو الشعور بالاختناق (ضيق التنفس)
• أزيز أثناء التنفس
• يكون البلغم ورديًا ورغويًا عند السعال
• يصاحب صعوبة التنفس التعرق المفرط
• لون مزرق أو رمادي على الجلد
• انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ويسبب دوار أو ضعف أو تعرق
• تفاقم الأعراض المصاحبة للوذمة الرئوية المزمنة أو الارتفاع المفاجئ.

موجه

ما الذي يسبب الوذمة الرئوية؟

تحتوي رئتيك على العديد من الأكياس الهوائية التي تمتص الأكسجين وتطلق ثاني أكسيد الكربون في كل مرة تتنفس فيها.

نقلاً عن Mayo Clinic ، تنقسم الوذمة الرئوية إلى فئتين بناءً على السبب ، وهما قلبية المنشأ وغير قلبية المنشأ.

1. القلب

تسمى وذمة الرئتين الناتجة عن مشاكل القلب باسم القلب. أحد الأسباب الرئيسية التي غالبًا ما يتم مواجهتها هو فشل القلب الاحتقاني (CHF) أو قصور القلب الاحتقاني.

قصور القلب الاحتقاني هو خلل في وظيفة ضخ القلب ، حيث لا يستطيع القلب الحفاظ على الدورة الدموية في الجسم بسلاسة. يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية نتيجة هذا الخلل بسبب تسرب في الشعيرات الدموية الرئوية إلى النسيج الخلالي والحويصلات الهوائية في الرئتين.

بعض الأمراض الأخرى المتعلقة بالقلب والتي يمكن أن تسبب الوذمة الرئوية هي:

• مرض القلب التاجي.
• اعتلال عضلة القلب.
• اضطرابات صمامات القلب.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

2. noncardiogenic

الوذمة الرئوية غير القلبية أقل شيوعًا من النوع القلبي. هذه الحالة ناتجة عن تلف والتهاب أنسجة الرئة.

يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى تضخم أنسجة الرئة وتراكم السوائل في الحويصلات الهوائية في الرئة. هذا يمكن أن يقلل من مستوى الأكسجين المنتشر في مجرى الدم.

بعض الأمراض أو الحالات الصحية التي تؤثر على الوذمة غير القلبية هي:

• فشل كلوي: إذا فشلت الكلى في العمل ، فمن الممكن أن تتراكم السوائل والفضلات التي لا يمكن للكلى معالجتها في الرئتين.

• التعرض للمواد السامة: قد يتسبب استنشاق الهواء والمواد الضارة مثل الأمونيا وغاز الكلور وأول أكسيد الكربون في تلف أنسجة الرئة.

• على ارتفاع: في الرئتين الطبيعية ، تربط الحويصلات الهوائية الأكسجين وتطلق ثاني أكسيد الكربون. عندما تكون على ارتفاع عالٍ ، فإن الأوعية الدموية في رئتيك سوف تنقبض وتضغط على رئتيك. يمكن أن يؤدي هذا إلى تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الرئتين.

• الآثار الجانبية للعلاج: يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية بسبب الآثار الجانبية أو مضاعفات العلاج الكيميائي أو جرعة زائدة من الأسبرين.

• حالات الجهاز العصبي: يحدث نوع واحد من الوذمة الرئوية يسمى العصبية بسبب مشاكل في الجهاز العصبي ، مثل حادث أو إصابة في الرأس أو جراحة في الدماغ.

• عدوى فيروسية: يمكن أن يحدث تراكم السوائل في الرئتين أيضًا بسبب الالتهابات الفيروسية ، مثل فيروس هانتا وفيروس حمى الضنك.

• على وشك الغرق: يؤدي الغرق تقريبًا إلى دخول الكثير من السوائل إلى الجسم ، وخاصة الرئتين.

• الانسداد الرئوي: الانصمام الرئوي هو حالة ينتقل فيها الدم المتخثر من الأوعية الدموية من الساقين إلى الرئتين. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تراكم السوائل في الرئتين.

• متلازمة الفشل التنفسي الحاد (ARDS): يحدث هذا المرض بسبب التهاب خلايا الدم البيضاء ، بحيث يتراكم السائل في الرئتين. بعض الأشياء التي تسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي الإصابة الشديدة (الصدمة) وعدوى الإنتان والالتهاب الرئوي والنزيف الشديد.

عوامل الخطر

ما الذي يزيد من مخاطر الإصابة بالوذمة الرئوية؟

الوذمة الرئوية هي حالة يمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، على الرغم من أنها تحدث بشكل عام عند كبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالوذمة الرئوية ، وهي:

1. العمر

سيكون كبار السن أكثر عرضة لهذه الحالة من أولئك الأصغر سنًا نسبيًا.

2. تاريخ مرض القلب

إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب أو لديك حالة صحية كما هو مذكور أعلاه ، فمن المحتمل أن تعاني من تراكم السوائل في رئتيك.

3. تاريخ مرض الرئة

قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرئة أيضًا بالوذمة الرئوية.

4. التدخين

إذا كنت مدخنًا نشطًا ، فمن المحتمل أن المواد السامة في دخان السجائر يمكن أن تلحق الضرر بالحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية الرئوية. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تسرب السوائل إلى الرئتين.

تشخبص

كيف يقوم الأطباء بتشخيص هذه الحالة؟

سيسألك الطبيب أولاً عن الأعراض التي تعاني منها ، والتاريخ الطبي لك ولعائلتك ، ونمط حياتك المعتاد. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمعرفة ما إذا كان هناك أي من العلامات التالية:

• يزيد معدل ضربات القلب
• التنفس أقصر وأسرع
• صوت صرير داخل الرئتين
• صوت غريب آخر من القلب

إذا اشتبه طبيبك في تراكم السوائل في رئتيك ، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالوذمة الرئوية.

فيما يلي بعض الأمثلة على الاختبارات التي يجريها الأطباء عادة:

1. اختبار الأشعة السينية

يمكن أن تكون الأشعة السينية أو الأشعة السينية على الصدر هي الخطوة الأولى في سلسلة من الاختبارات التي سيجريها طبيبك. يفيد هذا الاختبار في رؤية وجود السوائل في الرئتين.

2. فحص الدم

يهدف هذا الاختبار إلى معرفة ما إذا كانت هناك مشاكل صحية يمكن أن تكون سببًا للوذمة الرئوية. قد يقوم الطبيب بعمل تعداد دم كامل لمعرفة مستويات خلايا الدم والأمراض التي قد تكون في الجسم. يقوم الطبيب أيضًا بفحص مستويات الأكسجين وأول أكسيد الكربون في الدم

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا فحص دمك لمعرفة المقدار الببتيد الناتريوتريك في الدماغ أو BNP. يمكن أن يشير هذا الاختبار إلى ما إذا كانت الوذمة الرئوية ناتجة عن القلب ، أحدها هو قصور القلب.

3. اختبار قياس النبض

في هذا الاختبار ، سيتم وضع مستشعر على إصبعك أو أذنك لتحديد كمية الأكسجين في الدم.

4- مخطط كهربية القلب (EKG)

يمكن أن يُظهر اختبار مخطط كهربية القلب نتائج تتعلق بمشاكل قلبك. يقيس هذا الاختبار معدل ضربات قلبك ، ويكتشف أيضًا مدى جودة تدفق الدم من وإلى قلبك.

5. مخطط صدى القلب

يهدف هذا الاختبار باستخدام الموجات الصوتية إلى تحديد الحالات والمشكلات المتعلقة بقلبك ، مثل الصمام المعطل ، ووجود السوائل حول القلب ، وتلف القلب.

على غرار اختبار رسم القلب ، يمكن لهذا الاختبار أيضًا مراقبة ما إذا كانت الدورة الدموية للقلب طبيعية أم لا.

الأدوية والأدوية

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك.

كيف تعالج الوذمة الرئوية؟

عادةً ما تتطلب الوذمة الرئوية التي تحدث فجأة (حادة) علاجًا فوريًا في المستشفى. قد تحتاج إلى دخول وحدة العناية المركزة لإزالة السوائل الزائدة من رئتيك ومساعدة قلبك على العمل بشكل أكثر فعالية.

العلاج الآخر هو إعطاء مُساعد على التنفس على شكل أكسجين يُعطى من خلال قناع وجه أو أنبوب بلاستيكي رفيع ، أو عن طريق الجهاز التنفسي لمساعدتك على التنفس بسلاسة.

يختلف علاج هذه الحالة وعلاجها اعتمادًا على الأسباب الرئيسية لظهورها.

فيما يلي بعض أنواع العلاج التي ينصح بها الأطباء غالبًا:

1. مدر للبول

تقليل الأدوية التحميل المسبق القلب ، مثل مدرات البول ، يمكن استخدامها لمنع دخول السوائل إلى القلب والرئتين. عادة ما يعطي الأطباء أيضًا النتروجليسرين والنيفيديبين والفوروسيميد لعلاج هذه الحالة.

2. المورفين

يمكن استخدام هذا النوع من المخدرات لتخفيف أعراض ضيق التنفس والأرق. ومع ذلك ، لا يزال استخدامه قيد المناقشة من قبل الخبراء.

3. نتروبروسيد

تقليل الأدوية بعد التحميل مثل النيتروبروسيد يمكن أن يساعد في توسيع الأوعية الدموية وتخفيف عبء عمل القلب.

4. أدوية للقلب

إذا كنت تعاني من مشاكل في ضغط الدم بعد الإصابة بالوذمة الرئوية ، فسيصف لك طبيبك الأدوية التي يمكن أن تخفض ضغط الدم وترخي الأوعية الدموية.

إذا كنت تعاني من تراكم السوائل في رئتيك بسبب الارتفاع ، فإن الخطوة الأولى هي العثور على أسطوانة أكسجين أو الذهاب إلى منطقة أقل للحصول على المزيد من الأكسجين. استخدم الأدوية مثل الأسيتازولاميد أو النيفيديبين لتخفيف أعراض الوذمة.

العلاجات المنزلية

ما هي بعض التغييرات في نمط الحياة أو العلاجات المنزلية التي يمكن القيام بها لعلاج الوذمة الرئوية؟

فيما يلي علاجات نمط الحياة والعلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك في علاج الوذمة الرئوية:

• السيطرة على الحالة المرضية عن طريق تناول الأدوية التي يصفها الطبيب
• يعد الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن السجائر من أهم الطرق للحفاظ على صحة الرئة
• الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة
• اتباع نظام غذائي صحي مع
• مارس التمارين الرياضية بانتظام
• تخلص من الوزن الزائد.

إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك للحصول على أفضل حل لمشكلتك.