الهيبارين: الوظائف ، الجرعة ، الآثار الجانبية ، كيفية استخدامه

ما هو دواء الهيبارين؟

ما هو الهيبارين؟

الهيبارين دواء مضاد للتخثر (مميع للدم) وله وظيفة لمنع تكوّن جلطات الدم.

يستخدم الهيبارين لعلاج الجلطات الدموية في الأوردة أو الشرايين أو الرئتين والوقاية منها. يستخدم الهيبارين أيضًا قبل الجراحة لتقليل مخاطر تجلط الدم.

لا ينبغي استخدام حقن الهيبارين لتصريف (تنظيف) قسطرة وريدية (IV). تتوفر أنواع أخرى من منتجات الهيبارين للاستخدام كأقفال لتدفق القسطرة.

يمكن أيضًا استخدام الهيبارين لأغراض أخرى غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

جرعة الهيبارين والآثار الجانبية للهيبارين مفصلة أدناه.

كيف يتم استخدام الهيبارين؟

يتم حقن الهيبارين تحت الجلد أو في الوريد من خلال الوريد. قد يتم إعطاؤك تعليمات حول كيفية استخدام IV في المنزل.

لا تقم بحقن الهيبارين بنفسك إذا كنت لا تفهم تمامًا كيفية إدارة الحقن والتخلص من الإبر المستخدمة والأنابيب الوريدية والعناصر الأخرى المستخدمة لحقن المخدرات.

لا تستخدم حقن الهيبارين إذا تغير لونها أو احتوت على جزيئات. اتصل بطبيبك للحصول على وصفة طبية جديدة.

يمكنك التحول من الهيبارين القابل للحقن إلى الهيبارين الفموي (الذي يؤخذ عن طريق الفم) لمسيل الدم لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء حتى يخبرك طبيبك بالتوقف. يمكنك استخدام كل من أشكال الهيبارين القابلة للحقن والفم لفترة قصيرة.
اتبع القواعد التي قدمها طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

كيف يتم تخزين الهيبارين؟

من الأفضل تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة ، بعيدًا عن الضوء المباشر والأماكن الرطبة. لا تحتفظ بها في الحمام. لا تجمدها. العلامات التجارية الأخرى لهذا الدواء قد يكون لها قواعد تخزين مختلفة. اتبع تعليمات التخزين على عبوة المنتج أو اسأل الصيدلي. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تغسل الأدوية في المرحاض أو في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. تجاهل هذا المنتج عند انتهاء صلاحيته أو عند عدم الحاجة إليه. استشر الصيدلي أو شركة التخلص من النفايات المحلية حول كيفية التخلص من منتجك بأمان.

جرعة الهيبارين

المعلومات المقدمة ليست بديلاً عن المشورة الطبية. دائما استشر طبيبك أو الصيدلي قبل بدء العلاج.

ما هي جرعة الهيبارين للبالغين؟

جرعة الكبار المعتادة للتخثر الوريدي العميق : التسريب الوريدي المستمر: 5000 وحدة IV للاستخدام مرة واحدة كبلعة متبوعة بالتسريب الوريدي بمعدل 1300 وحدة / ساعة بشكل مستمر. أو مرة واحدة باستخدام بلعة وريدية مقدارها 80 وحدة / كجم متبوعة بالتسريب الوريدي بمقدار 18 وحدة / كجم / ساعة.

الحقن المتقطع للأنسجة تحت الجلد: 17500 وحدة توضع على النسيج تحت الجلد تحت الجلد كل 12 ساعة.

يجب تعديل الجرعة لمستويات aPTT عند التحكم 1.5-2.5 مرة.

جرعة البالغين المعتادة لاحتشاء عضلة القلب : مرة واحدة باستخدام 5000 وحدة IV كبلعة متبوعة بالتسريب المستمر بمقدار 1000 وحدة / ساعة.

جرعة الكبار المعتادة للذبحة الصدرية : استخدام 5000 وحدة IV مرة واحدة كجرعة بلعة متبوعة بالتسريب المستمر بمقدار 1000 وحدة / ساعة.

جرعة الكبار المعتادة لمنع تخثر الدم أثناء الحمل : 5000 وحدة تحت الجلد كل 12 ساعة. يمكن تعديل هذه الجرعة للحفاظ على التحكم لمدة 6 ساعات في aPTT 1.5 مرة أو أكثر.

جرعة البالغين المعتادة للتخثر / اضطرابات الانصمام الخثاري 100 وحدة / مل كل 6 إلى 8 ساعات للقسطرة البلاستيكية وقفل الهيبارين المحيطي. يجب إعطاء تدفق إضافي عند ركود الدم في القسطرة ، وبعد استخدام القسطرة للدواء أو الدم ، وبعد سحب الدم من القسطرة.

بالإضافة إلى 0.5 إلى 1 وحدة / مل من أجل TPN المركزي والمحيطي ، فقد ثبت أنه يزيد من مدة المباح. الخط الشرياني المعالج بالهيبارين بتركيز نهائي 1 وحدة / مل

ما هي جرعة الهيبارين للأطفال؟

جرعة الأطفال المعتادة للتخثر / اضطرابات الانسداد التجلطي: تدفق الخط الرابع:

جرعة الرضع: 10 وحدات / مل كل 6 إلى 8 ساعات.

جرعة الأطفال: 100 وحدة / مل كل 6 إلى 8 ساعات للقسطرة البلاستيكية وأقفال الهيبارين الطرفية. يجب إعطاء تدفق إضافي عند ركود الدم في القسطرة ، وبعد استخدام القسطرة للدواء أو الدم ، وبعد سحب الدم من القسطرة.

ثبت أن 0.5 إلى 1 وحدة / مل إضافية لـ TPN المركزية والمحيطية تزيد من مدة المباح. الخط الشرياني المعالج بالهيبارين بتركيز نهائي 1 وحدة / مل

في أي جرعة يتوفر الهيبارين؟

محلول ، حقن ، صوديوم: 1000 وحدة (500 مل) ، 2000 وحدة (1000 مل) ، 25000 وحدة (250 مل ، 500 مل) ؛ 1000 وحدة / مل (1 مل ، 10 مل ، 30 مل) ؛ 2500 وحدة / مل (10 مل) ؛ 5000 وحدة / مل (1 مل ، 10 مل) ؛ 10000 وحدة / مل (1 مل ، 4 مل ، 5 مل) ؛ 20000 وحدة / مل (1 مل).

محلول وريدي صوديوم: 10000 وحدة (250 مل) ، 12500 وحدة (250 مل) ، 20000 وحدة (500 مل) ، 25000 وحدة (250 مل ، 500 مل) ، 1 وحدة / مل (1 مل ، 2 مل ، 2.5 مل ، 3 مل ، 5 مل ، 10 مل) ، وحدتان / مل (3 مل) ، 10 وحدات / مل (1 مل ، 2 مل ، 2.5 مل ، 3 مل ، 5 مل ، 10 مل ، 30 مل) ، 100 وحدات / مل (1 مل ، 2 مل ، 2.5 مل ، 3 مل ، 5 مل ، 10 مل ، 30 مل) ، 2000 وحدة / مل (5 مل).

الآثار الجانبية للهيبارين

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن الشعور بها بسبب الهيبارين؟

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك أي من علامات رد الفعل التحسسي هذه: الغثيان والقيء والتعرق وخلايا النحل والحكة وصعوبة التنفس وتورم وجهك والشفتين واللسان أو الحلق ، أو تشعر وكأنك قد تمر.

يعاني بعض الأشخاص الذين يتلقون حقن الهيبارين من ردود فعل تجاه التسريب (عندما يتم حقن الدواء في الوريد). أخبر ممرضتك على الفور إذا شعرت بالغثيان أو الدوار أو التعرق أو ضيق التنفس أثناء أو بعد حقن الهيبارين.

توقف عن استخدام الهيبارين واتصل بطبيبك إذا كان لديك أي من الآثار الجانبية الخطيرة التالية:

• خدر أو ضعف مفاجئ ، خاصة في جانب واحد من الجسم
• صداع شديد مفاجئ أو ارتباك أو مشاكل في الرؤية أو الكلام أو التوازن
• ألم في الصدر ، سعال مفاجئ ، صفير ، تنفس سريع ، دقات قلب سريعة
• ألم أو تورم أو دفء أو احمرار في أحد أو كلا الساقين
• صعوبة في التنفس
• (عند الرضع) نعاس شديد أو ضعف أو يلهث أو يلهث
• حمى أو قشعريرة أو سيلان الأنف أو دموع في العين

قد تشمل الآثار الجانبية الأقل خطورة ما يلي:

• يتغير الألم الخفيف أو الاحمرار أو الدفء أو الجلد حيث تم حقن الدواء
• حكة خفيفة في قدمك
• جلد ملون مزرق

لا يعاني الجميع من الآثار الجانبية التالية. قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية غير المذكورة أعلاه. إذا كانت لديك مخاوف بشأن بعض الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك أو الصيدلي.

تحذيرات وتنبيهات دواء الهيبارين

ما الذي يجب معرفته قبل استخدام الهيبارين؟

قبل استخدام الهيبارين ،

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الهيبارين أو الأدوية الأخرى أو منتجات لحم البقر أو منتجات لحم الخنزير أو أي من مكونات الهيبارين عن طريق الحقن. اسأل طبيبك أو الصيدلي عن قائمة المكونات
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تستخدمها أو ستستخدمها. تأكد من ذكر ما يلي: مضادات التخثر الأخرى مثل الوارفارين (الكومادين) ؛ مضادات الهيستامين (في العديد من أدوية السعال والبرد) ؛ مضاد الثرومبين الثالث (ثرومبات الثالث) ؛ الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) ؛ ديكستران. الديجوكسين (ديجيتيك ، لانوكسين) ؛ ديبيريدامول (بيرسينتين ، في أجرينوكس) ؛ هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل) ؛ إندوميثاسين (إندوسين) ؛ فينيل بوتازون (أزوليد) (غير متوفر في الولايات المتحدة) ؛ الكينين. والمضادات الحيوية التتراسيكلين مثل ديميكلوسيكلين (ديكلوميسين) ، دوكسيسيكلين (مونودوكس ، فيبرامايسين) ، مينوسيكلين (ديناسين ، مينوسين) وتتراسيكلين (بريستاسيكلين ، سوميسين). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعة الدواء أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية
• أخبر طبيبك إذا كان لديك مستويات منخفضة من الصفائح الدموية (نوع خلايا الدم المطلوبة للتخثر الطبيعي) في دمك وإذا كان لديك نزيف حاد لا يمكن إيقافه في أي مكان في جسمك. قد ينصحك طبيبك بعدم استخدام الهيبارين
• أخبري طبيبك إذا كنت تعانين من فترات الحيض. إذا كنت تعاني من حمى أو عدوى. وإذا كنت قد خضعت مؤخرًا لبزل شوكي (إزالة كمية صغيرة من السوائل التي تجمع الحبل الشوكي لفحص العدوى أو مشاكل أخرى) ، التخدير النخاعي (إعطاء مسكنات الألم في المنطقة المحيطة بالعمود الفقري) ، الجراحة ، خاصة تلك تشمل الدماغ أو النخاع الشوكي أو العين أو نوبة قلبية. أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من اضطراب نزيف مثل الهيموفيليا (حالة لا يتجلط فيها الدم بشكل طبيعي) ، ونقص مضاد الثرومبين III (حالة تسبب تجلط الدم) ، والجلطات الدموية في الساقين ، الرئتين ، أو في أي مكان آخر ، بمفرده على الجسم ، كدمات غير عادية أو بقع أرجوانية تحت الجلد ، سرطان ، تقرحات في المعدة أو الأمعاء ، أنابيب تصريف المعدة أو الأمعاء ، ارتفاع ضغط الدم ، أو أمراض الكبد
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام الهيبارين ، فاتصل بطبيبك
• إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن استخدام الهيبارين
• أخبر طبيبك إذا كنت تدخن أو تستخدم منتجات التبغ وإذا توقفت عن التدخين أثناء العلاج باستخدام الهيبارين. يمكن أن يقلل التدخين من فعالية هذا الدواء

هل الهيبارين آمن للحوامل والمرضعات؟

لا توجد دراسات كافية بشأن مخاطر استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استشر طبيبك دائمًا لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء. يتم تضمين هذا الدواء في خطر الحمل من الفئة C وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

المراجع التالية لفئات مخاطر الحمل وفقًا لإدارة الغذاء والدواء:

• أ = ليس في خطر
• ب = لا يوجد خطر في العديد من الدراسات
• C = ربما تكون محفوفة بالمخاطر
• د = هناك دليل إيجابي على وجود خطر
• X = بطلان
• N = غير معروف

تظهر الدراسات التي أجريت على النساء أن هذا الدواء يشكل خطرًا ضئيلًا على الطفل عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات دواء الهيبارين

ما الأدوية التي قد تتفاعل مع الهيبارين؟

يمكن أن تؤدي التفاعلات الدوائية إلى تغيير أداء أدويتك أو زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. لم يتم سرد كافة التفاعلات الدوائية الممكنة في هذا المستند. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية) واستشر طبيبك أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون موافقة طبيبك

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، وخاصة:

• مميعات الدم الأخرى ، مثل الوارفارين (كومادين ، جانتوفين)
• الديجوكسين (الديجيتال ، لانوكسين ، لانوكسيكابس)
• ديبيريدامول (بيرسينتين)
• هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل ، كوينبروكس)
• ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
• إندوميثاسين (إندوسين)
• النيكوتين السجائر أو العلكة أو المستحلبات أو بقع الجلد
• النتروجليسرين (نيترو دور ، نيترولينجوال ، نيتروستات ، ترانسديرم نيترو ، إلخ.)
• المضادات الحيوية مثل ديميكلوسيكلين (ديكلوميسين) ، دوكسيسيكلين (Adoxa ، Alodox ، Avidoxy ، Oraxyl ، Doryx ، Oracea ، Vibramycin) ، minocycline (Dynacin ، Minocin ، Solodyn) ، أو التتراسيكلين (Ala-Tet ، Brodspec ، Panmycin)
• حبوب البرد أو الحساسية أو المنومة (Allerest و Benadryl و Chlor-Trimeton و Dimetapp و Sominex و Tylenol PM وغيرها) أو
• الساليسيلات مثل الأسبرين ، كبسولات الألم Nuprin ، Kaopectate ، KneeRelief ، تركيبة صنبور Pamprin ، Pepto-Bismol ، TRICOSAL ، Trilisate ، وغيرها

هل يمكن أن يتفاعل الطعام أو الكحول مع الهيبارين؟

لا ينبغي استخدام بعض الأدوية مع وجبات الطعام أو عند تناول أطعمة معينة لأن التفاعلات الدوائية يمكن أن تحدث. يمكن أن يؤدي أيضًا استهلاك الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات. ناقش استخدامك للمخدرات مع الطعام أو الكحول أو التبغ مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما الظروف الصحية التي يمكن أن تتفاعل مع الهيبارين؟

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى في جسمك على استخدام هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل صحية أخرى.

• التهاب الشغاف الجرثومي (عدوى القلب)
• مشاكل النزيف (مثل الهيموفيليا)
• ارتفاع ضغط الدم الشديد
• مرض الكبد
• جراحة كبرى (على سبيل المثال ، العين أو الدماغ أو العمود الفقري)
• نزيف الحيض (فترات) غزير أو غير عادي
• التخدير النخاعي (دواء مخدر يوضع على الظهر)
• تقرحات المعدة أو الأمعاء - استخدم بحذر. يمكن أن يزيد خطر النزيف
• نزيف نشط
• قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم) التي يسببها الهيبارين ، التاريخ
• قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية في الدم) شديدة - لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة

جرعة زائدة من الهيبارين

ماذا علي أن أفعل في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة؟

في حالة الطوارئ أو جرعة زائدة ، اتصل بمزود خدمات الطوارئ المحلي (112) أو على الفور إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

• الرعاف
• دم في البول
• براز أسود ملون
• الكدمات بسهولة
• نزيف غير عادي
• يحتوي البراز على دم أحمر
• القيء الدموي أو يشبه القهوة المطحونة

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني جرعة؟

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء ، فتناولها في أسرع وقت ممكن. ومع ذلك ، عندما يقترب موعد الجرعة التالية ، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات المعتاد. لا تضاعف الجرعة.

إذا كنت ستحقن الهيبارين بنفسك في المنزل ، فتحدث إلى طبيبك حول ما يجب عليك فعله إذا نسيت حقن جرعة.